医师定期考核临床试题及答案

医师考核临床试卷

1对脑和长骨发育最为重要的激素是C.甲状腺激素•

2传导速度最慢的是C.房空结

3在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭

4女童，7岁，皮肤毛发发白。诊断为白化病，患者缺乏的酶是A酪氨酸酶

5运输内源性甘油三酷的脂蛋白是B极低密度脂蛋白

6关于蛋白质变性的描述，正确的是A黏度增加

7关于引起AIDS的病原的描述，不正确的是E病原是HIV

8用煮沸法杀菌为提高沸点可加人E.1%〜2%碳酸氢钠

9下列不属于血清学诊断的试验是B反向间接血凝试验

10患者，男,28岁。低热、乏力6个月，咳嗽，痰黏稠不易咳出。偶有胸痛，夜间出汗多。胸

片示左肺有4cmX3cm空洞。其病理改变中坏死组织的结局应是A分离排出

11下述哪项支持胃的恶性溃疡D.火山口状，底部凹凸不平

12肠阿米巴病最常引起的并发症是C.肝脓肿

13机体对慢性H型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是B肾脏回吸收HC03一增加

14患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核

治疗(2HRZE/4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应

采取的最佳措施是B停抗结核药物

15患者，男，50岁，一天来寒战高热(39.6C)，咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量

多，查体轻度发绢，BP10.我.7kPa(80/50mmHg),左肺叩浊，呼吸音低,X线胸片左肺呈多发

性蜂窝状阴影，最可能的诊断为E克雷白杆菌肺炎

16治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为D呼气末正压通气

17硫胭类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是D.粒细胞缺乏症

18治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用C.尿激的

19患者，男，38岁。发热、咳嗽2周就诊，最高体温38.9℃，不伴寒战，无咳嗽、呼吸困

难等，发病以来体重下降约4kg。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。

血常规：WBC8.9X109/L,N0.74,ESR105mm/h«胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm

的小结节影。该患者最可能的诊断是A急性血型播散型肺结核

20患者，女，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。

1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，

吸氧下发绢不明显。两肺嗽满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。关于该患者激素治

疗的问题，下列哪种意见比较合理C若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

21下面哪种组织对超声传播阻碍最小D.血液

22患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖

段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是B痰抗酸染色

23最易引起窦房传导阻滞的是B高血钾

24休克在微循环衰竭期最突出的情况是A血管内高凝状态

25患者、女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。

查体：两颊呈紫纽色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是D超声心动图

26医生开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是C.安全、有效、经济

27治疗室的管理中，下列哪项是错误的E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不

能超过48小时

28从男大学生的身高资料的总体中进行随机抽样,每个样本的含量均为12,各样本均数与总

体均数的差值再除以用总体标准差估计的标准误，所得数值的分布为B.标准正态分布

29确定某因素与某种疾病的关联强度的指标是A.相对危险度

30进行甲乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用B.白条图

31既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是C硝普钠

32主要扩张动脉的药物是D期冰达嗪

33肝细胞性黄疸的黄染颜色是A.深黄

34维生素B,严重缺乏可出现D口角炎

35可见匙状甲的疾病是B.缺铁性贫血

36容易闻及二尖瓣杂音的体位是E.左侧卧位

37心尖在胸前壁的体表投影位于B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7〜9cm处

38血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于D.急性黄疽性肝炎

39患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样,

有黏液，霉臭味。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。

最可能的病原体是A致病性大肠埃希菌

40严重挤压伤常发生A.高钾血症

41患儿，男，14岁。7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发

作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时

的治疗方案是E血管扩张剂+利尿剂

42患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源

性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140Z80mmHg,心率120次/分，并有奔马律。两

肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。患者呼吸困难，考虑存在有A左心哀竭

43患者，男,50岁，因头晕两年就诊，门诊查心率70次/分，血压16酩5mmHg,余未发现异

常，以高血压收住院。该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义A心电图

44下列哪项符合深二度烧伤的特点D.一般3〜4周愈合

45哪项不属于移植前组织配型检查E.术前各种生化检查

46.4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，

三凹征(+),呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细

湿啰音，肝脏右肋下3cm,最可能的诊断是C毛细支气管炎

47患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40〃0mmHg,

双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后

经抢救患者病情平稳，但笫3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及洗级收缩期杂

音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A心脏乳头肌断裂

48.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有B颅骨乒乓球感

49下述体表肿瘤中哪种是真性肿瘤C.皮样囊肿

50关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是E.阴道后穹

51.3个月男孩,早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色稍苍白，肝肋下1cm,血象RBC3.02X

