临床医学概要模考试题与参考答案

临床医学概要模考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()A、≥7.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥9.1mmol/LD、≥10.lmmol/IE、≥12.1mmol/L正确答案：B2、心房颤动时可发生A、奇脉B、交替脉C、重搏脉D、短绌脉E、水冲脉正确答案：D3、下列关于体温变化的叙述不正确的是A、剧烈运动体温可以升高B、孕妇体温较高C、妇女月经期体温较高D、进餐后体温升高E、青壮年体温较老年人高正确答案：C4、对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识全部丧失，称为()A、浅昏迷B、意识模糊C、昏睡D、嗜睡E、深昏迷正确答案：E5、肺气肿时肺部叩诊呈()A、浊音B、实音C、清音D、过清音E、鼓音正确答案：D6、引起发热最常见的是A、内分泌代谢障碍B、感染性发热C、无菌坏死物质吸收D、抗原抗体反应E、中枢性发热正确答案：B7、甲状腺功能减退症常出现（）A、营养不良性水肿B、特发性水肿C、粘液性水肿D、局限性水肿E、以上都不是正确答案：C8、患儿，7岁，男，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛及叩击痛。应考虑为（）A、流行性出血热B、急性白血病C、骨髓炎D、肺炎E、牙周炎正确答案：B9、多长时间听不到肠鸣音为肠鸣音消失(A)A、3-5分钟B、1-3分钟C、2-3分钟D、3-4分钟E、10分钟正确答案：A10、震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为A、静止性震颤B、手足搐搦C、动作性震颤D、手足除动E、老年性震颤正确答案：C11、甲苯磺丁脲的作用主要是A、阻止葡萄糖在肠道的吸收B、刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用C、加速葡萄糖向细胞内转运D、加速糖原的合成与储存E、抑制糖原的分解与异生正确答案：B12、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A、血液中白细胞及病原体的代谢产物B、血液中白细胞产生的外源性致热原C、病原体产生的内源性致热原D、血液中白细胞产生的内源性致热原E、病原体产生的外源性致热原正确答案：D13、关于Brudzinski征，下列叙述哪项不正确A、与锥体束受损有关B、一岁半以内婴幼儿可出现反射阳性C、检查方法是用竹签沿足底外侧划至小趾根部足掌时转向内侧D、阳性表现为拇趾屈曲，其余四趾呈扇形展开E、性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开正确答案：D14、咯血时出血部位不可能位于（）A、喉B、气管C、支气管D、胃E、肺正确答案：D15、腹壁静脉曲张，其血流方向从下向上，最可能的诊断为（）A、部分老年人B、门静脉阻塞C、上腔静脉阻塞D、淋巴管阻塞E、下腔静脉阻塞正确答案：E16、为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式是A、对患者的内容马上提出表示怀疑B、可以恰当的方式打断患者的叙述C、对患者相关问题进行解析D、澄清相关内容E、复述患者的内容正确答案：A17、能直接作用于体温调节中枢的物质是A、坏死物质B、白细胞致热源C、细菌毒素D、抗原抗体复合物E、病毒正确答案：B18、小量咯血是指24小时咯血量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、400ml正确答案：A19、中腹壁的反射是由下述哪个胸段脊髓神经节支配A、11－12节B、胸9－10节C、胸3－4节D、胸5－6节E、胸7－8节正确答案：B20、叩诊左下胸的胃泡区和腹部时产生的叩诊音为A、过清音B、清音C、浊音D、鼓音E、实音正确答案：D21、患者能保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，对周围环境的理解和判断失常，这种意识状态称为()A、浅昏迷B、意识模糊C、嗜睡D、深昏迷E、昏睡正确答案：B22、上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为()A、自上而下B、自下而上C、乳头以下往下流，乳头以上往上流D、乳头以下往上流，乳头以上往下流E、血流方向不变正确答案：A23、男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查:肝右肋下2cm,质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