安全培训护理应急预案流程

突发事件应急预案

--护理意外中心医院2021护理平安培训培训内容护理不良事件〔意外〕、隐患、缺陷患者发生意外时应急预案护理应急预案的概念、意义患者治疗过程中出现意外应急预案公共设施意外应急预案护理不良事件〔意外〕、隐患、缺陷护理不良事件〔意外〕是指在护理过程中发生的、不在方案中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件。凡在住院期间发生的跌倒∕坠床、静脉输液意外、输血意外、走失、自杀、误吸∕窒息、烫伤、意外脱管、意外拔管、分娩意外、意外针刺伤、约束具使用问题、转运过程问题以及其他与病人平安相关的，非正常的护理意外事件，均属于护理不良事件。护理平安隐患--是指在医院范围内发现任何可能引发不平安的事件。大致有七方面1.药物方面〔1〕给药缺乏护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费。〔2〕未顾及病人病情，擅自加快或放慢液体滴速；抗菌素未按医嘱准时给药，未认真落实现配现用。

〔3〕病人漏服药物，没有严格执行药疗制度，发药时间随意性大。〔4〕对新药的使用方法、不良反响、本卷须知等不熟悉，不了解。护理平安隐患护理平安隐患护理平安隐患护理缺陷：--是指在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生，或给病人造成损害统称为护理缺陷。护理缺陷表现为：护理过失、事故。

护理过失分为一般过失与严重过失。护理缺陷：一般过失所涉及内容〔1〕违反各项护理工作的操作规程，质量未到达标准要求，增加病人痛苦，但尚未造成不良后果。

〔2〕各种护理记录不准确，未影响诊断治疗者。

〔3〕不认真执行查对制度，打错针、发错药，未发生任何反响(一般性药物)，无不良后果。

〔4〕标本留取不及时或留取方法不正确，但尚未影响诊断治疗。

〔5〕监护失误、静脉注射外渗外漏，面积未到达3cm×3cm者。

〔6〕各种检查前准备未达要求，但尚未影响诊断。

护理缺陷：护理缺陷：护理缺陷：护理缺陷：〔二〕护理事故：是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍的严重质量缺陷。

根据?医疗事故处理条例?护理事故分为四级：

一级事故，造成患者死亡、重度残疾的。

二级事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

三级事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。

护理应急预案概念

应急预案概念护理应急预案的重要意义

是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的根底上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命平安，不容一点的犹豫和延误。公共设施意外应急预案停电预案〔呼吸机输液泵监护仪除颤仪〕停电应急预案-呼吸机呼吸机：1.立即检查使用呼吸机病人情况，如呼吸机有备用电源，那么检查呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无备用电源，立即断开呼吸机管道与气管插管、气管切开或呼吸面罩的连接。接简易呼吸器〔急救车〕或麻醉机辅助呼吸。2.立即通知医生协助观察病人情况、并做好抢救准备工作。3.通知保障部专业人员，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。4.加强巡视，确保病人平安。停电应急预案-输液泵输液泵：1.立即检查输液泵备用电源是否启动，尤其是使用血管活性药物患者，注意观察输液泵是否正常工作，通知医生协助观察病人情况。2.通知保障部专业人员，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。停电应急预案-监护仪监护仪：1.立即用腕式血压计监测使用血管活性药物患者的血压及脉搏，通知医生协助观察病人情况。病情较重者，使用便携式心电监护持续监测生命征。2.通知保障部专业人员，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。停电应急预案-除颤仪除颤仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，每周检查，每半月充放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能正常运行。配备的备用除颤仪，应定点放置〔导电糊配套〕。并专人定期检查、维护、做好使用、保管登记。如遇除颤仪使用过程中，意外停电故障不能正常工作时，护士应停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR，并启〔调〕用备用除颤仪。通知保障部专业人员，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。患者治疗过程中出现意外应急预案预防与预案〔药物过敏导管脱落输血反响空气栓塞〕预防药物过敏反响措施1.患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。2.准确实施药物过敏试验，如配制、剂量、注射方法及试验的判断结果都应按正确方法操作。3.进行药物过敏试验和给药时，应备急救药4.药物过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，在床头悬挂醒目标志，并告知患者、家属5.过敏试验阴性患者方可用药，尽量防止空腹用药，严格执行查对制度。6.药物现配现用，如果停药三天或更换批号应重新进行过敏试验。预防药物过敏反响处理流程询问过敏史有过敏史者无过敏史者〔急救药〕过敏试验阳性患者禁做试验禁用此药阴性患者病历注明悬挂标志接受药物治疗现用现配告知患者及家属执行查对观察患者发生药物过敏立即停药，使患者平卧报告医生、病区护士长一般性过敏反响，对症处理过敏性休克者就地抢救处理密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程记录发生过敏反响的药物名称、批号报告药剂科并保存药品密切观察病情详细记录科护士长护理部医疗部分管院长药物过敏反响处理流程预防导管脱落措施1.各类导管均要有明显标志，必要时标明插入深度2.妥善有效固定，协助患者翻身时先松开管道的固定，然后翻身。3.按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。4.做好宣教工作，让患者及家属了解引流的目的，争取配合，防止脱落。5.对小儿和不完全清醒患者，适当有效使用肢体约束患者导管脱落应急预案1.发生导管脱落，应立即妥善处理。并立刻通知医生2.导管脱落处有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口3.渗血、渗液较多时应监测生命体征4.根据导管作用、种类、决定是否重新置管或者配合医生置管5.及时更换污染的床单、被服。患者导管脱落时应急处理流程导管脱落及时妥善处理安抚患者情绪观察生命体征更换污染的被服、床单、衣服输血反响处理预案1.患者发生输血反响时，立即停止输血，换输生理盐水，保存未用完的血袋，以备检验。2.报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4.密切观察病情变化并做好记录，抚慰患者，减轻患者的焦虑。5.按规定实物封存。6.疑心溶血等严重反响时，将保存血袋再抽取患者的血样一起送输血科。7.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。患者输血反响时应急处理流程发生输血反响报告医生停止输血更换输血器生理盐水遵医嘱给药保存血袋观察病情详细记录报告护理部医疗科分管院长疑心溶血反响抽取患者血样封存标本输血科发生空气栓塞的应急预案1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞病症时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内剩余空气。2.通知主管医生及病房护士长。3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5.病情危重时，配合医生积极抢救。6.认真记录护理病情变化及抢救经过。发生空气栓塞应急处理流程发生空气栓塞报告医生停止空气输入更换输液器或输液器内残留空气遵医嘱給氧用药左侧卧位头低脚高位密切观察患者病情详细记录

