普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡测试题五

普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡测试题五1、单选

一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。A.生理盐水+氯化钾B.10%葡萄糖液+氯化钾C.复方氯（江南博哥）化钠液D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾E.20%氯化铵溶液+氯化钾正确答案：A2、单选

低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（）。A.中性B.碱性C.酸性D.H＋排出减少E.K＋排出增多正确答案：C3、单选

低渗性缺水亦称（）。A.原发性缺水B.继发性缺水C.急性缺水D.混合性缺水E.中度缺水正确答案：B4、单选

女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.缺钠性休克E.继发性缺水正确答案：C5、单选

男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80/65mmHg，血清Na+133mmol/L，K+3.1mmol/L，Ca2+1.9mmol/L，其治疗程序首选（）。A.补钙治疗B.补钠治疗C.解钾治疗D.补钾治疗E.抗休克，补充血容量正确答案：E6、单选

男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。A.大量补充平衡液B.输入5%葡萄糖液500mlC.H受体阻断剂D.滴入25%葡萄糖溶液200mlE.5%碳酸氢钠150ml静脉注射正确答案：E7、单选

等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml正确答案：C8、单选

代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）。A.积极治疗原发病B.5%常用碳酸氢钠溶液C.按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子D.酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E.纠正酸中毒应注意防止低钾血症正确答案：C参考解析：代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正，边观察，逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量，然后依据血气分析的结果再决定下一步的输入量。如果一次输入大量的碱剂，有可能造成代谢性碱中毒。9、单选?男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。询问病史时哪项为各项缺水所共有（）.A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁正确答案：B10、单项选择题

下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。A.用药物阻断其自主性过度通气B.增加呼吸道死腔C.积极治疗原发病D.静脉滴注盐酸改善碱中毒E.调整呼吸机的频率和潮气量正确答案：D参考解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。11、单选?男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱（）.A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钾血症和低钠血症正确答案：E12、单选

低钾血症可引起（）。A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：E13、单选?男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。除补给生理需要量外，大约应给予多少液体才能纠正（）.A.1500mlB.2000mlC.3000mlD.3500mlE.4000ml正确答案：C14、单选

呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。A.应用中枢性的呼吸兴奋剂B.进行人工通气C.控制肺部感染，使用大量有效抗生素D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能正确答案：B15、单选

男性，56岁。呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）。A.心功能衰竭B.补液过多C.补液不足D.肾衰竭E.升压药物无效正确答案：A16、单选

等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。A.高K+B.高氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高正确答案：B17、单选

酸碱平衡的调节主要是（）。A.血液缓冲系统为主B.肾脏功能调节C.以呼吸系统为主D.靠以上三者共同作用E.靠抗利尿素与醛固酮的作用正确答案：D18、单选

高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（）。A.输入钾盐过多、过快B.大量输入保存期较久的库存血C.大量组织破坏使细胞内的钾外移D.代谢性碱中毒E.肾衰竭，致少尿或无尿正确答案：D参考解析：代谢性碱中毒时，细胞内外离子交换加快，细胞内H+逸出，而细胞外K+进入细胞内，此时产生的是低钾血症，而不是高钾血症。19、单选

关于静脉补液，下列错误的是（）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量的1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量正确答案：C20、单选?女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该病人的脱水类型是（）.A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水正确答案：E21、单选

男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80／65mmHg，血清Na+133mmol／L，K+3.1mmol／L，Ca2+1.9mmol／L，其治疗程序首选（）.A.补钙治疗B.补钠治疗C.解钾治疗D.补钾治疗E.抗休克，补充血容量正确答案：E22、单选

女性，36岁。重症胰腺炎2天入院。脉搏119次/分，呼吸浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果：血pH7.55；PaCO229mmHg；HCO3-21mmol/L。其治疗（）。A.输5%氯化钠溶液B.输0.1mol/L盐酸溶液C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病E.输等渗氯化钠溶液正确答案：E23、单选

输入大量库存血易导致（）.A.高钙血症B.低钙血症C.高钠血癌D.低钠血症E.高钾血症正确答案：E24、单选

关于高渗性缺水，下列错误的是（）。A.缺水多于缺钠B.血清钠>150mmol/LC.缺水量超过体重的6%，可发生谵妄、昏迷D.缺水量大于体重的4%，患者烦躁、尿量显著减少E.缺水量为体重的2%时，尿少、尿比重偏低正确答案：E25、单选?男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证（）.A.尿量小于5ml/hB.尿量大于5ml/hC.尿量大于10ml/hD.尿量大于20ml/hE.尿量大于40ml/h正确答案：E26、单选?女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是（）.A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾正确答案：C27、单选?男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为（）.A.BUN测定B.尿比重测定C.血清Na+测定D.血气分析E.尿Na+测定正确答案：A28、单选

男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。A.高钾血症B.等渗性脱水C.低钾血症D.低渗性脱水E.高渗性脱水正确答案：D29、单选

重度缺钠补液时应首选（）.A.10%葡萄糖盐水B.生理盐水C.10%葡萄