初级临床医学检验技师专业实践能力-7-1

初级临床医学检验技师专业实践能力-7-1

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：50.00）

1.有关NHHDC描述错误的是

•A.病死率极高，15%〜20%

•B.诱因多由于感染和应激因素

•C.起病多隐蔽

•D.出现神经症状和进入昏迷前无前驱期

•E.以脱水和神经系统两组症状和体征为主

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：考杳糖尿病的急性并发症，NH-HDC起病多隐蔽，不易为周围人查觉。在出现神经症状和进入昏迷

前常有一段前驱期。表现为糖尿病症状，如口渴、多尿，倦怠加重，反应迟钝，表情淡漠等。

2.血清淀粉酶的测定主要用于诊断何种疾病

•A.流行性腮腺炎

•B.急性胰腺炎

•C.急性阑尾炎

•D.肠梗阻

•E.肾功能障碍

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：通常约90%以上的急性胰腺炎患者的血清淀粉酶活性升高，因此血清淀粉酶的测定主要是诊断急性

胰腺炎。

3.诊断急性混合细胞白血病（MAL）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是

•A.电子计算机断层摄影检查

•B.细胞化学染色检查

•C.免疫表型检查

•I).骨髓组织病理检查

•E.遗传学和分子生物学检查

(分数：1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型双系

列型等。

4.急性心肌梗死时，下列血中哪项指标持续时间最长

•A.Mb

•B.CK-MB

•C.cTn

•D.AST

•E.CK-MM3/CK-MM1

(分数：1.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,具有较宽的诊断窗：cTnT(5〜14d),cTnI(4〜

10d)o

5.下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞

•A.再生障碍性贫血

•B.急性失血

•C.溶血性贫血

•D.急性白血病

•E.淋巴瘤晚期

（分数:1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：再生障碍性贫血的血象和骨髓象均表现为血细胞减少，外周血不会见到幼稚细胞。

6.下列哪项不符合再生障碍性贫血的骨髓象

•A.骨髓有核细胞增生低下

•B.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

•C.白细胞、红细胞形态正常

•D.粒红比正常

•E.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：骨髓检涂片多部位穿刺结果显示三系增生不良或极度不良，有核细胞明显减少，早期细胞减少或不

见，特别是巨核细胞减少。

7.对下列疾病检查有意义的试验，血小板无力症检查

•A.纤维蛋白肽A测定

•B.骨髓细胞学检查

•C.简易凝血活酶生成试验

•D.血小板抗体PAIgG检测

•E.血小板黏附及聚集功能测定

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：血小板无力症为血小板GPHb/IHa缺乏，导致其黏附、聚集功能障碍。

8.IV型高脂蛋白血症载脂蛋白变化正确的是

•A.Bt,C-IIt,C-II11

•B.B100t

•c.Bt,ciii,cmt

•D.CIIt,CIIIt,Ef

•E.以上皆不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：考查各型高脂血症的主要生化特征，w型高脂蛋白血症载脂蛋白变化是载脂蛋白cnt,cmt,Eto

9.关于胶体金颗粒的叙述错误的是

•A.是氯金酸的水溶液

•B.具有亲电子密度

•C.通过非共价键与蛋白大分子结合

•D.放射性示踪物

•E.不同的胶体粒径有不同的颜色

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：免疫胶体金标记是用胶体金标记Ig（或抗原），没有使用核素。

10.血磷的测定多采用下列何种方法

•A.离子选择电极法

•B.磷铜酸法

•C.甲基麝香草酚蓝比色法

•D.原子吸收分光光度法

•E.火焰分光光度法

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：血清无机磷的测定方法一般有磷铝酸法，即血清中无机磷与铝酸盐结合形成磷铝酸化合物，再用还

