宠物针灸基础（中兽医课件）

针灸器具一、白针针具一、白针针具包括毫针和圆利针。基本结构：针尾、针柄、针根、针体、针尖。针尾针柄针根针身针尖白针针具1、毫针：用不锈钢或合金制成，特点是针尖圆锐，针体细长。毫针的型号主要是指针身的粗细和长短。小动物临床常用粗细0.25-0.40mm，长度半寸到三寸。白针针具盘龙柄式平头式白针针具

2、圆利针：用不锈钢制成；特点针尖呈三棱状，较锋利，针体较粗。多用于马、牛、猪等大动物，小动物临床不常用。血针针具血针针具包括：宽针三棱针眉刀针刮痧针基本结构：针体针头血针针具1、宽针：用优质不锈钢制成，针头部如矛状，针刃锋利，针体宽部呈圆柱状，分为大、中、小三种。小动物临床主要用小宽针。血针针具2、三棱针：用优质钢或合金制成，针头部呈三棱锥状，针体部呈圆柱状。有大、小两种。小动物临床多用小三棱针。血针针具均用优质钢制成。眉刀针形似眉毛，痧刀针形似小眉刀。小动物临床少用，不做过多介绍。3、眉刀针和痧刀针艾灸用具灸术是应用点燃的艾绒或其他温热物体熏灼动物机体一定的穴位或患部，通过温热刺激来防治疾病的技术。根据施灸的材料和方法，分为:艾灸温熨烧烙小动物临床常用艾灸的方法。艾灸用具

艾灸用具：主要有艾柱和艾卷两种，都用艾绒制成。艾绒是中药艾叶经晾晒加工捣碎，去掉杂质粗梗而制成的一种灸料。临床多选择陈年艾绒。功效艾叶性辛温、气味芳香、易于燃烧、燃烧时热力均匀温和，能穿透肌肤、直达深部，有通经活络，驱除阴寒，回阳救逆的功效。血针针具呈圆锥形，有大小之分，常用大小有大枣大、枣核大、黄豆大等，使用时根据动物的体质、病情选用。（一）艾柱血针针具（二）艾卷使用陈久的艾绒摊在棉皮纸上卷成，直径1.5cm，长约20cm。艾灸用具现代临床上，除了传统的艾柱艾卷外，还配合使用了多种艾灸器具，起到便于操作的作用。现代针灸仪器1、电子治疗仪：电子治疗仪种类很多，应用广泛，具有输出波型多样，输出量及频率可调，刺激作用较强，对组织无损伤等优点。其工作原理是是通过一些电流(强弱，频率的调动等)的刺激来达到治疗一些疾病的效果，通过低频电脉冲刺激表皮神经进而刺激穴位，达到穴位按摩的效果。现代针灸仪器2、激光治疗仪：医用激光治疗仪的种类很多，目前临床上最常用的是氦氖激光治疗仪和二氧化碳激光治疗仪。现代针灸仪器3、微波针灸仪：微波针灸是在毫针针刺的基础上，把微波天线接到针柄上，向穴位输入微波或直接照射腧穴以治疗疾病的一种方法。它综合了微波理疗和针灸的长处，是现代微波技术同传统的针灸方法相结合的产物。现代针灸仪器4、磁疗仪：有特定电磁波谱治疗机（TDP）、旋磁疗机、磁电复合式机等多种。临床常用特定电磁波谱治疗机。

总结小动物临床常用的针术器具有白针针具和血针针具，其中毫针最为常用。灸具主要有艾柱和艾卷，以及相配合的一些艾灸器具。现代针灸器具中主要有电针针灸仪、激光针灸仪和电磁波针灸仪。针刺的基本手法持针法针刺基本手法

针刺操作必须有正确的方法和术式，持针法、押手（按穴）法、进针法、针刺的角度和深度、行针法、补泻法、留针与起针等，都有相应的要求。刺手针刺时多以右手持针，称之为刺手。押手针刺时多以左手按压穴位，配合进针，称之为押手。持针法，就是捏拿针的方法。又称夹持针法、捏针法或拿针法。针刺基本手法刺手：针刺时多以右手持针，称之为刺手。持针法，就是捏拿针的方法。又称夹持针法、捏针法或拿针法。押手：针刺时多以左手按压穴位，配合进针，称之为押手。用拇、食两指指端捏拿针柄，应用于短小的针具。如半寸的毫针、一寸的毫针等。白针持针法1、两指持针法拇指在内，食指、中指在外，握住针柄。适应于较长的针具，如一寸半、二寸毫针等。白针持针法2、三指持针法白针持针法拇指、食指、中指三指捏持针柄，以无名指抵住针身。适应于长针的操持。无名指抵住针身，可以防止针身的弯曲。3、四指持针法白针持针法拇指、中指夹持针柄，食指抬起顶压针尾，三指配合刺入，适应于短针速刺。