是A、肝癌B、肝炎C、肝棘球蚴病D、多囊肝E、肝脓肿正确答案：E24、气管移向患侧见于A、胸膜粘连B、胸腔积液C、单侧甲状腺肿大D、气胸E、纵隔肿瘤正确答案：A25、正常成人心尖搏动位于（）A、第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmB、第5肋间、左锁骨中线内侧2.0~2.5cmC、第6肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmD、第4肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmE、第5肋间、左锁骨中线外侧0.5~1.0cm正确答案：B26、正常血压为A、收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgB、收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHgC、收缩压<120mmHg,舒张压<90mmHgD、收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHgE、收缩压<130mmHg,舒张压<90mmHg正确答案：C27、特殊的狐臭味见于A、幽门梗阻患者B、风湿热C、长期服用水杨酸的患者D、多汗者E、腋臭正确答案：E28、叩诊时注意事项错误的是A、应充分暴露检查部位B、叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊C、扣击方向与叩诊部位垂直D、以左手食指紧贴叩诊部位E、检查部位的肌肉应充分放松正确答案：D29、严重缺氧而不出现紫绀的是()A、严重贫血B、肺结核C、自发性气胸D、心功能衰竭E、肺气肿正确答案：A30、患者女53岁，因急性脑出血1天入院患者入院后连续睡眠20小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快入睡，此时患者处于A、嗜睡状态B、昏迷状态C、浅昏迷状态D、深昏迷状态E、清醒状态正确答案：A31、女，23岁，述其腹部疼痛2小时，出现发热，呕吐半小时，其主诉是（）A、发热，呕吐及腹痛半小时B、腹痛及发热呕吐2小时C、腹痛2小时，发热呕吐半小时D、发热及腹痛，呕吐E、发热呕吐半小时，发热2小时正确答案：C32、有关呕血和黑粪的描述，不正确的一项是A、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸形成酸化正铁血红蛋白所致。B、黑粪呈柏油样是由于血红蛋白中铁与硫化物作用形成硫化镁所致C、有黑粪不一定有呕血D、有呕血常伴黑粪E、幽门以上出血表现为呕血，幽门以下出血视为黑粪正确答案：E33、一男士,在单位查体时检测血糖为6.8mmol/L,医生建议其做口服葡萄糖耐量试验。护士解释了本试验的操作过程,其中错误的是()A、将75g葡萄糖溶于250-300ml水中口服B、清晨检测C、空腹,至少禁食10小时D、服糖后的0.5、1、2、3h再各取血一次E、服用葡萄糖水后取第一次血测血糖正确答案：E34、胸壁局部有压痛可见于A、胸膜炎B、胸壁局部软组织炎症或骨折C、气肿D、大叶性肺炎E、支气管炎正确答案：B35、贫血最常见和最早出现的症状是()A、头晕B、乏力C、食欲减退D、心悸E、气短正确答案：B36、男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是A、急性腹膜炎B、门静脉性肝硬化C、结核性腹膜炎D、急性阑尾炎E、急生胰腺炎正确答案：A37、共济运动检查方法不包括A、Kernig征B、跟一膝一胫试验C、Romberg征D、指鼻试验E、轮替动作正确答案：A38、黄疸最先出现的部位是A、颊面部B、足底C、手掌D、巩膜及软腭E、前额及鼻部正确答案：D39、某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第心音亢进，反映有病理变化的特征是A、心率B、杂音C、呼吸D、心律E、第二心音正确答案：B40、男性,66岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病病史。BP<160/85mmHg(21.3/11.3kPa),血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外正确答案：C41、可出现急性腹痛的是A、肝炎B、胃、十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、反流性食管炎E、梗阻正确答案：E42、男性及儿童的呼吸形式是A、以胸式呼吸为主B、以口呼吸为主C、以腹式呼吸为主D、气样呼吸E、以鼻呼吸为主正确答案：C43、属于糖尿病微血管病变的是()A、糖尿病肾病B、脑血管意外C、下肢坏疽D、肾动脉狭窄E、冠心病正确答案：A44、张先生，55岁。