儿科护理学考点及模拟题

儿科护理学考点及模拟题

儿科护理学

考点1:儿科护理学的特点

1.生理：当各系统器官的功能尚未成熟时易患某些疾病。例如腹泻、呕吐、营养缺乏、水

和电解质紊乱等。

2.病理、相同致病因素可在不同年龄的机体引起不同的病理改变。如维生素D缺乏时婴儿

易患维生素D缺乏病，而成人则患骨软化症。

3.免疫、母体IgM不能透过胎盘，故新生儿的IgM含量低，易受革兰阴性细菌感染；新生

儿虽可从母体获得IgG,但6个月后逐渐消失，其主动免疫IgG一般要到6〜7岁时才达到

成人水平；婴幼儿期局部IgA和分泌型IgA也缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。

4.护理、应根据患儿年龄、特点采取一些必要的预防措施。如设床栏，防止坠床；管理好

电源，避免烫伤，药物的管理，防止误饮、误食等。必要时可选用适当的约束法。

5.疾病预后、小儿各脏器组织修复及再生能力较强，后遗症一般较成人为少。年幼、体弱、

危重患儿，因病情变化迅速，应重点守护，严密观察，不放弃抢救机会。

6.疾病预防、加强儿童保健，做好胎儿、围生期和新生儿保健，定期健康检查，科学育儿,

增强小儿体质，也使营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病的发病率和病死率大大下降。

及早筛查和发现先天性、遗传性疾病，进行矫治训练，防止发展为伤残。

7.心理、应根据不同年龄阶段小儿的心理发展特征，采用相适应的护理措施，给予小儿良

好的生活环境，以促进小儿心理健康发展。

[1]、(A1型题)造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()。

A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏

D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下

[2]、(A1型题)小儿从母体获得的抗体从何时起日渐消失()。

A.生后1〜2个月B.生后3〜4个月C.生后5〜6个月

D.生后7〜8个月E.生后10〜12个月

[3]、(A1型题)婴儿对某些传染病有一定的抵抗能力，主要是通过胎盘从母体中获得()。

A.IgAB.SIgAC.IgED.IgGE.IgM

考点2：儿科护士的角色与素质要求**

1.儿科护士的角色

(1)直接护理者。

(2)患儿的代言人。

(3)教育者。

(4)指导者。

(5)合作与协调者。

2.儿科护士的素质要求

(1)强烈的责任感。

(2)热爱儿童，尊重儿童。

(3)要有丰富的学识及熟练的技术。

(4)要善于与小儿及家属沟通。

[4],(X型题)儿科护士应当具备以下哪些素质()。

A.开朗的性格B.丰富的学识C.善于与小儿沟通

D.善于与家长沟通K.高尚的道德品质

[5](X型题)儿科护士的角色是()。

A.直接护理者B.患儿的代言人C.患儿与家长的教育者

D.康复与预防的指导者E.合作与协调者

*考点3：小儿年龄分期及各期特点****

1.胎儿期从精卵细胞结合至小儿出生前为胎儿期。最初8周为胚胎期，是各系统组织

器官迅速分化发育的时期；8周后，胎儿体格迅速生长。胎儿完全依赖母体生存。

2.新生儿期自出生后脐带结扎时起至生后满28d,称新生儿期。新生儿时期不仅发病

率高，病死率也高，故此期应加强保暖、喂养及预防感染等护理措施。从妊娠满28周至生

后1周，称围生期。

3.婴儿期出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。此期小儿生长发育迅速，因

而需要较高的能量及各种营养素，但消化、吸收功能尚不完善，易发生消化功能紊乱或营养

缺乏症。此外，婴儿期在6个月以后易患多种传染病。

4.幼儿期1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。此期小儿体格生长较婴儿期减慢，已会

独立行走，智能迅速发育，自我意识增强，语言、思维、心理及应人应物能力发展较快。前

囱闭合，乳牙出齐。易发生中毒和外伤等意外事故，又易患各种传染病。

5.学龄前期3周岁后到入小学前（6—7周岁）为学龄前期。体格生长减慢，智能发育更

趋完善，此期小儿易发生意外事故，易患感染性及传染性疾病，患免疫反应性疾病（如急性

肾炎、风湿热等）的机会开始增多。

6.学龄期自6〜?周岁始至青春期（女12岁、男13岁）开始之前为学龄期。此期小儿体

格稳步增长，智能发育较前更成熟，控制、理解、分析、综合能力增强，学龄期小儿•般发

病率较年幼儿低，但一些儿童因适应困难而影响身心健康与发育。

7.青春期女孩从11〜12岁开始到17〜18岁，男孩从13〜14岁开始到18〜20岁为青春

期。体格生长再度加速，生殖系统发育增快，并逐渐成熟，智能飞跃发展。青春期生理成熟

与心理不成熟以及社会对青年行为要求之间存在矛盾。青春期神经内分泌调节不稳定，有时

可发生甲状腺肿大、高血压、月经失调等。

[6]（A1型题）幼儿期小儿心理发展的特征不包括（）0

A.依赖性减少

B.十分任性，力图摆脱父母的约束

C.理解、综合、分析、归纳能力得到发展

D.自我意识增强

E.能进行想象和思维等高级神经活动

[7]（A1型题）婴儿期是指（）。

A.生后脐带结扎至1周岁B.生后第29天至1周岁

C.生后1个月至1周岁D.生后2周岁以内

E.1〜3周岁

[8]（A1型题）新生儿期是指自出生脐带结扎开始至（）。

A.满7dB.满14dC.满28d

D.满29dE.满1个月

[9]（A1型题）幼儿期是指（）»

