神经系统疾病考试资料

病理学（医学高级）：神经系统疾病考试资料

1、单选（江南博哥）男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍

上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。

术后镜检如图所示:巢状,片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮,

部分形成造釉器结构，应诊断为0

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C.颅咽管瘤

D.星形胶质细胞瘤

E.室管膜瘤

本题答案：C

2、单选流行性乙型脑炎的主要病变中不包括0

A.脑实质有上皮样细胞小灶形成

B.脑组织中胶质结节形成

C.脑小血管周围淋巴细胞“血管套”形成

D.筛网状软化灶

E.神经细胞变性坏死

本题答案：A

3、单选下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的（）

A.脑膜刺激征

B.脑膜充血

C.颅内压增高

D.脑脊液浑浊

E.筛状软化灶

本题答案：E

4、判断题Verocay小体出现在神经鞘瘤AntoniA区。

本题答案：对

5、单选流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是0

A.硬脑膜中性白细胞浸润

B.蛛网膜下腔有大量单核细胞

C.脑实质内软化灶形成

D.蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出

E.硬脑膜有大量单核细胞浸润

本题答案：D

6、单选男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性

病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额

叶肿瘤。术后送检。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A.I级

B.n级

c.n〜ni级

D.III级

E.IV级

本题答案：B

7、单选男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性

病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额

叶肿瘤。术后送检。

为进一步明确诊断，可运用免疫组化方法鉴别，肿瘤细胞的表达叙述正确的是。

A.少突胶质细胞瘤：CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性

B.透明细胞癌:LCA、CK阳性,GFAP、EMA阴性

C.星形细胞瘤:CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性

D.室管膜瘤：EMA、CK阳性，GFAP、NF阴性

E.少突胶质细胞瘤:GFAP、EMA阳性，CD56、MBP阴性

本题答案：A

8、填空题正常人侧卧位时脑脊液压力,如超过为颅

内压升高。

解析：0.6〜0.8kPa；2kPa

9、名词解释听神经瘤(acousticneurinoma)

解析：是源于雪旺细胞的良性肿瘤，即神经鞘瘤，由于颅神经的神经鞘瘤多发生

于听神经，故有听神经瘤之称。

10、填空题乙脑按病变严重程度依次为、、脊髓灰

质炎病变最严重的部位是o

解析：大脑皮层；基底节；视丘；脊髓腰膨大

11、名词解释角弓反张(episthiotonus)

解析：指化脓性脑脊髓膜炎的脑膜刺激症状，在婴、幼儿患者，由于腰部肌肉发

生保护性痉挛而引起。

12、配伍题小脑高度恶性肿瘤，最常发生于15岁以下儿童0

颅内和椎管内常见肿瘤，好发于成人0

外周神经高度恶性肿瘤，最常发生于婴儿或儿童0

中枢神经最常见的原发性肿瘤()

A.脑膜瘤

B.髓母细胞瘤

C.星形细胞瘤

D.听神经神经鞘瘤

E.神经母细胞瘤

解析:B,A,E,C

13、单选沃-弗综合征的发生机制是()

A.细菌性栓子所致的肾上腺广泛出血坏死

B.败血症引起的急性肾上腺皮质功能衰竭

C.大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血

D.败血症引起的中毒性休克及肾上腺出血

E.严重感染而致双肾上腺广泛出血及急性肾上腺皮质功能衰竭

本题答案：C

14、单选

男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增

强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。

术后镜检如图所示：瘤细胞大小形态一致，梭形或胡萝卜形，胞浆丰富，核圆,

可见血管心菊形团结构。最可能的诊断为0

A.右侧脑室髓母细胞瘤

B.右侧脑室星形细胞瘤

C.右侧脑室室管膜瘤

D.右侧脑室脑血管畸形

E.右侧脑室脑膜瘤

本题答案：C

15、单选脑出血最常见的原因是()

A.血液病

B.血管瘤破裂

C.高血压病脑内出血

D.脑内小动脉粥样硬化

E.外伤

本题答案：C

16、单选脑脓肿引起死亡的最常见原因是0

A.局部组织破坏

B.局灶性和全身性癫痫

C.细菌栓子进入肺

D.小脑幕疝及小脑扁桃体疝

E.脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔

本题答案：E

17、单捻下列关于松果体的描述错误的是0

A.多发于青少年

R串者定为里性

C：营挤压导水管，引起颅内压增高

D.不发生在松果体以外组织

E.瘤体灰红色，质软易碎

本题答案：E

18、单选

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。

该病变性质为()

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.变质性炎

D.增生性炎

E.化脓性炎

本题答案：E

19、名词解释Negribody

解析：狂犬病时，小脑及海马神经细胞胞浆内，出现圆形、卵圆形嗜酸性小体。

20、单选

男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无

效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。

镜下主要组织学改变不包括()

A.老年斑

B.神经元纤维纠结

C.神经细胞颗粒空泡变性

D.老年斑内不规则嗜银颗粒沉积

E.镂空样坏死灶

本题答案：E

21、单选室管膜瘤的病理分型中没有下列哪项0

A.上皮型

B.纤维型

C.细胞型

D.乳头型

E.乳头黏液型

本题答案：B

22、单选沃-弗(waterhouse-Friederichsen)综合征发生于0

A.中毒性痢疾

B.爆发性流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.白喉

E.猩红热

本题答案：B

23、判断题型脑炎可出现血管高度充血，组织水肿，噬神经细胞现象,

灶性坏死，胶质细胞增生。

本题答案：对

24、单选室管膜瘤有以下特点，除外0

A.大多见于儿童和青少年

B.以第四脑室最为常见

C.最易发生脑脊液种植性转移

D.瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染

E.出现腺管状菊形团或围绕血管壁呈假菊形团排列

本题答案：C

25、单选以下哪项与流脑、乙脑的区别无关()

A.中枢神经系统病变

B.病原微生物

C.传染途径

D.病变性质

E.炎症细胞种类

本题答案：A

26、名词解释脑疝形成(herniation)

解析：部分的脑组织嵌入颅腔内的分隔和颅骨孔道导致脑组织受压。

27、单选下列哪项不符合扣带回疝的特点0

A.也称大脑镰下疝

B.常由于一侧大脑半球额、顶、额叶的占位性病变引起

C.可引起中线向对侧移位

D.疝出的脑组织可发生出血坏死

E.扣带回背侧一般不受压

本题答案：E

28、单选Waller变性是0

A.轴索及髓鞘的变性

B.神经元纤维变性

C.神经束衣变性及黏液变性

D.胶质纤维变性

E.胶原纤维变性

本题答案：A

29、名词解释围管样浸润(perivascularinflammatoryinfiltrates)

