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文档简介
敬老院老人外出协议模板合同编号:__________第一章:合同双方基本信息1.1合同甲方(敬老院)信息1.1.1名称:____________________1.1.2地址:____________________1.1.3联系人:____________________1.1.4联系电话:____________________1.2合同乙方(老人)信息1.2.1姓名:____________________1.2.2性别:____________________1.2.3年龄:____________________1.2.4身份证号:____________________1.2.5家庭住址:____________________1.2.6联系人:____________________1.2.7联系电话:____________________第二章:外出事由及时间2.1外出事由2.1.1老人因个人需求需外出,具体事由为:____________________2.2外出时间2.2.1老人计划外出时间为:____年____月____日至____年____月____日2.2.2老人预计返回时间为:____年____月____日____时____分第三章:外出期间责任及义务3.1老人责任及义务3.1.1遵守国家法律法规,不得从事违法活动。3.1.2注意个人安全,遵守交通规则,确保自身生命安全。3.1.3携带必要证件,如身份证、敬老院证明等,以便应对突发情况。3.1.4保持与敬老院的联系,及时报告自身情况。3.2敬老院责任及义务3.2.1提供必要的协助,如协助老人办理外出手续,确保老人顺利外出。3.2.2保持与老人的联系,关注老人在外情况,确保老人安全。3.2.3负责老人在外期间的紧急事务处理,如突发疾病、意外事故等。3.2.4负责老人返回后的安置工作,确保老人顺利回归敬老院。第四章:外出期间费用及结算4.1费用承担4.1.1老人外出期间产生的费用,如交通、住宿、餐饮等,由老人自行承担。4.1.2如老人在外期间产生医疗费用,按国家相关规定予以报销。4.2结算方式4.2.1老人外出期间的费用,由老人自行支付。4.2.2老人返回后,如产生医疗费用,凭相关单据向敬老院申请报销。第五章:合同解除及终止5.1合同解除5.1.1在合同履行过程中,如双方协商一致,可解除本合同。5.1.2如发生不可抗力等因素,导致合同无法继续履行,可解除本合同。5.2合同终止5.2.1合同在履行完毕后自动终止。5.2.2如老人在外期间发生意外,导致无法继续履行合同,合同自动终止。5.2.3如敬老院因政策调整、经营不善等原因无法继续履行合同,合同自动终止。第六章:风险管理6.1安全预防措施6.1.1老人在外出前,敬老院应对其进行安全教育,包括交通安全、个人防护等。6.1.2敬老院应制定应急预案,以应对老人在外期间可能发生的紧急情况。6.1.3老人应在外出期间随身携带紧急联系信息,包括敬老院的联系方式和紧急联系人信息。6.2意外事故处理6.2.1如老人在外期间发生意外事故,敬老院应立即启动应急预案,及时联系紧急联系人。6.2.2敬老院应协助老人处理医疗救治和相关保险理赔事宜。6.2.3敬老院应记录意外事故的详细情况,并进行分析,以改进风险管理措施。第七章:健康管理7.1健康评估7.1.1老人在外出前,敬老院应进行健康评估,确保老人身体状况适合外出。7.1.2健康评估包括但不限于心血管状况、行动能力、慢性病管理等。7.1.3敬老院应记录健康评估结果,并根据评估结果提供相应的健康建议。7.2健康监控7.2.1敬老院应在老人外出期间定期与其联系,了解其健康状况。7.2.2如老人在外期间出现健康问题,敬老院应提供必要的远程健康指导和协助。7.2.3敬老院应确保老人在外期间能够获得必要的医疗服务和药物支持。第八章:隐私保护8.1个人信息保护8.1.1敬老院应保护老人的个人信息,不得泄露给任何第三方。8.1.2敬老院在处理老人个人信息时,应遵循相关法律法规和隐私保护原则。8.1.3敬老院应采取技术和管理措施,确保老人个人信息的安全。8.2隐私权尊重8.2.1敬老院应尊重老人的隐私权,不得擅自进入老人的私人空间。8.2.2敬老院在提供服务和进行健康管理时,应尽量减少对老人隐私的干扰。8.2.3敬老院应制定隐私保护政策,并向老人及其家属进行宣传和教育。