A.生后29d至1周岁B.1〜3周岁C.2〜5周岁

D.3〜5周岁E.4〜6周岁

[10]（A1型题）小儿易发生意外伤害的时期是（）。

A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期

D.学龄期E.青春期

*考点4：生长发育的一般规律及影响生长发育的因素***

1.生长发育的一般规律

(1)连续性与阶段性：婴儿期生长最快，之后较平稳，青春期又迅速加快。

(2)各系统器官的发育不平衡：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统的发育

则先快而后回缩。

(3)顺序规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到

高级的规律。

(4)其他：个体差异。

2.影响生长发育的因素包括遗传、性别、孕母情况、营养、疾病、生活环境等。

[11](A1型题)小儿生长发育的连续性和阶段性规律中，以下哪项是错误的()。

A.学龄前期体格增长在短期内猛增

B.小儿生长发育是一个连续的过程，但有一定阶段性

C.年龄越小，体格增长越快

D.生后头6个月体格增长最快

E.周岁后体格稳步增长

[12](A1型题)在小儿生长发育规律中，各系统器官发育不平衡，请指出以下哪项不正确

()。

A.淋巴系统发育先快后回缩

B.神经系统发育领先

C.年幼时皮下脂肪较发达

D.肌肉组织的发育到学龄期才开始加速

E.生殖系统随神经系统发育而发育

[13](A1型题)小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确()。

A.先下后上B.由远到近C.由细到粗

D.先慢后快E.由简单到复杂

*考点5：小儿体格生长*****

1.体重正常新生儿出生时平均体重约为3kg,前半年每月平均增长600〜800g,后半年

平均每月增长300700g。-一般3~5个月时体重可达出生时的2倍(6kg),1岁时达3倍(9kg),

2岁时达4倍(12kg),可按以下公式粗略估计小儿体重。

1〜6个月：体重(1^)=出生体重(kg)十月龄x0.7(kg)

7〜12个月：体重(1^)=出生体重(kg)+6x0.7(kg)+(月龄-6)x0.4(kg)

2〜12岁：体重(kg)=(年龄-2)x2(kg)+12(kg,2岁时体重)

=年龄x2(kg)+8(kg)

12岁以后为青春发育阶段，不能再按以上公式推算。当体重超过同年龄同身高小儿正常

标准的20%或低于标准的15%时，应注意有无疾病存在。

2.身长(高)身长(高)是指从头顶到足底的全身长度。是反映骨骼发育的重要指标。3岁

以下小儿采用卧位测量，为身长；3岁以后立位测量，为身高。正常新生儿出生时平均身长

为50cm,1周岁时为75cm,2周岁时为85cm。2~12岁小儿身长(高)，可按卜.列公式粗略

推算：身长(高)(cm)=年龄x7+70(cm)

12岁后小儿进入青春期，不能用此公式计算。低于正常身长平均数的30%以上，则为异

常。

3.头颅

(1)头围：自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。头围大小反映脑、颅骨的发育

程度。正常新生儿头围平均约为34cm,儿童保健工作中监测头围，以生后头2年最重要。

头围过小多见于小头畸形、脑发育不全；头围过大时应注意有无脑积水和维生素D缺乏病

后遗症等。

（2）囱门：前囱出生时对边中点连线的距离1.5〜2.0cm,至1〜1.5岁时闭合。后囱出生时

已闭合或很小，•般至生后6〜8周闭合。颅骨缝在出生时尚分离，至3〜4个月时闭合。前

卤早闭或过小见于小头畸形；延迟闭合或过大见于维生素D缺乏病、呆小病；前囱饱满提

示颅内压增高，而前囱凹陷则常见于极度消瘦或脱水患儿。

4.胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。1岁时胸围与头围大致相等;

