普通外科学(医学高级)（强化练习）

普通外科学(医学高级)（强化练习）1、填空题

洗涤红细胞适用于多次输血后产生（）的贫血病人。正确答案：白细胞抗体2、填空题

急救包扎法有（）、（）。正确答案：绷带卷包扎法、三角巾包扎法3、填空题

（江南博哥）烧伤全身性感染体温表现为（）或（），体温不升者常为（）。正确答案：骤升；骤降；革兰氏染色阴性杆菌感染4、填空题

机体代谢最重要的是（）和（）。正确答案：蛋白质代谢、能量代谢5、不定项选择

2014年3月，W股份有限公司发生的部分业务如下：（1）3月1日，以2400万元（含已宣告但尚未发放的现金股利100万元）购入乙公司股票300万股作为交易性金融资产，另支付手续费5万元，3月31日该股票每股市价为7.5元。（2）3月1日，W股份有限公司用银行存款5000万元购入B公司有表决权股份的30%，对B公司具有重大影响，当日，B公司可辨认净资产的公允价值为17500万元（与账面价值相等）。3月份B公司实现净利润3000万元。（3）3月31日，经计算本月应付职工工资100万元，其中生产工人的工资60万元，车间管理人员工资15万元，厂部管理人员的工资25万元。（4）3月31日，按上述工资的14%计提职工福利费。（5）3月31日，按规定计算代扣代交职工个人所得税4万元。（6）3月31日，以现金支付职工李某生活困难补助0.5万元。（7）3月31日，为公司总部25位部门经理每人配备汽车一辆免费使用，每辆汽车每月折旧0.1万元。（8）该公司为其4名副总裁以上高级管理人员每人租赁一套公寓免费使用，月租金为每套1万元，3月31日，支付当月租金4万元。要求：根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第（1）-（4）小题。答案中金额单位用万元表示）（1）根据资料根据上述资料（4），下列说法不正确的有（）。A.资料（4）发放给生产工人的产品按照公允价值确认收入B.资料（4）发放给管理人员的产品按照实际成本结转到应付职工薪酬中C.资料（4）甲公司应确认管理费用100万元D.资料（4）甲公司不应确认收入正确答案：B,C,D6、单选?男，35岁，腹痛，腹泻，腹胀，脓血便，里急后重，结合图像，选择最可能诊断是A.溃疡性结肠炎B.结肠克罗恩病C.结肠结核D.假膜性肠炎E.结肠淋巴瘤正确答案：A7、填空题

休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示（）；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示（）。正确答案：血容量不足，补液量过多或有心功能不全8、单选

儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理（）。A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案：D9、名词解释

技术性并发症正确答案：指肠外营养时，中心静脉导管的放置或留置操作引起的并发症。包括穿刺致肺损伤，产生气胸；穿刺致血管损伤，产生血胸、纵隔血肿或皮下血肿；神经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发症。10、填空题

外科感染总的治疗目标是（）、（）。正确答案：制止病菌生长；促使机体的组织修复11、单选

有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的（）。A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现B.成人24小时尿量少于400ml称为少尿C.成人24小时尿量少于100ml称为无尿D.尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标E.成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症正确答案：D12、单选

有关恶性肿瘤的治疗，哪项正确。（）A.手术切除是治愈肿瘤的唯一手段B.手术切除依然是目前最有效的治疗方法C.切除范围愈广泛愈好D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有选择性E.以上都不对正确答案：B13、单选

关于切伤，下列哪项是错误的（）。A、伤口缘整齐B、出血较多C、周围组织损伤较轻D、损伤深时可切断大血管、肌腱等E、伤口内常留有异物正确答案：E14、单选

下列说法哪一点是不正确的（）。A.麻醉医生确定麻醉方法B.麻醉医生决定麻醉前用药C.术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关D.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值E.出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉正确答案：D15、单选

下列哪一项为自体输血的适应证。（）A.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C.脓毒血症或茵血症者D.异位妊娠破裂E.凝血因子缺乏者正确答案：D16、判断题

一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免入手术室病人过于紧张而诱发，应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。（）正确答案：错17、单选

心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生（）。A、溶血反应B、发热反应C、循环超负荷致急性心衰D、细菌污染反应E、过敏反应正确答案：C18、单选

有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？（）A、胸骨的上段B、胸骨上2/3与下1/3交接处C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区正确答案：B19、单选

多尿期常见的死亡原因是（）。A、低血钾或感染B、消化道出血C、酸中毒D、高钾血症E、低钠血症正确答案：A20、问答题

混合静脉血氧饱和度（S-VO2）正确答案：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。21、单选

关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的A.增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死