1012/L,Hb98g/L,WBC8.3X109/L,分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是D婴

儿生理性贫血

52咽部黏膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凸凹不平，与周围组织有粘连者患D慢性扁

桃体炎

53属拟副交感抻经药A毛果芸香碱

54胃十二指肠溃疡穿孔C两者均有

55慢性乙型肝炎最重要的治疗是E抗病毒治疗

56尖端扭转型室性心动过速常首选C异内肾上腺素

57患者，男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(HP)

相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为C.根除HP治疗

58类湿关节炎的关节特点不包括B以大关节受累为主

59引起胃食管反流的主要原因是A.一过性食管下括约肌（LES）松弛

60患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体

抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR

40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义

的检查是C类风湿因子滴度

61各类型休克的根本变化是D组织灌注不足

62下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性B.甲胎蛋白测定.

63下列关于腹部损伤的叙述，正确的是B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

64患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是C碘

伏消毒伤处

65有关肠梗阻的叙述，正确的D.急性结肠完全梗阻为闭神性肠梗阻，易引起肠绞窄.

66患者,男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行

走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直,有腹膜刺激征，肝浊音界消

失。最可能的诊断是B.溃疡病穿孔

67决定血浆胶体渗透压的主要物质是E.清蛋白

68在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要A.腹膜刺激征

69绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是A.疝囊高位结扎术

70肾上腺禁用于D.甲状腺功能亢进症

71幻觉是指感觉器它缺乏客观刺激时的知觉体验

72男性青年，因车祸致胫腓骨中上地处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的

骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是C清创时摘除了

过多的碎骨片

73缺铁性贫血的发病机制是C血纤素合成障碍

74贫血的诊断步骤不包括C光用铁剂治疗

75下列哪项不易引起急性胰腺炎的发生E.糖尿病

76血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于B.急性血管内溶血

77关于髓关节脱位的并发症，错误的是D筋膜间室综合征

78阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经E.4〜5周

79患者，男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、

耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最有

效的治疗方法是D.疝修补术

80癫痫用药应遵循的原则是E按类型用药、尽量单药、个体化治疗、小量起始

81青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外A.狼疮性肾炎

82患儿，女,6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130用6mmHg,

半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及

细小水泡音，肝肋下点3.5cm。此患儿诊断为E.急性肾炎合并循环充血

83患者，男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，

有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数

明显减少，每年发作3〜4次，此时最适宜的措施是C按原剂量继续服用2〜3年

84鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是D.真性细菌尿的有无

85患者，男,28岁，被车撞伤左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP70方OmmHg,

P120次/分，左腰部包块季肋卜5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80由OmmHg,尿色

无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是E.继续

输血下经腹先阻断肾蒂探杳肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

86药物治疗泌尿系统感染的最终目的是E.达到尿液无菌，尿培养阴性

87患者，女，16岁。发作性左颗侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未

发现明确神经系统阳性体征。该患者最有价值的辅助检查应是B头颅CT平扫

88患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以毗咤斯的明治疗，症状一度缓解。近期出

现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型C全身型

89患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不

清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5〜10分钟后自行

缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃,呼吸25

次/分，脉搏102次/分，血压100由OmmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm,

光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。目前

急诊不应做什么处理B;A应用20%甘露醇B口服苯妥英钠C静脉推注安定D应用抗生素E

静脉点滴安定

90豆渣状白带B外阴阴道假丝酵母菌病

91体内红细胞绝对数增多见于D严重慢性心肺疾病

92鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检查是D骨髓细胞学

93患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa

（150/100mmHg）,尿蛋白（+）,红细胞满视野,血Cr180umol/Lo若患者为明确诊断,进行

肾穿刺活检，最可能的病理类型是A.毛细血管内增生性肾炎

94患者，女，63岁，冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa,尿蛋白（++）,

尿红细胞6〜10/HE尿白细胞2〜9尿比重1.015,临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN

31mmol/L,Scr407umol/L,Ccr40ml/mino查Hb70g/L,患者贫血的主要原因是E.促红细胞生

成素减少

95患者，男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量

1.0〜1.7g,血肌酎100Umol/L。首先考虑的临床诊断是B.慢性肾炎

96Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症B垂体分泌ACTH过多

97口服降糖药格列喳酮的主要不良反应是A低血糖

98.35岁，G2P0,妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查：血压

130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L,尿糖（+）。该产妇分娩的

新生儿，不必要的处理是C气管插管加压给氧

99卜列关于甲亢术前的药物准备，正确的是D使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本控制便可

进行手术

100患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6尤,P100次/

分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）,ESR

78mm/h0最可能的诊断是C亚急性肉芽肿性甲状腺炎

1当钠泵活动加强时，组织可出现的变化是B静息电位负值增加

2可分泌肾素的结构是肾的D.颗粒细胞

3传导速度最慢的是C.房室结

4适合于分析比较不同个体之间的心功能指标是D.心指数

5下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为C.甲状旁腺激素

6属三陵酸循环中的酶是C苹果酸脱氢酶

7关于蛋白质变性的描述，正确的是A黏度增加

8卜列可在基因克隆技术中生成的物质是D质粒DNA

9下列哪种药物有抑制逆转录酶的作用DHPG

lO.Shwartzman现象是弥散性血管内凝血（DIC）的一种特殊表现

11机体保钠的主要激素是醛固酮

12易发生干性坏疽的器官是四肢

13弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

14下述哪项支持胃的恶性溃疡火山口状,底部凹凸不平

15患者，女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇

略发绢，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是患者，女,28岁，

右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发纲，双肺未闻

及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是:肺血栓栓塞症

16患者，男，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼

吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绢，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量

哮鸣音。下列治疗措施错误的是雾化吸人沐舒坦

17采集精液标本，错误的是C.体外排精是最佳的采集方法

18正常情况下，血气分析中PaO2为60mmHg时，相应的动脉血氧饱和度最可能为90%

19目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为.丙型肝炎病毒

20患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经

“三代头抱、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5C,咽稍红，双肺未闻及干、湿啰音。

胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是肺功能

21青霉素G抗菌作用机制抑制细菌细胞壁黏肽合成

22老人和小孩贫血输血宜选.浓缩红细胞

23患者，女,46岁，今晨咯血100ml,无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体:T36.8℃,BP120/

70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是支气管扩张

24治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌败血症，可首选.苯唾西林

25下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻.沙丁胺醇（舒喘灵）

26控制疟疾复发应选用的药物是伯氨喳

27患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘪大出

血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症

状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH：7.48,PaC024.0kPa（30mmHg）,Pa026,7kPa（50mmHg）,Qs/Qt

32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS的诊断意见

正确的是不排除ARDS

28患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后

病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿

啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是心电图

29患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天,

口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC

8.7xl09/L,N69%o最可能的诊断是肺癌

30患者，男，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾

起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，

其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，

防止呼吸衰竭

31可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是副主任医师

32根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复

印的病历资料是会诊记录

33下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动疾

病预防控制机构

34关于医院内感染知识培训，错误的叙述是.非专职人员每年不少于2小时培训

35针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBsAg、HBeAg变异D+----------++

36患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加

重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T

查37.5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。

WBC11XI09/L,血沉28mm/h,最可能的是心肌梗死后综合征

37在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000人，暴露组40人发病，非暴露组20人发

病，则相对危险度为.2.0

38为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的

孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生

的情况，这种研究方法是队列研究

39表示变量值变异情况的指标最常用的是标准差

40肉瘤是由.间叶组织来源的恶性肿瘤

41患者，男，22.岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉

红色泡沫痰。查体：唇发纣，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一

心音增强，肺部满布哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断为二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

42下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全

43主要用于铜绿假单胞菌感染的是竣革西林

44一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱，PCWP与左室舒张末期压力均

明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法经皮腔内冠状动脉成形术

45徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为E.15：2

46皮肤黏膜色素沉着最常见于慢性肾上腺皮质功能减退症

47二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于脑动脉

48:研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究，以前列腺酸性磷酸酶作为筛

查临床指导，以病理为确诊依据,其研究如下。此项筛检试验的约登指数为0.59

49高血钾引起心律失常应立即.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液2mL

50患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血

压80由OmmHg,心率130次/分。首选的药物是多巴胺

51深部脓肿的特点是.局部红肿，压疝明显，穿刺可抽到脓液

52卡介苗初种年龄为.生后2〜3天内

53患者，男，76岁。1年来口常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉

红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及货级收缩

期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施:尽早外科手术

54蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时易发生低渗性脱水

55治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从每II165~230kJ/kg(40~

55kcal/kg)

56甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是.减少术中出血

57足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前因隆起，张

力高。该患儿最可能的诊断为.新生儿缺氧缺血性脑病

58新生儿肺透明膜病常见的临床表现是多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性

加剧

59患儿，男，2岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较

黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是尿三氯化铁试验

60患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,

脾肋下1cm»血常规：Hb70g/L,RBC3.0XI0l?/L,Ret2.0%,WBC、Pit均正常,MCV74fl,MCH

26pg,MCHC30%o考虑为缺铁性贫血。关于铁剂治疗不正确的为可与牛奶同时服用

61患儿，2岁。腹泻4天，腥臭味样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为

132mmol/L»前8小时补液量为1200〜1440ml

62.下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据E.眼底可见明显青光眼杯

63卜列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液,

边缘卷曲，向四周或深层迅速发展匍行性角膜溃疡

64机体免疫功能紊乱时，出现免疫反应引起的葡萄膜炎的病因是视网膜S抗原、黑色素相

关抗原

65双眼颗侧偏盲，病变在.视交叉

66电休克的禁忌证不包括.木僵

67急性吗啡类中毒的特效解毒药是C.纳洛酮

68患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。查体:T38.5℃,神清，皮肤

巩膜轻度黄染，胸前有•・蜘蛛痣，肝掌征（+）,肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检

查：ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47Pmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016,

蛋白25g/L,白细胞500XI0&L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪

项处理是不恰当的干扰素抗病毒治疗

69患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅

表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8X109/L,N0.92,L0.08,Pit250

X109/L,Hb105g/Lo若诊断明确，治疗的关键是抗病原治疗

70患者男，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、

氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检:体温39.8C,心率92次/分，脾肋下1cm,

质软,血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查骨髓培养

71患者,男,45岁,突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.狗.33kPa（100/70mmHg）,心肺（-）,

可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm,可触及。应首选的治疗是静脉滴注垂体后

叶素

72一个患者腹痛巳5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是血清脂肪酶

73腹股沟管内环体表投影的部位应在腹股沟韧带中点上方2cm

74患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜:多匕胺

75脂肪是.甘油三酯

76体内唯一降低血糖的激素是.胰岛素

77脊柱结核发生率最高的部位是腰椎

78高血压伴有溃疡病者宜选用.可乐定

79成人股骨头的血供主要来源怖外侧动脉

80现代免疫的概念为.机体识别和排除抗原性异物的过程

81患者，男，45岁。疲乏、贫血4个月人院。既往有肝炎病史10年，查体：睑结膜略苍白，

腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾大，移动性浊音阳性。Pit50XIOVL,血小板减

少最可能的原因是脾功能亢进

82输血的适应证中，不包括脱水及代谢性酸中毒

83患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见卜二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内

大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术是.单纯穿孔修补

84患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到

很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲

减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。门诊接诊时不正确的做法是不要百

接询问患者有关自杀的情况

85上消化道大出血几乎都发生在Treitz初带的近端

86评价患者营养状态的指标不包括外周血血小板计数

87女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3〜5次/日，体温

37.5℃〜38.0℃。下列辅助检查最有助于明确诊断的是结肠镜及活检

88患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁

柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）,血白细胞2X109/L,中

性粒细牌0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是蛋白质含量大于30g/L

89对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是：患者，女,70岁，3年来出现发作性右侧面颊

部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。卜马西平

90患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴

呕吐2次送人急诊室。体检：BP2%14kPa,左侧上、下肢肌力。级，肌张力低下。左侧偏身

痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者大量静滴高渗锚萄糖溶液，维持高水平血糖，

降低烦内压

91患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,

长期服苯妥英钠治疗。人院检查：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初

的处理，下列哪项不恰当肌内注射苯妥英钠

92排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛A慢性前列腺炎

93豆渣状白带B外阴阴道假丝酵母菌病

94患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿

沉渣镜检有红细胞3〜5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酢正常，血尿

素氮IOmmol/L。2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂

量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好币;复肾活检决定进一步治疗方案

95血小板输注的禁忌证是血栓性血小板减少性紫瘢

96患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下

腹部痛；查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型12HP、尿蛋白（+）,

末梢血白细胞高。下一步首先应做清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验

97患者，女，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5xl01?/L,Hb55g/L,MCV

75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02（2%）,拟诊缺铁性贫血。

在问诊时哪项与本病发病无关C家族中有无同样疾病史

98诊断胰岛素瘤有意义的试验是饥饿试验

99口服降糖药格列喳酮的主要不良反应是低血糖

100.28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，山外院转来。

在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BPM.53kPa（60方4mmHg）,P120次/分，贫血