原剂将其还原成铝蓝进行比色测定。

11.空腹血糖V6.Immol/L；口服葡萄糖30〜60min达高峰，峰值VILImmol/L：120min时基本恢复到正常

水平，即V7.8mmol/L,尿糖均为（-），此种糖耐量曲线说明

•A.耐糖能力中度下降

•B.耐糖能力轻度下降

•C.耐糖能力重度下降

・D.耐糖能力正常

•E.耐糖能力升高

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：考查糖耐量试验，正常糖耐量：空腹血糖＜6.lmmoI/L（110mg/dl）；口服葡萄糖30〜60min达高峰+

峰值＜11.lmmol/L（200mg/dl）；120min时基本恢复到正常水平，即＜7.8mmol/L（14.Omg/dl）,尿糖均为（-）.

此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。

12.检测胆汁性胰腺炎比较灵敏和特异的指标为

•A.血清弹性蛋白酶

•B.血、尿淀粉酶

・C.脂肪酶

・D.胰多肽

•E.原降钙素

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：检测胆汁性胰腺炎比较灵敏和特异的指标为原降钙素。

13.急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是

•A.PAS染色阴性

•B.ACP染色阳性

•C.NAP染色活性减低

•D.a-醋酸蔡酚酯酶染色阳性

•E.POX阳性

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

14.ApoA工的测定与下列哪个物质呈明显正相关

•A.HDL-C

•B.LDL

•C.VLDL

•D.CM

•E.CM残基

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：考查载脂蛋白测定的临床意义，ApoAI的含量可以代表HDL的水平，与HDL-C呈明显正相关。

15.肝细胞中与胆红素结合的主要物质是

•A.乙酰基

•B.硫酸根

•C.甲基

•D.葡萄糖醛酸

•E.甘氨酸基

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素一尿啼喔核甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催

化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。

16.肾小球滤过率测定的参考方法是

•A.肌酊清除率

•B.对氨基马尿酸清除率

•C.尿素清除率

•D.尿酸清除率

E.菊粉清除率

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映

GFR的标准方法。

17.对下列疾病检查有意义的试验，用于DIC的早期诊断

•A.纤维蛋白肽A测定

•B.骨髓细胞学检查

•C.简易凝血活酶生成试验

•D.血小板抗体PAIgG检测

•E.血小板黏附及聚集功能测定

（分数:1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

18.与AML-M5骨髓象不符合的是

•A.骨髓增生极度或明显活跃

•B.原始与幼稚单核细胞＞30%（ANC）

•C.白血病细胞中可见Auer小体

•D.白血病细胞非特异酯酶染色阳性

•E.白血病细胞特异性酯酶染色阳性

（分数：1.00）

A

B

C

I)

E

解析:AML-M5白血病细胞特异性酯酶染色呈阴性反应。

19.下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”

•A.T淋巴细胞

•B.中性粒细胞

•C.单核细胞

•D.浆细胞

・.EB淋巴细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：在透射电镜扫描下，B淋巴细胞圆形较大，表面有很多微绒毛样突起，也称为绒毛细胞。

20.盐析法分离蛋白质的原理

•A.破坏蛋白质的一级结构

•B.破坏蛋白质的二级结构

・C.破坏蛋白质水化膜改变溶解度

・D.使蛋白质发生变性沉淀

•E.使蛋白质发生电荷改变

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：蛋白质在水溶液中的溶解度是由蛋白质周围亲水基团与水形成水化膜的程度，以及蛋白质分子带有

电荷的情况决定的。当用中性盐加入蛋白质溶液，中性盐对水分子的亲和力大于蛋白质，于是蛋白质分子

周围的水化膜层减弱乃至捎失。同时，中性盐加入蛋白质溶液后，由于离子强度发生改变，蛋白质表面电

荷大量被中和，更加导致蛋白溶解度降低，使蛋白质分子之间聚集而沉淀。

21.骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%,中性分叶核粒细胞6%,应诊断为

•A.急非淋白血病Ml型

•B.急非淋白血病M3型

•C.急非淋白血病M2型

•D.急非淋白血病型

•E.急非淋白血病M5型

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：符合AML-M2a的诊断标准。

22.采集复检精液标本，应在第一次标本采集后，间隔

•A.2d以上

•B.4d以上

•C.5d以上

•D.6d以上

•E.7d以上

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：1〜2周。

23.测定血清白蛋白时临床常规使用的方法是

•A.澳甲酚绿法

•B.磺柳酸法

•C.双缩服法

•D.免疫比浊法

•E.凯氏定氮法

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：本题考查血清白蛋白的测定方法，血清白蛋白时临床常规使用的方法是澳甲酚绿法。

