股骨头置换术后感染的预防和控制

19/22股骨头置换术后感染的预防和控制第一部分手术前抗生素预防 2第二部分无菌手术操作 4第三部分术后伤口护理 7第四部分控制血糖水平 9第五部分拔除内固定的钉 12第六部分患者教育与依从性 14第七部分术后抗生素治疗 17第八部分严格消毒隔离 19

第一部分手术前抗生素预防关键词关键要点围手术期抗生素预防方案

1.手术前抗生素预防方案应根据患者的具体情况和手术风险进行选择。

2.对于低风险患者，可以采用单剂量抗生素预防方案，如头孢唑林1g静脉注射。

3.对于中高风险患者，可以采用双重抗生素预防方案，如万古霉素1g静脉注射联合头孢唑林1g静脉注射。

抗生素的选择

1.抗生素的选择应根据围手术期抗生素预防方案和患者的具体情况进行。

2.对于低风险患者，可以选择青霉素类或头孢菌素类抗生素。

3.对于中高风险患者，可以选择广谱抗生素，如万古霉素、利福平或克林霉素。

抗生素的给药时间

1.抗生素应在手术前30分钟至60分钟内给药。

2.对于持续时间较长的手术，应在手术过程中每3至4小时追加一次抗生素。

3.手术后应继续使用抗生素24至48小时。

抗生素的不良反应

1.抗生素的不良反应包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等。

2.过敏反应是抗生素最常见的不良反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

3.胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等。

抗生素的耐药性

1.抗生素的耐药性是抗生素使用不合理导致细菌对抗生素产生耐药性的现象。

2.抗生素的耐药性会降低抗生素的治疗效果，增加治疗难度。

3.预防抗生素耐药性的措施包括合理使用抗生素、不滥用抗生素等。

抗生素的管理

1.抗生素应由专人管理，并制定严格的抗生素管理制度。

2.抗生素应根据医生的处方使用，不得随意使用。

3.抗生素应妥善保存，并定期检查抗生素的质量。手术前抗生素预防

手术前抗生素预防是预防股骨头置换术后感染的重要措施之一。其目的是在手术开始前给予抗生素，以降低术中和术后感染的风险。

抗生素选择的原则

1.抗生素应具有广谱抗菌活性，覆盖常见的引起股骨头置换术后感染的细菌，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌。

2.抗生素应在手术前30-60分钟给予，以确保在手术开始前达到有效的抗菌浓度。

3.抗生素的剂量应根据患者的体重、肾功能和其他相关因素进行调整。

4.抗生素应持续应用至手术结束，并在术后24-48小时内继续应用。

常用的抗生素方案

1.头孢菌素类：头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松等。

2.青霉素类：哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南等。

3.喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星等。

4.糖肽类：万古霉素等。

5.甲硝唑：用于预防厌氧菌感染。

抗生素预防的效果

研究表明，手术前抗生素预防可以有效降低股骨头置换术后感染的风险。一项荟萃分析显示，抗生素预防可以将感染风险降低至2%以下。

抗生素预防的注意事项

1.抗生素预防不能完全消除感染的风险，因此术后仍需要密切监测患者的感染情况。

2.抗生素预防可能会导致菌群失调，增加耐药菌感染的风险，因此应合理选择抗生素，避免滥用。

3.抗生素预防可能会导致过敏反应，因此应在应用抗生素前询问患者的过敏史。

4.抗生素预防可能会与其他药物相互作用，因此应在应用抗生素前仔细阅读药物说明书。

结论

手术前抗生素预防是预防股骨头置换术后感染的重要措施之一，可以有效降低感染风险。然而，抗生素预防不能完全消除感染的风险，因此术后仍需要密切监测患者的感染情况。此外，抗生素预防可能会导致菌群失调、耐药菌感染、过敏反应和药物相互作用等问题，因此应合理选择抗生素，避免滥用。第二部分无菌手术操作关键词关键要点【无菌手术操作】：