B.常伴有腹胀

C.严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍

D.突发腹痛

E.血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考

正确答案：A22、单选

临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在（）。A、术前2小时B、术前2天C、术前1小时或麻醉开始时D、手术结束时正确答案：C23、判断题

糖尿病人血糖一定要降至正常，尿糖阴性才能施行手术。（）正确答案：错24、单选

放射复合伤的救治不对的是（）。A、首先要作好杀伤区内的救护，然后撤离现场B、防治休克和感染C、选用辐射防护剂并对核素阻吸收促排出D、维持体液平衡和营养E、若需手术应争取在放射病极期完成正确答案：E25、多选

损伤后人体内分泌的改变有（）。A、糖皮质激素增加B、儿茶酚胺增加C、醛固酮增加D、胰岛素抑制正确答案：A,B,C,D26、多选

急性疼痛可引起哪些变化（）。A.精神情绪变化B.儿茶酚胺释放C.高凝状态D.呼吸浅快E.心律失常正确答案：A,B,C,D,E27、多选

需要考虑肠外营养的疾病是（）。A.消化道瘘B.急性出血坏死性胰腺炎C.胸腰段脊柱骨折D.急性化脓性阑尾炎术后E.严重感染正确答案：A,B,E28、名词解释

中厚皮片正确答案：包括表皮和真皮的1/2~1/3，成人厚度一般为0.3~0.6mm不等。29、单选

关于火器伤的局部病理改变，不正确的是（）。A、有原发伤道B、有挫伤区C、有震荡区D、挫伤区紧接原发伤道，震荡区围绕挫伤区E、震荡区是反弹力所引起正确答案：E30、填空题

最简单且有效的人工呼吸器是（）。正确答案：呼吸囊——活瓣——面罩装置31、单选

体重60公斤，血钠值为120mmol/L，肠外营养支持应补充：[补钠量=（正常血钠值140-实际血钠值）X20%体重/17]（）。A、12g氯化钠B、14g氯化钠C、13g氯化钠D、16g氯化钠正确答案：B32、单选

某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高，心率增快其最可能的原因是（）。A、原有高血压B、麻醉偏浅C、CO2蓄积早期D、氯胺酮副作用E、神经反射正确答案：B33、配伍题

恶性肿瘤的Ⅲ期患者（）。恶性肿瘤的Ⅰ期患者（）。恶性肿瘤的Ⅱ期患者（）。恶性肿瘤Ⅳ期患者（）。A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗（手术前后及术中放疗和化疗）D.以全身治疗为主，辅以局部对症治疗E.放弃治疗正确答案：C,A,B,D34、多选

预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有（）。A.加深麻醉B.先行喉头及气管内表面麻醉C.使用短效降压药D.给予足够的肌松药E.给予强心药正确答案：A,B,C35、判断题

中国联通无线上网卡可选择执行套餐自动升级的套餐。正确答案：对36、判断题

肠外营养高血糖很常见，主要是因为输入液体的成分不合适。（）正确答案：错37、单选

电除颤在CPR时应用以下哪项是正确的？（）A、室细颤、粗颤，电除颤效果都好B、除颤是治疗室颤的唯一有效方法C、除颤的电能愈大愈好，所以首次即用360JD、首次除颤未成功，紧接着反复除颤E、交流电除颤优于直流电除颤正确答案：B38、单选

在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是（）。A.B型超声检查B.腹部x线平片C.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查E.核素显像扫描正确答案：A39、单选

ARDS的发病基础有（）。A.损伤B.感染C.肺外器官系统病变D.休克E.以上都是正确答案：E40、名词解释

疝环正确答案：疝突出的腹壁缺口处，如腹股沟管内环、股管内口、脐等。41、单选

体液由下列那些成分组成（）。A、细胞外液+血浆B、细胞内液+血浆C、细胞内液+细胞外液D、血浆+细胞间液正确答案：C42、单选

关于输血发生发热反应，不正确的是（）。A、是最常见的早期输血并发症之一B、多发生在输血开始后15分钟-2小时内C、症状持续30分钟-2小时后逐渐缓解D、全身麻醉时很少出现E、血压多升高正确答案：E43、单选

ARF发生的主要原因是（）。A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、肾小球滤过率下降C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、水中毒正确答案：A44、问答题