24.成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于

A.再生障碍性贫血

•B.急性肺炎

•C.恶性组织细胞病

•D.溶血性贫血

•E.多发性骨髓瘤

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：溶血性贫血的骨髓幼红细胞代偿性增生，外周血较常出现有核红细胞。

25.为了区别红白血病与巨幼细胞贫血，下列首选的化学染色是

•A.P0X染色

•B.PAS染色

•C.NAP染色

•D.铁染色

•E.氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：巨幼细胞贫血的PAS染色中，幼红细胞常呈阴性，而红白血病PAS染色幼红细胞常呈阳性。

26.高钙低磷血症可见于

•A.原发性甲状旁腺功能亢进

•B.假性甲状旁腺功能亢进

•C.甲状腺功能亢进

•D.甲状旁腺功能低下

•E.妊娠

（分数:1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：原发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙;

促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

27.有关磷的叙述错误的是

•A.血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在

•B.血磷通常是指血浆中的有机磷

•C.儿童血磷高于成人

•D.磷是人体的重要组成物质

•E.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在，血磷通常是指血浆中的有机磷和无机磷。

28.下列不是间接凝集反应优点的是

•A.快速

•B.敏感

•C.操作简便

•D.无需特殊的实验设备

•E.能定量检测

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：凝集试验简便，只能定性，不能定量。

29.与血清中甲胎蛋白升高相关性最大的疾病是

•A.胃肠道肿瘤

•B.乳腺肿瘤

•C.肾癌

•D.肝癌

•E.白血病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：甲胎蛋白由肝脏幼稚细胞产生，胎儿期可检测到，出生后则逐渐消失，原发性肝癌时.AFP可升高,

对肝癌的诊断率为87.2%,是监测原发性肝癌的重要指标。

30.中性粒细胞减少见于

•A.电离辐射

•B.大叶性肺炎

•C.慢性粒细胞白血病

•D.急性溶血

•E.急性失血

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：慢性理化损伤可抑制骨髓细胞有丝分裂而导致白细胞降低。

31.对下列疾病检查有意义的试验，鉴别甲、乙型血友病

•A.纤维蛋白肽A测定

•B.骨髓细胞学检查

•C.简易凝血活酶生成试验

•D.血小板抗体PAIgG检测

•E.血小板黏附及聚集功能测定

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：凝血活酶生成时间能被正常硫酸钢吸附血浆纠正是血友病甲，能被正常血清纠正的是血友病乙。

32.肝脏功能受损时，血中

•A.白蛋白含量升高

•B.球蛋白含量下降

・C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

・D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

•E.白蛋白和球蛋白含量都正常

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：本题考查肝功能受损时白蛋白与球蛋白变化，白蛋白是由肝实质细胞合成，血清白蛋白减少与G-球

蛋白增加是肝病患者血清蛋白电泳的共同特征，其减少与增加的程度与肝实质损伤程度相关。

33.急性红白血病细胞化学染色可见

•A.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制

•B.PAS染色幼红细胞呈强阳性反应

•C.AS-DCE染色呈阳性

・D.ACP染色呈阳性，且不被L酒石酸抑制

•E.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红

（分数：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：AMLTI6幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分

布；P0X为阴性反应。

34.急性胰腺炎患者在急性发作时尿中淀粉酶活性一般在几小时后增高

•A.2〜6h

•B.6〜10h

•C.24〜28h

•D.30〜36h

•E.12〜24h

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：急性胰腺炎患者在急性发作时尿中淀粉酶活性一般在12〜24h后增高。