1岁以后胸围超过头围，其差数（cm）约等于小儿岁数减1。

5.牙齿一般于6个月（4〜10个月）左右开始出乳牙，2〜2.5岁出齐，乳牙共20颗。2

岁以内小儿的乳牙数目约等于月龄减4〜6。6岁左右开始出第•颗恒牙即第一磨牙，7〜8岁

后乳牙按长出的先后次序逐个脱落，代以恒牙。12岁左右出现第二磨牙，18岁以后出现第

三磨牙（智齿）。恒牙共32个，一般于20~30岁出齐。

6.骨化中心腕部骨化中心共10个，小儿10岁时出齐，故1〜9岁腕部骨化中心的数目

约为其岁数加1。

[14]（A1型题）1周岁小儿的体重约为出生体重的（）。

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍—

[15]（A1型题）正常小儿前囱闭合的年龄是（）。

A.10〜12个月B.12—18个月C.18〜20个月

D.2岁E.2岁半

[16]（A1型题）小儿出生时体重为3.2kg,生后6个月的体重按公式计算约为（）。

A.6.0kgB.6.2kgC.7.4kgD.7.0kgE.7.2kg

[17]（Al型题）2岁以内小儿乳牙总数可按下列哪个公式推算（）。

A.月龄一（2〜4）B.月龄一（2〜6）C.月龄一（2〜8）

D.月龄一（4〜6）E.月龄一（6〜8）

[18]（A1型题）关于小儿各期体重的指标，下列陈述哪项是错误的（）o

A.正常产新生儿出生时体重约为3kg

B.出生前半年平均每月增加0.6kg；后半年平均每月增加0.5kg

C.1周岁时体重平均约为出生体重的2倍

D.2周岁时体重平均约为出生体重的4倍

E.2〜12岁期间的体重推算公式是：年龄x2+8

[19]（A1型题）正常1周岁小儿可萌出乳牙数约为（）0

A.2〜4枚B.4〜6枚C.6〜8枚

D.8〜10枚E.10〜12枚

[20]（A1型题）反映骨骼发育的重要指标是（）。

A.体重B.身长C.出牙早迟

D.因门闭合情况E.头围与胸围比例

[21]（A1型题）按小儿乳牙萌出公式推算，正常10个月婴儿乳牙一般为（）。

A.2〜4枚B.4〜6枚C.6〜8枚

D.8〜10枚E.10〜12枚

[22]（A1型题）有关小儿前囱的描述，哪项是错误的（）。

A.出生时为1.5〜2.5cm（两对边中点连线）

B.生后数月随头围增大而略增大

C.至1-1.5岁时闭合

D.前卤闭合过迟见于头小畸形

E.前肉饱满、紧张、隆起表示颅内压增高

[23]（A1型题）正常小儿的头围与胸围大致相等的年（月）龄是（）。

A.出生时B.6个月时C.1岁时

D.2岁时E.3岁时

[24]（A2型题）3岁小儿，身高90cm,体重14kg,牙齿20枚,腕部骨化中心4个，可考

虑为（）。

A.维生素D缺乏病B.肥胖症C.营养不良

D.在正常范围内E.身材高大

[25]（A2型题）一健康小儿，前囱约2cmx2cm,开始出牙，身长65cm,体重7kg,可辨

认熟人和陌生人，可独坐片刻，发出单音节，其年龄大约是（）。

A.1〜2个月B.3〜4个月C.6个月

D.8〜9个月E.12个月

（B1型题）26-28题共用备选答案：

A.新生儿B.8个月C.1岁D.1.5岁E.2岁

[26]胸围和头围相等的年龄（）。

[27]麻疹疫苗初种的年龄是（）。

[28]体重达出生体重4倍的年龄是（）。

*考点6：小儿感觉、运动功能和言语思维的发展*****

1.感觉的发育

（1）视觉：新生儿视力不敏锐。1〜1.5岁可注视3m外小物品，6岁以后视力达1.0。

（2）听觉：新生儿即有听力。4岁后听觉发育完善。

（3）嗅觉：出生时嗅觉已发育成熟。

（4）味觉：4〜5个月时对食物味道敏感。

（5）皮肤感觉：新生儿触觉已很敏感，痛觉已存在。对寒冷敏感。

（6）知觉：1岁未有空间、时间知觉。

2.运动功能的发育小儿2个月时能抬头，4个月忖会翻身，5〜7个月时会独坐，8个

月时会爬，9〜10个月时会站，1岁时会走，2岁左右会跑跳。

3.其他言语、思维的发展过程见表5—1。

表5-1小儿运动、言语和智能发育（发展）过程

年龄（1）粗细动作（2）言语（3）适应周围人物的能力与行为

新生儿（1）无规律，不协调动作，紧握拳（2）能哭叫（3）铃声使全身活动减少

2个月（1）直立位及俯卧位时能抬头（2）发出和谐的喉音（3）能微笑，有面部表情，眼随物转

动

3个月（1）仰卧位变为侧卧位，用手摸东西（2）咿呀发音（3）头可随看到的物品或听到的声音

转动1800,注意自己的手

4个月（1）扶着髓部时能坐，可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部，手能握

持玩具（2）笑出声（3）抓面前物体，自己弄手玩，见食物表示喜悦，较有意识地哭和笑

5个月（1）扶腋下能站得直，两手各握一玩具（2）能喃喃地发出单音节词（3）伸手取物，能辨

别人声，望镜中人笑

6个月（1）能独坐一会，用手摇玩具（2）能认识熟人和陌生人，（3）自拉衣服，6个月自握足玩

7个月⑴会翻身，自己独坐很久，将玩具手换入另一手（2）能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，

但无意识（3）能听懂自己的名字，自握饼干吃

8个月（1）会爬，会自己坐起来，躺下去，会扶着栏杆站起来，会拍手

（2）重复大人所发简单音节（3）注意观察大人的行动，开始认识物体，两手会传递玩具

9个月（1）试独站，会从抽屉中取出玩具（2）能懂几个较复杂的词句，如“再见”等（3）看见熟

人会手伸出来要人抱或与人合作游戏

10-11个月（1）能独站片刻，扶椅或推车能走几步，拇、示指对指拿东西

（2）开始用单词，一个单词表示很多意义（3）能模仿成人的动作，招手“再

见“，抱奶瓶自食

12个月（1）独走，弯腰拾东西，会将圆圈套在木棍上（2）能叫出物品名字，如灯、碗，指出

自己的手、眼（3）对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水

15个月（1）走得好，能蹲着玩，能叠一块方木（2）能说出几个词和自己的名字（3）能表示同

马工-r"r—i田.