第九章:争议解决9.1协商解决9.1.1如合同履行过程中发生争议,双方应通过友好协商解决。9.1.2协商解决时应遵循公平、公正、互利的原则,尽量减少双方损失。9.1.3协商解决的具体方式、地点和时间由双方协商确定。9.2仲裁解决9.2.1如协商解决不成,任何一方均可向合同签订地的人民仲裁机构申请仲裁。9.2.2仲裁应按照申请仲裁时有效的仲裁规则进行。9.2.3仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。第十章:其他条款10.1合同变更10.1.1合同的任何修改和补充均应以书面形式作出,并经双方签署。10.1.2合同变更不影响双方在变更前所享有的权利和承担的义务。10.1.3合同变更后的条款与原合同条款有冲突时,以变更后的条款为准。10.2合同转让10.2.1未经对方书面同意,任何一方不得将合同的全部或部分权利义务转让给第三方。10.2.2合同转让应遵循合同签署时的条件和程序。10.2.3合同转让后,受让方应承担转让方在合同中的全部权利和义务。10.3法律适用和管辖10.3.1本合同的订立、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。10.3.2凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应友好协商解决;协商不成的,应提交合同签订地有管辖权的人民法院诉讼解决。10.3.3本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。第十一章:特殊服务条款11.1特殊服务需求11.1.1老人如需特殊服务,如陪护、翻译、交通工具等,应提前向敬老院提出。11.1.2敬老院根据老人的特殊服务需求,提供相应的服务支持。11.1.3特殊服务的费用标准,由双方根据市场行情协商确定。11.2特殊情况处理11.2.1老人在外出期间如遇特殊情况,如突发疾病、自然灾害等,敬老院应提供必要的帮助和支持。11.2.2敬老院应制定特殊情况处理预案,确保老人在特殊情况下的安全和利益。11.2.3老人应遵守敬老院在特殊情况下的指导和安排。第十二章:通知与送达12.1通知方式12.1.1双方之间的通知应以书面形式进行,包括但不限于电子邮件、、快递等方式。12.1.2通知发出后,以对方收到为准。12.1.3双方应确保提供的联系方式准确有效,如联系方式变更,应及时通知对方。12.2送达地址12.2.1双方的送达地址分别为合同首部所记载的地址。12.2.2如有变更,应提前通知对方。12.2.3送达地址的变更不影响已经发出的通知的效力。第十三章:合同期限与续约13.1合同期限13.1.1本合同自双方签署之日起生效,有效期为____年。13.1.2合同到期前,如双方同意续约,应签订书面续约协议。13.1.3合同到期未续约且老人继续外出的,视为双方同意按照原合同条款继续履行。13.2续约条款13.2.1续约时,双方应重新审视合同条款,如有必要,可进行修改和补充。13.2.2续约协议应遵循本合同相同的签署和生效程序。13.2.3续约后的合同有效期自原合同到期之日起计算。第十四章:违约责任14.1违约行为14.1.1双方应严格履行合同义务,任何一方违反合同约定的,视为违约。14.1.2违约行为包括但不限于未按约定时间履行义务、未按约定内容提供服务、违反法律法规等。14.1.3违约方应承担违约责任,赔偿对方因此造成的损失。14.2违约处理14.2.1发生违约行为时,守约方有权要求违约方立即纠正违约行为。14.2.2如违约方未能及时纠正违约行为,守约方有权解除合同,并要求违约方承担违约责任。14.2.3违约方应承担因违约行为产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费等。第十五章:附则15.1合同效力15.1.1本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。15.1.2本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。15.1.3本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。15.2附件15.2.1本合同附件包括但
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