患者发生各种平安意外时应急预案意外预案〔跌倒/坠床误吸/窒息外出/外出不归错抱婴儿自杀/自残病区失窃〕预防患者跌倒/坠床的措施1.对每位入院患者防跌倒/坠床正确评估，入院宣教与告知2.对于躁动、昏迷或精神障碍者，或是小儿，拉起床栏，必要时实施保护性约束带。3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好平安、舒适的卧位。4.高龄、行走不便者，留家属陪护，并向家属交代本卷须知。5.对易发生跌倒人群，要悬挂防跌倒警示牌。6.患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地方；病区走道地面保持清洁、枯燥、无障碍、防滑标志。7.及时巡视，及时发现跌倒/坠床征象。预防患者坠床的应急处理流程评估风险根据病情拉起床栏特殊患者采取保护性约束协助患者及时翻身，摆好平安、舒适卧位物品摆放触手可及必要时家属陪护健康宣教及时巡视及时发现患者跌倒/坠床应急预案1.患者不慎跌倒/坠床，如病情允许，将患者移至床上或抢救室2.护士应立即对患者的情况进行初步判断，如测量生命体征，判断患者意识等。3.同时通知医生,协助检查患者跌倒/坠床时的着力点，查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命、骨折等情况。4.为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。5.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。6.同时通知家属。7.认真记录患者跌倒/坠床的经过抢救过程。患者跌倒/坠床应急处理流程患者跌倒/坠床立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或病床上协助医生检查、根据医嘱准确处理报告科主任护士长〔通知家属〕记录〔事件报告〕科护士长护理部医疗部〔总值班〕分管院长患者发生误吸〔窒息〕时应急预案1.发现患者误吸〔窒息〕，立即时患者采取侧/俯卧位，头低脚高，拍背，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。2.及时清理口腔、气管内的异物，保持呼吸道畅通。3.备好抢救仪器和物品。观察病情变化，监测生命体征和血压饱和度。5.如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采用简易呼吸机维持呼吸，或行气管插管吸引或支气管镜吸引。6.做好抢救记录。患者发生误吸时应急处理流程

患者发生误吸报告医生采取准确体位保持呼吸道通畅准备抢救物品严密监测生命体征配合抢救必要时气管插管或支气管镜吸引做好记录预防患者外出或外出不归措施患者外出或外出不归应急预案发生擅自离院立即联系患者及家属了解去向、病情嘱立即返院联系不到或不听劝阻报报护士长科主任护理部医疗部〔总值班〕必要时通知保卫科协助寻找患者认真记录患者外出过程预防错抱婴儿处理措施错抱婴儿应急处理错报婴儿护士长值班医生科护士长科主任护理部医疗部分管院长相关部门预防患者自杀应急措施1.发现有自杀倾向时，立即报告医生、护士长、科主任、医疗部、护理部总值班或保卫科派出所。2.关心患者，与患者进行有效沟通，准确掌握患者的心理状态。3.通知患者家属24小时陪护。4.各班做好防范，严密观察患者的动态。5.交接班。预防患者自杀处理流程发现有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任护理部准确掌握患者的心理状态，做好心理护理通知患者家属24小时陪护。采取防范措施，加强巡视交接班。患者自杀的应急预案1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。3.如果抢救无效，应保护现场〔病房内及病房外现场〕。4.报告医疗部〔护理部〕或院内总值班，服从领导安排。5.协助主管医生通知家属。6.配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。患者自杀后的应急处理流程发现患者自杀立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场判断患者情况测量生命体征配合医生抢救，报告科主任、护士长、医务科、医院总值班通知家属抢救无效、保护现场、配合有关部门