18个月（1）能爬台阶，有目标地扔皮球（2）能认识和指出身体各部分（3）会表示大小便，懂

命令，会自己进食

2岁（1）能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭（2）会说2〜3个字构成的句子（3）能完

成简单的动作，如拾起地上的物品，能表达喜、怒、怕

[29]（A1型题）按运动功能的发育规律，小儿起坐的年龄一般为（）。

A.3〜4个月B.5〜7个月C.8—9个月

D.9〜10个月E.10〜12个月

[30]（A1型题）正常小儿能发两个单音（如“妈妈”）的年龄一般为（）。

A.4〜5个月B.5〜6个月C.7〜9个月

D.10〜12个月E.1〜1.5岁

[31]（A1型题）正常小儿能用简单的语言表达自己需要的年（月）龄是（）。

A.8〜9个月B.10〜12个月C.1.5〜2岁

D.3岁E.3.5岁

[32]（A2型题）一小儿会走，会叫“爸爸”、“妈妈”，并能听懂大人的简单吩咐，该小儿的

年龄是（）o

A.5个月B.6个月C.12个月

D.10个月E.18个月

[33]（A2型题）一足月儿，发育正常，体重4.4kg,能抬头，其月龄应为（）o

A.1个月B.2个月C.3个月

D.4个月E.5个月

[34]（A2型题）3岁小儿常向家长执意表达自己的需要，其心理发展特征是（）。

A.能克服自卑感B.集体意识很强C.个性已经形成

D.有明显的自主性E.具有独立解决问题能力

[35]（X型题）符合幼儿期特点的是（）。

A.乳牙出齐B.能够独立行走C.会用“我”指代自己

D.能讲2〜3个字的词组E.体格发育进入高峰期

*考点7：能量与营养素的需要****

1.能量

（1）基础代谢：指在人体清醒、安静及空腹状况下，于18〜25C环境中，人体为了维持生

命，各器官进行最基本的生理活动所消耗的能量。小儿基础代谢所耗的能量占人体所耗总能

量的50%〜60%。

（2）食物的特殊动力作用：婴儿期此项耗能占总能量的7%〜8%,年长儿占5%。

（3）生长发育：本项能量消耗为小儿所特有，1岁以内占总能量的25%〜30%。

（4）活动：占总能量的15%〜25%。

（5）排泄损失：此项损失通常不超过总能量的10%。

以上5项能量的总和就是小儿总的能量需要。1岁以内婴儿每千克体重每日为460kJ,以

后每增长3岁,减去42kJ,至15岁时为200~250kJo

2.营养素的需要

(1)蛋白质：人乳喂养者每日需要2g/kg：牛乳喂养者每日需3.5g/kg,若喂植物蛋白质

则每日需4g/kg。小儿由蛋白质所供的能量约占每日总能量的15%。蛋白质含量丰富的食

物是乳类、蛋、肉、鱼和豆类等。

(2)脂肪：婴幼儿每日需脂肪4〜6g/kg,儿童为3g/kg。脂肪所供的能量约占每日总能

量的35%。含丰富脂肪的食物是乳、肉、鱼及各种植物油等。

(3)糖类：婴儿每日需10〜12g/kg,儿童为8〜10g/kg,糖类所供的能量约占每日总能

量的50%。糖类主要由谷类、根茎类食物以及食糖供给。

(4)维生素：维生素可分为脂溶性(维生素A、维生素D、维生素E和维生素K)与水溶性(维

生素B和维生素C等)两类。

(5)矿物质：人体内的矿物质按其含量多少而分为宏量元素(如钾、钠、氯、钙、磷等)和

微量元素(如铁、铜、锌等)。

(6)水：小儿代谢旺盛，需水量相对较多，婴儿每日需水量约为150ml/kg,以后每增长3

岁，减去25ml/kg,成人需水量每日约为50ml/kg。

(7)食物纤维：虽无营养功能但可以促进排泄。

[36](A1型题)婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比(蛋白质，脂肪，糖类)正确的

是()。

A.15：50：35B.15：35：50C.25：40：35

D.25：35：40E.25：25：50

[37](A1型题)小儿的热量需要以下哪项不正确()。

A.基础代谢所需B.腺体分泌所需C.食物特殊动力作用

D.生长发育所需E.运动所需

[38](A1型题)6个月小儿对热量及水的需要量是()。

A.377kJ(90kcal)、100ml/kgB.418kJ(100kcal)、110ml/kg

C.439kJ(105kcal)>120ml/kgD.460kJ(l10kcal)>150ml/kg

E.502kJ(120kcal).160ml/kg

[39](Al型题)正常婴儿，每日每千克体重需要热量()。

A.377-418kJ(90-100kcal)B.418-460kJ(100-110kcal)

C.439-418kJ(l05-lOOkcal)D.460-502kJ(110—120kcal)

E.502〜544kJ(120〜130kcal)