4、持柄压尾法白针持针法用拇指、食指两指捏一棉球，裹针身近针尖部分，对准腧穴，将针尖用力迅速刺入皮肤。适应于快速进针。5、持针身法白针持针法用右手拇指、食指、中指三指捏持针柄，左手拇指、食指两指握固针尖。适应于操持长针，通过双手配合，可防止长针弯曲，并能减少疼痛。6、两手持针法右手拇指、食指、中指持针体，根据所需进针的深度，针尖露出一定长度，针柄端抵于掌心内。进针要求快速、准确，退针后，血即流出。血针持针法1、宽针持针法全握式持针法以持针手的食指、中指和无名指握紧针体，用小指的中节，放在针尖的内侧，抵紧针尖部，拇指抵压在针的上端，使针尖露出所需刺入的长度。针刺时，挥动手臂，使针尖顺血管刺入，随即出血。血针持针法1、宽针持针法手代针锤持针法以拇指、食指、中指三指持针身，中指抵于针尖部以控制进针的深度，无名指抵按在穴位旁以辅助准确进针。执笔式持针法血针持针法2、三棱针持针法以拇指、食指两指夹持针尖部，针尖留出适当的长度，其余三指抵住针身，常用于平刺。弹琴式持针法血针持针法2、三棱针持针法注意无论哪种持针法，持针后都必须注意运用指力，将针柄把握得当，使其稳定而灵活。注意针刺的基本手法进针法进针法

进针法：是指毫针在刺手与押手的密切配合下，运用各种方法将针刺入腧穴皮下的方法，是毫针刺法的首要操作技术。注意：指力与腕力的协调一致，要求做到无痛进针。以进针速度分法操作方法：将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力快速刺破皮肤，刺入皮下的方法。1、速刺法临床应用：速刺法适用于四肢腧穴和耳穴。以进针速度分法操作方法：将针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力缓缓刺破表皮，刺入皮下的方法。2、缓刺法临床应用：速刺法适用于头部腧穴和躯干部腧穴。以刺押手势分法操作方法：用刺手的拇指、食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段，当拇指、食指二指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直至所要求的深度。1、单手进针法临床应用：此法适用于短毫针进针。以刺押手势分法操作方法：以左手拇指或食指指甲切在穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下的手法。2、指切进针法临床应用：此法适用于短毫针进针。以刺押手势分法操作方法：左手拇指、食指两指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，右手拇指、食指夹持针柄，将针尖对准腧穴，当靠近皮肤时，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下，直至所要求的深度。3、夹持进针法临床应用：此法适用于长针进针。以刺押手势分法操作方法：用左手拇指、食指贴近穴位皮肤，向两侧撑开，使穴位部皮肤紧张，右手持针刺入皮下的方法。4、舒张进针法临床应用：此法适用于皮肤松弛或血管不易固定部位的穴位。如腹部的穴位。以刺押手势分法操作方法：用左手拇指、食指将穴位部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。5、提捏进针法临床应用：此法适用于皮肉浅薄的穴位，如面部的穴位。以进针器具分法操作方法：用金属、塑料或有机玻璃等材料制成长短不一的细管，代替押手。选用合适的毫针置于套管内，针尾端露于管的上口，管的下口置于穴位上，用手指拍打或弹压针尾将针尖刺入腧穴皮下，然后将套管抽出。1、套管针进针法临床应用：各个部位均可进针，并可减少疼痛，临床应用广泛。以进针器具分法2、进针器进针法用特制的圆珠笔式或玩具枪式的进针器，将长短合适的毫针装入进针器内，下口置于腧穴皮肤上，用手指拉扣弹簧，使针尖迅速刺入皮下，然后将进针器抽出。