貌，腹部膨隆，移动性浊音（+）,子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是子

宫破裂

1影响外周阻力的主要因素是小动脉口径

2某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减

少是由于下列哪项所致D.异长调节

3肾的钠感受器是E.致密斑

4在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是B.心脏做功量

5老年男子,肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由

两种亚基组成的四聚体,存在的同工酶种类有5种

6关于外毒素的叙述，正确的是毒性较强

7能杀死衣原体的方法是B+C污染的手用75%酒精消毒1分钟/污染的毛巾加热80℃,10分钟

8心肌正常收缩的起搏点是C.窦房结

9关于正常菌群的叙述，正确的是A.一般情况下，正常菌群对人体有益无害

10肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是C炎症细胞

11下列描述中，符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的是A.系膜细胞和内皮细胞增生

12患者，女,28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇

略发组，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是肺血栓栓塞症

13患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绢，桶状

胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律

不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是E自发性气胸

14慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的B气道梗阻

15下列不是引起呼吸困难的原因的是D急性贫血

16患儿，女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患

者PPD试验（+++）最可能的原因是C有活动性结核病

17甲胎蛋白（AFP）增高在下述哪项中最多见C.原发性肝痛

18非溶血性发热性输血反应首先考虑D.白细胞抗原抗体所致

19支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是B通气/血流比例失衡

20患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺

下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查B胸CT

21患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发

热，体温最高38.5T,伴畏寒。血白细胞计数2.8.xlO9/L,X线胸片示右中下肺野大片模糊阴

影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是C

革兰阴性杆菌

22要素膳是B.化学配制膳

23肠伤寒病人宜用B.少渣膳食

24.S4的产生机制是D心房收缩

25经血液、体液传播的病原体不包括D.麻疹病毒

26我国高血压死因多为A脑血管意外

27高效消毒剂是B.2%戊二醛

28.胸骨角两侧平对D.第2肋

29关于职业病特点的描述，不正确的是E.容易治愈

30下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称Perthes试验

31抽样误差指的是C.样本统计量值和参数值之差

32统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差实际工作中C测量误差和抽样误差不可避免

33硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种病人E.颅脑手术病人

34钩体病最常见的临床类型是A.流感伤寒型（感染中毒型）

35统计中所说的样本是指A.从总体中随意抽取一部分

36患者，男，65岁。持续胸痛4小时，心电图示H、HI、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可

能出现的心律失常是B房室传导阻滞

37左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是D肺瘀血加重

38P波消失，代之以均齐的“F”波C心房扑动

39急性胃炎的临床表现是C.呕吐物为大量黏液及食物

40麻疹黏膜斑是指E.在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点

41病侧呼吸动度减弱，伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于D.气胸

42发生在小支气管内，多在吸气末出现的呼吸音的附加音是C.细湿啰音

43抗组胺药的作用是D.与组胺竞争某些受体

44患儿,6个月龄。腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L

宜补累积损失量1/2张，50〜100ml/kg

45患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐

无泻。首先应考虑的疾病是A流行性脑脊髓炎

46患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发

作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心

电图正常。患者治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可

能性最大D心肌梗死后综合征（Dressier综合征）

47急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选C利尿剂和血管扩张剂

48.败血症B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。

49重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是D电解质明显紊乱

50宫颈癌普查最常用的方法是A.子宫颈刮片细胞学检查

51新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是C苯巴比妥钠

52婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是D脑脊液白细胞数增多

53.鼻骨骨折复位最迟不应超过伤后C.2周

54.角膜上皮缺损区荧光素着色见于B角膜上皮擦伤

55女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩纣热样皮疹，每分钟呼吸65

次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下

1.5cm。血白细胞13X109/L,人中性粒细胞0.75,淋巳细胞0.25。本例最可能的诊断为B金

黄色葡萄球菌肺炎

56.13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，

鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分，律齐，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,

脾肋下及边。血白细胞计数10.3X109/L,淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为A支气管肺炎

57患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:

体温38.9℃,嗜睡，前因饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音,

心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm»胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴

影，PPD阳性，脑脊液白细胞350XI0/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性，

糖l.lmmol/L,氯化物85.5mmol/L»最可能出现下列哪项检查结果C脑脊液结核杆菌培养阳

性

58患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。

血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10〜尿蛋白（复+）,血

尿素氮3.5mmol/L。该患者经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助D

肾穿刺活检

59某病人于街上被汽车撞倒，神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上。该病人属

于A顺行性遗忘

60胃十二指肠溃疡穿孔C两者均有

61患者，男，30岁，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T38.IC,BP70/WmmHg,脉搏细

速，躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC30X109/L,中性0.80,血小板50XIO9/L,

尿蛋白（++）,该患者最有可能的诊断为C肾综合出血热

62患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐

3次。查体：T396C,意识蒙咙，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音恬跃，四肢冷,

末梢发绢，脉快而弱，血WBC18X109/L,N85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查B.

肛拭子取粪便进行常规检查

63胆碱酯的复活剂不具备的药理作用是D恢复已经老化的胆碱酯酶活性

64下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现B.食管和胃底静咏曲张

65真菌性脓毒症常见致病菌为C白色念珠菌

66下列有关体表感染的描述，错误的是B痈是多数散在的、不相关联的将病

67关于胃大部切除术的描述，正确的是B.毕H式手术术后并发症较毕I式多

68以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是D.AFP

69食管癌中晚期的典型症状是E.进行性咽卜困难

70.患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰

行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直,有腹膜刺激征，肝浊音界

消失。最可能的诊断是B.溃疡病穿孔

71.50kg正常成人，血液的总量为D.3500~4000mL

72在人血清中含量最高的1g是.IgG

73.对精神分裂症最具有诊断价值的症状是C命令性幻听

74最常见的肠梗阻是B.痉挛性

75阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断药后B.6〜8小时

76现代免疫的概念为C.机体识别和排除抗原性异物的过程

77胆囊管与肝总管汇合形成A.胆总管

78不属于精神分裂症的阳性症状是D注意力不集中

79急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是D.血尿淀粉酣升高

80上述哪一型食管癌较早引起梗阻A.缩窄型或硬化型

81患者，男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指检发现直肠

前壁长约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是A.乙状结肠造屡

82增生性肠结核最常见的并发症D.梗阻

83患者，男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹

软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断，宜先做哪项检查

E.内镜检查

84患者，女，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7〜8有压痛

及叩痛。此时哪项检查不需要E同位素骨扫描

85患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁

柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）,血白细胞2X109/L,中

性粒细弹0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是D.结核性腹膜炎

86阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经E.4〜5周

87脑血栓形成急性期有效治疗方法是A.3小时内用rt-PA

88尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A.尿道解剖差异

89患者，男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，

有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处

理是B脑电图

90患者，女，16岁，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。

瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障

碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。

无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性

完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病E重症肌无力症

91患儿，男，10岁。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓

解，其治疗药物选择下列哪项最正确D首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

92关于肾绞痛，以下哪项是错误的E.无恶心、呕吐

93有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的A发作前多出现先兆，以视觉先兆

多见

94—产妇孕41周自然临产人院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现已临产8小时，宫

口开大4cm,宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫A.CST

提示胎心率+期减速.

95关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误B闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素•过高

96患者，女,23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明

显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性，酮体强阳性，

血碳酸氢根14minOI/L,以下最合理治疗组合方案是E小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平

均0.111/(kg•h),持续静点

97初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊

娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。

孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是B控制饮食治

疗

98初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊

娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。

孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。若不属于该病终止妊娠指征的是D胎儿发

育过大

99不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是B肾上腺皮质癌

100垂体后叶素试验阳性提示D中枢性尿崩症

1.某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是D.尿潴留

2左室内压上升速度最快是在A.等容收缩期

3.CO2通过呼吸膜扩散的速度比。2快2倍，主要原因是CO2E.在血中溶解度较大

4患者，男，65岁。因肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌瘫痪，动脉血气分析示PH7.32,

造成该患者酸中毒最重要的原因是肺泡通气量下降

PaCO252mmHg,PaO258mmHg»E.

5在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是E.3-磷酸廿油醛脱氢酸

6经垂直感染导致畸胎的病毒是B.风疹病毒

7关于病毒核酸的叙述，正确的是A可捽制病毒的遗传和变异

8用煮沸法杀菌为提高沸点可加人E1%〜2%碳酸痣钠

9肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是C炎症细胞

10肿瘤的实质是指E肿瘤内肿瘤细胞

11急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是C系膜细胞和毛细血管内皮细胞

12最常引起肝硬化的肝炎类型是C