病理学综合测试题一

病理学（医学高级）：病理学综合测试题一

1、单选患者男，51岁，因"胸痛1年，爬楼梯或运动后胸

痛加重"来诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总

胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医

院接受治疗，发病后出现胸骨后"压榨性"严重胸痛。后住院期间并发感

染死亡。该疾病的危险因素不包括（）O

A.肥胖

B.吸烟

C.缺乏体育锻炼

D.家族遗传因素

E.感染

本题答案：E

2、多选

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超

声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图

像如图所示。______________

最有可能的诊断是。。

A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化

B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化

C.子宫内膜样癌伴鳞状分化

D.鳞状细胞癌

E.癌肉瘤

F.转移性癌

本题答案：B,C

3、多选

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d"来诊。B型超声：膀胱内实质性团

块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强

后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cmx2cmxlcm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，

呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所

关于膀胱炎栓期遍纤维细胞瘤；奴然正'确的看（）。

A.大多预后良好，可有局部复发，但不转移

B.组织学构型可分为结节性筋膜炎样、纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样

C.肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞

D.肿瘤常有ALK基因的易位，而常常表达ALK蛋白，但也提示有复发可能

E.肿瘤组织MSA/SMA,Caldesmon常常阳性

F.肿瘤组织desmin、myoglobin、Myo-Dl常常阳性

本题答案:A,B,C,D,E

4、单选患者女，58岁。因"体检发现脾大5年，腹胀1年"来诊。5年前，体检

发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，

腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80xl09/L,

WBC7.49xl09/LoB型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距

中线约2.0cm,实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾

切除术。术中：脾体积为25cmx20cmx7cm,质硬，表面有灰褐色斑点，并见1

个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不

详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。

脾门淋巴结

骨髓

该例的病理诊断是（提示免疫组织化学染色结果如下图所示

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)

B.急性粒细胞白血病

C.系统性肥大细胞增生症

D.转移性癌

E.骨髓异常增生综合征(MDS)