非特异性感染的结局如何？正确答案：非特异性感染的结局：①炎症好转感染早期就得到有效的药物等治疗，加以吞噬细胞和免疫成分能较快的制止病菌。局部的死菌残体、组织细胞崩解产物等得以消除，炎症趋向消退，感染就可以治愈。②局部化脓病菌繁殖较多，炎症反应较重，组织细胞崩解产物和渗液可形成脓性物质，出现在创面或积聚于组织间。在有效的治疗下，病菌被消灭后炎症仍可能趋向好转。或者，病菌继续存在、在化脓性病变的基底和边缘有成纤维细胞等增生，析出纤维素或形成肉芽组织，尽量使感染局限化。但形成脓肿或积脓后，需排出脓液方能使感染好转。③炎症扩展病菌毒性大、数量多或宿主抵抗力明显不足，感染病变势必迅速扩展。病变可能定植于血液中成为菌血症；还可引起全身炎症反应综合征成为脓毒症，对宿主有很大的危害性。④转为慢性炎症原来的病菌大部分被消灭，但尚有少量残存。组织炎症持续存在，但其中介质、细胞因子有所变动，中性粒细胞浸润减少而成纤维细胞和纤维增加，变为慢性炎症。在某种条件下病菌可再次繁殖，炎症又重新变为急性过程。45、单选

有关电烧伤的局部损害，以下说法错误的有（）。A、入口较出口处严重B、损害范围常外小内大C、坏死组织有明显界面，故主张早期清创D、局部渗出，水肿严重E、神经、血管易损伤正确答案：C46、单选

以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状（）。A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾正确答案：C47、填空题

目前临床常用的血浆增量剂有（）、（）和（）。正确答案：右旋糖酐；明胶类代血浆；羟乙基淀粉代血浆48、多选?常出现排便习惯改变的疾病有A.小肠平滑肌瘤B.直肠癌C.胃癌D.内痔E.结肠癌正确答案：B,E49、单选

男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）。A.予以吸氧B.静注氢化可吸松C.吸氧，同时加用毛地黄制剂D.拆开缝线，止血E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开正确答案：E50、单选

CPD-A抗凝血的保存期是（）。A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天正确答案：E51、多选

溶血反应的临床表现包括（）。A、沿输血静脉的红肿疼痛B、腰痛、胸闷、呼吸困难C、血压下降、心率增快D、血红蛋白尿正确答案：A,B,C,D52、填空题

外科感染的治疗包括总的三个方面（）、（）、（）。正确答案：局部处理、抗菌药物的应用、改善全身状态53、填空题

自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式（）、（）和（）。正确答案：术前预存输血；血液稀释回输；术中失血回输54、问答题

美国麻醉医师协会（ASA）将病情分为5级，对病情判断有哪些重要参考价值？正确答案：其参考价值为：一般认为Ⅰ-Ⅱ级病人对麻醉和手术的耐受性良好，风险性较小，Ⅲ级病人器官功能虽在代偿范围内，但对麻醉和手术的耐受力减弱，风险较大，如术前准备充分，尚能耐受麻醉，Ⅳ级病人因器官功能代偿不全，麻醉和手术的风险性很大，即使术前准备充分，围手术期的死亡率仍很高。Ⅴ级者为濒死病人，麻醉和手术都异常危险，不宜行择期手术。55、单选

最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是（）。A、浓缩血小板B、冷沉淀C、新鲜冷冻血浆D、冷冻血浆E、纤维蛋白原正确答案：C56、填空题

醉风险与手术大小并非（）。正确答案：完全一致57、多选

手术后肺不张的处理措施包括（）。A、雾化吸入B、口服氯化铵C、用力咳痰D、给予抗生素正确答案：A,B,C,D58、单选

下列除哪一项外，均可有助于降低肝外伤死亡率（）。A.早期充分输血B.早期探查C.做好充分外引流准备D.用纱布填塞止血E.充分清创正确答案：A59、问答题

复苏后治疗的主要内容是什么？正确答案：①维持良好的呼吸功能；②确保循环功能的稳定；③防治肾功能衰竭；④脑复苏。60、单选

组织配型的方法是（）。A.HLA配型B.补体结合试验C.混合淋巴细胞培养D.以上都是E.以上都不是正确答案：D61、单选

壶腹部癌与胰头癌最有鉴别诊断价值的检查是（）。A.B超检查B.CT检查C.X线钡餐造影D.PTCE.ERCP正确答案：E62、问答题

简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。正确答案：创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作用导致胰岛素阻抗现象及葡萄糖耐量下降。63、名词解释

Dugas征阳性正确答案：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。64、单选

70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应（）。A.强心剂B.降压药C.使用抗生素D.皮下注射阿托品E.注射吗啡正确答案：D65、配伍题

烧伤休克期输液时，如血压低，尿量少，应多补充（）。烧伤休克期输液时，如血压不低而尿量少，应多补充（）。烧伤休克期输液时，如中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（）。A.晶体和糖液B.胶体液C.两者均可D.两者均不可正确答案：B,A,D66、多选