操作方法临床应用各个部位均可进针，并可减少疼痛。总结进针速度分速刺法和缓刺法。刺押手势分单手进针法、指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法进针器具分套管针进针法和进针器进针法。针刺的角度方向和深度针刺的角度方向和深度在针刺过程种，掌握正确的针刺角度、方向和深度，是增强针感、提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。腧穴定位的正确，不仅局限于体表的位置，还必须与正确的进针角度、方向和深度等有机结合起来，才能充分发挥其应有的效应。临床上同一个腧穴，由于针刺的角度、方向和深度不同，所产生的针感的强弱、传感的方向和治疗效果常有明显的差异。概念针刺角度针刺角度：是指进针时针身与皮肤表面形成的夹角。一般分为三种角度。1.直刺针身与皮肤表面呈90°左右垂直刺入。操作方法临床应用此法适应于大部分腧穴。针刺角度2.斜刺针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。操作方法临床应用此法适应于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。针刺角度3.平刺（横刺，沿皮刺）是针身与皮肤表面呈15°左右角沿皮刺入。操作方法临床应用此法适应于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴。针刺方向针刺方向：是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。针刺方向与针刺角度有关，但主要是根据不同病症的治疗需要而定。临床上针刺方向一般是针尖指向病所。针刺深度针刺深度：是指针身刺入机体内的深浅。针刺深度是一个相对的深度，不可一概而论，深度除了与腧穴本身的特性相关外，还与很多因素有关。针刺深度（1）体型与体质体型大、肥胖者宜深刺，反之宜浅刺。（2）年龄幼龄、老龄动物宜浅刺。（3）病情新病、阳证宜浅刺（病在表），阴证、久病宜深刺（病在里）。（4）部位头部、胸背及皮薄肉少处宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰满处宜深刺。总结针刺的角度、方向和深度与针刺的针感及其疗效有着重要关系，在临床应用时，一定要密切结合病例，灵活应用，切不可照本宣科。行针与得气行针行针也称运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。一、行针手法提插：纵向的行针手法。将针从深层提到浅层，再由浅层插入深层，如此反复的上提下插。提插幅度大，频率快，刺激强度就大；提插幅度小，频率慢，刺激强度就小。一、行针手法捻转：横向的行针手法。将针左右来回反复地旋转捻动。捻动幅度一般在180°-360°之间。捻转的角度大，频率快，刺激强度就大；捻转的角度小，频率慢，刺激强度就小。一、行针手法搓：单向的捻动针身。有增强针感的作用，也是调气、催气的常用手法之一。大幅度的搓针，使针体自动向回退旋，称为“飞”。一、行针手法弹：用手指弹击针柄，使针体微微颤动，以增强针感。一、行针手法刮：以拇指抵住针尾，食指或中指指甲轻刮针柄，以加强针感，促进针感的扩散。一、行针手法刮：以拇指抵住针尾，食指或中指指甲轻刮针柄，以加强针感，促进针感的扩散。一、行针手法摇：用手捏住针柄轻轻摇动针体，直立针身而摇可增强针感，卧倒针身而摇可促使针感向一定方向传导，使针下之气直达病所。一、行针手法临床上常用复式行针法，尤其以提插捻转最为常用。究竟采取何种手法，需要根据病患的生理耐受性和病理状态而定。010203行针法虽然用于毫针、圆利针术，但对某些穴位则禁用或少用，如眼睛周边的穴位：睛明穴、承泣穴、瞳子髎等。