解析：以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞环绕血管形成的血管套。

30、单选以下哪一类肿瘤不能称为胶质瘤0

A.室管膜肿瘤

B.小胶质细胞肿瘤

C.脉络膜乳头状瘤

D.星形细胞肿瘤

E.少突胶质细胞肿瘤

本题答案：B

31、单选少突胶质细胞瘤镜下形态诊断特点是0

A.血管丰富，间质少

B.瘤细胞大小一致，圆形或多角形

C.常有镜下钙化

D.常合并囊肿

E.细胞界限清楚，核圆，核周有空晕，核内染色质丰富

本题答案：E

32、配伍题第四脑室0

上矢状窦旁0

小脑脑桥角0

大脑额叶和颍叶0

A.脑膜瘤

B.室管膜瘤

C.星形胶质细胞瘤

D.听神经鞘瘤

E.髓母细胞瘤

解析:B,A,D,C

33、单选

女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密

度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿

瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A.I级

B.II级

C.III级

D.m〜w级

E.IV级

本题答案：B

34、填空题脑内最常见的转移癌是、及o

解析：肺癌；乳腺癌；结肠癌

35、名词解释筛状软化灶(reticularsofteninglesion)

解析：神经细胞及神经胶质细胞等组织灶性坏死后，溶解、液化，形成染色淡、

疏松的圆形或椭圆形筛状病灶，多见于乙型脑炎。

36、名词解释胶质结节(glialnodule)

解析：由小胶质细胞、呈局灶性增生，积聚成团。

37、单选有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的0

A.侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.OkPa

B.见于颅外伤

C.可发生在颅内占位性病变时

D.可发生在脑脊液循环障碍时

E.临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现

本题答案：A

38、填空题狂犬病Negri小体多见于、及等部位。

解析：海马；小脑；大脑锥体细胞

39、单选下列哪种动脉瘤最易破裂引起蛛网膜下腔出血0

A.囊状动脉瘤

B.梭形动脉瘤

C.炎性动脉瘤

D.夹层动脉瘤

E.外伤性动脉瘤

本题答案：A

40＞名词解释单纯性萎缩(simpleatrophy)

解析：神经元渐进性变性以致死亡的过程称为单纯性萎缩，又称慢性神经细胞变

化。

41、单选

老年男尸，尸检见其脑大体如图所示，结合镜检及病史后诊断为阿尔茨海默病,

关于该疾病说法错误的是()

A.是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病

B.肉眼观，脑萎缩明显，脑回窄、脑沟宽，病变以额叶、顶叶及颍叶最显著

C.本疾病可能与受教育程度、遗传等因素有关

D.镜下可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体，且这些改

变为特异性改变

E.神经元纤维缠结是神经元趋向死亡的标志

本题答案：D

42＞名词解释脑水肿(brainedema)

解析：由于缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等病理过程引起的脑组织中液

体过多贮积而引起脑体积增大的一种病理状态。

43、单选下列关于脑内动静脉畸形的特点叙述错误的是0

A.多分布于大脑半球浅表层

B.血管扭曲，管腔大小不一，管壁厚薄不均

C.可伴有癫痫

D.引起混合性出血

E.对位于基底动脉环前半部

本题答案：E

44、单选

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中

见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级0

A.I级

B.H级

C.H〜III级

D.皿级

E.IV级

本题答案：A

45、填空题常见的脑血管疾病的3种基本类型有、

解析：缺血性脑病；脑梗死；脑出血

46、单选下列哪种不是神经系统变性疾病()

A.Alzheimer病

B.Parkinson病

C.外伤

D.慢性进行性舞蹈病

E.纹状体黑质变性

本题答案：C

47、单选

男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增

强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。

有关该肿瘤特征叙述不正确的是()

A.来源于室管膜上皮细胞

B.来源于原始神经上皮细胞

C.第四脑室为最常见好发部位

D.儿童、青年多见

本题答案：B

48、名词解释Hirano小体

解析：神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体。

49、单选缺血性脑病首发的临床症状是0

A.偏瘫

B.失语

C.澹妄

D.上肢肩带肌的软弱和感觉障碍

E.植物状态

本题答案：D

50、填空题流行性乙型脑炎是由引起的病变广泛累及系

统的急性传染病。

解析：乙型脑炎病毒；中枢神经

51、单选流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是0

A.硬脑膜中性粒细胞浸润

B.蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出

C.蛛网膜下腔有大量单核细胞

D.脑实质内软化灶形成

E.硬脑膜有大量单核细胞浸润

本题答案：B

52、多选Alzheimer病的病理改变有0

A.神经元纤维缠结

B.老年斑

C.Hirano小体

D.脑软化

E.脑水肿

本题答案：A,B,C

53、单选震颤性麻痹Lewy小体最常见于0

A.蓝斑区星形胶质细胞

B.大脑皮质锥体细胞

C.小脑蒲肯野细胞

D.黑质神经色素细胞

E.海马齿状核神经细胞

本题答案：D

54、单选下列哪项不是颅内神经鞘瘤的临床表现0

A.耳鸣

B.小脑半球受压症状

C.颅内压增高

D.大脑半球受压症状

E.三叉神经、面神经受压症状

本题答案：D

55、名词解释砂粒体(psammomabody)

解析：钙盐沉着于同心圆状的变性组织中钙化形成砂粒小体，常见于脑膜瘤等。

56、单选下列关于脑积水的叙述，哪项是不正确的()

A.脑脊液量增多伴脑室扩大

B.婴幼儿脑积水时其颅内压增高不明显

C.因蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍所致的脑积水称非交通性积水

D.脉络丛乳头状瘤也可导致脑积水

E.主要原因为脑脊液循环的通路被阻断

本题答案：C

57、填空题脊髓灰质炎是由引起的急性传染病，临床常伴有

，故又称小儿麻痹症。

解析：脊髓灰质炎病毒；肢体瘫痪

58、单选下列哪项与流行性脑脊髓膜炎的病情进展无关0

A.败血症表现

B.也可累及脊髓膜

C.脑膜炎症形成

D.有上呼吸道感染症状

E.逐渐累及脑实质

本题答案：B

59、单选下列哪种肿瘤易见菊形团和假菊形团结构0

A.多形性胶质母细胞瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.室管膜瘤

E.髓母细胞瘤

本题答案：D

60、单选关于颅内转移性肿瘤，错误的是0

A.肺癌最易发生脑转移

B.其次为乳腺癌

C.胃癌、结肠癌有时也发生脑转移

D.白血病细胞可在脑实质发生灶性浸润

E.颅内转移瘤的转移率可占临床所有脑肿瘤50%以上

本题答案：E

61、名词解释鬼影细胞(ghostcell)

解析：在脊髓灰质炎中，神经元变性坏死，中央性尼氏小体溶解，核浓缩、溶解、

消失形成所谓的鬼影细胞。

62、名词解释红色神经元(rednervecell)