[40](Al型题)婴儿每日每千克体重需水()。

A.100mlB.150mlC.175mlD.200mlE.250ml

*考点8：婴儿喂养*****

1.母乳喂养母乳是婴儿(尤其是6个月以下的婴儿)最适宜的天然营养品。

(1)母乳成分：①初乳是指产后最初7d内分泌的乳汁，量较少，质略稠，色微黄，含蛋白

质多而脂肪较少，又富有微量元素及免疫物质(锌及SIgA等)，特别适合新生儿的需要；②

过渡乳是指产后7d至满月分泌的乳汁，含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少；③成熟乳

为第2〜9个月分泌的乳汁，质较稳定，量随乳儿增长而增加；④晚乳是指10个月以后分泌

的乳汁，各种营养成分均有所下降，量也减少。

(2)母乳喂养的优点：①营养丰富：母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当，为1：3：6。

蛋白质以乳清蛋白为主，易被消化吸收。脂肪含不饱和脂肪酸较多，脂肪颗粒小，又含较多

解脂酶，有利于消化吸收。乳糖含量多，其中以乙型乳糖为主，它能促进肠道乳酸杆菌生长,

从而抑制大肠埃希菌生长，减少腹泻的发生。母乳中钙、磷比例(2：1)适宜，易于吸收。含

较多的消化酶。含微量元素较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却是牛乳的5倍，止匕外,

母乳含有较多的优质蛋白、必需氨基酸及乳糖。②增强婴儿免疫力：母乳中含有分泌型

IgA（SIgA）,尤以初乳为高。③有利于婴儿心理和智能发育。④经济方便，且乳量随小儿生

长而增加。此外，产后哺乳可刺激母亲子宫收缩、复原，促进康复。

（3）母乳喂养的护理：①哺乳方法：胎儿娩出结扎脐带后即可把婴儿送至母亲怀中吸吮双

侧乳房，最迟不超过30min。生后4个月内坚持纯母乳喂养。在最初1〜2个月，可“按需喂

哺“，待婴儿与母亲相互协调后逐渐固定喂哺模式。每2〜3h喂1次，逐渐延长到3〜4h喂

1次，夜间逐渐停1次,一昼夜共6~7次。4〜5个月可减至5次。每次哺乳时间为15〜20min。

②注意事项：哺乳后，应将婴儿竖抱，用手掌轻拍背部，以防溢乳。哺乳后婴儿应右侧卧位,

以防呕吐造成窒息。③断乳：小儿健康时，一般可自4-5个月起，除母乳外添加一些辅助食

品，以补充小儿营养所需，又为断乳做准备。同时逐步减少哺乳次数，一般小儿于10〜12

个月可逐步完全断乳，最迟不得超过1岁半。

2.混合喂养因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养而部分用牛、羊乳或其他代乳

品补充者称混合喂养。

3.人工喂养

（1）鲜牛乳：①牛乳是较好的代乳品，可首先选用，牛乳的主要缺点是蛋白质中含较多的

酪蛋白，含不饱和脂肪酸少，脂肪球大，缺乏脂肪酶，含糖量较少，且以甲型乳糖为主，在

应用牛乳时需稀释（加水或米汤），可使酪蛋白含量降低；加糖可提高能量（每100ml牛乳加

糖5〜8g）；煮沸3〜4min能达到灭菌，同时使凝块变小，有利于消化。②牛乳量计算法：

婴儿每日需能量420〜460kJ/kg,每日需水量150ml/kg。每100ml牛乳加糖8%含供能量

约420kJ,故按能量需要计算，婴儿每日约需8%含糖牛乳100〜110ml/kg。例如：3个月

婴儿，体重5kg,每日需喂8%含糖牛乳量为110ml/kgx5kg=550ml（鲜牛乳550ml、糖44g）,

每日需水量为150ml/kgx5kg=750ml,除牛乳外每日尚需供水200ml。

（2）牛乳制品：①全脂乳粉：按重量1；8（10g乳粉加水80ml）或按容积1：4（1匙乳粉加水

4匙）加开水冲调即成全乳；②蒸发乳：用时加等量开水，即复原为全乳；③酸乳：其凝块

细小，酸度高，有利于消化吸收；④婴儿配方乳粉：适用于年幼婴儿喂养。

（3）羊乳：比牛乳易于消化。含叶酸和维生素B12较少，长期以羊乳喂养可致营养性巨幼

红细胞性贫血。

（4）代乳品：一般可作3个月以上婴儿代乳食品或混合喂养用。

4.辅助食品的添加

（1）添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。每次只添加•种，

从少量开始，逐渐增量，患病期间不添加新辅食。

（2）添加顺序：添加辅食的顺序见表5—2。

表5-2添加辅食的顺序

月龄添加辅食品种

<3个月鱼肝油制剂、鲜果汁、青菜汤

4个月乳儿糕、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥

7个月烂面、饼干、碎莱、蛋、鱼、豆腐、肉末、肝泥

10个月粥、软饭、面条、豆制品、碎莱、碎肉、带馅食品

[41）（A1型题）母乳中的乙型乳精可促进肠道中（）。

A.乳酸杆菌的生长B.变形杆菌的生长C.大肠杆菌的生长

D.白色念珠菌的生长E.葡萄球菌的生长

[42]（A1型题）母乳喂养方法以下哪项不正确（）。

A.生后30min内进行母婴皮肤接触

B.开奶前不喂任何其他食物和饮料

C.生后4个月内坚持纯母乳喂养

D.严格按每间隔3h喂哺1次

E.根据小儿月龄增长逐渐减少哺乳次数

[43]（A1型题）6个月以内小儿最理想的食品是（）»

A.母乳B.牛乳C.羊乳D.全脂奶粉E.乳儿糕

[44]（A1型题）按热量计算，体重5kg婴儿每日需要8%含糖牛乳量为（）。

A.100〜110mlB.200〜220mlC.400〜440ml

D.500~550mlE.600-660ml

[45]（Al型题）一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁（）。

A.1~2周B.3~4周C.1〜2个月

D.3〜4个月E.4〜5个月

[46]（A1型题）小儿断奶时间最迟不超过（）。

A.10个月B.12个月C.16个月

D.18个月E.20个月

[47]（A1型题）用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的，比例按容量计算一般为（）。

A.1:2B.1:4C.1:5D.1:6E.1:8

[48]（A1型题）母乳喂养患维生素D缺乏病较人工喂养少的原因是因为母乳中（）0

A.含维生素D多B.含钙多C.含磷多

D.钙、磷比例适宜E.以上都不是

[49]（A1型题）4个月婴儿应开始添加的辅食是（）o

A.果汁B.鱼肝油C.蛋黄

D.莱泥，稀粥E.馒头，饼干

[50]（A1型题）配制100ml酸乳，需在鲜牛乳中加入10%乳酸多少毫升（）。

A.3B.4C.5D.6E.7

[51]（A1型题）婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是（）。

A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月

[52]（X型题）母乳的特点是（）。

A.矿物质较多B.消化酶较多C.乙型乳糖较多

D.乳清蛋白较多E.不饱和脂肪酸较多

*考点9：预防接种*****

儿童计划免疫实施程序见表5—3。

表5-3儿童计划免疫实施程序表

免疫源初种年龄接种途径复种

卡介苗（减毒活结核菌混悬液）生后2—3d至2个月内皮内注射

接种后7岁、12岁复查（OT）阴性时加种

脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸2个月以上：第1次2个月；第2次3个月；第3次4个月口

