诊断学模拟练习题与参考答案

诊断学模拟练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、正常人腹部的叩诊音是A、鼓音B、实音C、浊音D、过清音E、清音正确答案：A2、正常成人血清总蛋白含量,下列正确的是：A、51~73g/LB、40~50g/LC、60~80g/LD、50~60g/LE、46~70g/L正确答案：C3、正常成人胸廓的前后径与左右径比值A、3：2B、1：1C、1：2D、1：1.5E、1.5：1正确答案：D4、尖腹见于下列哪种情况A、腹壁上的肿物B、腹腔大量积液C、腹膜有炎症或肿瘤浸润D、腹腔巨大肿瘤E、腹腔大量积气正确答案：C5、30岁男性患者，既往体健。早餐后有便意，解出黄色成形便后起身时突然昏倒在地1小时，面色苍白、出汗，脉搏120次/分，血压70/40mmHg，神清，四肢冷，心肺检查无异常发现，肝脾未扪及，肠鸣音显明显增加，血色素120g/L，白细胞及分类计数正常。此患者无尿的原因是:A、低血压B、休克C、贫血D、缺氧E、大量失血正确答案：E6、男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。最可能的诊断是A、肝癌破裂B、心肌梗死C、急性阑尾炎D、十二指肠溃疡穿孔E、急性胆囊炎正确答案：A7、男，40岁，突发心悸1小时。体格检查：脉搏82次/分，心率98次/分，心率不齐，心界不大，无杂音，心电图为房颤。该患者还可能有何体征A、第一心音强弱不等B、心尖搏动呈抬举性C、心前区震颤D、心前区隆起E、脱落脉正确答案：A8、女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是A、反流性食管炎B、胃溃疡C、胸膜炎D、十二指肠溃疡E、心绞痛正确答案：A9、心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑可能发生以下哪种情况A、心肌梗死B、感染C、内出血D、心包填塞E、休克正确答案：D10、哪项不符合慢性阻塞性肺气肿的X线征象A、纵膈变窄B、肋间隙变窄C、肺透亮度增加D、肋间隙增宽E、肌膈下降正确答案：B11、引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？A、新生儿溶血B、自身免疫性溶血性贫血C、伯氨喹啉引起的溶血D、海洋性贫血E、蛇毒引起的贫血正确答案：D12、正常人血浆渗量是：A、285～365mOsm；B、278～315mOsm。C、300～350mOsm；D、300～400mOsm；E、275～305mOsm；正确答案：E13、右锁骨下听到连续性柔和的营营音，最有可能为A、椎动脉狭窄B、右锁骨下动脉狭窄C、右锁骨下静脉狭窄D、右颈动脉狭窄E、无害性杂音正确答案：E14、主动脉瓣关闭不全的杂音性质常描述为A、叹气样B、隆隆样C、喷射样D、机器样E、吹风样正确答案：A15、某男，15年前有肾炎病史，近日查尿蛋白+；BUN16.5mmol/L；Scr325mmol/L；UA490mmol/L。莫氏试验：12h夜尿量800mL；昼：夜尿量为1：2；最高尿比重为1.013。A、慢性肾炎B、慢性肾衰C、急性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：B16、低血钾的心电图特点是A、T波高耸。B、ST段弓背向上抬高C、T波倒置D、u波增高E、异常Q波正确答案：D17、柏油样便，消化道出血量至少是：A、100mlB、5mlC、150mlD、50mlE、250ml正确答案：D18、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：A、103～104/mlB、103/mlC、104～105/mlD、104/mlE、105/ml正确答案：E19、男，23岁。反复发热、咳嗽、咯血10余年。肺部听诊左后胸下部可闻及局限性湿罗音，最可能的诊断为A、左心衰竭B、肺结核C、支气管扩张D、原发性肺脓肿E、支气管肺癌正确答案：C20、女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断A、肝硬化腹水B、肥胖C、卵巢囊肿D、肠梗阻E、肠穿孔正确答案：A21、肺气肿最有价值的体征是A、桶状胸B、语颤减弱C、呼吸音减弱D、语音共振减弱E、过清音正确答案：E22、上腹中部膨隆，下列哪项应除外A、脾肿大B、胃扩张C、胃癌D、肝左叶肿大E、胰腺肿瘤正确答案：A23、麻疹早期特征性体征是A、麻疹粘膜斑B、眼结膜充血C、咽部充血D、鼻粘膜充血E、体温升高正确答案：A24、男，64岁，支气管肺癌患者，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。