解析：指急性缺血、缺氧、急性中毒或感染引起的神经元的坏死，表现为：神经

元核固缩、胞体缩小、变形，胞质尼氏小体消失，HE染色胞质呈深伊红色。

63、单选小脑急性脓肿最常发生的脑疝是0

A.小脑天幕疝

B.扣带回疝

C.海马沟回疝

D.小脑扁桃体疝

E.蝶骨崎疝

本题答案：D

64＞名词解释神经元纤维缠结neurofibrillarytangle)

解析：即神经元纤维增粗，凝结卷曲呈缠结状。

65、单选

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中

见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

有关该肿瘤的叙述错误的是()

A.多见于儿童、青少年

B.小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位

C.镜下：如间质中血管增生明显则为高度恶性

D.生长极为缓慢

E.预后好

本题答案：C

66、单选下列关于乙型脑炎病理改变的描述错误的是0

A.小血管周围有“血管套”形成

B.神经细胞变性坏死

C.筛状软化灶形成

D.胶质结节形成

E.蛛网膜下腔有较多的中性粒细胞

本题答案：E

67、填空题神经元纤维缠结电镜下可见缠结由直径

7-10mm构成。

解析：双螺旋微丝

68、单选

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。

尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。

A.脑萎缩

B.脊髓灰质炎

C.乙型脑炎

D.急性细菌性脑膜炎

E.以上都不正确

本题答案：D

69、单选

女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颗叶占位性病变,

考虑胶质瘤。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A.I级

B.H级

c.II〜in级

D.ni级

E.IV级

本题答案：C

70、判断题流行性脑脊髓膜炎会因脑膜粘连，脑脊液循环障碍导致脑积

水。

本题答案：对

71、问答题比较脑动脉粥样硬化和阿尔茨海默病(AlzheimeFsdisease)的

异同点。

解析：肉眼所见两者均表现为脑萎缩(脑回变窄、脑沟增宽、皮质变薄)，以额叶、

颗叶和顶叶较明显。切面因脑实质减少而脑室呈对称性扩张。脑动脉粥样硬化者

其颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉和Willis环见广泛病变。重者管腔明显狭

窄，伴血栓形成或斑块内出血等继发改变。合并脑梗死多位于基底核、内囊和大

脑白质。阿尔茨海默病本身不造成脑梗死，但它可合并脑动脉粥样硬化，尤其在

年长者。镜下两者均有神经元丧失，不伴炎性渗出。阿尔茨海默病有以下改变:

①老年斑：Alzheimer病大脑皮层最显著的组织学表现，分布在皮层，在银染色

下见大小不等嗜银团，围以空晕，外周为嗜银细颗粒或细丝，中央为含p淀粉样

物质的核心。②神经元纤维变性：神经元纤维缠结，多见于皮层、海马。③颗粒

空泡变性：表现为神经胞浆中出现小空泡，内含嗜银颗粒，多见于海马的锥体细

胞。④Hirano小体：神经树突近端棒形嗜酸性包涵体，为肌动蛋白，多见于海

马锥体细胞。上述改变也可见于常伴脑动脉粥样硬化的高龄老人，但程度轻，分

布较局限，主要见于大脑皮质。发病年龄早的阿尔茨海默病(早老性痴呆)易于区

别，且有明显遗传背景，尤为14号染色体上基因突变。

72、多选流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现0

A.脑膜刺激征状

B.颅内压升高

C.脑脊液混浊，有大量脓细胞

D.脑脊液涂片可找到病原体

E.皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑

本题答案：A,B,C,D,E

73、单选神经元单纯性萎缩不见于0

A.脑栓塞脑软化

B.Alzeimer病

C.Pick病

D.慢性进行性舞蹈病

E.震颤性麻痹

本题答案：A

74、单选流行性乙型脑炎的病变部位最轻微的是0

A.大脑皮层

B.脊髓

C.丘脑

D.中脑

E.基底核

本题答案：B

75、名词解释格子细胞(gittercell)

解析：被激活的小胶质细胞，吞噬坏死的神经细胞后，其胞质内出现较多小脂滴，

在石蜡切片HE染色时呈空泡状。

76、单选下列肿瘤中哪一种肿瘤儿童较少发生0

A.脑膜瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.星形细胞瘤

E.神经母细胞瘤

本题答案：A

77、多选脑动脉粥样硬化可引起下列哪些病变0

A.脑回变窄，脑沟变宽、变深

B.脑血栓形成

C.灶性脑软化及腔隙样坏死

D.广泛性脑实质内出血

E.蛛网膜下隙变大，脑脊液增多

本题答案:A,B,C,E

78、单选当神经受损时，最先发生改变的是0

A.细胞核

B.神经元纤维

C.尼氏小体

D.细胞浆

E.细胞膜

本题答案：C

79、填空题结核性脑膜炎的主要病变部位是o

解析：脑底

80、单选下列肿瘤病理形态中不出现菊形团结构的是0

A.室管膜瘤

B.血管母细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.视网膜母细胞瘤

E.神经母细胞瘤

本题答案：B

81、单选关于星形细胞瘤的叙述错误的是0

A.成人好发于额叶白质

B.病灶呈占位性生长

C.分化好的肿瘤与周围组织境界分明

D.可有小囊肿形成

E.瘤组织位白色、灰白色，可呈胶冻样

本题答案：C

82、填空题的检查是诊断流行性脑脊膜炎的重要依据。

解析：脑脊液检查

83、单选下列哪种细胞不形成胶质瘤()o

A.星形胶质细胞

B.室管膜细胞

C.小胶质细胞

D.少突胶质细胞

E.原始神经上皮细胞

本题答案：C

84、单选下列关于乙型脑炎病理改变的描述中，哪一项是正确的()

A.病变以小脑最为严重

B.病变在大脑皮层最轻微

C.神经细胞变性坏死为主要病变

D.病变累及脊髓前角神经细胞

E.病变组织中有中性粒细胞浸润

本题答案：C

85、填空题颅内疾病常见的并发症有

解析：颅内压升高及脑疝形成；脑水肿；脑积水

86、单选有关脑疝形成的叙述，哪项是错误的0

A.枕骨大孔疝也称小脑扁桃体疝

B.部分脑组织嵌入颅脑内的分隔

C.部分脑组织也可嵌入颅骨孔道

D.与颅内压改变无关

E.枕骨大孔疝形成时，一般无危险性

本题答案：D

87、单选沃-弗综合征发生时，下列哪个器官病变比较明显()

A.甲状腺

B.肾上腺

C.胸腺

D.胰腺

E.肾脏

本题答案：B

88、单选下列哪项叙述不是脑膜瘤的特点0

A.生长慢，有包膜，易手术完全切除

B.良性，不发生恶变

C.可出现同心圆状钙化小体(砂粒体)