F.继发性骨髓纤维化

本题答案：C

5、多选关于小管癌，叙述正确的有()o

A.与非特殊型浸润性导管癌相比更易发生于老年女性

B.肿瘤体积较小

C.常与一些上皮增生性病变共存

D.易发生淋巴结转移

E.小管由单层腺上皮细胞组成

本题答案:A,B,C,E

6、单选关于乳腺髓样癌，叙述正确的是()o

A.癌细胞分化程度低

B.癌细胞分化程度高

C.少见淋巴细胞浸润

D.伴有大片状坏死

E.预后差

本题答案：A

7、多选平滑肌肿瘤的常用标志物为()o

A.a-SMA

B.desmin

C.P-catenin

D.myogenin

E.h-caldesmon

本题答案：A,B,E

8、单选伤寒病的肠道病变特点是（）。

A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层

B.不累及肠系膜淋巴结

C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡

D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄

E.病变愈复后不会再次复发

本题答案：C

9、多选患者男，65岁，因"腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来

诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲

部数十个息肉状物，直径0.2〜2.0cm,部分有蒂，周围黏膜正常。病变

可能是Oo（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺

体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。）

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本题答案:B,C,E

10、单选某‘患'者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，

大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为Oo

A.阿米巴痢疾

B.细菌性食物中毒

C.消化不良性腹泻

D.急性肠炎

E.细菌性痢疾

本题答案：E

11、单选同时性双侧乳腺癌是指（）o

A.在6个月内发生的双侧乳腺原发癌

B.在2个月内发生的双侧乳腺原发癌

C.在2年内发生的双侧乳腺原发癌

D.在1年内发生的双侧乳腺原发癌

E.在3年内发生的双侧乳腺原发癌

本题答案：A

12、单选不属于上皮性标志物的是（）。

A.桥粒蛋白

B.细胞角蛋白

C.上皮膜抗原

D.结蛋白

E.包壳蛋白

本题答案：D

13、单选患者男，42岁，右胭窝无痛性肿块，5cmx4cmx3cm,境界相对较清

A.t（X；18）（pll；qll）

B.t（12；16）（ql3；pll）

C.t（7；16）（q33；pll）

D.t（9；22）（q22；ql2）

E.t（11；22）（q24；ql2）

本题答案：B

14、单选患者男，15岁，因"发现阴囊肿物3个月余"来诊。查体：囊肿呈实性

结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

最特异的免疫组织化学检查是（）。

A.desmin

B.SMA

C.myogenin

D.vimentin

E.actin

本题答案：C

15、单选不属于乳腺良性上皮性肿瘤的是（）o

A.纤维腺瘤

B.管状腺瘤

C.泌乳性腺瘤

D.导管腺瘤

E.大汗腺腺瘤

本题答案：A

16、多选应与浸润性筛状癌鉴别的有()o

A.腺样囊腺癌

B.黏液癌

C.大汗腺样癌

D.筛状型导管内癌

E.浸润性微乳头状癌

本题答案:A.D

17、单选男性，28岁，发热(39.8℃)2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳

铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是()O

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原体肺炎

E.肺脓肿

本题答案：A

18、单选关于鲤裂囊肿，叙述错误的是()o

A.可深入腮腺组织内

B.囊壁可见内衬上皮

C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮

D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡

E.可以恶变为鳞状细胞癌

本题答案：D

19、多选关于肝母细胞瘤，叙述错误的有()o

A.是儿童最常见的肝肿瘤，70%〜80册肝母细胞瘤发生在5岁前儿童，60%发生在

2岁以内

B.肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血

C.肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元

D.小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤，肿瘤表达CK8、vimentin和AFP

E.血清AFP低为预后好的指征

本票页答案.ADF

20、多选副南索瘤的病变特征包括()。

A.老年人多见

B.好发于深部软组织内

C.边界清无包膜

D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状

E.可见液滴状细胞

本题答案：B,C,D,E

21、单选有关风湿病的描述，哪项是错误的()o

A.可引起缩窄性心包炎

B.风湿性关节炎为纤维素性炎

C.风湿性肉芽肿具有诊断意义

D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性

E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞

本题答案：B

本题解析：风湿性关节炎不同于类风湿关节炎，前者属于浆液性炎，反复发作不

会引起关节畸形。

22、多选患者女，65岁，因"腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占

位性病变。病变7.5cmx6.8cm,呈结节状。为了明确病变与周围器官的

关系，需要的实验室检查有（）o

A.CT

B.MRI

C.胃造影术

D.腹部B型超声

E.肠镜

F.肿块针吸细胞学

本题答案：A,B,D,E

23、单选患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。

该肿瘤的染色体异常产生的融合性基因是（）。

A.C0L1A1-PDGFB

B.EWS-FLI1

C.CH0P-FUS

D.SYT-SSX

E.PAX-FKHR

本题答案：E

24、单选纤维组织细胞瘤可发生肺转移的亚型是（）。

A.上皮样型

B.动脉瘤样型

C.斑块样CD34(+)真皮纤维瘤

D.富于细胞型

E.透明细胞型

本题答案：D

25、单选患者女，40岁，因"腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿

瘤2cmx3cmx4cm,分叶状，有纤维包膜，质韧，切面灰白色，有光泽，

部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示：上皮细胞多形性,

呈梭形，透明、立方、鳞状等，构成不同结构，如梁状、实性片状、管

状，或筛孔状，栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。诊断

依据是()o

A.有包膜，2年病史

B.栅栏状排列

C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质

D.无浸润性生长

E.细胞缺乏异型性

本题答案：C

26、多选先兆子痫胎盘的特征性改变有()。

A.绒毛水肿

B.胎盘梗死

C.绒毛合体细胞结增多

D.蜕膜小动脉病

E.胎盘早期剥离

本题答案：B,C,D,E

27、单选关于伤寒的描述下列哪一项是错误的()。

A.是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症

B.肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结