服4岁时加强口服

百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类毒素（混合制剂）3个月以上：第1次3个月；第2次

4个月；第3次5个月皮下注射1岁半至2岁、7岁各加强1次，用吸附白，破二联类毒素

麻疹减毒活疫苗8个月以上皮下注射7岁时加强1次

1.乙型脑炎疫苗初种年龄为1岁以上，接种2次，两次间隔为7〜10d,以后每年加强

1次，于流行季节前1~2个月开始接种。

2.乙型肝炎病毒疫苗接种程序是新生儿出生后24h内注射第1次，相隔1个月、6个

月再各注射1次，3次注射完成全程免疫。

[53]（Al型题）卡介苗初种的时间一般为（）。

A.初生儿B.3个月C.4〜6个月

D.8〜12个月E.2岁

[54]（A1型题）接种卡介苗，下列提法哪项是错误的（）。

A.卡介苗是一种减毒活疫苗

B.属人工自动免疫

C.可预防结核病

D.接种后4〜8周，0T试验+~T表不接种成功

E.接种1次可获终身免疫

[55]（A1型题）在小儿计划免疫中，以下哪项不属基础免疫制品（）。

A.卡介苗B.百白破联合制剂C.脊髓灰质炎疫苗

D.麻疹疫苗E.乙脑疫苗

[56]（A1型题）麻疹疫苗初种的年龄是（）。

A.初生儿B.3个月C.4~6个月

D.8〜12个月E.12〜18个月

[57]（A1型题）小儿第1次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为（）。

A.初生儿B.生后1个月C.生后2个月

D.生后4〜6个月E.生后8〜12个月

[58]（A1型题）初次接种百、白、破联合制剂的月龄是（）。

A.1个月B.2个月C.3个月

D.4个月E,5个月

*考点10：儿科病房管理****

1.环境儿童室温应保持在18~20℃,婴幼儿室温应在20〜22℃,新生儿室温应在

22—24℃,室内相对湿度应保持在55%~65%。

2.预防交叉感染

（1）儿科病房应有消毒隔离设施，要严格执行清洁、消毒、隔离等制度。

（2）不同病种患儿应尽量分室护理。

（3）医护人员应注意个人卫生，有感冒者不宜护理新生儿及未成熟儿。

（4）积极开展健康教育，家长患感染性疾病时应暂禁探望。

3.传染病管理病房中发现传染病患儿应及时隔离或转院，对患儿的污物、所住的病室

要及时进行消毒处理，对曾与传染病患儿接触的易感儿应进行检疫。对新生儿、早产儿、正

在接受化学治疗的白血病患儿、肾病综合征患儿以及其他机体抵抗力低下的患儿均应施行保

护性隔离。

4.安全管理病房阳台护栏要高过小儿肩部，病房窗户外面应有护栏。药柜要上锁。测

量体重、身长时要将患儿扶好，患儿在检查床或治疗桌上时，必须始终有人守护，防止跌伤。

给患儿做各种治疗时，要有一定的约束固定技巧，以防发生脱针、断针等意外；对不能自理

的患儿测体温时，应有人在旁守护，肛表不要插入过深。

[59]（A1型题）儿科病房管理特点以下哪项正确（）。

A.环境管理B.预防交叉感染C.传染病管理

D.预防意外事故E.以上均正确

[60]（A1型题）按儿科病房管理特点，病房温度、湿度以何者为宜（）o

A.16~18℃40%〜50%B.18~20℃55%〜65%

C.20〜22℃50%〜60%D.22~24℃50%〜60%

E.24~26℃60%〜70%

[61]（Al型题）下列哪项是儿科病房特有的设置（）。

A.设有洗澡间、卫生间B.病室之间有玻璃隔墙

C.设有配餐室、配膳用具D.设有床头柜、床旁椅

E.设有医、护办公室

[62]（A2型题）3岁小儿，入院前3d曾与水痘患儿接触，应采取的措施是（）

A.多饮水B.静脉点滴抗生素C.进行检疫

D.隔离E.晒太阳

*考点11：儿科基础护理****

I.皮肤护理指甲要剪短，以免损伤小儿皮肤，为了减少对小儿皮肤的刺激，应使用中

性肥皂洗澡。勤换尿布，每次大便后用温水清洗臀部并吸干，以防发生红臀。

2.心理护理

（1）影响患儿适应住院的因素：①陌生的环境与人导致缺乏安全感；②日常生活方式的改

变引起不适应；③各项治疗及检查；④患儿疾病的严重程度可影响其住院后的适应过程。年

幼体弱患儿适应较难；⑤家长对患儿疾病所持的态度会影响住院患儿的心理稳定；⑥因病使

患儿身体形象改变，也给患儿带来适应困难。