D.膨胀性生长，压迫脑组织

E.肿瘤细胞形态多样，常作同心圆状或漩涡状排列或梭形细胞束状交织排列

本题答案：B

89、名词解释颗粒空泡变性(granulovacuolardegeneration)

解析：表现为神经元胞质内出现小空泡。内含嗜银颗粒。常出现在老年性痴呆、

Alzheimer病等患者的脑内。

90>单选Creutzfield-Jacobdisease(CJD)属于0

A.多发性硬化之一种

B.老年性痴呆的一种

C.海绵状脑病之一种

D.脱髓鞘疾病的一种

E.运动神经元疾病的一种

本题答案：C

91、单选

女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颗叶占位性病变,

考虑胶质瘤。

术后病理镜检如图所示：瘤细胞肥胖呈球形或不规则多边形，胞浆丰富，核圆形

偏位，间质中血管丰富。正确的诊断为0

B.左颍叶肥胖型星形细胞瘤

C.左颗叶间变型星形细胞瘤

D.左颍叶胶质母细胞瘤

E.左颍叶室管膜瘤

本题答案：B

92、单选髓母细胞瘤具有以下特点，但除外下列哪项()

A.间质较少

B.核分裂象较多

C.常发生于成年人

D.有菊形团形成

E.瘤细胞多呈圆形、瓜子形，胞浆少，核深染

本题答案：C

93、单选

女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左藏叶占位性病变,

考虑胶质瘤。

有关该肿瘤的叙述不正确的是()

A.易于间变

B.切除后易复发

C.属亚恶性或交界性肿瘤

D.免疫组化肿瘤细胞表达GFAP阴性

E.肿瘤细胞及所产生的胶质纤维在PTAH染色中呈紫蓝色

本题答案：D

94、填空题脑积水发生的主要原因有,,严重脑积水时,

可见脑室，脑组织受压，脑实质O

解析：脑脊液循环通路阻塞；脑脊液产生过多或吸收障碍；扩张；变薄；萎缩消

失

95、单选

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，

边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()

A.I级

B.II级

C.II〜III级

D.HI级

E.IV级

本题答案：E

96、填空题听神经瘤组织形态具有及两种结构。

解析:AntoniA(束状型);AntoniB(网状型)

97、单选噬神经细胞现象是指()

A.少突胶质细胞环绕神经元

B.神经细胞吞噬崩解的脂质

C.胶质细胞增生取代死亡的神经元

D.小胶质细胞、巨噬细胞包围吞噬死亡的神经元

E.中性粒细胞吞噬死亡的神经元

本题答案：D

98、多选肌萎缩性侧索硬化症病变常不累及0

A.中央前回

B.中央后回

C.脑干

D.脊髓

E.小脑

本题答案：B.E

99、单选脑肿瘤最少见的并发症是0

A.脑水肿

B.脑积水

C.颅内高压

D.脑出血

E.感染

本题答案：E

100、名词解释Waterhouse-Friedrichsen'ssyndrome

解析：暴发性脑膜炎球菌败血症时，起病急骤，主要表现为周围循环衰竭，休克

及皮肤大片紫瘢，与此同时，两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭称为

Waterhouse-Friederichsen综合征。

101、单选

老年男尸，尸检见脑大体如图所示，镜检如图所示，最可能的诊断为0

A.脑出血

B.脑脓肿

C.细菌性脑炎

D.海绵状脑病

E.急性脑梗死

本题答案：E

102、单选

女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基

底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。

术后镜检如图所示：瘤细胞呈大小不等同心圆状漩涡状排列。正确的诊断为0

A.右额叶髓母细胞瘤

B.右额叶星形细胞瘤

C.右额叶室管膜瘤

D.右额叶脑膜瘤

E.右额叶脑脓肿

本题答案：D

103、单选常常明显浸润脑组织的肿瘤是()

A.大脑半球星形胶质细胞瘤

B.听神经神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.小脑囊性星形细胞瘤

E.脉络膜丛乳头状瘤

本题答案：A

104、多选脊髓小脑变性包括0

A.Friedreich共济失调

B.橄榄核桥脑小脑萎缩

C.肌萎缩性侧索硬化

D.慢性进行性舞蹈病

E.多发性硬化

本题答案:A.B

105＞名词解释神经毡(Neuropil)

解析：是PrP病的镜下病变，即由神经突起构成的网状结构和神经细胞胞浆出现

大量空泡而呈现海绵状外观，伴有不同程度的神经元缺失和反应性胶质化。无炎

症反应。

106、单选

男性，66岁，右腋窝渐增大肿块3年，无压痛及红肿。遂行手术治疗，肿块大

体如图所示，镜下如图所示，请作出诊断。

A.右腋窝肿大淋巴结

B.右腋窝神经鞘瘤

C.右腋窝神经纤维瘤

D.右腋窝脂肪瘤

E.以上都不正确

本题答案：B

107、名词解释菊形团(rosette)

解析：见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤中，瘤细胞呈环

状、放射状排列，中央可为纤细的神经纤维或无定型物质。

108、配伍题流行性乙型脑炎的传播途径0

流行性脑脊髓膜炎的传播途径()

脊髓灰质炎的传播途径0

A.皮肤

B.神经

C.呼吸道

D.消化道

E.蚊虫叮咬

解析:E,C.D

109、单选下列细胞除哪一种外都是起源于神经外胚层0

A.星形胶质细胞

B.少突胶质细胞

C.室管膜细胞

D.小胶质细胞

E.脉络膜丛上皮细胞

本题答案：D

110、单选下列颅内肿瘤中，女性发病率高于男性的肿瘤是0

A.髓母细胞瘤

B.松果体瘤

C.多形性胶质母细胞瘤

D.脑膜瘤

E.转移性肺癌

本题答案：D

111、单选颅内原发性肿瘤最多见的是0

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.血管源性肿瘤

本题答案：D

112、多选关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()

A.急性化脓性炎

B.葡萄球菌所致

C.通过消化道感染

D.冬春两季多见

E.多发性小软化灶

本题答案：A.D

113、填空题小胶质细胞被激活形成细胞,最后又可形成

细胞。

解析：巨噬；格子

114、单选

女性，45岁，头痛12年，视力模糊3年。CT示以大脑纵裂为中心的等密度肿块，

增加后肿块明显强化。术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，该患者所患的疾

病是0

于Tif而阳丽的!而脚怖附1所ipii嗣］

12345A

A.脑膜瘤

B.星形胶质细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.脑血管畸形

E.以上都不正确

本题答案：A

115、多选在颅内疾病的过程中最常见的并发症是0

A.颅内高压

B.脑水肿

C.下肢肌肉瘫痪

D.脑积水

E.脑疝

本题答案:A,B,E

116、多选脑水肿的主要病理改变是()