1.术前准备：

-患者术前进行严格的皮肤消毒，剃除手术部位的毛发，并用消毒液擦拭皮肤。

-手术室应保持无菌状态，温度和湿度应控制在合适的范围内。

-手术器械应严格消毒，并按顺序摆放。

-医护人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手术衣、帽子和口罩，并洗手消毒。

2.手术过程中：

-手术医生应始终保持无菌状态，避免与未消毒的物体接触。

-手术器械应仅限于手术区域内使用，不得带出手术室。

-手术切口应及时缝合，并用无菌敷料覆盖。

3.术后护理：

-手术后患者应卧床休息，并定期更换敷料。

-术后应使用抗生素预防感染。

-患者应注意保持伤口清洁干燥，避免感染。

【无菌器械和敷料】：

无菌手术操作

无菌手术操作是股骨头置换术术后感染的关键预防措施。无菌手术操作的原则和要求如下：

#1.手术室环境要求

-手术室应保持清洁，无尘埃，无微生物。

-手术室应保持恒温恒湿，温度一般控制在20-25℃，湿度保持在40%-60%。

-手术室应定期进行空气消毒，可采用紫外线消毒、臭氧消毒或过氧化氢蒸汽消毒等方法。

#2.手术器械和用品的处理

-手术器械和用品必须经过严格的灭菌处理，以保证其无菌。

-手术器械和用品的灭菌方法可包括：高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、化学灭菌或辐射灭菌等。

-灭菌后的手术器械和用品应妥善保存，避免污染。

#3.手术人员的要求

-手术人员应严格遵守无菌操作原则，包括洗手、戴手套、穿无菌手术衣等。

-手术人员应在无菌环境下进行手术，并避免与无菌区域的接触。

-手术后，手术人员应及时脱掉无菌手术衣和手套，并洗手。

#4.手术过程中的无菌操作

-手术中的切口应严格按照无菌操作原则进行，包括切口消毒、无菌器械的使用和无菌缝合等。

-手术中应避免使用外露的器械和用品，以减少污染的风险。

-手术中应注意防止伤口感染，包括控制出血、合理使用抗生素等。

#5.术后的无菌操作

-手术后的伤口应严格按照无菌操作原则进行护理，包括伤口消毒、伤口包扎和伤口换药等。

-术后的病人应注意保持伤口的清洁，并避免用手触摸伤口。

-术后的病人应定期进行伤口复查，以早期发现和治疗感染。

#6.医护人员的手卫生

-医护人员在进行任何与患者相关的护理或操作前，均应洗手。

-医护人员的双手应使用符合医院感染控制指南的洗手液或肥皂洗手，并用流动水冲洗干净。

-医护人员的双手应擦干，并使用含酒精的免冲洗洗手液或其他抗菌剂进行消毒。

-医护人员应在接触患者的伤口或其他无菌区域前，戴上无菌手套。

#7.其他注意事项

-手术前，患者应进行全面的身体检查，以排除感染的隐患。

-手术前，患者应用进行相应的抗生素预防，以降低感染的风险。

-手术后，患者应密切观察，以早期发现和治疗感染。第三部分术后伤口护理关键词关键要点手术后清洗换药与拆线

1.换药时机取决于伤口愈合情况，一般情况下，对于无菌手术伤口，术后48小时更换一次敷料即可，若为污染手术伤口，则应根据伤口情况决定换药频率；

2.换药时应注意保持伤口清洁，清除渗液和坏死组织，并使用无菌敷料覆盖伤口；

3.拆线时间通常在术后10-14天，具体时间由医生根据伤口愈合情况决定，拆线时应注意无菌操作，避免感染。

伤口清洁

1.伤口清洁是预防感染的重要措施，应使用无菌生理盐水或其他无菌溶液清洗伤口，清洗时动作应轻柔，避免损伤组织；

2.清洗后应使用无菌敷料覆盖伤口，敷料应具有吸收渗液、保护伤口的作用，并应定期更换；

3.保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，若伤口出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时就医。

抗生素的使用

1.术后使用抗生素可有效预防感染，抗生素的选择应根据致病菌的敏感性决定，通常使用广谱抗生素，如头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等；