慢性支气管类病史10余年，胸廓前后径增大超过左右径，肋间隙增宽，其胸廓形态为（）A、正常胸廓B、扁平胸C、桶状胸D、鸡胸E、漏斗胸正确答案：C45、患者缺氧时可出现A、口唇及四肢末梢发绀B、皮肤干燥C、皮肤皮疹D、皮肤弹性降低E、皮肤出血点正确答案：A46、标志着炎症波及壁腹膜的是A、腹壁紧张B、腹部压痛C、反跳痛D、逆蠕动波E、以上都不是正确答案：C47、肝区叩诊浊音界增大不可能见于A、肝癌B、多囊肝C、肝淤血D、肝炎E、胃肠胀气正确答案：E48、心脏听诊时闻及每两个正常心脏搏动后出现1次过早搏动，称为A、二音律B、三联律C、奔马律D、偶发期前收缩E、二联律正确答案：B49、肺脓肿A、X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平B、X线胸片上部有小片状阴影伴空洞C、X线胸片呈大片状阴影内有单个空洞伴液平D、X线胸片见单个薄壁圆形阴影E、X线胸片大片状阴影,在肺叶或肺段分布正确答案：C50、易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是()A、胰岛素增敏剂B、双胍类口服降糖药C、磺脲类口服降糖药D、餐时血糖调节剂E、a-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：C51、带状疱疹胸痛常性质是A、压榨痛B、撕裂痛C、闷痛D、绞痛E、刀割样痛正确答案：E52、头面部不能检查触痛的为A、筛窦B、蝶窦C、上颌窦D、额窦正确答案：B53、下列哪种疾病不是朊病毒体感染A、莱姆病B、库鲁病C、致命性家族失眠症D、裘-斯综合征E、克-雅病正确答案：A54、气管移向患侧见于()A、气胸B、胸膜粘连C、纵隔肿瘤D、单侧甲状腺肿大E、胸腔积液正确答案：B55、两肺满布湿啰音，常提示A、肺炎B、肺结核C、肺气肿D、气胸E、急性肺水肿正确答案：E56、因为血液中浓度升高超过正常而引起的黄疸的物质是A、胆汁B、血红蛋白C、血细胞D、胆红素E、胡萝卜素正确答案：D57、下列符合深昏迷的是()A、角膜反射存在B、深反射消失C、眼球运动存在D、腱反射亢进E、意识大部丧失正确答案：B58、呕血的颜色正确的是A、出血量大时呈咖啡色B、出血量小时呈鲜红色C、出血速度慢时呈鲜红色D、出血量小出血速度慢时呈咖啡色E、出血速度快时呈咖啡色正确答案：D59、女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年,化验:Hb60g/L,RBC3.1x1012/L,WBC7.3x109/L,红细胞中心淡染区扩大,该患者最可能的化验结果是()A、血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉降低B、血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高C、血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高D、血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低E、血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低正确答案：C60、瞳孔扩大见于（）A、虹膜炎B、有机磷中毒C、中毒D、阿托品药物反应E、吗啡中毒正确答案：D61、心浊音界改变的描述，正确的是A、一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B、一侧大量气胸可使心界移向患侧C、肺气肿时心界变大D、一侧肺不张可使心界移向患侧E、以上均不是正确答案：D62、咯血前一般不伴有A、喉痒B、恶心C、胸闷D、咳嗽E、发热正确答案：B63、下列关于谵妄的描述哪项是错误的()A、可见于急性感染的发热期B、表现为兴奋性增高C、属于意识障碍D、能正确回答问题正确答案：D64、有关铁的描述,的是()A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、血红蛋白中的铁为三价铁C、食物中的铁以二价铁为主D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁正确答案：D65、二尖瓣面容表现为()A、面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡B、面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促C、面容枯槁，面色灰白或铅灰，表情淡漠，目光无神D、面色晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红E、面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁正确答案：D66、发热时伴有寒战常见于发热过程的哪个阶段?