霍纳氏综合征包括下列症状（）。A.同侧瞳孔缩小B.同侧瞳孔增大C.眼睑下垂D.面部潮红E.鼻粘膜充血正确答案：A,C,D,E67、名词解释

必需微量元素正确答案：是维持生命活动不可缺少的元素，广泛存在于自然界，并被动植物有效的吸收和利用；在人体内构成组织和细胞的特殊成分，并发挥其特定的生理功能，该元素缺乏或过多则引起特征性生化紊乱，病理变化及疾病。如铜、铁、锌、铬等。68、单选

结肠癌最常见的型大体病理类是（）。A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.弥散型E.以上均不是正确答案：C69、问答题

试述低渗性缺水时机体的代偿机制。正确答案：①细胞外液呈低渗状态，通过下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统，ADH分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，提高细胞外液的渗透压。②细胞外液总量减少，细胞间液进入血液循环，部分补偿血容量。③机体为避免循环血量在减少，将不再顾及渗透压的维持，肾素—醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排钠，增加氯和水的再吸收；而血容量的下降又会刺激垂体后叶，使ADH分泌增多，水再吸收增加，出现少尿。④如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，机体出现休克。70、名词解释

联合瓣膜病变正确答案：两个或两个以上瓣膜同时受累。71、填空题

根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为（）级。正确答案：III72、多选

当出现可疑的溶血反应症状时，为确诊，以下处理哪些正确（）。A、立即停止输血B、抽取5ml静脉血离心后血浆若为粉红色即证明有溶血C、测定尿血红蛋白含量D、找出引起溶血反应的原因正确答案：A,B,C,D73、单选

高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入（）。A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖+胰岛素溶液E、胰岛素溶液正确答案：A74、配伍题

反映肾血液灌流（）。反映右心前负荷及右心功能（）。反映左心前负荷及左心功能（）。成人正常值为4～6L/min（）。A.尿量B.脉率C.CVPD.PCWPE.心排血量正确答案：A,C,D,E75、单选

关于央行票据描述不正确的是()。A．央行票据是中国人民银行发行的B．央行票据是吸收银行部分流动性、回笼基础货币以调节市场货币供应量的主要券种C．央行票据发行时将向市场投放资金D．央行票据到期时将放出基础货币正确答案：C参考解析：央行票据是指中国人民银行面向全国银行间债券市场成员发行的、期限一般在三年以内的中短期债券。所以，选项A正确。央行票据是吸收银行部分流动性、回笼基础货币以调节市场货币供应量的主要券种。所以，选项B正确。中国人民银行发行票据的目的不是筹资，而是通过公开市场操作调节金融体系的流动性，是一种重要的货币政策手段。所以，发行央行票据不是向市场投放资金。所以，选项C不正确，选项D正确。76、单选

关于创伤问题下列哪项是错误的？（）A.一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况B.清创术最好在受伤后6~8小时内施行C.大量皮质激素的应用可影响愈合D.抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克E.已感染之创口应延期缝合正确答案：E77、填空题

TNM分期法中，T是指（），N为（），M为（）。正确答案：原发肿瘤；淋巴结；远处转移78、问答题

引起局麻药毒性反应的常见原因有哪些？正确答案：①一次用量超过病人的耐量；②误注入血管；③作用部位血供丰富，未酌情减量或局麻药内未加肾上腺素；④病人因体质衰弱等原因而耐受力较低。79、单选

病人肠外营养10天后出现皮肤干燥、脱发、伤口愈合缓慢，应考虑（）。A、液体补充不足B、脂肪酸缺乏C、微量元素缺乏D、水电解质紊乱正确答案：B80、单选

外科学与内科学的范畴是（）。A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度正确答案：A81、多选

浓缩凝血因子包括（）。A、抗血友病因子B、凝血酶原复合物C、纤维蛋白原制剂D、浓缩Ⅷ、Ⅸ及Ⅻ因子复合物正确答案：A,B,C,D82、填空题

最简单、最常用的疼痛评分方法有（）、（）。正确答案：口诉言词评分法；视觉模拟评分法，或VRS、VAS83、单选

呼吸功能不全的主要表现是（）。A.稍微运动后就发生呼吸困难B.稍微运动后就发生紫绀C.经常出现轻度紫绀D.经常出现哮喘E.反复出现呼吸性酸中毒正确答案：A84、配伍题

可用于普查原发性肝癌（）。可用于筛查鼻咽癌（）。可用于诊断绒毛膜上皮癌（）。可用于监测大肠癌术后复发（）。A.癌胚抗原（CEA.B.甲胎蛋白（AFP）C.VCA-IgA抗体D.碱性磷酸酶（AKP）E.绒毛膜促性腺激素（HCG）正确答案：B,C,E,A85、多选

