第三节-心理评定量表-心理咨询师课件

第三节心理与行为问题评估第三节-心理评定量表-心理咨询师常用自评量表工具90项症状清单（SCL-90)：本量表90项目，5个等级，没有、很轻、中度、偏重、严重；10个范围，躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠与食欲等。抑郁自评量表：本量表20项目，4个等级，SDS标准分53分。焦虑自评量表：本量表20项目，4个等级，SAS标准分50分。第三节-心理评定量表-心理咨询师焦虑自评量表

焦虑自评量表（Ｓelf-ratingAnxietyScale,SAS)是由Ｚung于１９７１年编制的，用于评定焦虑病人的主观感受。ＳＡＳ采用４级评定，根据症状出现的频度：１、没有或很少时间；２、小部分时间；３、相当多的时间；４、绝大部分或全部时间；第三节-心理评定量表-心理咨询师焦虑自评量表－ＳＡＳ题目

１．我觉得比平常容易紧张和着急．２．我无缘无故地感到害怕．３．我容易心里烦乱或觉得惊恐．４．我觉得我可能将要发疯．５．我觉得一切都好，也不会发生什么不幸．＊６．我手脚发抖打颤．７．我因为头疼，头颈痛和背痛而苦恼．８．我感觉容易衰弱和疲乏．９．我觉得心平气和，并且容易安静坐着．＊１０．我觉得心跳得很快．

第三节-心理评定量表-心理咨询师焦虑自评量表－ＳＡＳ题目

１１．我因为一阵阵头晕而苦恼．１２．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的．１３．吸气呼气都感到很容易．＊１４．我的手脚麻木和刺痛．１５．我因为胃痛和消化不良而苦恼．１６．我常常要小便．１７．我的手常常是干燥温暖的．＊１８．我脸红发热．１９．我容易入睡并且一夜睡得很好．＊２０．我做恶梦．第三节-心理评定量表-心理咨询师焦虑自评量表计算标准总分=各个因子粗分相加＊1.25SAS的标准：总粗分的分界值为40分；标准总分分界值为50分

50<Z≦59轻度焦虑

60<Z≦69中度焦虑

69<Z重度焦虑

由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大主要用于评估，不能用于诊断。第三节-心理评定量表-心理咨询师抑郁自评量表题目１．我觉得闷闷不乐，情绪低沉．２．我觉得一天之中早晨最好．*３．我一阵阵哭出来或觉得想哭．４．我晚上睡眠不好．５．我吃得跟平常一样多．*６．我与异性密切接触时和以往一样感到愉快．*７．我发觉我的体重在下降．８．我有便秘的苦恼．９．我的心跳比平时快．１０．我无故无故地感到疲乏．第三节-心理评定量表-心理咨询师抑郁自评量表题目１１．我的头脑跟平常一样清楚．*１２．我觉得经常做的事情并没有困难．*１３．我觉得不安而平静不下来．１４．我对将来抱有希望．*１５．我比平常容易生气激动．１６．我觉得做出决定是容易的．*１７．我觉得自己是个有用的人，有人需要我．*１８．我的生活过得很有意思．*１９．我认为如果我死了别人会生活得好些．２０．常感兴趣的事我仍然照样感兴趣．*第三节-心理评定量表-心理咨询师SDS的评定标准标准总分=各个因子粗分相加×1.25标准总分分界值为53分53——62轻度抑郁63——72中度抑郁72以上重度抑郁第三节-心理评定量表-心理咨询师

简明精神症状评定量表（ＳＣＬ－９０）

ＳＣＬ－９０测验，主要测验有关你的某些问题，并给你的心理卫生、健康提供帮助，请根据你自己的实际情况，如实回答有关的问题，有五种答案供你选择，回答的形式是１，２，３，４，５，具体对应于答案，关系如下：１－无；２－很轻；３－中等；４－偏重；５－严重。第三节-心理评定量表-心理咨询师

１．头痛。２．神经过敏，心中不踏实。３．头脑中有不必要的想法或字句盘旋。４．头昏或昏倒。５．对异性的兴趣减退。６．对旁人责备求全。７．感到别人能控制你的思想。８．责怪别人制造麻烦。９．忘记性大。１０．担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。１１．容易烦恼和激动。１２．胸痛。１３．害怕空旷的场所或街道。SCL-90题目第三节-心理评定量表-心理咨询师

１４．感到自己的精力下降，活动减慢。１５．想结束自己的生命。１６．听到旁人听不到的声音。１７．发抖。１８．感到大多数人都不可信任。１９．胃口不好。２０．容易哭泣。２１．同异性相处时感到害羞不自在。２２．感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。２３．无缘无故地突然感到害怕。２４．自己不能控制地大发脾气。２５．怕单独出门。２６．经常责怪自己。２７．腰痛。２８．感到难以完成任务。第三节-心理评定量表-心理咨询师