此患者水肿属于：A、局部性水肿B、肝源性水肿C、下腔静脉阻塞D、肾源性水肿E、心源性水肿正确答案：A25、病史中最重要的部分是A、一般项目B、个人史C、主诉D、现病史E、系统回顾正确答案：D26、关于主诉的叙述，下列哪项是正确的A、心慌2天B、活动后心悸、气促、下肢水肿C、患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月D、咽痛、发热2天E、畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天正确答案：D27、心电图上U波明显增高临床上见于：A、低血钾B、高血钙C、高血钾D、高血镁E、低血钙正确答案：A28、可引起脉压减小的疾病是A、严重贫血B、老年主动脉硬化C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全E、甲状腺功能亢进症正确答案：C29、剑突下异常搏动见于；下列哪种情况A、右位心B、门静脉高压C、右心室肥大D、大量腹水E、左心室肥大正确答案：C30、心包穿刺的作用不包括A、刺激心脏B、确定心包积液的病原C、注射药物D、放液缓解症状E、判定积液性质正确答案：A31、不自主运动不包括：A、舞蹈样运动B、静止性震颤C、动作性震颤D、手足徐动E、髌阵挛和踝阵挛正确答案：E32、肺动脉高压患者，在下列哪个部位可见搏动A、剑突下B、胸骨上窝C、胸骨右缘第3~4肋间D、胸骨左缘第二肋间E、心尖部正确答案：D33、腹部检查中哪种最重要A、触诊B、视诊C、听诊D、叩诊E、嗅诊正确答案：A34、女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。1年后复查，查体出现液波震颤提示A、幽门梗阻B、肝周围炎C、腹水增多D、腹水减少E、腹水消失正确答案：C35、急性肺水肿的典型X线表现是:A、肺门舞蹈B、两肺纹理增粗C、肺透明度增加D、肺门见蝴蝶状阴影E、以上都不是正确答案：D36、溶血性贫血常用的筛选试验是A、骨髓细胞学检查B、蔗糖溶血试验C、血红蛋白含量D、红细胞渗透脆性试验E、网织红细胞计数正确答案：B37、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A、钩端螺旋体病B、肝硬化C、重症肝炎D、胰头癌E、溶血性贫血正确答案：D38、再次或多次住院记录是指A、患者因同一疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录B、患者因不同疾病再次或多次在不同医疗机构住院C、患者因同一疾病再次或多次在相同等级医疗机构住院D、患者因同一疾病再次或多次在不同医疗机构住院E、患者因不同疾病再次或多次住入同一医疗机构正确答案：A39、引起咯血最常见的心血管疾病是:A、二尖瓣狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、肺炎正确答案：A40、细胞外液的主要阳离子是A、K+B、Mg2+C、Na+D、H+E、Ca2+正确答案：C41、某患者，男性，外伤后出现昏迷，体检发现球结膜水肿，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，多见于A、枕骨大孔疝B、脑震荡C、脑缺氧D、颅内压升高E、小脑幕切迹疝正确答案：D42、心包穿刺过程中最危险的是A、疼痛。B、损伤引起心包压塞C、心电图监护出现ST段抬高D、出现室性早搏E、刺激性咳嗽正确答案：B43、以下不是全腹膨隆的是A、腹内巨大肿块B、腹腔积液C、肥胖D、腹内积气E、斜疝正确答案：E44、下列哪项是引起头痛的颅外病变A、脑震荡B、颅骨肿瘤C、脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞正确答案：B45、糖耐量异常是指：A、空腹血糖≦7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≦11.1mmol/LB、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≦11.1mmol/LC、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间D、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≧11.1mmol/L，E、空腹血糖≦7.0mmol/L，OGTT2小时血糖≧11.1mmol/L正确答案：C46、在问诊时使用不恰当的语句是A、你病了多久B、你什么情况下疼痛加重C、你的大便发黑，对吧D、你还有其它地方不舒服E、你病后用过什么药物正确答案：C47、引起上消化道出血最常见的原因是A、胃癌B、食管下段与胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、食道癌E、急性糜烂性胃炎正确答案：C48、患