2024年首都医科大学附属北京朝阳医院人员招聘备考试题及答案解析

2024年首都医科大学附属北京朝阳医院人员招聘备考试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()。A、Ⅱ型肺结核B、Ⅳ型肺结核C、I型肺结核D、V型肺结核答案：B解析：Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。2．负责定期公布全国传染病疫情的部门是()。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府答案：B解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。故选B。3．条件致病菌致病的主要原因是()。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变答案：D解析：正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。4．下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是()。A、胸水腺苷脱胺酶<40U/LB、胸水蛋白定量>30g/LC、胸水细胞数>500×109/LD、胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%答案：A解析：结核性胸腔积液胸水腺苷脱胺酶>40U/L。5．维持个体生命包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能的中枢系统是()。A、脑干B、脊髓C、小脑D、端脑答案：A解析：脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，均与脑干的功能有关。故选A。6．库欣综合征临床表现一般没有的是()。A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、毛发增多D、骨质增生答案：D解析：库欣综合征表现：①向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫;满月脸、多血质;皮肤薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩;②高血压、低血钾、碱中毒;③糖耐量减退或糖尿病;④骨质疏松、或有病理性骨折、泌尿系结石;⑤性功能减退，男性阳痿，女性月经紊乱、多毛、不育等;⑥儿童生长、发育迟缓;⑦神经、精神症状;⑧易感染、机体抵抗力下降。故选D。7．下列选项中，应用阿司匹林有效的是()。A、癌症剧痛B、内脏绞痛C、外伤所致的急性锐痛D、炎症所致的慢性钝痛答案：D解析：阿司匹林能够缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热、治疗风湿痛等。可见，阿司匹林的镇痛作用是对于炎症所致的慢性钝痛，而对于外伤所致的疼痛、内脏绞痛及癌症剧痛无效。故选D。8．引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为()。A、丁型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案：C解析：甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。9．丙硫氧嘧啶的作用机制是()。A、破坏甲状腺组织B、抑制甲状腺摄碘C、抑制甲状腺激素的生物合成D、抑制甲状腺激素的释放答案：C解析：丙硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲状腺药，其药理机制包括：①抑制甲状腺素的合成;②抑制外周组织的T4转化为T3;③免疫抑制作用：甲亢的发病与自身免疫机制异常有关，硫脲类药物可轻度抑制免疫球蛋白的生成，减少甲状腺刺激性免疫球蛋白水平。故选C。10．测量颈椎左右侧屈的轴心位于()。A、肩峰B、头顶后方C、枕骨粗隆D、第七颈椎棘突答案：D解析：颈椎左右侧屈的轴点位于第七颈椎棘突;左右旋转的轴心位于头顶后方;前屈和后伸的轴心均位于肩峰。故选D。11．膀胱原位癌的病变()。A、达膀胱浅肌层B、限于固有层C、达膀胱深肌层D、限于黏膜层答案：D解析：膀胱原位癌的病变限于黏膜层。12．引起伤寒副伤寒的病原菌属于()。A、沙雷菌属B、沙门菌属C、志贺菌属D、埃希菌属答案：B解析：伤寒和副伤寒是由伤寒、副伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，主要以污染的食物、水为媒介，经口传播。其病原菌伤寒、副伤寒沙门菌是沙门菌属的成员之一，长1～3μm，宽0.4～0.9μm，无芽孢，有鞭毛，能运动，多数有菌毛。故选B。13．某厂喷漆工，工龄8年，近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×10的9次方/L，血小板55×10的9次方/L，该工人最可能患()。A、慢性铅中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒答案：C解析：该工人主要的症状表现为血液系统损害(白细胞、血小板下降)。苯中毒主要与装修工作有关。早期为急性苯中毒，累计神经系统。慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统，造成白血病。故选C。14．心肌中快、慢反应细胞的区别在于()。A、0期去极化的速度B、3期复极化的快慢C、4期自动去极化的速度D、平台期的长短答案：A解析：通常将快钠通道的开放引起的快速去极化的心肌细胞称为快反应细胞。15．胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有()。A、气管损伤B、以上均可能C、肺挫裂伤D、张力性气胸答案：B解析：张力性气胸，气管损伤，支气管断裂，肺挫裂伤空气均可进入皮下组织出现胸壁皮下气肿。16．高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重?()A、室性期前收缩、二联律B、心室率快的心房颤动C、非阵发性交界性心动过速D、完垒性心脏传导阻滞答案：D解析：心律失常是洋地黄中毒的主要心脏表现，当发生快速性心律失常而无传导阻滞时，如室性期前收缩、心动过速等可给予氯化钾静点作为治疗手段。由于血钾浓度过高可对心肌传导产生抑制作用，所以高血钾可加重心脏的传导阻滞，甚至出现心脏停搏，所以一旦有心脏传导阻滞存在应慎用或禁用钾盐。故选D。17．慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是()。