火针术在留针期间也可轻捻针体，但禁用其他行针手法。得气得气得气也称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。当这种经气感应产生时，医者会感觉到针下有徐和或沉紧的感觉。同时患者会有酸、麻、胀、重、紧、涩的感觉，甚或有沿着一定部位、向一定方向扩散传导或有触电或蚁走的感觉。若无经气感应而不得气时，医者会感到针下空虚无物，患者亦无酸、麻、胀、重等感觉。得气对于动物来说，我们无从知道它得气时的感受，但我们可以观察动物的外在表现来判定它是否得气。得气后，动物会出现提肢、抿耳、拱腰、摆尾、局部肌肉收缩或跳动、排二便等反应。注意：有些动物的骚动不安或紧张也会出现以上反应，应该与得气加以鉴别。得气得气是疗效与预后的判定标准。针刺得气说明扎针后效果必然好，若不得气，疗效必然差，或者是预后差。如《灵枢·九针十二原》说：“气至而有效，效之信，若风吹云，明乎若见苍天。”得气有些久病或年老体弱的患畜，机体反应性差，不易得气。但是不得气不等同于没疗效，我们可以选用灸法加以辅助，往往能取得效果。当然机体反应性好，容易得气，效果自然好。若机体过于敏感，看似非常容易得气，但其结果也不一定理想。得气行针以提插与捻转为主，辅以搓、弹、刮、摇等手法，目的是增强针感，提高疗效。得气是个重要的概念，是针刺疗效与预后的重要判定标准，通常来说，有得气则效果好，预后好。总结针灸补泻手法针灸补泻手法针灸补泻是根据《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之”这一针灸治病的基本理论原则，而确立的两种不同的治疗方法。这是针刺治病的一个重要环节，也是毫针刺法的核心内容。针灸补泻手法泛指能鼓舞机体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。补法泛指能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。泻法针刺补泻就是通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气以补益正气，疏泄病邪而调节机体脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。影响补泻效果的因素1、功能状态内因是变化的根据，机体功能在不同的病理状态下，针刺可以产生不同的作用而有补和泻的不同效果。如机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可以起到补虚的作用。若机体处于邪盛而呈现实热、闭证的实证情况下，针刺又可以泻邪、起清热、启闭的泻实作用。如胃肠痉挛疼痛时，针刺可以止痉而使疼痛缓解。肠胃蠕动缓慢而呈弛缓时，针刺可以增强肠胃蠕动而使其功能恢复正常。影响补泻效果的因素2、腧穴特性腧穴的功能不仅具有它的普遍性，而且有些腧穴具有相对的特异性，如有些腧穴适宜于补虚，而有些腧穴适宜于泻实。譬如足三里、关元等具有强壮作用，多用于补虚；而少商、十宣等穴位，具有泻邪作用，多用于泻实。3、针刺手法针刺手法是产生补泻作用、促使机体内在因素转化的主要手段。在临床上为了使针刺产生补泻作用，古代针灸医家在长期的医疗实践过程中，创造和总结出了不少的针刺补泻手法。影响补泻效果的因素白针补泻手法提插补泻法：根据提插力度的强弱、幅度的大小、频率的快慢、操作时间的长短，区分补泻的针刺手法。手法深度频率刺激量操作要点补法<10mm5次/10秒小由浅入深，重插轻提，以下插为主。泻法>10mm10次/10秒大由深入浅，轻插重提，以上提为主。白针补泻手法捻转补泻法：（1）根据捻转力度的强弱、角度的大小、频率的快慢、操作时间的长短，区分补泻的针刺手法。手法深度频率刺激量操作要点补法<1805次/10