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的诊断为A、急性胃炎B、急性机械性肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、幽门梗阻正确答案：B49、心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A、心脏神经官能症B、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征C、I度窦房传导阻滞D、甲状腺功能亢进E、急性失血正确答案：B50、一患儿既往有肺结核病史，1周前因感冒出现寒战、高热、伴有呼吸困难，查体有明显颈项强直，X线透视双肺透亮度下降。该患儿可能患什么病A、肺结核B、支气管肺炎C、支气管扩张D、严重感冒E、大叶性肺炎正确答案：A51、房间隔缺损可能出现第二心音A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、逆分裂E、以上都不是正确答案：C52、重度贫血的血红蛋白含量为A、＜60g/LB、＜70g/LC、＜90g/LD、＜50g/LE、＜40g/L正确答案：A53、测血压时如袖带太窄，易导致所测血压值A、偏高B、偏低C、舒张压降低，脉压增大D、不受影响E、脉压变小正确答案：A54、心脏听诊，听到大炮音应考虑A、完全性房室传导阻滞B、运动或发热C、P-R间期缩短D、甲状腺功能亢进E、二尖瓣狭窄正确答案：A55、乳房局部皮肤回缩现象常见于A、乳腺小叶增生B、乳癌C、乳腺导管内良性乳头状瘤D、乳腺纤维瘤E、乳腺囊性增生正确答案：B56、两上肢血压不对称是指血压相差大于A、0.7kPa(5mmHg)B、2.7kPa(20mmHg)C、2.0kPa(15mmHg)D、1.3kPa(10mmHg)E、3.3kpa（25mmHg）正确答案：D57、局限性肝肿大见于A、Budd-Chiari综合征B、肝肿瘤C、白血病D、血吸虫病E、华支睾吸虫病正确答案：B58、尿液酸度增高见于：A、呼吸性碱中毒B、肾小管性酸中毒C、代谢性碱中毒D、膀胱炎E、痛风正确答案：E59、粪便镜检有大量脂肪滴常见于A、慢性胰腺炎B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、消化吸收不良综合征E、慢性胆囊炎正确答案：D60、下列哪项属于脑膜刺激征：A、Kernig征B、Babinski征C、Oppenheim征D、Gordon征E、Chaddock征正确答案：A61、下列哪项属于既往史A、有无不洁性交史B、病因与诱因C、工作毒物接触史D、预防注射E、诊疗经过正确答案：D62、下列心电图改变哪项易出现晕厥现象：A、室性期前收缩B、窦性心率不齐C、三度房室传导阻滞D、房性期前收缩E、一度房室传导阻滞正确答案：C63、中枢性与周围性面瘫的鉴别是A、不能吹口哨B、口角歪斜C、鼻唇沟变浅D、蹙额皱眉闭眼无障碍E、鼓腮漏气正确答案：D64、异常支气管呼吸音最常见于A、大叶性肺炎实变期B、大叶性肺炎消散期C、支气管肺炎D、大叶性肺炎充血期E、阻塞性肺不张正确答案：A65、以下可使ESR增快的是：A、纤维蛋白原B、白蛋白C、卵磷脂D、镰形RBCE、糖蛋白正确答案：A66、下列哪项属个人史内容A、疫水接触史B、性别C、生育次数D、结婚时间E、初潮年龄正确答案：A67、更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起A、皮下气肿B、血胸C、感染D、脓胸E、气胸正确答案：E68、既往史不包括下列哪项?A、外出居住史B、外伤手术史C、过敏史D、传染病史E、预防接种史正确答案：A69、关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是A、正常人的额面QRS心电轴范围为—30°~+90°B、额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏C、额面QRS心电轴—120°~—90°为极度左偏D、额面QRS心电轴在—90°~±180°为不确定电轴E、额面QRS心电轴+120°在为重度右偏正确答案：C70、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的A、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C、二尖瓣区位于心尖部D、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间E、主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间正确答案：C71、支持肺动脉高压的体征时A、肺动脉瓣区第二心音分裂B、舒张早期奔马律C、肺动脉瓣区第二心音增强D、心房颤动E、第一心音减弱正确答案：C72、冠心病属于A、生理诊断B、并发症诊断C、解剖诊断D、病理诊断E、病因诊断正确答案：E73、女性，30岁，突发脐周疼痛3小时，无恶心、呕吐与腹泻。