2.抗生素的剂量和疗程应根据患者的具体情况确定，一般情况下，抗生素应使用1-2周，或根据医生建议调整；

3.使用抗生素期间应注意药物的副作用，如胃肠道反应、过敏反应等，若出现不适，应及时就医。

早期活动

1.术后早期活动有助于促进血液循环，增强免疫力，减少感染风险，患者应根据自身情况尽早下床活动，避免长时间卧床；

2.活动时应注意适度，避免剧烈运动或长时间站立，以免加重伤口负担，导致感染；

3.活动时应注意保护伤口，避免伤口受到碰撞或摩擦，若出现伤口疼痛、肿胀等异常情况，应及时就医。

营养支持

1.术后患者应注意加强营养，以满足身体对营养物质的需求，促进伤口愈合和提高免疫力，饮食应均衡多样，富含蛋白质、维生素和矿物质；

2.若患者存在营养不良或食欲不振等情况，可考虑使用营养补充剂或肠内营养支持，以补充必要的营养物质；

3.营养支持应根据患者的具体情况确定，应在医生的指导下进行。

心理护理

1.术后患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪可能会影响患者的康复，因此，术后应给予患者必要的心理护理，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，树立信心；

2.心理护理可通过谈话、疏导、音乐疗法等方式进行，也可以通过鼓励患者参与社交活动，增加与他人的交流，来帮助患者缓解负面情绪；

3.心理护理应贯穿术后整个过程，直至患者完全康复。术后伤口护理

1.换药

术后换药是预防和控制感染的重要环节，应根据医嘱及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止细菌侵入。换药时，应注意以下几点：

*戴无菌手套，使用无菌敷料和器械。

*清洁伤口周围皮肤，用生理盐水或碘伏溶液冲洗伤口，去除渗出物和异物。

*观察伤口情况，如发现红肿、热痛、渗出物增多或其他异常情况，应及时告知医生。

*更换新的敷料，并固定好。

2.保持伤口干燥

伤口潮湿容易滋生细菌，因此应保持伤口干燥。术后应尽量避免伤口沾水，洗澡时使用防水敷料或塑料袋包扎伤口。如果伤口不小心沾水，应立即用干净的毛巾擦干。

3.不要抓挠伤口

伤口结痂期间，可能会出现瘙痒感。但不要抓挠伤口，因为抓挠会破坏伤口组织，增加感染风险。如果瘙痒严重，可轻拍或冷敷伤口周围皮肤来缓解。

4.避免剧烈运动

剧烈运动会增加伤口张力，导致伤口裂开，增加感染风险。术后应避免剧烈运动，并根据医嘱逐渐增加活动量。

5.注意饮食

术后应注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重伤口疼痛。

6.服用抗生素

术后医生可能会开具抗生素，以预防和控制感染。应按照医嘱服用抗生素，不可擅自停药或更改剂量。第四部分控制血糖水平关键词关键要点糖尿病患者血糖控制的重要性

1.糖尿病患者血糖控制不佳会增加股骨头置换术后感染的风险。

2.血糖控制不佳会导致免疫功能低下，增加感染的风险。

3.血糖控制不佳会导致伤口愈合延迟，增加感染的风险。

术前血糖控制的目标

1.术前血糖控制的目标是将空腹血糖控制在6.1-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在<8.0mmol/L。

2.术前血糖控制应至少持续1-2周。

3.术前血糖控制应根据患者的具体情况制定个体化方案，以确保血糖控制达标。

术后血糖控制的目标

1.术后血糖控制的目标是将空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L，餐后2小时血糖控制在<8.0mmol/L。