A、以上都不是B、每年患病3个月，连续2年以上C、每年患病1个月，连续3年以上D、每年患病2个月，连续2年以上答案：B解析：慢性支气管炎诊断主要依靠病史和症状。病程上的规定是临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。18．外周免疫器官包括()。A、脾和骨髓B、肺、骨髓和胸腺C、脾、黏膜相关淋巴组织和胸腺D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织答案：D解析：淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为外周免疫器官。19．刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是()。A、绒毛膜促性腺激素B、雌激素C、黄体生成素D、孕激素答案：A解析：若卵子受精，受精卵的滋养叶细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素，后者可延长黄体寿命，并使之转化为妊娠黄体。20．左心室内压最高是在()。A、减慢射血期B、等容舒张期C、快速射血期D、等容收缩期答案：C解析：左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是在快速射血期。21．长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是()。A、感染和超敏反应发病率增高B、超敏反应和免疫缺陷病发病率升高C、超敏反应和自身免疫病发病率增高D、感染和肿瘤发病率增高答案：D解析：本题考核学生对免疫抑制剂的作用的认识。常见错误是选感染和自身免疫病发病率增高，认为免疫抑制剂抑制机体的免疫功能，会引起感染，免疫功能紊乱会引起自身免疫病。实质是自身免疫病、超敏反应都是机体的免疫功能异常增加时发生，所以应用免疫抑制剂使免疫功能降低时不会出现超敏反应和自身免疫病，反而会出现感染和肿瘤，综合以上原因，应该是感染和肿瘤发生率增高。22．下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是()。A、不需泛素参与B、主要降解外来的蛋白质C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白质降解的主要途径答案：C解析：真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。故选C。23．在月经周期的分泌期，子宫内膜功能层表现为()。A、脱落B、轻度增生C、中度增生D、高度增厚伴有分泌答案：D解析：自青春期始，在卵巢粉末的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期。在典型的28天周期中，第1-4天为月经期，第5-14天为增生期，第15-28天为分泌期。在分泌期子宫内膜功能层表现为高度增厚伴有分泌，子宫内膜增厚至5mm，子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀，充满腺细胞的分泌物，内有大量糖原，基质细胞肥大，胞质内充满糖原、脂滴。故选D。24．定群研究又称()。A、队列研究B、现况研究C、病例对照研究D、临床随访研究答案：A解析：队列研究又称定群研究或追踪研究，是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。故选A。25．神经组织的结构和功能单位是()。A、神经纤维B、神经胶质细胞C、神经元D、神经元纤维答案：C解析：神经组织是构成神经系统的主要成分，由神经细胞和神经胶质组成。神经细胞是神经系统的机构和功能单位，亦称神经元。故选C。26．最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱的是()。A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒答案：A解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。有明显的失水体征，由于血容量减少，组织间液向血管内转移，使组织间液减少更为明显，因而患者皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。故选A。27．触发神经末梢释放递质的离子()。A、Ca2+B、Mg2+C、Na+D、K+答案：A解析：递质的释放量主要取决于末梢的Ca2+量，因此，凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质的释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低能使递质释放过多;反之，则递质释放减少。故选A。28．患者男，64岁，脑出血后4周，洼田饮水试验时分两次以上喝完，无呛咳，该实验检查结果为()。A、洼田饮水试验五级B、洼田饮水试验四级C、洼田饮水试验三级D、洼田饮水试验二级答案：D解析：饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法，适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下：患者取坐位，以水杯盛常温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间，一般可分为下列5种情况(计分)：①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完，有呛咳。⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。评判结果：②时考虑可疑，③以及以上的情况为异常。该患者洼田饮水试验时分两次以上喝完，无呛咳，故为洼田饮水试验二级。故选D。29．医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。A、可以使用B、尽量不用C、不得使用D、在次要的科室可以使用答案：C解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。故选C。30．影响能量代谢最为显著的因素是()。A、精神活动B、环境温度C、进食D、肌肉活动答案：D解析：肌肉活动对能量代谢的影响最为显著，机体任何轻微活动都可提高能量代谢率。31．患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为()。