体检：包细胞13.6x109/L。根据以上情况可诊断为A、急性盆腔组织炎B、阑尾周围脓肿C、肠梗阻D、急性阑尾炎E、急性盲肠炎正确答案：D74、男性，18岁，反复发作胸闷、咳嗽、呼吸困难、喘息6年，1周来急性发作。体检时最主要的体征是A、双肺底少许湿啰音双肺满布干啰音B、肺泡呼吸音减弱C、叩诊呈过清音D、肺下界降低正确答案：B75、下列主诉正确的是A、咳嗽咳痰半年，今加重B、高血压病3年C、咳嗽发热3天D、腹痛拉肚子5hE、下肢水肿2天，心慌气短3年正确答案：C76、主动脉瓣狭窄杂音强度的变化为A、递增型B、递减型C、递增递减型D、一贯型E、以上都不是正确答案：C77、患者男，65岁，突然呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，尿少，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图左心室肥厚劳损，应首选考虑为:A、肾前性少尿B、支气管哮喘C、肾性少尿D、肾后性少尿E、肾血管病变正确答案：A78、男性，有胃溃疡病史10余年，近一段时间出现腹胀，恶心，呕吐，呕吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6至8小时存在清晰的振水音，提示本患者已出现A、癌变B、幽门梗阻C、出血D、急性胃炎E、穿孔正确答案：B79、过早搏动每隔二个正常心脏搏动后出现为A、室上速B、偶发早搏C、二联律D、三联律E、四联率正确答案：D80、支气管肺癌患者常出现A、杵状指B、肢端肥大症C、足内、外翻D、匙状甲E、膝内、外翻正确答案：A81、男，20岁。平素体健，淋雨后突发寒战、高热、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变。体格检查不会出现的体征是A、右上肺叩诊浊音B、急性病容C、右上肺语颤增强D、气管向左侧移位E、脉率增快正确答案：D82、男，30岁。1小时前被汽车撞伤，摔出约2米。体格检查：BP60/40mmHg，心率120次/分，两肺呼吸音清，腹部稍膨隆，全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界存在，移动性浊音（+）其诊断为：A、急性弥漫性腹膜炎B、急性阑尾炎C、肝或脾破裂D、急性心肌梗死E、胆道蛔虫症正确答案：C83、主动脉瓣狭窄可能出现第二心音A、通常分裂B、固定分裂C、生理性分裂D、心音不分裂E、逆分裂正确答案：E84、下列哪种情况属于功能性蛋白尿：A、凝溶蛋白尿B、系统性红斑狼疮肾炎C、血红蛋白尿D、糖尿病肾病综合症E、发热时正确答案：E85、女，45岁，劳力性呼吸困难，心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2.诊断应考虑为A、二尖瓣狭窄伴关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、左房粘液瘤E、二尖瓣关闭不全正确答案：B86、下述药物哪种易出现溶血性黄疸？A、伯氨喹啉B、卡铂C、甲基睾丸酮D、甲基硫氧嘧啶E、氯丙嗪正确答案：A87、关于术前讨论，下列不正确的是A、中等以上手术应进行术前讨论B、应由上级医师主持C、主要讨论手术指征、手术方案D、应讨论可能出现的意外及防范措施E、所有大小手术均应进行术前讨论正确答案：E88、膀胱容量减少性尿频的特点不正确的是：A、持续性尿频B、每次尿量减少C、药物治疗难以缓解D、常见于膀胱占位性病变或膀胱受压E、以上都不是正确答案：E89、触及甲状腺肿大伴有血管杂音,见于A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺囊肿C、慢性甲状腺炎D、甲状腺瘤E、甲状腺功能亢进症正确答案：E90、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，查体：贫血貌，颈部可触及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L，异常细胞0.37Pt74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：A、急性非淋巴细胞性白血病B、急性淋巴细胞白血病C、败血症D、缺铁性贫血E、血小板减少症正确答案：A91、二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示A、二尖瓣狭窄严重，瓣膜钙化B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变C、左