A.脑回变宽、扁平

B.脑沟变窄

C.脑室扩张、积水

D.脑实质血管周围间隙变宽

E.神经细胞及胶质细胞的胞核周围出现空晕

本题答案：A,B,D,E

117、单选

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块,

边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

有关该肿瘤特征叙述不正确的是0

A.多见于成年人，儿童偶见

B.来源于胚胎残留细胞

C.和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤

D.属PNET类肿瘤

E.恶性程度高，预后差

本题答案：A

118、单选关于暴发性流脑，下列哪项是错误的0

A.高热，头痛伴呕吐

B.常见周围循环衰竭

C.皮肤黏膜广泛淤点淤斑

D.蛛网膜下腔大量脓细胞

E.双侧肾上腺出血

本题答案：D

119、单选脑水肿发生与下列哪项无关0

A.颅内肿瘤

B.脑组织缺氧

C.脑组织萎缩

D.脑组织炎症

E.脑组织创伤

本题答案：C

120、单选高血压病脑出血好发的部位是0

A.枕叶

B.基底节

C.桥脑

D.小脑

E.顶叶

本题答案：B

121、单选狂犬病病毒包涵体位于()

A.核内包涵体

B.嗜碱性包涵体

C.胞浆内包涵体

D.非特异性的胞浆内空泡

E.不见于胶质细胞内

本题答案：C

122、名词解释噬神经细胞现象(neuronophagia)

解析：神经细胞死亡后，小胶质细胞或血源性巨噬细胞包围和吞噬的现象。

123、单选

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，

边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

肿块切除后镜检如图所示：瘤细胞小，圆形或椭圆形，深染，胞浆少，核分裂多

见，可见假菊形团。可能的诊断是()

B.小脑蚓部恶性淋巴瘤

C.小脑蚓部室管膜瘤

D.小脑蚓部转移癌

E.小脑蚓部转移性恶黑

本题答案：A

124、多选流行性乙型脑炎的病理改变中，下列哪几项是正确的()

A.蛛网膜下腔见大量中性白细胞

B.形成小胶质细胞结节

C.淋巴细胞血管套

D.神经细胞变性坏死

E.筛状软化灶

本题答案：B,C,D,E

125>配伍题Alzheimer病0

脑膜瘤0

Parkinson病0

亚急性硬化性全脑炎()

A.砂粒体

B.老年斑

C.核内包涵体

D.Lewy小体

E.Negri小体

解析：B,A,D,C

126、单选大肠杆菌性脑膜炎好发生于0

A.新生儿

B.儿童

C.青少年

D.成人

E.老年人

本题答案：A

127、判断题脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和

坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。

本题答案：错

128、判断题发生在第vm对颅神经的神经鞘瘤称为神经瘤。

本题答案：对

129、单选高血压脑出血最易发生病变的动脉是0

A.基底动脉

B.豆纹动脉内侧动脉

C.大脑中动脉

D.豆纹动脉外侧动脉

E.Willis动脉

本题答案：D

130、单选缺血性脑病的病因可除外哪一项()

A.低血糖

B.失血

C.低血压

D.心脏骤停

E.颅内压升高

本题答案：E

131.填空题慢性化脓性脑膜炎可发生、、

的后遗症。

解析：脑积水；脑神经麻痹；脑缺血和梗死

132、问答题简述脑胶质瘤的分类。

解析：①星形胶质细胞瘤：纤维性、原浆性、肥胖性、间变性、多形胶质母细胞

瘤；②少突胶质细胞瘤；③室管膜细胞瘤。

133＞名词解释Alzheimer病

解析：阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，以进行痴呆为主要临床表现的大脑变性

疾病。主要镜下病变有：老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小

体等。

134、填空题星形胶质细胞增生是由于、、、

________等造成。

解析：缺氧；低血糖；感染；中毒

135、单选

女性，44岁，耳鸣、头痛3年。CT示小脑桥脑角可见一圆形肿块，并有明显强

化，相应侧的桥小脑角池增宽，内听道口扩大。

有关该病变叙述不正确的是0

A.来源于雪旺细胞

B.可发生于颅内或周围神经

C.AtoniA型和AtoniB型为镜下主要形态

D.切除不干净易恶变

E.生长缓慢

本题答案：D

136、单选下列除外哪项，均为阻塞性脑血管病所致的脑梗死形态特点

0

A.常伴脑动脉粥样硬化合并血栓形成

B.梗死灶早期肉眼改变不明显

C.坏死组织液化，囊肿形成

D.小胶质细胞增生，出现巨噬细胞和泡沫细胞(格子细胞)

E.最终机化形成纤维瘢痕

本题答案：E

137、单选

女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送

检。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A.I级

B.n级

c.n〜iii级

D.III级

E.IV级

本题答案：E

138、多选神经组织病毒感染可出现下列哪些变化o

A.噬神经细胞现象

B.淋巴细胞血管套

C.砂粒小体

D.核内或胞浆内包涵体

E.小胶质细胞增生

本题答案:A,B,D,E

139、单选

男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，

其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。

有关该肿瘤叙述错误的是()

A.大部分位于鞍上

B.来源于Rathke裂隙的残留细胞

C.半数病例见于儿童

D.多以视力障碍为始发症

E.恶性程度高

本题答案：E

140、面答题简述颅内原发性肿瘤的发生及共同的生物学行为。

解析：颅内原发性中枢神经系统肿瘤有一些共同的生物学特性。如：①肿瘤压迫

或破坏周围脑组织所引起的局部神经症状，如癫痫、瘫痪、视野缺损等；②颅内

占位病变引起的颅内压升高的症状，表现为头痛呕吐和视神经乳头水肿等；③颅

内一些分化良好的肿瘤也可因压迫重要部位而致死；④尽管在形态学上分化很差

的肿瘤，也很少发生颅外转移。

141、单选流行性乙型脑炎最具特征性的病变是0

A.噬神经细胞现象

B.卫星现象

C.筛网状软化灶

D.淋巴细胞袖口状浸润

E.胶质结节

本题答案：C

142、单选神经元单纯性萎缩一般不常伴有()

A.围血管性淋巴细胞浸润

B.明显胶质细胞增生

C.嗜神经细胞现象

D.神经细胞内包涵体

E.缺血性病变

本题答案：B

143、判断题髓母细胞病是一种胚胎性肿瘤，常位于小脑蚓部。

本题答案：对

144、填空题中枢神经系统病毒性疾病的基本病变有、、

解析：炎细胞浸润；胶质结节形成；包涵体形成；病变定位分布

145、单选下列除哪一项外都符合流行性乙型脑炎0

A.病毒引起的急性传染病

B.也称日本夏季脑炎

C.以蚊虫为传播媒介

D.脑组织以渗出性病变为主

E.病变以大脑皮质、基底节、视丘最为严重

本题答案：D

146、单选

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中

见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤

细。最适宜的诊断为()、、7至一'

