药理学课件作用于消化系统药物课件

抗消化性溃疡及消化功能调节药1药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024消化系统疾病的治疗药物抗消化性溃疡药物助消化药止吐药泻药止泻药2药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024抗消化性溃疡药消化性溃疡包括胃和十二指肠溃疡粘膜损伤因子：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌粘膜保护因子：胃粘膜血流量、粘液/HCO3-屏障、前列腺素3药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024胃粘液-粘液/HCO3-屏障4药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024消化性溃疡5药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024消化性溃疡Warren和Marshall20056药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024M3受体胃泌素受体H2受体PG受体钙依赖性通道cAMP依赖性钙通道AchGHPGH+k+粘液HCO3-胃的分泌功能及药物作用部位胃壁细胞胃腔M受体阻断剂GR阻断剂H2R阻断剂H+-K+-ATP酶7药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024抗消化性溃疡药分类抑酸药（氢氧化镁、氢氧化铝）抑制胃酸分泌

增强胃粘膜屏障功能药物抗菌药抗胆碱药：哌仑西平

H2受体阻断药：西咪替丁、法莫替丁

H+-K+-ATP酶抑制药：奥美拉唑胃泌素受体阻断药：丙谷胺前列腺素衍生物：米索前列醇硫糖铝、胶体次枸橼酸铋8药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024抗酸药（antacids）【药理作用与作用机制】

为弱碱性物质，口服后在胃内直接中和胃酸，升高胃内容物PH值【常用药物】

氢氧化铝氢氧化镁碳酸氢钠9药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024抑制胃酸分泌药抗胆碱药：哌仑西平

H2受体阻断药：西咪替丁、法莫替丁

H+-K+-ATP酶抑制药：奥美拉唑胃泌素受体阻断药：丙谷胺10药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024H2受体阻断药此类药有明显抑制胃酸分泌的作用，用药4周，十二指肠溃疡愈合率达77%－－92%，对胃溃疡疗效不如十二指肠溃疡，停药后溃疡复发率高【药理作用与作用机制】

通过阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌，对胃泌素和M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用11药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024西咪替丁（cimetidine）【药理作用】抑制基础胃酸分泌，对夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌均抑制，且抑制应激性溃疡免疫调节功能—拮抗组胺的免疫抑制作用大剂量有正性肌力和正性频率作用，治疗剂量不明显【体内过程】口服吸收迅速而完全，体内部分代谢，代谢物及原药经肾排出【临床应用】消化性溃疡【不良反应】一般表现为头痛、头晕、乏力等；中枢神经系统反应可见睡眠、焦虑、定向力障碍等；抗雄激素作用12药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024雷尼替丁（ranitidine）法莫替丁（famotidine）尼扎替丁（nizatidine）罗沙替丁（roxatidine）其他常用H2受体阻断药13药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024胃壁细胞H+-K+ATP酶抑制药奥美拉唑（omeprazole）药理作用抑制质子泵，减少胃酸分泌增加胃粘膜血流量，保护胃粘膜抗幽门螺旋杆菌用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎14药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024胃壁细胞H+-K+ATP酶抑制药奥美拉唑（omeprazole）临床应用用于胃和十二指肠溃疡反流性食管炎卓-艾综合症

胃泌素瘤，分泌大量胃泌素，分泌大量胃酸导致重症胃溃疡。15药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024胃壁细胞H+-K+ATP酶抑制药奥美拉唑（omeprazole）不良反应消化系统恶心，呕吐，便秘等神经系统长期使用，加重焦虑与抑郁血清胃泌素水平升高胃部灼热，反酸等症状其他如皮疹等16药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024M受体阻断药

哌仑西平（pirenzepine）选择性较高---阻断M-R用于胃及十二指肠溃疡17药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024胃泌素受体阻断药丙谷胺可竞争性阻断胃壁细胞上胃泌素受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，促进糖蛋白的合成，增强胃粘膜的屏障作用用于胃及十二指肠溃疡18药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024M3受体胃泌素受体H2受体PG受体钙依赖性通道cAMP依赖性钙通道AchGHPGH+k+粘液HCO3-胃的分泌功能及药物作用部位胃壁细胞胃腔M受体阻断剂GR阻断剂H2R阻断剂H+-K+-ATP酶19药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024增强胃粘膜屏障功能的药物通过增强胃粘膜的细胞屏障、粘液HCO3-屏障，或两者均增强而发挥抗溃疡作用米索前列醇等前列腺素衍生物

胶体次枸橼酸铋

麦滋林20药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024抗幽门螺杆菌药阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、庆大霉素等抗菌药物21药理学课件作用于消化系统药物课件5/9/2024要点抗消化性溃疡药：雷米替丁，奥美拉唑的药理作用、临