普通外科学(医学高级)：乳腺疾病试题及答案五

普通外科学(医学高级)：乳腺疾病试题及答案五1、单选

女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的()A．B型超声结合彩色多普勒检查B．干板照相（江南博哥）C．细针穿刺细胞学检查D．切取部分肿块组织活检E．钼靶X线摄片正确答案：D2、单选

女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）。A.应用抗生素治疗B.血液化验C.超声检查D.穿刺检查E.手术切除正确答案：E参考解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。3、单选

乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为（）。A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房D.经深部淋巴网侵入腹直肌鞘E.逆行途径转移到对侧腋窝正确答案：B4、单选

提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／3。患者TNM分期为（）.A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M0本题正确答案：C5、单选

女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为（）。A.急性乳房炎B.炎性乳癌C.脂肪坏死液化D.乳腺脓肿E.积乳症正确答案：D6、单选

女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑（）。A.乳腺纤维腺瘤B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺增生症E.乳腺炎正确答案：C7、单选

女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。确诊应先做（）.A.B超B.CT检查C.乳腺穿刺D.细胞学检查E.以上都不是正确答案：C8、单选

女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是（）.A.术后24小时内进行腕部活动B.术后3～5天进行肘部活动C.术后1周进行肩关节活动D.术后8天进行上肢外展活动E.术后10～12天进行上臂全范围关节活动正确答案：D9、单选

患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）。A.可以选择该治疗B.不可以选择该治疗C.应在手术后进行该治疗D.行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E.根据患者意愿选择是否进行该治疗正确答案：D10、问答题

乳房淋巴液输出的主要途径有哪些?正确答案：乳房的淋巴引流主要有四个途径：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带流向肝。11、单选

乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是()A．胸导管B．体循环C．肺循环D．门静脉系统E．椎旁静脉系统正确答案：E12、多选

炎性乳腺癌的临床表现包括（）。A.多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩正确答案：A,B,D13、单选

乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）。A.导管癌B.硬癌C.髓样癌D.炎性乳癌E.Paget’s病正确答案：D14、单选

与男性乳腺发育症发病无关的药物是（）。A.洋地黄B.异烟肼C.链霉素D.安体舒通E.西咪替丁正确答案：C15、单选?女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。较可能的诊断是()A．纤维腺瘤B．乳腺囊性增生病C．叶状囊肉瘤D．浆细胞性乳腺癌E．乳腺癌正确答案：A16、单选

患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。引起该感染最常见的病原微生物是（）。A.大肠埃希菌B.表皮葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌正确答案：C17、单选

患者女，44岁，未绝经，右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用（）。A.依西美坦B.来曲唑C.阿那曲唑D.三苯氧胺E.福美坦正确答案：D18、单选

患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）。A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：C19、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。此病人应首先诊断()A．乳腺癌B．纤维腺瘤C．叶状囊肉瘤D．乳腺囊性增生病E．浆细胞性乳腺癌正确答案：A20、单选

早期乳腺癌首选的治疗手段是（）。A.化学治疗B.激素治疗C.放射治疗D.早期手术E.免疫疗法正确答案：D21、问答题

简述乳腺癌的转移途径。正确答案：①局部扩展癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。②淋巴转移主要途径：一是经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结，二是经内侧淋巴管，侵及胸骨旁淋巴结，继而侵及锁骨上淋巴结。一般以前者较多见。③血运转移癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环转移到远处。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。22、多选

检查乳房时，支持乳腺囊性增生病的体征是（）。A.乳头内陷B.乳房触痛，有结节感，但无肿块C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差E.乳房内结节样肿块、大小不等、质韧正确答案：B,E23、单选

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）。A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.生物治疗E.抗感染治疗正确答案：A24、单选

疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。A.细针穿刺细胞学检查B.近红外线扫描C.超声检查D.钼靶照相E.粗针穿刺组织学检查正确答案：A25、单选

女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）。A.乳房充血、水肿B.癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳小叶腺泡正确答案：C26、多选

乳房外上象限肿块常见疾病有（）。A.乳腺炎B.乳房增生病C.乳腺癌D.乳房纤维腺癌E.乳头状癌正确答案：B,C,D27、单选

患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。诊断为男性乳房发育症，经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是（）。A.手术乳腺切除B.理疗C.随诊，观察D.手术切除睾丸E.口服甲基睾丸素正确答案：A28、单选

女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。切开引流时应取（）.A.以