2.术后血糖控制应持续至伤口完全愈合。

3.术后血糖控制应根据患者的具体情况制定个体化方案，以确保血糖控制达标。

血糖控制的方法

1.药物治疗：包括口服降糖药和胰岛素治疗。

2.饮食控制：包括限制碳水化合物摄入、增加蛋白质和蔬菜摄入。

3.运动疗法：包括有氧运动和力量训练。

4.其他方法：包括戒烟、戒酒、减少体重等。

血糖控制的监测

1.血糖监测是血糖控制的重要组成部分。

2.血糖监测包括空腹血糖监测、餐后2小时血糖监测和随机血糖监测。

3.血糖监测应根据患者的具体情况制定个体化方案。

血糖控制的并发症

1.血糖控制不佳会导致多种并发症，包括感染、心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。

2.血糖控制不佳还会增加股骨头置换术后感染的风险。

3.血糖控制不佳会增加股骨头置换术后的并发症发生率和死亡率。控制血糖水平

#糖尿病与股骨头置换术后感染的关系

研究表明，糖尿病患者股骨头置换术后感染的风险显着高于非糖尿病患者。这是由于糖尿病会导致机体免疫功能下降，增加感染的风险。此外，糖尿病患者的高血糖水平可为细菌和其他微生物提供有利的生长环境，进一步增加感染的风险。

#控制血糖水平的重要性

*减缓或预防糖尿病并发症的发生和发展。

*降低股骨头置换术后感染的风险。

*改善手术后的康复过程。

#控制血糖水平的具体措施

*口服降糖药物：对于轻度糖尿病患者，口服降糖药物可以有效控制血糖水平。常见降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物等。

*胰岛素治疗：对于中度或重度糖尿病患者，可能需要进行胰岛素治疗。胰岛素治疗可以有效控制餐后和空腹血糖水平，降低低血糖的风险。

*饮食控制：糖尿病患者应注意饮食控制，多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃含糖饮料和高脂肪食物。

*规律运动：糖尿病患者应进行规律运动，以帮助维持健康体重和降低血糖水平。

*定期监测血糖水平：糖尿病患者应定期监测血糖水平，以确保血糖水平得到有效控制。

#围手术期血糖管理

在股骨头置换术前、术中和术后的各个阶段，都应注意控制血糖水平。

*术前：应优化患者的血糖控制，使血糖水平接近正常水平。这可以降低手术后感染的风险。

*术中：应监测患者的血糖水平，并在必要时给予胰岛素或其他降糖药物，以维持血糖水平在正常范围内。

*术后：应继续监测患者的血糖水平，并在必要时给予胰岛素或其他降糖药物，以维持血糖水平在正常范围内。

#护理措施

*保持伤口清洁：应保持伤口清洁，避免感染。

*使用抗生素：在手术后，应根据医生的医嘱使用抗生素，以预防感染。

*监测感染迹象：应监测感染迹象，如发热、伤口红肿和疼痛。如有感染迹象，应及时就医。

#预后

如果血糖水平得到有效控制，股骨头置换术后感染的风险可以显着降低。然而，糖尿病患者仍应密切监测自己的血糖水平，并采取措施预防感染的发生。第五部分拔除内固定的钉关键词关键要点【拔除内固定的钉】：