２９．感到孤独。３０．感到苦闷。３１．过分担忧。３２．对事物不感兴趣。３３．感到害怕。３４．我的感情容易受到伤害。３５．旁人能知道您的私下想法。３６．感到别人不理解您，不同情您。３７．感到人们对您不友好不喜欢您。３８．做事必须做得很慢以保证做得正确。３９．心跳得很厉害。４０．恶心或胃部不舒服。４１．感到比不上他人。４２．肌肉酸痛。４３．感到有人在监视您谈论您。４４．难以入睡。第三节-心理评定量表-心理咨询师

４５．做事必须反复检查。４６．难以做出决定。４７．怕乘电车，公共汽车，地铁或火车。４８．呼吸有困难。４９．一阵阵发冷或发热。５０．因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动。５１．脑子变空了。５２．身体发麻或刺痛。５３．喉咙有哽塞感。５４．感到没有前途没有希望。５５．不能集中注意。５６．感到身体的某一部分软弱无力。５７．感到紧张或容易紧张。５８．感到手或脚发重。５９．想到死亡的事。６０．吃得太多。第三节-心理评定量表-心理咨询师

６１．当别人看着您或谈论您时感到不自在。６２．有一些不属于您自己的想法。６３．有想打人或伤害他人的冲动。６４．醒得太早。,

６５．必须反复洗手，点数目或触摸某些东西。６６．睡得不稳不深。６７．有想摔坏或破坏东西的冲动。６８．有一些别人没有的想法或念头。６９．感到对别人神经过敏。７０．在商店或电影院等人多的地方感到不自在。７１．感到任何事情都很困难。７２．一阵阵恐惧或惊恐。７３．感到在公共场合吃东西很不舒服。,

７４．经常与人争论。７５．单独一人时神经很紧张。第三节-心理评定量表-心理咨询师

７６．别人对您的成绩没有作出恰当的评价。７７．即使和别人在一起也感到孤单。７８．感到坐立不安，心神不定。７９．感到自己没有什么价值。８０．感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。８０．感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。８１．大叫或摔东西。８２．害怕会在公共场合昏倒。８３．感到别人想占您的便宜。８４．为一些有关「性」的想法而很苦恼。８５．您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。８６．感到要赶快把事情做完。８７．感到自己的身体有严重问题。８８．从未感到和其他人很亲近。８９．感到自己有罪。９０．感到自己的脑子有毛病。第三节-心理评定量表-心理咨询师躯体化：１，４，１２，２７，４０，４２，４８，４９，５２，５３，５６，５８，强迫：３，９，１０，２８，３８，４５，４６，５１，５５，６５，人际关系：６，２１，３４，３６，３７，４１，６１，６９，７３，抑郁：５，１４，１５，２０，２２，２６，２９，３０，３１，３２，５４，７１，７９，焦虑：２，１７，２３，３３，３９，５７，７２，７８，８０，８６，敌对：１１，２４，６３，６７，７４，８１，恐怖：１３，２５，４７，５０，７０，７５，８２，偏执：８，１８，４３，６８，７６，８３，精神病性：７，１６，３５，６２，７７，８４，８５，８７，８８，９０，其他：１９，４４，５９，６０，６４，６６，８９，SCL-90原始分计算第三节-心理评定量表-心理咨询师SCL90-计算平均分数躯体化１２强迫１０人际关系９忧郁１３焦虑１０敌对６恐怖７偏执６精神病性１０其他７第三节-心理评定量表-心理咨询师总分：90个单项分相加之和，划界分为160分阳性项目数：单项评分≧2的项目数阴性项目数：单项评分=1的项目数阳性项目均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数。因子分：共包括10个因子。划界分为2分

组成某一因子的各项目总分因子分=-------------------------

组成某一因子的项目数总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选（不能作确诊用）阳性，要作出心理疾病的诊断，要结合面谈及参照相应的心理疾病诊断标准。SCL90结果第三节-心理评定量表-心理咨询师因子分意义分析（一）---熟悉1、躯体化：反映身体不适感。包括心血管、肠胃道、呼吸系统主诉不适，和头痛、脊病、肌肉酸痛、以及焦虑的其他躯体表现。

2、强迫：主要指那些明知没必要，但又无法摆脱的无意义思想、冲动、行为等。

3、人际关系：个人不自在感与自卑感，与其他人相处时更突出。高分显示在人事关系明显不好。

4、抑郁：与临床抑郁症状相联系的广泛概念。抑郁苦闷是代表性症状，还以生活兴趣减退、缺乏活动愿望。丧失活动力等。还包括失望、悲哀、及其他感知和躯体方面的问题。并有死亡、自杀概念。第三节-心理评定量表-心理咨询师5、焦虑：与临床焦虑症状相联系的概念。指无法静息、神经过敏、紧张、以及由此产生的躯体征象（如震颤）游离不定焦虑及惊恐发作是本因子主要内容。

