第二章 病人入院和出院的护理正确课件

第八章病人入院和出院的护理

第一节病人入院护理第二节病人出院护理第三节运送病人法第二章病人入院和出院的护理正确第八章病人入院和出院的护理

重点和难点重点:1、病人入病区的初步护理工作.病人出院前,出院时,出院后的护理工作.2、病历的排列难点:搬运病人的方法第二章病人入院和出院的护理正确

重点掌握:1、叙述病人入出院护理工作的主要内容2、能正确排列入院和出院病案3、能正确填写医疗文件眉栏及体温单上入、出院时间4、掌握轮椅.平车运送病人的方法5、阐述搬运病人时的注意事项

back第二章病人入院和出院的护理正确第一节入院护理

1、入院程序

2、入病区后的初步护理工作

3、急诊病人的护理

back第二章病人入院和出院的护理正确一、入院的程序（一）、办理住院手续（二）、卫生处置：急、危、重免淋浴。有虱虮者，先进行灭虱处理，再做卫生处理。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。（三）、护送病人入病区：步行、轮椅、平车。（安全、保暖）第二章病人入院和出院的护理正确二入区后的初步护理

（一）一般病人的入院护理1.准备床单位:将备用床改为暂空床2.迎接新病人3.通知医生诊查,必要时协助体检4.测量生命体征、体重5.准备膳食第二章病人入院和出院的护理正确6.填写住院病历和有关护理表格(1)用蓝钢笔填写住院病历眉栏及各种表格(2)红钢笔填写入院时间于体温单相应时间的

40～42℃横线之间(3)记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高(4)填写入院登记本、诊断卡、床头（尾）卡

back第二章病人入院和出院的护理正确住院病案的排列顺序体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查员、病程记录（手术、分娩记录单）、各种检验报告单、护理病案首页、门诊病案第二章病人入院和出院的护理正确二入区后的初步护理7.介绍指导。8.执行入院医嘱及给予紧急护理措施。9.入院护理评估.第二章病人入院和出院的护理正确三急诊病人的入院护理

1.通知医生。2.安置病人:准备床单位，将病人安置在危重病室或抢救室。3.配合抢救。4.询问病史。

back第二章病人入院和出院的护理正确第二节、出院护理1.出院前的护理2.出院时的护理3.出院后的护理第二章病人入院和出院的护理正确一、出院前的护理（一）、通知病人和家属。（二）、进行健教育:（休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查）（三）、做好心理护理。（四）、征求病人意见第二章病人入院和出院的护理正确二.出院时护理工作（一）执行出院医嘱1停止一切医嘱：注销所有治疗、护理执行单，如服药卡、注射卡、治疗卡、饮食卡等。2撤去“病人一览表”上的诊断卡、床尾卡等。3遵医嘱领取病人出院后继续服用的药物，交给病人或家属，同时并给予用药指导。4填写病人出院登记表。5红钢笔填写出院时间于体温单相应时间的

40～42℃横线之间第二章病人入院和出院的护理正确二.出院时护理工作（二）填写病人出院护理记录（三）出院病案排列顺序：（住院病案首页、住院证、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各项检验及检查报告、护理病案、医嘱单和体温单）第二章病人入院和出院的护理正确二.出院时护理工作（四）协助病人及家属清理用物。（五）协助病人及家属办理出院手续，护送病人出院。第二章病人入院和出院的护理正确三、出院后的护理⑴撤污被服，送洗.⑵床上物品：日光曝晒6h,紫外线照射.⑶床、桌椅：消毒液擦拭.痰杯、脸盆：消毒液浸泡⑷病室开门、窗通风。⑸铺备用床，迎接新病人。⑹传染病床单位及病室，按传染病终末消毒法理。b第二章病人入院和出院的护理正确第三节运送病人法

一、轮椅运送法

二、平车运送法

三、担架运送

回主页第二章病人入院和出院的护理正确第三节运送病人的护理技术

目的:

1.运送不能行走但能坐起的病人

2.帮助病人离床活动,促进血液循环和体力恢复.第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术计划用物准备病人准备环境准备第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术实施第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术实施第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术实施第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术实施对于不能自行下床的病人第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术实施第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术实施天冷时：使用毛毯第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术实施第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术实施第二章病人入院和出院的护理正确一、轮椅运送技术[实施]：1、操作步骤：

1）将轮椅推至病床边，椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板。

2）若无车闸，则护士站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。

3）推轮椅嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车；下坡时要减慢速度，并注意病情。2、注意事项：

1）使用前：检查轮椅性能，保持其完好

2）推轮椅时：控制车速，随时观察病人的反应,注意保暖。

。back第二章病人入院和出院的护理正确二、平车运送技术目的运送不能起床的病人入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运病人。

第二章病人入院和出院的护理正确二、平车运送技术计划用物准备病人准备环境准备第二章病人入院和出院的护理正确二、平车运送技术实施（1）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家属说明操作目的、方法和配合事项。（2）安置好病人身上的导管等，避免导管脱落、受压或液体逆流。（3）根据病人的体重及病情选择采取几人进行的搬运方法：

第二章病人入院和出院的护理正确各种平车搬运法挪动法适用于病情允许，且病人能在床上配合者。第二章病人入院和出院的护理正确各种平车搬运法一人搬运法适用于病情允许，体重较轻者。第二章病人入院和出院的护理正确各种平车搬运法二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。第二章病人入院和出院的护理正确各种平车搬运法三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。第二章病人入院和出院的护理正确各种平车搬运法四人搬运法（帆布兜法）适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。第二章病人入院和出院的护理正确二平车运送法

[实施]：1、操作步骤：

1）挪动法：适用病情许可能够在床上活动者上车：上身、臀部和下肢依次向平车挪动下车：先挪动下肢、臀部、上身

2）单人搬运法：适用于体重较轻的病人。护士一臂自病人腋下伸出臂部外侧，一臂伸入大腿下，病人双臂依附于搬运者颈后。第二章病人入院和出院的护理正确3）两人或三人搬运法：适用于体重较重的不能活动的人两人搬运法：甲一手拖住病人颈肩部，另一手拖住病人腰部。乙一手拖住病人臀部，另一手拖住病人胸窝三人搬运法：甲拖住病人头和肩胛部。乙拖住病人背和臀部。丙拖住病人胸窝和腿。

4）四人搬运法：病情危重或颈腰椎骨折病人甲站于床头，拖住病人头及颈肩部；乙站于床尾，拖住病人两腿丙、丁分别站于病床、平车两侧握中单四角，合力搬至平车第二章病人入院和出院的护理正确各种平车运送法推送病人过程中第二章病人入院和出院的护理正确二、平车运送技术的注意事项（1）动作轻稳.协调一致:尽量使病人身体靠近护士,便于节力.（2）观察病情变化:推车时护士在病人头端,便于观察病情.第二章病人入院和出院的护理正确二、平车运送技术的注意事项（3）确保病人安全,舒适:a推平车上下坡时，病人头部应在高处一端，以免引起不适.b病人应卧于大轮一端，以减少转动和颠簸带来的不适

.c搬运骨折病人时，车上应垫木板，并固定好骨折断端；搬运脑外伤及昏迷病人时，应