A.小脑毛细胞型星形细胞瘤

B.小脑纤维型星形细胞瘤

C.小脑原浆型星形细胞瘤

D.小脑肥胖型星形细胞瘤

E.小脑间变性星形细胞瘤

本题答案：A

147、填空题根据解剖部位脑疝可分为

解析：小脑扁桃体疝；海马沟回疝；扣带回疝

148、单选脑梗死的常见的部位为()

A.基底节

B.大脑半球外侧

C.桥脑

D.小脑

E.延脑

本题答案：A

149、单选胶质瘢痕是0

A.纤维型星形胶质细胞瘤有丰富的胶质纤维聚集

B.星形胶质细胞呈AlzeimerI,II型的改变

C.脑软化机化时，小胶质细胞增生形成小胶质结节

D.脑软化灶机化时由肉芽组织填补并透明变

E.纤维型胶质细胞增生形成大量胶质纤维

本题答案：E

150、单选引起脑梗死最常见的原因是0

A.脑血管畸形

B.脑动脉栓塞

C.脑动脉粥样硬化伴血栓形成

D.脑动脉瘤伴血栓形成

E.脑动脉炎伴血栓形成

本题答案：C

151、多选脑软化可见于下列哪些疾病0

A.脑栓塞

B.流行性脑脊髓膜炎

C.脑血吸虫病

D.流行性乙型脑炎

E.低血压性脑病

本题答案:A,D,E

152、名词解释月元蛋白病

解析：又称PrionProtein病，即PrP病，由于异常的肮蛋白沉积于神经组织导

致病变，由基因突变或摄入异常肮蛋白的感染所致，导致多种海绵状脑病。

153、判断题流行性脑脊髓膜炎是有流脑病毒引起的急性化脓性脑脊髓

膜炎。

本题答案：错

154、单选虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于0

A.颗叶

B.海马及小脑

C.大脑白质

D.脊髓

E.大脑皮质，基底节及视丘

本题答案：E

155、问答题简述流行性乙型脑炎的病变特点。

解析：流行性乙型脑炎的病变特点如下：

肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟变窄；切面上在皮质深层、基底

核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，其境界清楚，弥散分布或

聚集成群。

镜下特点：①血管变化和炎症反应，炎细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润；②神

经变性坏死，出现噬神经细胞现象及卫星现象；③脑筛网状软化灶形成；④小胶

质细胞增生形成胶质小结。

156、单选一个5岁的小孩，突然发生头痛，呕吐和步态性共济失调，

下列肿瘤中哪项首先考虑：（）

A.听神经神经鞘瘤

B.大脑镰脑膜瘤

C.多形性胶质母细胞瘤

D.髓母细胞瘤

E.第三脑室室管膜瘤

本题答案：D

157、单选

患者因自发性蛛网膜下腔出血死亡，尸检见脑组织大体如图所示，镜下如图所示,

最可能的诊断是（）

A.顶叶神经胶质瘤

B.顶叶脑脓肿

C.顶叶血管母细胞瘤

D.顶叶血管畸形

E.以上都不正确

本题答案：D

158、单选

某死胎尸检时发现其头颅如图所示，该畸形属于0

A.颅裂

B.狭颅症

C.积水性无脑畸形

D.颅底陷入症

E.小脑扁桃体下疝畸形

本题答案：C

159、配伍题颅内动脉瘤破裂0

高血压病()

脑内血管发育畸形0

A.脑实质内出血

B.蛛网膜下腔出血

C.硬膜下和硬膜外出血

D.混合型出血

E.脑室内出血

解析:B,A.D

160、单选

患者因脑疝死亡，其小脑组织大体形态如图所示，关于脑疝的类型下列说法正确

A.小脑天幕疝

B.小脑扁桃体疝

C.扣带回疝

D.海马钩回疝

E.大脑镰下疝

本题答案：B

161、单选颅内的神经鞘瘤常发生于()

A.听神经

B.视神经

C.动眼神经

D.滑车神经

E.三叉神经

本题答案：A

162、判断题神经鞘瘤有完整的包膜，而神经纤维瘤大多数情况下也具

有包膜。

本题答案：错

163、单选儿童常见的脑瘤是()

A.髓母细胞瘤

B.恶性淋巴瘤

C.室管膜瘤

D.少突胶质细胞瘤

E.多形性胶质母细胞瘤

本题答案：A

164、单选

女性，44岁，耳鸣、头痛3年。CT示小脑桥脑角可见一圆形肿块，并有明显强

化，相应侧的桥小脑角池增宽，内听道口扩大。

术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，应诊断为0

A.脑膜瘤

B.垂体瘤

C.听神经瘤

D.三叉神经瘤

E.室管膜瘤

本题答案：C

165、单选成人星形细胞瘤最好发于()

A.额叶

B.顶叶

C.颍叶

D.枕叶

E.丘脑

本题答案：A

166、问答题简述Waller变性的原因及病变过程。

解析：中枢神经或周围神经纤维被切断，变性及代谢疾病均可发生，形态改变包

括轴索变性，表现为不规则的肿胀和曲张断裂，崩解成小球滴被吞噬细胞消化,

髓鞘脱失，吞噬细胞反应性增生。

167、填空题乙型脑炎的镜下病变有、、、

解析：血管套袖现象；卫星现象和噬神经细胞现象；软化灶形成；小胶质细胞结

节

168、单选脑膜瘤不具有下列哪项特点0

A.边界清楚，有包膜

B.质地软，有出血坏死

C.呈球形或分叶状

D.可有钙化砂砾

E.切面灰白色颗粒状或条索状

本题答案：B

169＞名词解释假菊形团(pseudorosette)

解析：胶质及神经性肿瘤细胞围绕血管形成的结构。

170、单选脑膜瘤常发生的部位是()

A.前额部

B.颅后凹

C.矢状窦旁大脑镰两侧

D.小脑桥脑角

E.蝶骨脊侧面

本题答案：C

171、单选少突胶质细胞瘤临床最早表现常常为0

A.头痛

B.偏瘫

C.视野缺损

D.神经乳头水肿

E.癫痫

本题答案：E

172、单选胶质结节中，增生的细胞主要是()

A.星形胶质细胞

B.内皮细胞

C.少突胶质细胞

D.大脑锥体神经元

E.小胶质细胞

本题答案：E

173、单选发生高血压脑内出血，预后最差的部位是()