•拔除内固定的钉是预防股骨头置换术后感染的重要措施。

•拔除内固定的钉通常在术后6-8周进行。

•拔除内固定的钉可以减少感染的风险，改善患者的预后。

【拔除内固定的钉的时机】：

一、内固定钉拔除的必要性

1.预防感染：内固定钉是骨科手术中常用的植入物，但它可能会成为细菌感染的来源。拔除内固定的钉可以减少感染的风险。

2.避免并发症：内固定钉可能会导致局部疼痛、肿胀、活动受限等并发症。拔除内固定的钉可以消除这些并发症。

3.改善关节功能：内固定钉可能会限制关节的活动范围。拔除内固定的钉可以改善关节的活动范围，提高患者的功能。

二、内固定钉拔除的时机

内固定钉拔除的时机应根据患者的具体情况而定。一般来说，内固定钉拔除的时机在术后6个月至1年之间。如果患者出现感染、疼痛、肿胀等并发症，则应尽早拔除内固定钉。

三、内固定钉拔除的方法

内固定钉拔除的方法主要有两种：

1.开放手术拔除：在患者的皮肤上切开一个切口，然后将内固定钉拔除。

2.微创手术拔除：在患者的皮肤上切开一个微小的切口，然后使用特殊的器械将内固定钉拔除。

微创手术拔除的优点是创伤小、恢复快、并发症少。但是，微创手术拔除的费用相对较高。

四、内固定钉拔除后的注意事项

1.保持伤口清洁干燥：伤口要保持清洁干燥，以防止感染。

2.定期换药：伤口需要定期换药，以保持伤口清洁。

3.避免剧烈活动：伤口愈合期间，应避免剧烈活动，以防止伤口裂开。

4.服用抗生素：如果患者出现感染，则需要服用抗生素治疗。

五、内固定钉拔除术后感染的预防

1.严格无菌操作：手术操作中应严格遵守无菌操作规程，减少感染机会。

2.抗生素预防：术前使用抗生素预防感染。

3.加强术后护理：术后加强护理，注意观察患者的病情，及时发现和处理感染。

六、内固定钉拔除术后感染的控制

1.早期诊断：一旦发现感染，应立即进行诊断和治疗。

2.抗生素治疗：使用抗生素治疗感染。

3.外科治疗：如果感染严重，可能需要进行外科手术治疗。第六部分患者教育与依从性关键词关键要点【术后随访和监测】：

1.定期随访：安排患者在术后定期随访，以便及时发现和处理任何潜在的感染迹象。

2.监测感染指标：在随访过程中，应监测患者的血常规、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）等感染指标，以早期发现感染。