35.火焰分光光度法测定血清钠，其发射光谱的波长是

A.628nm

B.450nm

C.280nm

D.589nm

E.767nm

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：本题考查火焰分光光度法测定血清钠，火焰分光光度法利用样品于火焰中发射特定波长的电磁波而

力口以分析，钠的特征谱线为589nm（黄色）。

36.对下列疾病检查有意义的试验，有利于急性白血病的确诊

・A.纤维蛋白肽A测定

•B.骨髓细胞学检查

・C.简易凝血活酶生成试验

•D.血小板抗体PAIgG检测

・E.血小板黏附及聚集功能测定

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：骨髓细胞学检查可确诊白血病。

37.血钙降低常见于

・A.原发性甲亢

•B.佝偻病

•C.维生素D摄入过多

•D.急性肾衰

E.恶性肿瘤骨转移

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D,钙吸收不良，导致血清钙离子

浓度降低所致。

38.下列哪项不是急性巨核细胞白血病的特点

•A.骨髓中原巨核细胞＞30%

•B.外周血有原巨核（小巨核）细胞

•C.常见全血细胞减少

•D.骨髓活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加

•E.MKB和Pro-MKB均示MP0标记呈阳性反应

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：巨核细胞MP0呈阴性反应，PP0才呈阳性反应。

39.混入较多精囊液时，前列腺液理学检查为

•A.呈乳白色稀薄

•B.显著减少甚至无液可采

•C.pH可增高

•D.pH为6.3〜6.5

•E.呈红色

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：精囊液为碱性。

40.自动生化分析仪常用的分析方法不包括

•A.终点分析法

•B.连续监测法

•C.比浊测定法

•I）.均相酶免疫分析

•E.荧光免疫分析

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：自动生化分析仪常用的分析方法主要有：终点分析法，连续监测法，比浊测定法，均相酶免疫分析。

41.哪种酶在室温保存比在4℃保存更稳定

•A.ALT

•B.ALP

•C.AST

•D.CK

•E.LDH

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：本题考查酶标本采集，大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放冰箱保存。常

用，酶如ALT、AST、ALP、CK、LD、GGT、和AMY,冷冻保存在10个月活性变化不大。但有些酶如LDH在

融冻时被破坏，LDH在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。

42.患者，女性,20岁，头昏,乏力半年,近2年来每次月经期持续7〜8d,有血块。门诊化验:RBC3.0X10,2/L,

Hb65g/L,血清铁蛋白10口g/L,血清叶酸16ng/mL维生素以600ug/ml。网织红细胞1.5%,最可能的诊

断是

•A.珠蛋白生成障碍性贫血

•B.溶血性贫血

•C.再生障碍性贫血

•D.缺铁性贫血

•E.营养性巨幼细胞性贫血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：血清铁显著低于正常，血清叶酸及维生素加正常，首先考虑缺铁性贫血。

43.AST测定的基质是

•A.谷胱甘肽和丙氨酸

•B.门冬氨酸和a-酮戊二酸

•C.丙氨酸和酮戊二酸

•D.丙酮酸和谷氨酸

•E.草酰乙酸和谷氨酸

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和a-酮戊二酸在AST

作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

44.嗜酸性粒细胞增加见于

•A.肾上腺皮质功能亢进

•B.再生隙碍性贫血

•C.类风湿关节炎

•D.伤寒

•E.钩虫病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：寄生虫病嗜酸性粒细胞增高。

45.人类9号和22号染色体的长臂相互异位，形成的丢失大部分长臂的22号染色体就是费城染色体。该染

色体典型异位是

•A.t(9;22)(ql0;q21)

•B.t(9;22)(ql9;q21)

•C.t(9;22)(q34;qll)

・D.t(9;22)(q34;ql5)

・E.