水肿中医辩证施护查房

水肿的中医辩证施护查房周口市中医院国家三级甲等中医院1水肿中医辩证施护查房5/9/2024水肿的定义：水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起的以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。有阴水、阳水之分。西医学中急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病等以肾源性水肿为主症者均可参照本病辨证施护。2水肿中医辩证施护查房5/9/2024简介：1.简要病史2.入院评估3.护理问题及措施4.讨论3水肿中医辩证施护查房5/9/2024简要病史患者男，72岁，以"间断尿蛋白8年，眼睑浮肿，心慌胸闷1周"为主诉入院，以“肾病综合征”为诊断于2019.3.15收入我科。证属：脾虚湿困

治护法则：温运脾阳，健脾利水。查体：T36.5度P78次/分R20次/分BP169/115mmhg现症：神清，精神欠佳，眼睑浮肿，乏力困倦，偶有胸闷心慌，双下肢水肿静息痛，纳眠欠佳，小便少，小便泡沫多，大便正常。4水肿中医辩证施护查房5/9/2024诊断：中医诊断：水肿脾虚湿困西医诊断：

肾病综合征5水肿中医辩证施护查房5/9/2024护理问题与护理措施6水肿中医辩证施护查房5/9/20241.体液过多：眼睑浮肿，与水湿壅滞，泛溢肌肤有关。指导患者休息，抬高头部。清淡易消化饮食，低盐或无盐饮食。每日食盐量不超过3克。可给予冬瓜汤，赤小豆汤消肿利水。严格控制液体量，每日液入量约为前一日尿量加500ml。监测体重变化，穿宽松棉质衣服。观察水肿消长时间。遵医嘱给予中药熏洗治疗。7水肿中医辩证施护查房5/9/20242.舒适改变：心慌胸闷气促与水气凌心有关。患者出现心慌胸闷时，遵医嘱给予吸氧，注意保暖，衣着要适应气候变化，预防感冒，注意观察脉搏、呼吸、血压情况，如有异常，立即告知医生。8水肿中医辩证施护查房5/9/20243.有感染的风险：与双下肢静息痛，末梢循环不良有关。进食活血化瘀食物如黄鳝、木耳等；给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉；双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等；遵医嘱穴位贴敷涌泉穴；遵医嘱耳穴埋豆取內分泌、脾、足等点。9水肿中医辩证施护查房5/9/20244.排泄异常：小便少，与脾虚湿困有关浮肿尿少时，正确记录患者每日出入水量、体重、血压、水肿消退情况，加强皮肤局部护理。10水肿中医辩证施护查房5/9/20245.有皮肤受损的危险：与水汽泛溢肌肤有关。

保持床铺平整，干燥，避免局部刺激，保持皮肤清洁，衣着柔软宽松，勤换内衣，修剪指甲，皮肤瘙痒时，勿用指甲抓挠，以防皮肤受损，继发感染。11水肿中医辩证施护查房5/9/20246.焦虑:与病程长，知识缺乏有关。由于本病病程长，病情反复发作，患者易出现焦虑、悲观、失望等不良情绪反应，应主动关心和体贴患者，经常与患者交谈，耐心解答患者所提出的问题，要树立长期治疗的观念，增强战胜疾病的信心。12水肿中医辩证施护查房5/9/2024临证（症）施护13水肿中医辩证施护查房5/9/2024

泡沫尿观察尿泡沫多少及消散时间；嘱患者卧床休息为主，适当床旁活动；做好口腔、皮肤、会阴等护理，避免因感染致病情复发；遵医嘱艾灸气海、关元、足三里等穴。14水肿中医辩证施护查房5/9/2024

水肿及时评估水肿程度、部位，检测体重、腹围、出入量等；保持皮肤干燥清洁，衣着柔软宽松，定时翻身，防止皮肤破损、感染发生，头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显者应抬高足部；阴囊水肿用阴囊托托起；严重胸水、腹水时宜取半坐卧位；适当控制饮水量，指导量入为出，保持出入量平衡；遵医嘱中药泡洗下肢。15水肿中医辩证施护查房5/9/2024

头晕、血压增高加强巡视、监测血压；卧床休息，遵医嘱耳穴埋豆取神门、肝、降压沟、心、交感等穴；穴位按摩凤池、百会、太阳等穴。16水肿中医辩证施护查房5/9/2024

腰膝酸软观察疼痛性质部位，注意休息，遵医嘱