A、胸部X线片B、最大呼气流速(FEFR)C、一秒钟用力呼气容量D、(FEF25%～75%)答案：D解析：阻塞性肺气肿具有不完全可逆的气流阻塞的特点，因此，肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV%预计值降低、FEV/FVC%降低、RV/TIC%升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。故选D。32．重症水痘可发生()。A、水痘肝炎B、间质性心肌炎C、水痘脑炎D、以上均可答案：D解析：重症水痘的并发症有：水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎。故选D。33．流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是()。A、神经细胞变性坏死B、小胶质细胞结节形成C、镂空筛网状软化灶形成D、蛛网膜下腔内有大量中性粒细胞浸润答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，属于化脓性炎症，其病理变化表现为肉眼可见脑脊髓膜血管扩张充血，蛛网膜下腔有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物覆盖脑沟、脑回，脑室积脓。镜下见蛛网膜下腔充满中性粒细胞、脓细胞以及少量单核细胞、淋巴细胞和纤维素。故选D。34．应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的()。A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、代偿性反应D、病理性反应答案：B解析：应激是机体在受到一定强度的应激原(躯体或心理刺激)作用时所出现的全身性非特异性适应反应。故选B。35．控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用()。A、长效β2受体激动剂B、短效β2受体激动剂C、抗组胺药D、吸入糖皮质激素答案：D解析：控制或预防哮喘发作药：此类药主要治疗哮喘气道炎症，亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松(BDP)、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。故选D。36．刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为()。A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速答案：A解析：室上性阵发性心动过速急性发作的治疗方法之一是刺激迷走神经：包括用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心(刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分);深吸气后屏气，再用力作呼气动作(Valsalva法)或深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller法);颈动脉窦按摩;压迫眼球等。故选A。37．临床试验的设计原则不包括()。A、随机B、对照C、真实D、盲法答案：C解析：临床实验属实验性研究，所以在实验设计时要掌握以下几条原则：①对照;②随机;③盲法;④重复。真实是所有研究从始至终的都需贯穿的，但并不是临床试验的设计原则。故选C。38．《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是()。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的答案：D解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出;②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献;③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出;④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作;⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献;⑥法律、法规规定的其他情形。故选D。39．革兰阴性菌细胞壁的特点是()。A、有脂多糖B、较坚韧C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多答案：A解析：外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。40．患儿，10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，细胞数10×106/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为()。A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎答案：B解析：BCD三项，均会引起脑脊液改变。其中患有流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白含量轻度增高，糖与氯化物正常;患有结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量降低，蛋白含量明显增加;患有流行性脑脊髓膜炎时，脑脊液呈细菌性改变，外观浑浊，白细胞明显升高，可达10000×106/L，糖含量明显降低，蛋白含量明显升高。故选B。41．中、重度烧伤面积达30%的成年病人，第一个24h内每1%体表面积，千克体重补液量(额外丢失)应为()。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml答案：C解析：中、重度烧伤面积达30%的成年病人，第一个24h内每1%体表面积，千克体重补液量(额外丢失)为1.5ml，基础量2000ml。42．属于化学消毒灭菌的方法是()。A、巴氏消毒B、紫外线C、超声波D、过氧乙酸答案：D解析：按照消毒作用来分，化学消毒剂可分为三类。高效消毒剂：可杀灭所有微生物，又称灭菌剂，如环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸。中效消毒剂：可杀灭结核如碘伏类、醇类酚类;低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体。如氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新洁尔灭)等。故选D。43．不属于钩端螺旋体病后发症的是()。