关于肘关节外伤后脱位，正确的是（）。A.可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B.应该以手法复位为主C.一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D.可能伴有尺神经损伤E.可能伴有正中神经损伤正确答案：A,B,D,E86、单选?男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝血管C.肝脓肿D.肝癌、硬化腹水E.肝硬化、结节性增生正确答案：D87、多选

施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是（）。A、手术前晚可进普食B、术前6小时禁食C、术前一晚上或手术当日晨清洁灌肠D、术前2~3天开始口服肠道制菌药正确答案：C,D88、单选

有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为（）。A、急性肾衰B、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰D、MOSDE、ARDS正确答案：C89、判断题

创伤早期发生休克多因神经内分泌受强烈刺激或脊髓受损。（）正确答案：错90、单选

不与膀胱后面相邻的是A.直肠(男)

B.输尿管末端

C.阴道前壁

D.子宫颈

E.精囊和输精管壶腹

正确答案：B91、多选

器官移植的长期存活率主要与下列抗原（）配型的相容程度有关。A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-E正确答案：A,B,C,D92、单选

关于肝硬变腹水形成的因素，下列哪项是错误的。（）A.低蛋白血症B.门脉压力增高C.肝内淋巴的产生增多D.肝静脉阻力增高E.醛固酮灭活增多正确答案：E93、判断题

血压是反映休克程度最敏感的指标。（）正确答案：错94、多选

肝移植的手术方式有（）。A.原位肝移植B.背驮式肝移植C.异位肝移植D.减体积肝移植E.劈离式肝移植正确答案：A,B,C,D,E95、填空题

全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。正确答案：去枕平卧，头偏向一侧96、名词解释

浓度失调正确答案：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。97、单选

阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和（）。A.有机酸B.盐酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸正确答案：A98、名词解释

现代外科学正确答案：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。99、多选

应用Swan-Ganz导管可监测以下指标（）。A.CVPB.PAPC.PCWPD.CO正确答案：A,B,C,D100、名词解释

低心排综合症正确答案：是心脏术后常见的的并发症，病人表现为：BP低、CVP高，呼吸急促，动脉血氧分压下降、HR快、尿少、面色苍白、四肢湿冷等。101、多选

下列治疗肠梗阻的原则哪些是错误的A.单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗B.凡绞窄性肠梗阻，均应尽快进行手术治疗C.凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗D.凡机械性肠梗阻，均应手术治疗E.术后早期发生的粘连性肠梗阻，一般多采用非手术治疗正确答案：C,D,E102、单选

关于肝破裂，下列原因应除外的是（）。A.有外伤史B.可继发肝脓肿C.左肝破裂较右肝多见D.腹膜刺激征较明显E.可出现呕血和黑便正确答案：B103、单选

一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所，检查左腿有5cm的伤口，整齐、创面尚清洁，未见异物。伤口处理应（）。A、冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案：D104、多选

战伤的四大技术是（）。A、止血B、包扎C、固定D、搬运正确答案：A,B,C,D105、单选

患者男，73岁，舌发现肿物2周，进食刺激疼。检查见左舌侧缘一0.5cm×0.45cm大小溃疡，边缘整齐。与溃疡对应部位可见一残冠，活检见黏膜上皮部分缺失，被坏死渗出物替代，其下方为炎性肉芽组织，周边上皮增生。应考虑为（）A.舌鳞状细胞癌B.创伤性溃疡C.舌血管瘤D.嗜酸性溃疡E.腺周口疮正确答案：B106、单选

不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是（）。A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、阿曲库胺正确答案：A107、填空题

麻醉的风险性与手术大小及难易度（）。正确答案：并非完成全一致108、多选

细菌性肝脓肿的并发症有A.膈下脓肿B.上消化道出血C.急性腹膜炎D.脓胸E.心包脓肿正确答案：A,B,C,D,E参考解析：细菌性肝脓肿出现并发症常使病情加重，且混淆临床征象，导致误诊。常见并发症为脓肿破裂，向邻近脏器穿破。穿入胸腔产生脓胸及胸膜支气管瘘，或穿入腹腔、心包腔;有时还可穿入胃、十二指肠、结肠、肾、胰腺;少数病例可穿入腔静脉、肝静脉、胸导管或腹壁等，亦可发生栓塞、血栓形成以及其他部位形成脓肿。引起肝内血管破裂由胆道排出即胆道出血者少见。109、单选