6、敌对：反映病人的敌对表现、思想、感情及行为。

7、恐怖：与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。

8、偏执：是一个十分复杂的概念，本因子只是包括它的一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想和夸大等。

9、精神病性：有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂症状的项目。

10、其它：反映饮食及睡眠情况。第三节-心理评定量表-心理咨询师

关于SCL-90，下列说法中正确的是:共有90个项目、包括10个因子、可以测查人际关系、饮食睡眠等状况、由德若伽提斯编制。SCL－90主要适用于在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者或受咨询者的心理卫生问题、了解躯体疾病患者的精神症状、调查不同职业群体的心理卫生问题。按照中国常模结果，SCL-90的总分超过160分、阳性项目数超过43项、任何一因子超过2分。如果SCL-90采用0-4的5级评分，筛选阳性的标准是总分超过70分

由于SCL-90缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在躁狂症患者、精神分裂症患者中的应用受到了一定限制。第三节-心理评定量表-心理咨询师第四节应激及相关问题评估第三节-心理评定量表-心理咨询师

测验材料生活事件量表（LifeEventScale，LES）有多个版本，我们这里所使用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。

LES共含有48条我国较常见的生活事件，包括三方面的问题：家庭生活方面（28条）工作学习方面（13条）社交及其它方面（7条）一、生活事件量表（LES）第三节-心理评定量表-心理咨询师

适用范围

LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者。主要应用于：神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；甄别高危人群，预防精神疾病和心身疾病，对LES高者加强预防工作；指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，提高生活质量。第三节-心理评定量表-心理咨询师

施测步骤

LES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。然后，由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事，影响程度如何，影响持续的时间有多久，对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”，不留空白，以防遗漏。

测验的记分一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分，即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。第三节-心理评定量表-心理咨询师生活事件刺激量的计算方法：某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件持续时间分×该事件发生次数正性事件刺激量=全部好事刺激量之和负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作学习问题和社交问题进行分类统计。结果的解释—熟记LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。第三节-心理评定量表-心理咨询师注意事项注意调查的时间范围，只计研究所规定的时限内发生的生活事件。在指导语中，加以说明，如过去3月、或半年、或一年内，即某年某月某日至某年某月某日间，曾否发生下列事件。为了保证该生活事件确在评定要求的时限内，对每项作肯定回答(即曾发生)的事件，还要让受检者说明具体的发生时间，以便核查。这样做的另一优点在于还可将一次收集的资料(例如一年内)，作多种时限的处理(如3月内、6月内和一年内)。但调查时间不宜过长，以免因记忆不可靠影响资料的准确性。一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。评定中应取询问法，如果是让受检者自行填写，亦在备注中说明。第三节-心理评定量表-心理咨询师LES适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者及自知力恢复的重性精神病求助者。填写LES时，通常要求自评者根据自身的实际感受去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事、影响持续的时间有多久、影响程度如何。生活事件量表的主要缺陷与不足在于量表内容只适用于一般人群、对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定会受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响。遗忘会导致对事件的严重程度评分过高或过低。对于特殊人群针对性较差。在应用生活事件量表时，需要注意的是只记和研究所规定的时限内发生的生活事件、对每项做肯定回答的事件要让受检者说明具体的发生时间、一般应向受检者本人进行调查、如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。第三节-心理评定量表-心理咨询师测验材料这里选用的社会支持评定量表由肖水源于1986年编制，该量表共有十个条目，包括三个维度：客观支持（3条）主观支持（4条）对社会支持的利用度（3条）适用范围了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。施测步骤实施测验时，请受检者按各个问题的具体要求，根据实际情况填写，并要求其合作。二、社会支持评定量表第三节-心理评定量表-心理咨询师

社会支持评定量表

姓名：

性别：

年龄：

(岁)

文化程度：

职业：

婚姻状况：

住址或工作单位：

填表日期：

年

月

日指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况来回答。谢谢您的合作。第三节-心理评定量表-心理咨询师

1．您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)

(1)一个也没有

（2）1—2个

(3)3—5个

（4）6个或6个以上

2．近一年来您：(只选一项)

(1)远离家人，且独居一室。

(2)住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。

(3)和同学、同事或朋友住在一起。

(4)和家人住在一起。

3．您与邻居：(只选一项)

(1)相互之间从不关心，只是点头之交。

(2)遇到困难可能稍微关心。

(3)有些邻居都很关心您。

(4)大多数邻居都很关心您。第三节-心理评定量表-心理咨询师4．您与同事：(只选一项)