A.脑桥出血

B.小脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.基底核外侧型

E.基底核内侧型

本题答案：E

174、单选

男性，20岁，头痛、头晕3年，昏迷1天。CT发现第四脑室肿块。因家属不配

合治疗死亡，尸检见脑组织大体如图，镜检如图所示，请作出诊断0

B.第四脑室星形细胞瘤

C.第四脑室室管膜瘤

D.第四脑室脑血管畸形

E.第四脑室髓母细胞瘤

本题答案：C

175、判断题脊髓灰质炎是乙脑病所导致的急性传染病。

本题答案：错

176、单选脑组织中出现的泡沫细胞是来源于下列哪种细胞0

A.脂肪细胞

B.脂肪变性的神经细胞

C.巨噬细胞

D.增生的胶质细胞

E.坏死的神经细胞

本题答案：C

177、问答题

男性患儿，6岁。

主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有

四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40C,急诊入院。

体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃,脉搏126~136次/分，呼

吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散

在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数18X10/L,

中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液：压力:200mmHg,外观稍混浊，细胞

数：0.20X10/L,蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片：脑

膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，

呼吸不规律，经抢救无效，死亡。

尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严

重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见

大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，

脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和

单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。

该患者的病理诊断是什么？分析患者死亡的原因。

解析：病理诊断：流行性脑脊髓膜炎（暴发型）、脑膜炎球菌型败血症、中毒性休

克。

诊断依据：根据患儿的发病、年龄以及临床表现如：发病急骤，突发高热，抽搐，

呕吐，并在短期内出现皮肤及黏膜的出血点和瘀斑等，另外根据实验室检查，如

血常规和脑脊液也均有不同程度的阳性发现以及尸检的阳性发现；均支持流行性

脑脊髓膜炎（暴发型）等的诊断。

分析本例患者的死亡原因：由于脑膜炎双球菌的生长繁殖，释放大量毒素，患者

发生严重的败血症，引起中毒性休克，并由于微循环障碍发生严重出血，其中肾

上腺皮质的严重出血，可引起肾上腺皮质功能不全，患儿表现为沃一弗综合征。

此外中毒性休克和弥漫性血管内凝血又可加重休克和组织出血，进而导致患者迅

速死亡。

178、问答题试述流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的区别。

解析：①病因不同：流行性乙型脑炎为乙型脑炎病毒所致；流行性脑脊髓膜炎为

脑膜炎双球菌；②传播途径不同：流行性乙型脑炎经虫媒传播；流行性脑脊髓膜

炎经飞沫传播；③流行季节不同：前者夏秋季节流行；后者冬春季节流行；④病

变类型及好发部位不同：流行性乙型脑炎为脑实质变质性炎；流行性脑脊髓膜炎

软为脑膜、蛛网膜及蛛网膜下腔化脓性炎；⑤镜下改变不同：流行性乙型脑炎脑

实质血管扩张充血，血管周围间隙增宽，淋巴细胞为主的炎细胞围绕血管呈袖套

状浸润；神经细胞变性坏死；筛网状软化灶形成；胶质细胞增生。流行性脑脊髓

膜炎蛛网膜血管高度充血，蛛网膜下腔增宽，大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和

少量单核细胞、淋巴细胞浸润

179、单选以下为乙脑基本病理变化，但除外0

A.脑脊髓膜化脓性炎

B.脑实质细胞变性坏死

C.脑实质内血管袖套样改变

D.脑内筛状软化灶形成

E.脑质小结形成

本题答案：A

180>名词解释脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation,AVM)

解析：是先天性发育障碍导致动脉、静脉间通路的畸形，病灶成簇成堆，可引起

癫痫、出血。

181、名词解释Lewybody

解析：常见于帕金森病，出现于中脑黑质部及蓝斑，在含有黑色素的神经细胞胞

质内，呈同心圆状的嗜酸性小体。

182、单选下列哪项不是神经鞘瘤的特点0

A.质地坚硬，可有黏液变性

B.无包膜

C.多为单发

D.与发生神经粘连

E.成束的梭形细胞呈栅栏状排列

本题答案：B

183、填空题神经胶质细胞的基本病变、、、

解析：噬神经细胞现象；卫星现象；格子细胞形成；胶质结节形成；反应性胶质

化与胶质瘢痕

184、问答题简述脑积水的分类及形成原因。

解析：分类：非交通性，交通性。原因：脑脊液分泌过多、脑室通路阻塞或脑室

内通畅，而蛛网膜颗粒吸收障碍导致脑脊液吸收减少。

185、单选流行性脑脊髓膜炎是0

A.化脓性炎

B.变质性炎

C.出血性炎

D.纤维素性炎

E.肉芽肿性炎

本题答案：A

186、单选脑脊液中形成纤维蛋白凝块或薄膜首先考虑下列哪种疾病0

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.急性细菌性脑膜炎

D.多发性硬化

E.脑出血

本题答案：A

187、单选下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的0

A.脑脊髓膜刺激征

B.颅内压升高症状

C.混浊或脓样脑脊髓液

D.血性脑脊髓液

E.皮肤瘀点及瘀斑

本题答案：D

188、问答题简述化脓性脑膜炎的主要病理变化及其引起的神经症状的

机制。

解析：化脓性脑膜炎的病理改变：肉眼，脑膜血管扩张充血，灰黄色脓性渗出物

主要分布于脑顶部蛛网膜下腔内，导致脑回脑沟结构模糊不清。镜下，蛛网膜血

管高度扩张充血，蛛网膜下腔内大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、

淋巴细胞浸润。

神经系统症状：①颅内压升高症状：头痛，喷射性呕吐，小儿前卤饱满等。脑膜

充血，蛛网膜下腔脓性渗出物不仅刺激脑膜，而且阻碍脑脊液的循环并影响蛛网

膜颗粒的脑脊液吸收，从而引起颅内压升高。②脑膜刺激症状：颈项强直、角弓

反张和Kemig征。炎症累及脊髓神经根周围蛛网膜，致使神经根在通过椎间孔处

受压，导致相应部位的肌肉运动时出现疼痛，从而出现颈项强直、Kemig征，在

婴幼儿则还可以出现角弓反张。③颅神经麻痹：由于脑基底部脑膜炎累及该处出

颅的III、IV、V、VI、VD对颅神经，而引起相应的颅神经麻痹征。

189、单选下列哪种病变不是缺血性脑病的病变0

A.三支大脑动脉血供边缘带的脑梗死

B.海马区梗死及硬化

C.基底节梗死

D.大脑皮质层状坏死

E.全大脑梗死，形成呼吸器脑

本题答案：C

190、单选

男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周

围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。

术后送检。

镜检如图所示：瘤细胞胞浆空泡状，核圆形居中，弥漫分布，似"棋盘格”状。部

分区间质出血及钙化灶。首先应考虑的诊断为0

B.左额叶少突胶质细胞瘤

C.左额叶间变性星形细胞瘤

D.左额叶转移性透明细胞癌

E.左额叶室管膜瘤

本题答案：B

191.填空题根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属炎症，乙

脑属炎症。

解析：渗出性；变质性

192、填空题胶质瘤共同的生长方式为o

解析：浸润性

193＞名词解释老年斑(senileplague)