术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪想措施是错误的（）。A.每输1000ml血给钙1克B.每输库血3~5单位，补充新鲜血1个单位C.输注新鲜冰冻血浆D.输注维生素KE.输注凝血酶复合物正确答案：D110、单选

关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项是错误的A.某些先天性疾病，如Maffan综合征等可以引起周围动脉瘤B.老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病C.青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D.青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤E.有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C111、名词解释

Ⅲ°烧伤正确答案：是全皮层烧伤甚至达到皮下，肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革。痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ°烧伤，才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。112、单选

痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于（）。A、切口较大B、要多个小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口E、对口切口正确答案：D113、多选

放射复合伤包括（）。A、核爆烧伤B、冲击波伤C、核辐射伤D、放射性沾染正确答案：A,B,C,D114、配伍题

学习外科学的根本和首要问题是（）。外科学的每一进展都体现了（）。全面地了解和判断病情等诸方面有赖于（）。基础医学知识和其它临床各学科的知识称为（）。A.为人民服务的方向B.理论与实践相结合的原则C.基本知识D.基本技能E.基础理论正确答案：A,B,D,C115、填空题

心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是（）。正确答案：中枢神经系统功能的恢复116、多选

输血包括输入（）。A、全血B、成分血C、血浆增量剂D、林格氏液正确答案：A,B,C117、判断题

只要治疗得当，超急排斥反应可以逆转。（）正确答案：错118、单选

成年女性的双足被烫伤，烧伤面积为（）。A、5%B、6%C、7%D、3%E、3.5%正确答案：B119、配伍题

臀部切口拆线时间是（）。颈部切口拆线时间是（）。上腹部切口拆线时间是（）。手背部切口拆线时间是（）。减张缝线拆除时间是（）。A、4~5天B、6~7天C、7~9天D、10~12天E、14~15天正确答案：C,A,C,D,E120、单选

用化学的方法消灭微生物称（）。A.消毒法B.抗菌法C.灭菌法D.隔离法E.无菌术正确答案：B121、单选

肠外营养的氮源是（）。A、复方氨基酸溶液B、机体蛋白质的分解C、内分泌调节减少消耗D、其他正确答案：A122、多选

对胰体位置的描述正确的是A.位于第l腰椎平面

B.其前面与胃后壁相邻

C.后面有肠系膜上动脉通过

D.其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻

E.脾动脉沿其上缘向左走行

正确答案：A,D,E123、单选

关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是（）。A、尽量避免长途转运B、可用止痛剂C、最好就近输液抗休克D、大量口服盐水E、必要时做气管切开正确答案：D124、单选

成人血浆占细胞外液的比重为（）。A、5%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：D125、填空题

创伤时机体对糖的利用率（），容易发生（）。正确答案：降低；高血糖126、单选

卓-艾综合征的病人，下列化验值增高的是（）。A.胰酶B.胃泌素C.胰泌素D.胰岛素E.胰高糖素正确答案：B127、填空题

病原菌对药物治疗的反应，可因病菌株种属和耐药菌株的变化，而随（）、（）甚至（）而有差异，所以应根据细菌学检查与药物敏感试验选择合适的抗菌药物。正确答案：时间；地区；单位的不同128、问答题

肿瘤的TNM分期法中T、N、M指什么？正确答案：T指原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。129、配伍题

维生素B1、B2、C是（）。维生素B6、B12是（）。维生素A、D是（）。维生素K是（）。A.脂溶性维生素B.水溶性维生素C.两者都是D.两者都不是正确答案：B,B,A,A130、单选?男，15岁，进行性肢体震颤，肌张力增高，实验室检查尿铜125UG/G，CT检查如图，应诊断为（）A.肝豆状核变性B.肝硬化C.肝转移瘤D.肝血色素沉着症E.结节性肝癌正确答案：A131、单选

心肺复苏成功与否的关键是（）。A、有气管插管B、在医院C、时间的早晚D、是否给药E、是否除颤正确答案：C132、单选

体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的（）。A、神经系统B、神经—内分泌系统C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统E、循环系统正确答案：B133、单选

甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为A.切除甲状腺不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.喉返神经损伤E.术前甲亢症状未控制正确答案：E134、单选

休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义（）。A.直接动脉压B.中心静脉压C.动脉血气分析D.肺动脉楔压E.动脉血乳酸盐测定正确答案：E135、单选

最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是（）。A、新鲜冰冻血浆B、凝血酶元C、血小板D、纤维蛋白原E、Ⅷ因子或抗血友病因子正确答案：E136、单选

过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱（）。A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高钙血症正确答案：C137、单选

某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择（）。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福正确答案：C138、多选