A、反应性脑膜炎B、心肌炎C、虹膜睫状体炎D、后发热答案：B解析：变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。44．肥达试验结果：伤寒沙门菌O凝集效价为1:320;H凝集效价为1:640;甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1:40;肖氏沙门菌H凝集效价为1:40;希氏沙门菌H凝集效价为1:40，该病人可能为()。A、回忆反应B、甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒C、肖氏沙门菌所致副伤寒D、伤寒答案：D解析：选甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒、肖氏沙门菌所致副伤寒者认为甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1:40，肖氏沙门菌H凝集效价为1:40，就可以判断可能为副伤寒。实际上用肥达试验结果判断时要求伤寒沙门菌O凝集效价≥1:80，H凝集效价1:160，引起副伤寒的沙门菌H凝集效价≥1:80，才有诊断价值。如果0、H凝集效价(伤寒沙门菌O凝集效价为1:320，H凝集效价为1:640)均超过正常值，则患肠热症的可能性大。45．下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的()。A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性答案：D解析：兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为刺激。故选D。46．下列哪个器官是人体内最大的腺体，也是体内最大的实质器官?()A、胃B、肝C、脾D、胰腺答案：B解析：肝脏是人体内最大的腺体，成人的肝重约1.5千克，大部分位于腹腔的右上部。故选B。47．急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是()。A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支答案：D解析：绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选D。48．下列物质中，不属于高能化合物的是()。A、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸答案：C解析：高能化合物必定是含高能共价键的物质，3-磷酸甘油酸不含高能键，其磷酸键是普通酯键，而不是高能磷酸键，不属于高能化合物。故选C。49．关于水痘的治疗，下列叙述中不正确的是()。A、避免抓伤而继发细菌感染B、防止抓伤继发细菌感染C、使用肾上腺皮质激素D、急性期应卧床休息答案：C解析：ABD项，水痘为良性自限性疾病，患病后应隔离患儿，注意护理，预防并发症，急性期应卧床休息，口服抗组胺药物以止痒，防止抓伤继发细菌感染。病情严重者应早期予以抗病毒治疗(阿昔洛韦)减轻症状，缩短病程。C项，肾上腺皮质激素可使病毒扩散，仅用于病情严重患者，且应在抗病毒治疗的前提下酌情使用以控制炎症。故选C。50．男性生殖器产生精子的是()。A、附睾B、睾丸C、前列腺D、精囊答案：B解析：男性的生殖系统包括精囊，输精管，睾丸，阴茎等;其中产生生殖细胞--精子的器官是睾丸，同时睾丸也可以分泌雄性激素，又属于内分泌器官，是男性的主要生殖器官。故选B。51．流行性乙型脑炎与结核性脑膜炎脑脊液变化的主要区别是()。A、细胞分类B、糖与蛋白的含量C、细胞总量D、外观混浊度答案：B解析：流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白含量轻度增高或正常，糖与氯化物含量正常;结核性脑膜炎时，脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖含量明显降低，蛋白含量明显增加，氯化物含量降低。故选B。52．发现早期肺结核的主要方法是()。A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉答案：B解析：这道题的答案是B早期肺结核症状不明显，很多患者多在检查胸部X线时候检查出，肺部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度与周围祖师的关系，病变阴性的伴随影像。痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，但其首次阳性率低，所以要做多次查痰。所以一般不为早期的诊断方法。故选B。53．患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是()。A、X线检查B、尿路B超C、膀胱镜检查D、尿液检查答案：D解析：尿液结核杆菌培养可确诊。54．下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确()。A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%B、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsmD、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%～400%答案：D解析：复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300%～400%。55．下列属于腹膜间位器官的是()。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜间位器官：脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。56．抗生素主要是由()。A、病毒产生B、放线菌产生C、细菌产生D、支原体产生答案：B解析：抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。57．内源性凝血途径的启动因子为()。A、Ⅻ因子B、组织因子C、钙离子D、Ⅷ因子答案：A解析：若凝血过程由于血管内膜损伤，因子Ⅻ被激活所启动，参与凝血的因子全部在血浆中者，称内源性凝血。故选A。58．神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是()。A、激活通道和失活通道都开放B、激活通道和失活通道都关闭C、激活通道开放，失活通道关闭D、激活通道关闭，失活通道开放答案：D解析：当膜电位保持-70mV时，激活门完全关闭，失活门则接近完全开放，此时钠通道关闭，处于“静息态”。故选D。59．