解析：大脑皮层内一种细胞外结构，嗜银性含淀粉样物质的斑块。

194、填空题常发生钙化的原发性脑瘤有、o

解析：少突胶质细胞瘤；脑膜瘤

195、单选

男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无

效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。

脑大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断0

4

A.帕金森病

B.多发性脑脓肿

C.胶质瘤

D.正常脑组织

E.阿尔茨海默病

本题答案：E

196、单选缺氧时最先发生改变的细胞是()

A.神经细胞

B.毛细血管内皮细胞

C.小胶质细胞

D.星形胶质细胞

E.少突胶质细胞

本题答案：A

197、单选脑积水指()

A.脑组织中由于过多液体导致体积增大

B.脑脊液量增多伴脑室扩张

C.大脑半球脑实质内血管扩张充血

D.蛛网膜下腔积水扩张

E.多发性脑梗死软化后囊变积水

本题答案：B

198、单选

女性，15岁，

图所示，请作出诊断01?工二

A.左侧脑室脑膜瘤

B.左侧脑室星形胶质细胞瘤

C.左侧脑室髓母细胞瘤

D.左侧脑室脑血管畸形

E.左侧脑室乳头状室管膜瘤

本题答案：E

199、单选脑缺血后出现脑的组织病理学变化时间为()

A.4小时

B.12小时

C.8小时

D.10小时

E.6小时

本题答案：B

200、单选流行型脑脊髓膜炎的传染途径主要是通过()

A.呼吸道

B.皮肤

C.泌尿道

D.蚊子叮咬后经血

E.消化道

本题答案：A

121、单选常常明显浸润脑组织的肿瘤是()

A.大脑半球星形胶质细胞瘤

B.听神经神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.小脑囊性星形细胞瘤

E.脉络膜丛乳头状瘤

本题答案：A

122、单选

男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周

围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。

术后送检。

为进一步明确诊断，可运用免疫组化方法鉴别，肿瘤细胞的表达叙述正确的是。

A.少突胶质细胞瘤：CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性

B.透明细胞癌:LCA、CK阳性,GFAP、EMA阴性

C.星形细胞瘤:CD56、MBP阳性,GFAP、EMA阴性

D.室管膜瘤：EMA、CK阳性，GFAP、NF阴性

E.少突胶质细胞瘤:GFAP、EMA阳性,CD56、MBP阴性

本题答案：A

123、单选

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，

边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

有关该肿瘤特征叙述不正确的是()

A.多见于成年人，儿童偶见

B.来源于胚胎残留细胞

C.和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤

D.属PNET类肿瘤

E.恶性程度高，预后差

本题答案：A

124、单选胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在下列哪种肿瘤中有诊断意义()

A.脑膜瘤

B.髓母细胞瘤

C.神经鞘瘤

D.星形胶质细胞瘤

E.小胶质细胞瘤

本题答案：D

125、单选流行性乙型脑炎最具特征性的病变是0

A.噬神经细胞现象

B.卫星现象

C.筛网状软化灶

D.淋巴细胞袖口状浸润

E.胶质结节

本题答案：C

126、单选下列哪项不是颅内神经鞘瘤的临床表现0

A.耳鸣

B.小脑半球受压症状

C.颅内压增高

D.大脑半球受压症状

E.三叉神经、面神经受压症状

本题答案：D

127、单选脑膜瘤不具有下列哪项特点0

A.边界清楚，有包膜

B.质地软，有出血坏死

C.呈球形或分叶状

D.可有钙化砂砾

E.切面灰白色颗粒状或条索状

本题答案：B

128、单选

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。

尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。

A.脑萎缩

B.脊髓灰质炎

C.乙型脑炎

D.急性细菌性脑膜炎

E.以上都不正确

本题答案：D

129、单选

A.左侧脑室脑膜瘤

B.左侧脑室星形胶质细胞瘤

C.左侧脑室髓母细胞瘤

D.左侧脑室脑血管畸形

E.左侧脑室乳头状室管膜瘤

本题答案：E

130、名词解释层状坏死(layernecrosis)

解析：缺血性脑病的类型之一，指大脑皮层第3、5、6层神经元坏死、脱失、胶

质化，引起皮质神经细胞层的中断。

131、单选下列细胞除哪一种外都是起源于神经外胚层0

A.星形胶质细胞

B.少突胶质细胞

C.室管膜细胞

D.小胶质细胞

E.脉络膜丛上皮细胞

本题答案：D

132、单选下列哪项不符合扣带回疝的特点()

A.也称大脑镰下疝

B.常由于一侧大脑半球额、顶、额叶的占位性病变引起

C.可引起中线向对侧移位

D.疝出的脑组织可发生出血坏死

E.扣带回背侧一般不受压

本题答案：E

133、单选当神经受损时，最先发生改变的是()

A.细胞核

B.神经元纤维

C.尼氏小体

D.细胞浆

E.细胞膜

本题答案：C

134、单选下列哪种肿瘤易见菊形团和假菊形团结构()

A.多形性胶质母细胞瘤

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.室管膜瘤

E.髓母细胞瘤

本题答案：D

135、多选脊髓小脑变性包括0

A.Friedreich共济失调

B.橄榄核桥脑小脑萎缩

C.肌萎缩性侧索硬化

D.慢性进行性舞蹈病

E.多发性硬化

本题答案：A.B

136、单选海绵状脑病曾被划归为慢性病毒病，其中不包括0

A.疯牛病

B.枯颅病(KURUdisease)

C.致死性家族性失眠症(fatalfamilialinsomniaFFI)

D.Alzeimer病

E.猫抓病

本题答案：D

137、单选

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中

见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

有关该肿瘤的叙述错误的是()

A.多见于儿童、青少年

B.小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位

C.镜下：如间质中血管增生明显则为高度恶性

D.生长极为缓慢

E.预后好

本题答案：C

138、名词解释老年斑(senileplague)

解析：大脑皮层内一种细胞外结构，嗜银性含淀粉样物质的斑块。

139、单选形成神经细胞卫星现象是下列哪一种细胞的增生()

A.小胶质细胞

B.星形胶质细胞

C.少突胶质细胞

D.淋巴细胞

E.中性粒细胞

本题答案：C

140、单选流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是0

A.硬脑膜中性粒细胞浸润

B.蛛网膜下腔有