关于尿潴留的原因，以下哪些正确（）。A、多见于年轻人及小儿B、腰麻后排尿反射受抑制C、切口痛，后尿道括约肌反射性痉挛D、病人不习惯床上排尿正确答案：B,C,D139、单选

下列哪种局麻药物的效能最低（）。A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、布比卡因正确答案：D140、单选

诊断肾结核的重要线索是（）。A.午后低热、盗汗B.肾区疼痛C.尿频、尿急、尿痛D.血尿、脓尿正确答案：C141、单选

门脉高压的临床表现，下列哪项是错误的。（）A.脾肿大，脾功能亢进B.呕吐或黑便C.不会出现黄疸D.肝肿大E.腹水正确答案：C142、单选

68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8，P：120次/分、R：38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N：90%，病人最可能并发（）。A.肺部感染B.急性胃扩张C.切口感染D.水、电解质紊乱E.切口裂开正确答案：A143、名词解释

污染切口正确答案：即Ⅲ类切口，指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口。144、填空题

腹部手术后反复呕吐，有可能是（）或（）。正确答案：急性胃扩张，肠梗阻145、配伍题

低钾血症可出现（）。高钾血症可出现（）。A.心率缓慢B.心律失常C.两者都有D.两者都无正确答案：B,C146、单选

手术前常规禁食的目的是（）。A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘正确答案：B147、名词解释

肠源性感染正确答案：肠道是人体中最大的“储菌库”和“内毒素库”，健康情况下，肠粘膜有严密的屏障功能。在严重创伤或抗感染能力降低的病人，肠粘膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致全身性感染。148、问答题

机体对体液及渗透压的稳定是如何进行调节的？正确答案：体液及渗透压的稳定是由神经—内分泌系统调节的，主要通过肾脏来维持体液的平衡，使内环境保持稳定。一般先通过下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统来维持和恢复体液的正常渗透压；然后通过肾素—血管紧张素系统维持血容量。主要调节机制是：①体内水分丧失时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统，产生口渴，增加引水，ADH分泌增加，远曲小管对水分的再吸收加强，尿量减少，水分留在体内，细胞外液渗透压恢复。②体内水分增多时，其调节机制正好与上述相反，ADH分泌减少，尿量增加。③学容量减少和血压下降时，可刺激肾素分泌增加，进而刺激肾上腺分泌醛固酮增加，钠和水的再吸收增加，从而使细胞外液量增加。149、名词解释

下肢静脉曲张正确答案：是指下肢浅表静脉内因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并发小腿慢性溃疡。150、填空题

烧伤的临床分期为（）、（）、（）。正确答案：急性体液渗出期（休克期）；感染期；修复期151、单选

支气管痉挛时心率加快，哪种药物禁用？（）A、阿托品B、氨茶碱C、氯胺酮D、地塞米松E、氨酰心胺正确答案：E152、问答题

试述烧伤休克的临床表现？正确答案：①心率增快、脉搏细弱，听诊心音低弱②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降③呼吸浅快④尿量减少是低血容量休克的一个重要标志。成人每小时尿量低于20ml常示血容量不足⑤口渴难忍，在小儿特别明显⑥烦躁不安，是脑组织缺血、缺氧的一种表现⑦周边静脉充盈不良，肢端凉，病人诉畏冷⑧血液化验：常出现血液浓缩（血细胞比容升高）低血钠、低蛋白、酸中毒153、单选

对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是（）。A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难正确答案：B154、名词解释

III度烧伤正确答案：是指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，属于深度烧伤。155、多选

肝病病人的手术前准备包括（）。A、给予维生素（B族，C，K）B、增加肝糖原储备C.应用利尿剂D、小量多次输新鲜血正确答案：A,B,C,D156、配伍题

寒战、高热（）。呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降（）。尿中游离血红蛋白值>10毫克%（）。A.细菌污染反应B.溶血反应C.两者都有D.两者都无正确答案：C,C,B157、填空题

放射治疗的副反应为（）、（）、（）等。正确答案：骨髓抑制；皮肤粘膜改变；胃肠道反应158、单选

下列阿米巴脓肿的临床表现中，应除外（）。A.续发于阿米巴痢疾后B.病情急骤，中毒症状严重C.部分病人粪中查出阿米巴滋养体D.反应性胸膜炎及胸腔积液较多见E.血白细胞计数升高不明显正确答案：B159、问答题