(1)相互之间从不关心，只是点头之交。

(2)遇到困难可能稍微关心。

(3)有些同事很关心您。

(4)大多数同事都很关心您。5．从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内划“√”)

无

极少

一般

全力支持

A．夫妻(恋人)B．父母C．儿女

D．兄弟妹妹E．其他成员(如嫂子)第三节-心理评定量表-心理咨询师6．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有：

(1)无任何来源(2)下列来源：(可选多项)

A．配偶；

B．其他家人；C．朋友

D．亲戚；

E．同事；F．工作单位；G．党团工会等官方或半官方组织；

H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其它(请列出)7．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：

(1)无任何来源(2)下列来源(可选多项)

A．配偶

B．其他家人

C．朋友

D．亲戚

E．同事F．工作单位

G．党团工会等官方或半官方组织

H．宗教、社会团体等非官方组织；I．其它(请列出)第三节-心理评定量表-心理咨询师8．您遇到烦恼时的倾诉方式：(只选一项)

(1)从不向任何人诉述。

(2)只向关系极为密切的1—2个人诉述。

(3)如果朋友主动询问您会说出来。

(4)主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解。9．您遇到烦恼时的求助方式：(只选一项)

(1)只靠自己，不接受别人帮助。

(2)很少请求别人帮助。

(3)有时请求别人帮助。

(4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援。

10．对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)

组织活动，您：(只选一项)

(1)从不参加

(2)偶尔参加

(3)经常参加

(4)主动参加并积极活动。第三节-心理评定量表-心理咨询师测验的记分1．条目记分方法第1-4，8-10条：每条只选一项，选择1、2、3、4项分别记1、2、3、4分。第5条分A、B、C、D、E五项记总分，每项从无到全力支持分别记1-4分，即无记1分，极少记2分，一般记3分，全力支持记4分。第6、7条如回答“无任何来源”则记0分，回答“下列来源”者，有几个来源就记几分。2．量表的统计指标总分：即十个条目评分之和。客观支持分：2、6、7条评分之和。主观支持分：1、3、4、5条评分之和。对支持的利用度：第8、9、10条评分之和。第三节-心理评定量表-心理咨询师

量表设计的理论基础一般认为，社会支持从性质上可以分为两类，一类为客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与，如家庭、婚姻、朋友、同事等；另一类是主观的、体验到的情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。除实际的客观支持和对支持的主观体验外，量表的编制者(1987)还提出，社会支持的研究还应包括个体对支持的利用情况。个体对社会支持的利用存在着差异，有些人虽可获得支持，却拒绝别人的帮助，并且，人与人的支持是二个相互作用的过程，一个人在支持别人的同时，也为获得别人的支持打下了基础。因此，对社会支持的评定有必要把对支持的利用情况作为社会支持的第三个维度。该量表采用客观支持和主观支持二分类的社会支持理论，结合作者自己提出的支持利用度来构建量表框架。第三节-心理评定量表-心理咨询师关于社会支持量表，下面说法正确：肖水源编制的社会支持量表共有10个条目，可分为客观支持、社会支持的利用度3个维度。社会支持量表的统计指标主要包括总分、客观支持分、主观支持分、对支持的利用度。社会支持从性质上可以分为两类，其中一类为客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与。第三节-心理评定量表-心理咨询师测验材料这里选用的应对方式问卷由肖计划等参照国内外应对研究的问卷内容以及有关“应对”的理论，根据我国文化背景编制而成。该量表包括62个条目，共分为6个分量表，分别为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。适用范围文化程度在初中和初中以上；年龄在14岁以上的青少年，成年和老年人；除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。解释个体或群体的应对方式类型和应对行为特点，比较不同个体或群体的应对行为差异，并且不同类型应对方式还可反映人的心理发展成熟的程度。三、应对方式问卷第三节-心理评定量表-心理咨询师施测步骤

“应对方式问卷”为自陈式个体应对行为评定量表。检查者将该问卷发给受检者后，要求受检者首先认真阅读指导语，然后根据自己的实际情况，逐条回答问卷每个项目提及的问题。答完问题后，当场收回。每个条目有两个答案，“是”、“否”，如果选择“是”，则请继续对后面的“有效”、“比较有效”、“无效”作出评估；如果选择“否”，则请继续下一个条目。注意：量表评定的时间范围是受检者近两年来的应对行为状况。第三节-心理评定量表-心理咨询师测验的记分量表分记分方法：

“应对方式问卷”有六个分量表，每个分量表由若干个条目组成，每个条目只有两个答案，“是”’和“否”。计分分两种情况；⑴除（2）所列情况外，各个分量表的计分均为选择“是”，得“1”分，选择“否”，得“0”分。将每个项目得分相加，即得该发量表的量表分；