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文档简介
医院和患者签免责协议合同编号:__________第一章:合同双方基本信息1.1合同甲方(医院)信息1.1.1名称:____________________1.1.2地址:____________________1.1.3联系人:____________________1.1.4联系电话:____________________1.2合同乙方(患者)信息1.2.1姓名:____________________1.2.2性别:____________________1.2.3年龄:____________________1.2.4身份证号:____________________1.2.5联系电话:____________________1.2.6家庭住址:____________________第二章:定义与解释2.1术语定义2.1.1"本合同"指的是本文件及其所有附件,包括甲乙双方共同签署的任何补充协议。2.1.2"服务"是指医院根据本合同约定向患者提供的医疗及相关服务。2.1.3"治疗期间"是指从患者入住甲方医院之日起,至患者出院之日止的期间。2.2解释规则2.2.1本合同各条款的仅为阅读方便而设,不影响对本合同任何条款的解释。2.2.2本合同中的条款序号是为了方便引用而设置的,不表示条款的重要性或优先顺序。第三章:服务内容3.1医疗服务3.1.1甲方应根据乙方的病情,提供适当的医疗服务。3.1.2甲方应确保其医务人员遵守医疗规范,为乙方提供专业、细致的医疗服务。3.2非医疗服务3.2.1甲方应在能力范围内,为乙方提供必要的非医疗服务,如心理咨询、康复指导等。第四章:费用与支付4.1费用明细4.1.1甲方应向乙方明确告知其所需支付的医疗及相关费用。4.1.2费用包括但不限于医疗费、药品费、治疗费、住院费等。4.2支付方式4.2.1乙方可以选择现金、转账、刷卡等方式支付费用。4.2.2乙方应在甲方规定的时间内支付费用,以免影响其接受服务。第五章:合同变更与终止5.1合同变更5.1.1甲乙双方经协商一致,可以变更本合同的条款。5.1.2变更合同应采取书面形式,并由甲乙双方签字确认。5.2合同终止5.2.2在乙方治疗期间,如乙方违反甲方规章制度,甲方有权终止本合同。第六章:保密条款6.1保密义务6.1.1甲方对其在提供服务过程中所获悉的乙方个人信息负有保密义务。6.1.2乙方对在治疗过程中了解到的甲方的商业秘密、运营模式等负有保密义务。6.2保密期限6.2.1本合同项下的保密义务不因合同终止而终止,仍将持续有效。6.3保密例外6.3.1甲乙双方在履行本合同过程中,如遇到法律法规要求披露信息,应及时通知对方,并采取必要措施降低信息泄露风险。第七章:违约责任7.1甲方违约7.1.1如甲方未能按照约定提供医疗服务,乙方有权要求甲方采取补救措施。7.1.2如甲方未能按时完成补救措施,乙方有权解除合同,并要求甲方退还已支付的费用。7.2乙方违约7.2.1如乙方未能按时支付费用,甲方有权暂停提供相应服务,直至乙方付清欠款。7.2.2如乙方违反甲方规章制度,甲方有权要求乙方改正,并有权解除合同。第八章:争议解决8.1协商解决8.1.1甲乙双方应通过友好协商解决因本合同引起的任何争议。8.2仲裁解决8.2.1如协商不成,任何一方均有权将争议提交至合同签订地人民法院诉讼解决。第九章:不可抗力9.1不可抗力定义9.1.1不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。9.2不可抗力影响9.2.1因不可抗力不能履行合同的,根据不可抗力的影响,部分或者全部免除责任,但法律另有规定的除外。9.3通知义务9.3.1遇到不可抗力的一方,应立即通知对方,并在合理时间内提供证明。第十章:其他条款10.1合同完整性10.1.1本合同构成甲乙双方关于本次医疗服务合作的完整协议。10.1.2任何补充协议、修改协议均应以书面形式作出,并经甲乙双方签字盖章确认。10.2合同转让10.2.1未经对方书面同意,甲乙双方均不得将本合同项下的权利义务转让给第三方。10.3法律适用与管辖10.3.1本合同的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。10.3.2凡由本合同引起的或与本合同有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决;协商不成时,应提交至合同签订地有管辖权的人民法院诉讼解决。第十一章:通知与送达11.1通知方式11.1.1除非另有约定,甲乙双方之间的通知应当采用书面形式。11.1.2通知可以通过挂号信、快递、电子邮件或双方确认的其他方式送达。11.2通知效力11.2.1通知自送达对方之日起生效。11.3地址变更11.3.1甲乙任何一方变更联系地址的,应及时通知对方。第十二章:合同期限12.1合同生效12.1.1本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。12.2合同期限12.2.1本合同的有效期为____年,自合同生效之日起计算。12.3续约12.3.1合同期满前,甲乙双方同意续约的,应至少提前____个月签订书面续约协议。第十三章:知识产权13.1知识产权归属13.1.1甲方在提供服务过程中创造的知识产权归甲方所有。13.1.2乙方在治疗过程中提供的个人信息,其知识产权归乙方所有。13.2使用许可13.2.1甲方因提供服务需要使用乙方信息的,应获得乙方的授权许可。第十四章:合作与推广14.1合作事项14.1.1甲乙双方同意在医疗健康领域开展合作。14.1.2合作内容包括但不限于健康咨询、健康教育、健康管理等。14.2推广活动14.2.1甲方有权在合法范围内使用乙方治疗案例进行宣传推广。14.2.2乙方有权参与甲方组织的推广活动,并享有相应的优惠。第十五章:附则15.1可分割性15.1.1如果本合同的任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。15.2权利义务转让15.2.1未经对方书面同意,甲乙双方不得将本合同项下的权利义务转让给第三方。15.3合同修订15.3.1本合同的任何修订必须以书面形式作出,并经甲乙双方签字盖
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