烧伤全身性感染的诊断？正确答案：①性格改变，初始时仅有些兴奋、多语、定向障碍，继而可出现幻觉，迫害妄想，甚至大喊大叫；也有表现对周围淡漠。②体温骤升或骤降，波动辐度较大（1—2℃）；体温骤升者起病时常伴有寒战；体温不升者常示为G-杆菌感染。③心率加快成人常在140次/分以上。④呼吸急促。⑤创面骤变，常可一夜间出现创面生长停滞、创缘变锐、干枯、出血坏死斑等。⑥白细胞计数骤升或骤降。其他如尿素氮、肝酐清除率、血糖、血气分析都可能变化。160、单选

麻药的全身效应以哪个系统最敏感（）。A、心血管系统B、中枢神经系统C、呼吸系统D、泌尿系统E、消化系统正确答案：B161、单选

诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（）。A.陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B.隐入程度超过了0.8CmC.隐入程度超过了1.0CmD.隐入程度超过了1.5Cm正确答案：A162、单选

星状神经节阻滞不会引起（）。A.同侧霍纳综合征B.膈神经麻痹C.对侧面部潮红D.同侧手指温度升高E.椎管内误注正确答案：C163、多选

恶性肿瘤细胞病理表现为（）。A．细胞排列紊乱B．核分裂多C．细胞大小不一D．染色不均，见不规则巨核正确答案：A,B,C,D164、问答题

试述抗烧伤休克的早期补液方案。正确答案：按照病人的烧伤面积和体重计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算）。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水份补充仍为2000ml。165、单选

应激性溃疡可能发生于下列哪种情况（）。A.重度烧伤B.重度颅脑外伤C.大手术后D.严重休克E.以上都是正确答案：E166、单选

下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素（）。A、高血压病人椎管内麻醉B、疝气修补，局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉正确答案：B167、单选

根据发病年龄癌多发生于（）。A、儿童B、青少年C、青年D、中年以上E、幼儿正确答案：D168、单选

女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为（）。A、术后1~2天B、术后3~4天C、肛门排气后D、术后即可进食E、术后5~6天正确答案：D169、单选

全脊髓麻醉首先出现症状是（）。A.神志消失B.呼吸紧张C.瞳孔散大D.血压下降和呼吸停止E.脉搏微弱和面色苍白正确答案：D170、填空题

冷伤有两类，一类称（）冷伤，另一类称（）冷伤。正确答案：非冻结性；冻结性171、单选

鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度FIO2增加（）。A.0.02B.0.03C.0.04D.0.05E.0.06正确答案：C172、单选

患者的左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为（）。A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤正确答案：E173、单选

注汽锅炉燃气供给管路应设置油水（）及排水口。A、放空器B、雾化器C、分离泵D、分离器正确答案：D174、单选

新生儿破伤风一般发生于断脐后（）。A.2日B.5日C.7日D.9日E.12日正确答案：C175、问答题

新鲜冷冻血浆内有哪些成分？正确答案：含各种凝血因子特别是Ⅷ、纤维蛋白原和Ⅴ因子，也含各种血浆蛋白成分。176、填空题

创伤愈合类型包括（）、（）。正确答案：一期愈合或原发愈合、二期愈合或瘢痕愈合177、多选

一先天性幽门肥厚的患儿，长期呕吐，不能进食，问患耳可能出现以下那些类型的体液代谢失衡（）。A、代谢性碱毒B、脱水C、低钾血症D、低钠血症正确答案：A,B,C,D178、填空题

导尿时尿量超过（）者，应留置导尿管。正确答案：500ml179、单选

感染早期中性粒细胞增多是由于（）。A、中性粒细胞数量多B、中性粒细胞体积小C、中性粒细胞可塑性大D、中性粒细胞移动迅速E、中性粒细胞体积大正确答案：D180、单选

在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确。（）A.伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞B.约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D.成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积正确答案：B181、多选

大量输库存血的并发症有（）。A、体温降低B、酸碱平衡失调C、高血钙D、高血钾正确答案：A,B,D182、填空题

人体受感染的原因包括两方面（）和（）。正确答案：局部情况、全身性抗感染能力降低183、单选

下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌（）。A、严重创伤B、大面积烧伤C、高位截瘫D、青光眼拉奇E、以上都是正确答案：B184、问答题

简述胸部冲击伤的治疗？正确答案：胸部冲击伤的治疗：⑴伤员取半坐位，呼吸困难时，可作颈迷走交感神经封闭或用抗胆碱能药。保持呼吸道通畅，及时吸出上呼吸道的分泌物；需要时作气管切开术。⑵给予氧治疗，常用面罩法；需要时用呼吸机通气法行间歇或持续的正压呼吸，以增高动脉血氧分压。⑶防治肺水肿，可用酒精雾化吸入或克喘素雾化喷射；准确掌握输液量，必要时以20%的甘露醇、呋噻米等作脱水疗法。需