口腔科多媒体教程07

吉林医药学院附属医院口腔科刘丽梅第一节口腔颌面损伤的特点第二节口腔颌面损伤的急救第三节颌面部软组织损伤第四节口腔颌面部硬组织损伤第五节颧骨、颧骨骨折第六节口腔颌面部战伤第七节颌面部损伤的护理口腔颌面部损伤小结：第一节口腔颌面损伤的特点第二节口腔颌面损伤的急救第三节颌面部软组织损伤第四节口腔颌面部硬组织损伤第五节颧骨、颧骨骨折第六节口腔颌面部战伤第七节颌面部损伤的护理第一节口腔颌面损伤的特点一、易合并颅脑损伤二、血运丰富的利弊三、易发生感染四、易发生窒息五、咬合关系紊乱六、特殊器官损伤及功能障碍第二节口腔颌面损伤的急救一、防治窒息

1.吸入性窒息

2.阻塞性窒息二、止血方法

1.压迫止血

2.结扎止血

3.药物止血三、包扎后送第三节颌面部软组织损伤一、损伤类型闭合性损伤、开放性损伤二、颌面部损伤清创缝合术冲洗创口、清理创口、缝合创口三、颌面部软组织伤处理特点舌损伤、颊损伤、腭损伤、其他第四节口腔颌面部硬组织损伤一、牙与牙槽骨损伤

1.牙挫伤

2.牙脱位

3.牙折

4.牙槽骨骨折二、颌骨骨折

1.临床表现

2.诊断

3.治疗第五节颧骨、颧骨骨折一、临床表现二、诊断三、治疗第六节口腔颌面部战伤一、致伤原理二、临床表现三、治疗四、并发症及防治第七节颌面部损伤的护理一、心理护理二、伤情护理三、创口护理四、口腔护理五、饮食护理口腔颌面部与颅脑相连，颌面部损伤时常合并颅脑损伤易合并颅脑损伤血运丰富的利弊利组织再生能力强抗感染能力强伤口容易愈合弊损伤后出血较多组织水肿严重易发生感染口腔颌面部腔窦多，其内存在各种病原菌，损伤后机体抵抗力下降创口易感染易发生窒息组织水肿组织移位舌体后坠异物阻塞均可造成窒息咬合关系紊乱颌骨骨折后骨折段移位可造成咬合关系错乱特殊器官损伤及功能障碍腮腺组织导管损伤唾液外溢造成涎瘘面神经损伤造成面瘫组织缺损器官移位颜面部畸形防治窒息舌体后坠造成窒息将舌拉出口外固定防治窒息上颌骨骨折移位造成窒息将上颌骨悬吊防治窒息吸入性窒息可采取气管切开术吸出异物防治窒息紧急情况下可采取环甲膜穿刺防治窒息气管插管的障碍防治窒息气管插管防治窒息为防止窒息对昏迷患者应采取卧位防止分泌物和血液的误吸止血方法指压止血法紧急情况下压迫供血动脉近心端止血方法压迫止血止血方法用于较小血管损伤出血，注意绷带不能压迫呼吸道，不能使骨折段受压移位。包扎止血止血方法绷带结扎血管近心端止血方法结扎止血创口有活动性出血或血管断裂，用止血钳夹住断端，用丝线结扎止血。止血方法缝扎止血止血方法药物止血用于毛细血管渗血、小静脉出血局部用药全身用药包扎交叉十字绷带包扎法包扎交叉十字绷带包扎法包扎四尾带包扎法包扎四尾带包扎法四尾带包扎法包扎后送病员的搬运后送病员的体位损伤类型闭合性损伤挫伤、擦伤损伤类型开放性损伤刺割伤撕裂伤火器伤咬伤清创缝合术彻底清洗伤口1.皮肤用肥皂水清洗2.用生理盐水冲洗创面3.用1%过氧化氢溶液、1/2000新洁尔灭溶液冲洗消毒清创缝合术细针细线缝合对位精准平整首先关闭口内伤口最后缝合口外伤口如缺损较大不能关闭则将粘膜与皮肤直接缝合消除创面缝合术舌部缝合应采用大针粗线宽针距应保持舌的纵长度以免造成语言障碍缝合术错误缝合皮肤内翻正确缝合轻度外翻缝合术腭部创口的缝合方法缝合术创口过大，不能关闭，定向减张缝合牙挫伤：钝性损伤

牙周膜、牙髓损伤

牙脱位：较大外力部分脱位复位固定牙周膜炎

休息：轻度结扎、磨改：重度完全脱位牙再植术牙与牙槽骨损伤冠折牙与牙槽骨损伤根折牙与牙槽骨损伤冠根折牙与牙槽骨损伤冠折后钉修复牙与牙槽骨损伤冠折后烤瓷冠修复牙与牙槽骨损伤牙槽骨骨折牙槽骨骨折牙与牙槽骨损伤牙与牙槽骨损伤牙槽骨骨折颌骨骨折上颌骨毗邻颌骨骨折上颌骨骨折分类颌骨骨折下颌骨骨折好发区颌骨骨折下颌骨骨折好发区颌骨骨折下颌骨附着肌颌骨骨折下颌骨肌肉附着颌骨骨折正中联合部骨折颌骨骨折颏孔区骨折颌骨骨折颏孔区骨折颌骨骨折下颌角区骨折颌骨骨折髁状突颈部骨折颌骨骨折牵引复位颌骨骨