（2）患儿住院的身心反应：①身体上的攻击行为；②言语上的攻击行为；③退化性行为；

④态度及情绪上的改变；⑤焦虑。

3.儿科住院护理常规

（1）入院护理：①迎接新患儿，进行人院护理评估；②进行清洁护理，并做环境介绍。

（2）住院护理：①清洁卫生护理：定时通风换气，每日3次，每次30min,一般患儿每日

晨、晚间护理各1次，每次给患儿换尿布后，应注意臀部清洁，每周给患儿修剪指甲1次；

②饮食护理：保证营养、进行治疗性饮食；③给药护理：采用恰当方式保证小儿药物摄人：

④基础护理：新入院患儿3d内每口测3次生命体征；一般患儿每日测2次；危重（心脏病、

重症肺炎等）、发热、低体温者则每4h测1次；给予退热处理后30min重测体温1次。•般

患儿每周称体重1次，早产儿每周称体重2次；⑤病室消毒护理：一般病室每周用紫外线照

射消毒1次，新生儿室、重症病室每日1次，治疗室则每日2次。

（3）出院护理：向患儿及其家属进行健康指导，使其了解在家中的一般护理知识。

[63]（A2型题）某患儿入院后对一切感到陌生，再加上一些治疗操作，可能出现下列哪些

退化行为（）。

A.拒食B.闷不做声C.依赖性D.哭闹E.吮指

[64]（X型题）儿科中应实施保护性隔离的对象是（）。

A.新生儿B.腹泻患儿

C.已接受化疗的患儿D.肾病综合征患儿

E.上呼吸道感染患儿

[65]（X型题）对住院患儿进行体温评估，正确的是（）o

A.一般患儿每日测1次B.一般患儿每日测2次

C.入院3d内每日测2次D.入院3d内每日测3次

E.发热患儿每4h测1次

[66]（X型题）住院患儿常见的身心反应有（）。

A.焦虑B.退化性行为

C身体上的攻击行为D.言语上的攻击行为

E.态度和情绪上的改变

*考点12：发热***

正常小儿直肠温度为36.9〜37.5C,口腔温度较其低0.3〜0.5℃,腋下温度又较口腔温度

低;0.3〜0.5℃。

1.护理评估

(1)热型：热型有稽留热、弛张热、不规则热。

(2)发热程度：凡肛温在37.8〜38.5C为低热，超过39℃为高热，超过41.5℃为超高热，

持续发热2周以上者为长期发热。

2.护理措施

(1)保持病室内空气流通、新鲜，每日通风换气4次。

(2)给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。

(3)每4h测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化，高热或超高热患儿，每I〜2h测量体

温1次，采取退热措施后30min复测体温1次。

(4)患儿卧床休息。

(5)给予物理降温：①放置冰袋；②冷湿敷；③乙醇擦浴；④温水擦浴；⑤冷盐水灌肠。

(6)必要时按医嘱给予药物降温。

[67](A2型题)患儿5个月，发热，咳嗽2d。体温39.5℃,心率150/min,呼吸35/

min,该患儿首优的护理诊断/问题是()o

A.营养缺乏B.体温过高C.体液不足

D.气体交换受损E.清理呼吸道低效

[68](A2型题)患儿，女，生后第4天，出现精神委靡，拒乳，不哭，伴发热，对该患儿

处理不正确的是()o

A.给退热药B.给予抗生素C.静脉营养

D.打开包被E.脐部护理

[69](X型题)物理降温的方法包括()。

A.放置冰袋B.冷湿敷C.75%乙醇擦浴

D.温水擦浴E.安乃近滴鼻

*考点13：小儿用药特点*****

1.各年龄期小儿用药特点癫痫病人孕期服用苯妥英钠可引起胎儿颅面、肢体及心脏等

畸形；雄激素、黄体酮及己烯雌酚等可致胎儿性发育异常；孕母用氨基糖甘类药物可致胎儿

耳聋、肾脏损害等。

氯霉素可使新生儿发生“灰婴综合征”。氨基糖甘类、地高辛等，应注意用量。孕母临产

时用吗啡、哌替咤等麻醉药或镇痛药，可致新生儿呼吸中枢抑制。红霉素、氯霉素，可通过

乳汁进入乳儿体内。卡那霉素、异烟肿有可能引起乳儿中毒，乳母应禁用这类药物。

婴幼儿对阿片类药物特别敏感，易致呼吸中枢抑制，因此禁用阿片类药物。氨茶碱可引起过

度兴奋，应慎用。婴幼儿对镇静药耐受量较大。

2.小儿药量计算法

(1)按体重计算法(为最基本的计算方法)

小儿剂量=体重(kg)x每日(次)每千克体重所需药量

(2)按体表面积计算:

剂量=体表面积(m2)x每平方米体表面积需要量

体表面积公式：<30kg体表面积(m2)=体重(kg)xO.035+0.1

>30kg体表面积(m2)：[体重(kg)—30卜0.02+1.05

(3)按年龄算：不精确，多用于止咳药、营养药等。

(4)按成人剂量折算：不精确，不常用。

公式：小儿剂量=[成人剂量x小儿体重(kg)]/50

[70](A1型题)25kg小儿体表面积为()。

A.0.58m2B.0.78m2C.0.98m2

D.1.08m2E.1.18m2

[71]（Al型题）可以按年龄推算药量的是（）。

A.止咳药B.抗生素C.化疗药

D.镇静止惊药E.肾上腺皮质激素

（B1型题）72〜74题共用备选答案：

A.氨茶碱B.氯霉素C.维生素K。

D.庆大霉素E.肾上腺皮质激素

[72]可影响小儿生长发育的药物是（）。

[73]会造成“灰婴综合征”的药物是（）。

[74]会造成红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者溶血的药物是（）。

[75]（X型题）以卜哪些项婴幼儿不需禁用（）。

A.吗啡B.泻药C.止泻药

D.祛痰药E.肾上腺皮质激素

*考点14：小儿给药方法**

1.口服法是最常用的给药方法，昏迷者可采用鼻饲法给药，年幼儿用糖浆、水剂、冲

剂较好，年长儿可用片剂或丸剂。给药时应让小儿坐起或抱起，年长儿可训练和鼓励其自己

服药，必要时强制服药。婴幼儿可抱起，用小勺慢慢从嘴角灌入，使药达到舌根部后即可咽

下，为防止小儿把药吐出或呛咳，可用拇指及示指紧按两颊，使上下颌分开，将匙留在上下

牙之间，直到将药咽下为止。

2.注射法此法奏效快，但注射法对小儿精神刺激较大，肌内注射过多引起臀部肌肉损

害，影响下肢运动，应减少不必要的注射\一般只在抢救时用，而多用静脉滴注，可多次给

药。

3.灌肠法因药物不易吸收，又难以保留药液，一般较少使用。药物应加水稀释到10~

30ml,用灌肠器轻轻灌入后捏住肛门，以防排出。

4.外用药以软膏为多，有用水剂、混悬剂、粉剂。要避免小儿抓摸，误入口、眼引起

意外。

5.其他舌下、含漱、吸入等，用于能合作的较大患儿。

[76]（A1型题）婴儿口服给药法以下哪项不妥（）。

A.抱起患儿，半卧位B.从患儿嘴角徐徐喂入

C.严格按医嘱给药

D.坚持查对制度E.可边吸氧边喂药

[77]（A1型题）口服给药不正确的是（）。

A.婴幼儿口服药剂型多使用水剂

B.油类药物可以用滴管直接滴入口中

C.应监督患儿服药后再离去

D.昏迷患儿可采用鼻饲法给药

E.药物可以和食物混合喂服

*考点15：儿科床使用法*****

1.暖箱使用法

（1）目的：为出生体重低于2kg者及异常新生儿（新生儿硬肿症、低体温者）提供•个适宜

的中性温度，以维持体温在正常范围。

（2）操作程序：①清洁、消毒暖箱，铺好箱内婴儿床的棉垫；②连接暖箱地线：将蒸镭水

加入暧箱水槽中，插上电源插头，打开电源开关，加热指示灯亮；③先调箱温至34℃,然

后根据小儿体重和出生天数调节所需温度；④调节箱内湿度，保持相对湿度在55%〜65%；

⑤将小儿穿上单衣，更换洁净尿布，放入箱内婴儿床，并记录箱内温、湿度。

（3）注意事项：①使用的暖箱不宜放在太阳光下直射或冷风直吹的位置。②经常检查暖箱

工作情况。③一切护理操作均应集中在箱内进行。④定时测体温、脉搏、呼吸：根据患儿体

温高低及时调节箱温，使患儿体温维持在正常范围。定时记录箱内温度及湿度。⑤注意暖箱

的清洁消毒：每日用01%苯扎溪镂（新洁尔灭）溶液揩拭暖箱内外，更换水箱用水•次，每

周彻底清洁消毒暖箱、调换暖箱一次；出生体重低于1000g的早产儿，箱内一切用物均需经

过高压灭菌；患儿出暧箱后应将使用过的暧箱用0.1%苯扎嗅镂擦洗，再用紫外线照射

30min,箱内床垫置于太阳光下曝晒4〜6h后备用。

2.辐射保暖床使用法

（1）目的：在温暖的环境中充分暴露新生儿，便于直接监护。

（2）操作程序：①人工手控调节：适用于使用辐射保暧床时间短暂的新生儿。进行辐射保

暖床清洁消毒；接通电源，打开电源开关，顺时针方向旋转调节控温旋钮至28〜30℃预热,

温度显示器的红灯亮。将床温传感器探头置于辐射床中央，接近小儿处，并充分暴露于远红

外元件发热的区域内，3〜5min即可达到指定温度，温度显示器红灯火，绿灯亮（当辐射床

的床温超过指定温度时，报警灯亮，发出警报）；将患儿置入辐射保暖床中。②伺服控制调

节：适用于使用辐射保暖床时间较长者，如早产儿、低体重儿。患儿置人辐射保暖床后，将

皮肤传感器探头紧贴于患儿脐旁2cm皮肤处；按体重调节皮肤预定温度值：辐射保暖床加

热装置开始工作见表5-4。

表5-4伺服控制时上腹部皮肤温度

体重（kg）<1.0-1.5-2.0-2.5>2.5

温度（℃）36.936.736.536.336.0

[78]（A1型题）使用暖箱前应预热暖箱，首先调节箱温至（）。

A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35c

[79]（A2型题）一早产儿，体重为1700g,置于辐射保暖箱，使用伺服控制调节，其上腹

部皮肤温度预定值为（）。

A.36.0℃B.36.3℃C.36.5℃D.36.7℃E.36.9℃

[80]（A2型题）患儿生后6d,反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33C,腋

肛温差为正值，将该患儿放置的暖箱温度应调节预热到（）。

A.25℃B.28℃C.30℃D.35℃E.38℃

[81]（X型题）使用暖箱时错误的做法是（）。

A.体重2500g以下的患儿可以使用暖箱

B.暖箱内湿度为55%〜65%

C.暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度

D.暖箱不能放于有冷风直吹的地方

E.暖箱水箱内的水应每日更换

[82]（X型题）2000g以下早产儿暖箱的清洁消毒操作正确的是（）。

A.每日用0.2%的苯扎溟钱溶液擦拭

B.每周更换暖箱1次

C.暖箱终末消毒使用0.2%的苯扎澳钱擦拭

D.暖箱内使用的物品都应当经过高压灭菌

E.暧箱内床垫终末消毒方法是在日光下曝晒

[83]（X型题）辐射式暖箱进行人工手控调节操作不正确的是（）。

A.温度指示红灯变亮后即可将患儿放人暖箱

B.探头应充分暴露于红外元件发热区域内

C.适用于需要长时间保暖的新生儿

D.传感器探头贴于患儿皮肤上

E.预热温度为28〜30℃

*考点16：臀红护理法*****

根据皮肤受损的程度，分为轻度（表皮潮红）和重度，重度又分为3度，即重I度（局部皮

肤潮红，伴有皮疹）、重n度（除以上表现外，并有皮肤溃破，脱皮）、重Ui度（局部大片糜烂

或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染）。

i.操作程序

备齐用物，推至床旁。轻轻掀起患儿下半身被褥，解开污湿尿布，若有大便，用温水将

臀部洗干净，并用小毛巾吸干水分。用清洁尿布垫于臀下，使臀部暴露于空气或阳光下10〜

20min,若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈，灯照射臀部，灯泡25〜40W,灯泡距臀部患

处30〜40cm,照射10〜15min,然后将蘸有油