()A、体温上升期B、体温下降期C、应用退热药后D、高热持续期正确答案：A67、诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是()A、血清总铁结合力增高B、外周血呈小细胞低色素性贫血C、骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核D、血清铁降低E、血清铁蛋白降低正确答案：E68、轻度昏迷与深度昏迷的区别，主要依据A、吞咽，瞳孔对光，角膜反射是否存在B、血压是否正常C、大小便是否失禁D、对声光刺激有无反应E、呼吸，脉搏是否正常正确答案：E69、深反射不包括A、肱三头肌反射B、膝反射C、肱二头肌反射D、跖反射E、桡骨骨膜反射正确答案：D70、角膜反射属于A、查时检查单侧B、病理反射C、生理反射D、脑膜刺激征E、深反射正确答案：C71、下列属于濒死状态表现的是A、两侧瞳孔大小不等B、瞳孔对光反射迟钝C、针尖样瞳孔D、瞳孔散大E、两侧瞳孔散大伴对光反射消失正确答案：E72、女，23岁，述其腹部疼痛2小时，出现发热，呕吐半小时，其主诉是A、发热呕吐半小时，发热2小时B、发热，呕吐及腹痛半小时C、发热及腹痛，呕吐D、腹痛及发热呕吐2小时E、腹痛2小时，发热呕吐半小时正确答案：E73、肺结核A、X线胸片见单个薄壁圆形阴影B、X线胸片大片状阴影,在肺叶或肺段分布C、X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平D、X线胸片上部有小片状阴影伴空洞E、X线胸片呈大片状阴影内有单个空洞伴液平正确答案：D74、器质性心脏病的重要标志是A、脏震颤B、尖搏动明显C、心音分裂D、律失常E、脏杂音正确答案：A75、腹壁揉面感多见于A、肝脾破裂B、急性胰腺炎C、胃肠穿孔D、急性胆囊炎E、结核性腹膜炎正确答案：E76、肝硬化A、左叶肝区听到吹风样血管杂音B、中腹部触到包块，伴下肢血压低于上肢C、周听到连续性的嗡鸣音D、左、右上腹部收缩期血管杂音E、腹部触到搏动的包块，伴收缩期血管杂音正确答案：C77、锥体束损害时，不出现的体征有A、一侧腹壁反射消失B、Kernig征C、氏征阳性D、腱反射亢进E、肌张力增高正确答案：B78、舒张早期奔马律的描述，错误的是A、舒张早期奔马律又称第三心音奔马律B、舒张早期奔马律的出现，提示有严重心脏病C、是病理性的第三心音D、听诊音调低、强度弱。E、可见于健康儿童和青少年正确答案：E79、患者男性72岁，全身皮肤粘膜变黄1个月，上腹部疼痛十天，向腰背放射，伴有明显的皮肤瘙痒。应考虑可能的疾病是A、胰头癌B、病毒性肝炎C、肝硬化D、自身免疫性溶血E、钩端螺旋体病正确答案：A80、梨型心脏见于A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、心包积液E、二尖瓣狭窄正确答案：E81、急性胃肠炎时，肠鸣音A、活跃B、减弱C、常D、消失E、亢进正确答案：A82、造影剂可发生过敏反应,除哪项外均属于轻度反应A、荨麻疹B、面色潮红C、气喘、呼吸困难D、恶心、呕吐E、头昏、头痛正确答案：C83、男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐药量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmo/L,结果符合()A、2型糖尿病B、糖耐量减低C、空腹血糖受损D、1型糖尿病E、正常曲线正确答案：C84、经检查发现甲状腺肿大能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者，此时甲状腺肿大为A、Ⅱ度B、正常C、Ⅳ度D、Ⅰ度E、Ⅲ度正确答案：A85、感染性发热最常见的病原体是A、病毒B、立克次体C、疟原虫D、真菌E、细菌正确答案：E86、告诉糖尿病病人为良好控制血糖,饮食疗法中关键的一个方面是()A、控制总热量B、每周监测体重C、按时进食D、严格限制各种甜食E、不能空腹进行体育锻炼正确答案：A87、一侧眼睑不能闭合见于()A、动眼神经损伤B、面神经损伤C、副交感神经损伤D、三叉神经损伤正确答案：B88、结膜苍白见于A、结膜炎B、黄疸C、高血压D、沙眼E、贫血正确答案：E89、瞳孔缩小见于()A、阿托品中毒B、脑疝C、颅内出血D、吗啡中毒E、深昏迷正确答案：D90、脑积水常常出现A、塔颅B、长颅C、巨颅D、尖颅E、方颅正确答案：C91、桶状胸常见于()A、佝偻病B、慢性消耗性疾病C、肺结核D、胸膜增厚黏连E、肺气肿正确答案：