下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠?()A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4增高答案：D解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。ABCE四项，均为甲亢的临床表现。故选D。60．胸锁乳突肌瘫痪损伤的神经是()。A、舌下神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经答案：D解析：副神经为躯体运动神经，起自副神经核，在延髓侧面出脑，经颈静脉孔出颅，分布于胸锁乳突肌和斜方肌。二、多选题61．继发性肺结核有哪些?()A、浸润型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、结核球D、干酪性肺炎答案：ABCD解析：继发性肺结核包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球和结核性胸膜炎。故选ABCD。62．下列说法正确的是()。A、一级预防就是病因控制，疾病预防B、早发现、早诊断、早治疗，属于二级预防C、一级预防又称病因预防，是指在疾病的临床前期的早期发现，早期诊断，早期治疗“三早”预防工作D、促进疾病康复，预防残疾发生，属于三级预防答案：ABD解析：(1)第一级预防：又称病因预防，是通过采取措施，消除致病因素对机体危害的影响，或提高机体的抵抗力，来预防疾病的发生。(2)第二级预防：在疾病的临床前期，通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以控制疾病的发展和恶化。(3)第三级预防：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，终止疾病的发生，防止病情恶化、预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者，主要促进功能恢复、心理健康，进行家庭护理指导，使病人尽早恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。故选ABD。63．能够治疗青光眼的药物有()。A、乙酰唑胺B、阿托品C、噻吗洛尔D、毛果芸香碱答案：ACD解析：青光眼因眼压过高导致，乙酰唑胺为利尿药，也可抑制房水分泌过程，使眼压下降，用于治疗青光眼。噻吗洛尔为β受体阻断剂，可以减少房水的生成降低眼内压。毛果芸香碱为M受体激动剂，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用。故选ACD。64．干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有()。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羟基脲答案：ABCD解析：抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。常用的药物包括以下几种：①二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤(MTX)。②胸苷酸合成酶抑制药：氟尿嘧啶(5-FU)。③嘌呤核苷酸互变抑制药：巯嘌呤(6-MP)。④核苷酸还原酶抑制药：羟基脲(HU)。⑤DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷(Ara-C)。故选ABCD。65．细胞的支持和运动细胞器有()。A、细胞骨架B、核小体C、纤毛和鞭毛D、中心粒答案：ACD解析：A选项正确：细胞骨架是指真核细胞中的蛋白纤维网络，是广义上细胞器的一种。细胞骨架对维持细胞形态，承受外力、保持细胞内部结构的有序性方面起重要作用。B选项错误：核小体是染色体的基本结构单位，由DNA和组蛋白构成。是染色质的基本结构亚基，其功能与染色质的浓缩有关。C选项正确：纤毛和鞭毛是从一些原核细胞和真核细胞表面伸出的、能运动的突起。精子及许多原生动物都以鞭毛或纤毛为运动器。D选项正确：亦称中心小体，是在光学显微镜下，在中心体中央部位所看到的可被色素深染色的两个小粒，与细胞的支持和运动密切相关：①中心粒是微管的组织中心，而微管是细胞骨架的重要组成;②中心粒可能在超微结构的水平上，调节着细胞的运动;③中心粒也能产生纤毛和鞭毛。故选ACD。66．下列关于阑尾说法正确的有()。A、为腹膜间位器官B、高位时可位于右肝下C、成人阑尾壁较小儿的薄、易穿孔D、多位于右髂窝内答案：BD解析：A选项：根据脏器被腹膜覆盖的情况，阑尾为腹膜内位器官。腹膜内位器官还包括胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。腹膜间位器官包括肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。故A选项错误。B选项：阑尾通常位于右下腹，右肝下阑尾也称高位阑尾，临床上并不多见。故B选项正确。C选项：小孩阑尾炎易穿孔导致弥漫性腹膜炎，因为小孩阑尾壁薄，大网膜较短，诊断迟缓。故C选项错误。D选项：阑尾的位置，主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内，少数情况可随盲肠位置变化而出现异位阑尾。故D选项正确。故选BD。67．决定组织供氧量的因素为()。A、动脉血氧分压B、动脉血氧含量C、血氧容量D、组织血流量答案：ABCD解析：组织的供氧量决定于动脉血氧(包括血氧分压和血氧容量)含量和组织的血流量,其中任何一项降低,即可因供应组织的氧不足而缺氧。故选ABCD。68．关于平滑肌纤维的正确描述是()。A、一般呈长梭形B、每个肌纤维只有一个细胞核，且位于中央C、属不随意肌D、无横纹答案：ABCD解析：平滑肌广泛分布于血管壁和许多内脏器官，故又称内脏肌。平滑肌呈梭形，无横纹，有一个长椭圆形或杆状的细胞核位于细胞中央。平滑肌受自主神经支配，不受意识控制，属于不随意肌。故选ABCD。69．下列器官体积增大时，既有细胞体积增大，又有细胞数量增多的()。A、乳腺B、肝脏C、肾脏D、心脏答案：ABC解析：细胞组织或器官体积的增大称为肥大。器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。心脏不伴有细胞的增生肥大。故选ABC。70．能使血糖浓度升高的激素有()。A、胰高血糖素B、生长激素C、糖皮质激素D、胰岛素答案：ABC解析：糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用，肾上腺素主要促进糖原分解。这三个激素和胰高血糖素都可使血糖升高。故选ABC。三、判断题71．接触过麻疹患儿的易感小儿应隔离观察2天，如无异常临床表现则可出院。()答案：错误