3.影像学检查：必要时，可进行X线、CT或MRI等影像学检查，以评估假体的状况和是否有感染迹象。

【伤口护理】：

患者教育与依从性

#术前患者教育

*手术风险告知：向患者详细解释股骨头置换术的潜在风险和并发症，包括感染的风险。

*术前准备：指导患者在手术前进行必要的准备，如皮肤清洁、禁食、戒烟等。

*抗生素的应用：告知患者在手术前和手术后需要使用抗生素预防感染。

*引流管的护理：教导患者如何正确护理手术后的引流管，包括观察引流液的量和颜色，保持引流管的清洁和通畅等。

*切口的护理：告知患者如何正确护理手术后的切口，包括保持切口的清洁和干燥，避免剧烈活动等。

*活动限制：向患者解释术后需要限制活动，避免对人工关节造成过度压力。

*药物的应用：告知患者在术后需要服用抗生素、止痛药和其他必要的药物，并指导患者正确服用药物。

*定期随访：强调定期随访的重要性，以便医生能够及时发现和处理任何潜在的感染或并发症。

#术后患者依从性

*抗生素的使用：督促患者按时、足量服用抗生素，并告知患者不要擅自更改或停止抗生素的使用。

*切口的护理：指导患者每天清洁和消毒切口，并保持切口干燥。

*活动限制：劝导患者遵守医生规定的活动限制，避免过度活动和负重。

*药物的应用：提醒患者按时、足量服用止痛药和其他必要的药物，并告知患者不要擅自更改或停止药物的使用。

*定期随访：鼓励患者定期随访，以便医生能够及时发现和处理任何潜在的感染或并发症。

#依从性促进策略

*建立良好的医患关系：医生与患者之间良好的关系可以促进患者的依从性。医生应耐心解答患者的问题，尊重患者的意愿，并与患者建立信任关系。

*提供清晰易懂的教育材料：向患者提供清晰易懂的教育材料，帮助患者了解股骨头置换术的相关知识，包括手术的风险、术后的护理要求等。

*使用多媒体辅助教育：利用多媒体工具，如视频、幻灯片等，帮助患者更好地理解股骨头置换术的相关知识。

*鼓励患者参与决策：在制定治疗计划时，鼓励患者参与决策，使其对治疗方案有更多的了解和认同，从而提高依从性。

*提供持续的支持：在患者术后康复期间，提供持续的支持，包括定期随访、电话咨询等，帮助患者解决问题，并鼓励患者坚持治疗。

#依从性评估

*直接询问：直接询问患者是否按时、足量服用药物，是否遵守医生的嘱咐进行术后护理等。

*观察检查：通过观察患者的切口、引流管等，检查患者是否正确进行术后护理。

*药物依从性监测：通过药物依从性监测工具，如药物计数、电子药盒等，监测患者的药物依从性。

*询问患者的家人或朋友：询问患者的家人或朋友，了解患者是否按时、足量服用药物，是否遵守医生的嘱咐进行术后护理等。

#依从性差的原因及对策

*患者缺乏知识：患者对股骨头置换术的相关知识了解不足，导致依从性差。应加强患者教育，使其对股骨头置换术有更多的了解。

*患者存在心理障碍：有些患者对股骨头置换术存在心理障碍，如恐惧、焦虑等，导致依从性差。应进行心理疏导，帮助患者克服心理障碍。

*患者缺乏社会支持：有些患者缺乏社会支持，如家人或朋友的支持，导致依从性差。应动员患者的家人或朋友提供支持，帮助患者坚持治疗。

*治疗方案不合理：如果治疗方案不合理，如药物剂量过大或过小，副作用明显等，导致患者难以坚持治疗，也可能导致依从性差。应优化治疗方案，使之更加合理。第七部分术后抗生素治疗关键词关键要点【术后抗生素治疗】：

1.预防感染：术后抗生素治疗的主要目的是预防感染，包括手术部位感染和全身感染。抗生素的选择应根据手术部位、手术时间和患者的具体情况而定。

2.开始时间：通常在手术前30分钟至1小时内开始抗生素治疗，以确保抗生素在手术过程中达到有效浓度。

3.持续时间：术后抗生素治疗的持续时间通常为1-2周，具体时间应根据手术部位、手术时间和患者的具体情况而定。

4.用药方式：术后抗生素治疗通常采用静脉注射或口服方式。静脉注射适用于术后早期，口服适用于术后后期。

【术后抗生素选择】：

术后抗生素治疗

术后抗生素治疗是预防和控制股骨头置换术后感染的重要措施。抗生素的选择应根据术中菌群培养结果及药敏试验结果，并考虑患者的耐药史、过敏史及肝肾功能等情况。常用的抗生素包括：

*第一代头孢菌素：如头孢唑林、头孢氨苄等，对革兰氏阳性菌有较好的抗菌作用。

*第二代头孢菌素：如头孢呋辛、头孢克肟等，对革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用。

*第三代头孢菌素：如头孢他啶、头孢哌酮等，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌作用。

*第四代头孢菌素：如头孢吡肟、头孢美唑等，对革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用。

*氨基糖苷类：如庆大霉素、阿米卡星等，对革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用。

*喹诺酮类：如环丙沙星、莫西沙星等，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较好的抗菌作用。

*林可霉素类：如林可霉素、克林霉素等，对革兰氏阳性菌和厌氧菌有较好的抗菌作用。

*甲硝唑：对厌氧菌有较好的抗菌作用。

术后抗生素治疗的剂量和疗程应根据患者的具体情况而定，一般术后使用抗生素3~5天。对于高危患者，如糖尿病、免疫功能低下等，可适当延长抗生素治疗的时间。

在使用抗生素时，应注意以下几点：

*抗生素应在医生的指导下使用，不得自行用药。

*抗生素应按时、按量服用，不得自行停药或减量。

*抗生素使用期间，应注意观察患者是否有过敏反应或其他不良反应，如出现不适症状，应及时就医。

*抗生素使用后，应注意保持伤口清洁干燥，避免感染。第八部分严格消毒隔离关键词关键要点【严格消毒隔离】：

1.手术室环境的消毒：严格按照手术室消毒隔离技术规范进行手术室环境的消毒，包括空气、物体表面、器械等。手术室工作人员须严格执行无菌技术操作，如穿戴手术衣、手套、口罩等。

2.手术器械的消毒：对所有手术器械进行严格的消毒，包括清洗、浸泡、灭菌等步骤。确保手术器械无菌，避免术中感染。

3.手术切口的消毒：在手术切口处应用消毒剂进行消毒，并覆盖无菌敷料，以预防切口感染。

4.患者的术前准备：对患者进行术前准备，包括皮肤清洁、剃毛、局部清洗等，以减少皮肤上的细菌数量，降低术中感染风险。