C.肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期

D.肠溃疡期时是菌血症严重、全身中毒症状明显时

E.除肠外，还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等

本题答案：D

28、单选碎片状坏死发生在()o

A.肝小叶中央静脉周围

B.肝小叶周边界板区

C.肝小叶中间区

D.汇管区

E.整个肝小叶

本题答案：B

本题解析：碎片状坏死指肝小叶周边部界板区肝细胞的灶性坏死和崩解。

29、单选原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是()。

A.肺原发综合征

B.结核性淋巴管炎

C.肺门淋巴结结核

D.干酪样肺炎

E.肺原发病灶

本题答案：A

30、单选患者男，16岁，因"运动后上腹部胀痛"来诊。胃镜：胃体部

后壁隆起性肿块，3cmx5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿

刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细

胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。如果应用免疫组织化学技术进行鉴别

诊断，对诊断尤为重要的抗体是Oo

A.S100P

B.SMA

C.D0G1

D.SYN

E.CD117

本题答案：E

31、多选狼疮性肾炎较为特征性的病变有()o

A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润

B.光镜下白金耳样改变

C.免疫病理呈“满堂亮”现象

D.电镜下多部位电子致密物沉积

E.出现苏木素小体

本题答案:B,C,D,E

32、单晶星成薮骨性肿瘤中，最常见的肿瘤是()。

A.软骨黏液纤维瘤

B.软骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.软骨母细胞瘤

E.软骨瘤

本题答案：C

33、单选关于卵巢生殖细胞肿瘤。如果肿瘤CD30(-),CD117(+),

最可能的诊断是()O

A.卵黄囊瘤

B.畸胎瘤

C.无性细胞瘤

D.胚胎性癌

E.非妊娠性绒毛膜癌

本题答案：C

34、单选患者女，36岁，因"偶然察觉颈右侧结节"来诊。查体：结节约橄榄大

小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿

形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。

A.淋巴结结核

B.急性非特异性淋巴结炎

C.组织细胞坏死性淋巴结炎

D.猫抓病性淋巴结炎

E.结节病

F.经典型霍奇金淋巴瘤

G.曲菌病

本题答案：D

35、单选关于结节性甲状腺肿，下列哪项是错误的()。

A.结节具有完整包膜

B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用

C.滤泡上皮有乳头增生者可发生癌变

D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变

E.弥漫性增生性甲状腺肿可以转变为结节性甲状腺肿

本题答案：A

36、单选患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径

0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物

呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织

化学染色SY阳性。首先考虑的诊断是()o

A.阑尾囊肿

B.阑尾腺瘤

C.阑尾类癌

D.化脓性阑尾炎

E.阑尾脂肪瘤

本题答案：C

37、单选鉴别T细胞和B细胞最精确的方法是()o

A.形态

B.细胞化学

C基因重组(1g和TCR)

D.免疫酶标记

E.染色体分带技术

本题答案：C

38、单选患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径l~3cm,活动，

质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图

所示。

该例首选病理诊断考虑是。。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指

B.经典型霍奇金淋巴瘤

C.外周T细胞淋巴瘤，非特指

D.粒细胞肉瘤

E.NK/T细胞淋巴瘤

本题答案：A

39、多选

患者男，49岁，因"腰痛2个月"入院。查体：L1〜L3椎体破坏，余无明显阳性

体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大

量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞,

胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

病理诊断考虑为（）。（提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，

见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间

隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大,

B.骨霍奇金淋巴瘤

C.椎体的慢性炎性肉芽肿

D.骨嗜酸性肉芽肿

E.骨转移癌

F.骨Ewing肉瘤/PNET

G.骨结核

本题答案:A,E,F

40、单选关于淋病，以下哪项错误（）。

A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病

B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力

C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道

D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好，对妊娠结局无不良影响

E.淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染

本题答案：D

41、多选胚胎性横纹肌肉瘤相对最为好发的部位包括（）。

A.头颈部

B.呼吸道

C.消化道

D.四肢

E.泌尿生殖道

本题答案：A.E

42、单选患者女，38岁，因"月经量增多、经期延长6个月”来诊。末

前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有

血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见

破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反

应，可见厚壁血管丛。鉴别的主要依据是Oo

A.月经经期延长

B.腺体结构复杂

C.嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性

D.嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性

E.与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性

本题答案：C

43、单选患者男，出生10d,因"脐部有分泌物5d"来诊。查体：脐部可见黏膜

中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15X109/L,淋巴细胞0.6,中性粒细

胞0.4o

手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm,光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏

膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是（）o

A.细菌性肠炎

B.脐尿屡

C.脐囊肿

D.肠溃疡

E.脐肠疹

本题答案：E

44、多选病变组织中常见嗜酸粒细胞浸润的有（）o

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

B.Langerhans细胞组织细胞增生症

C.Rosai-Dorfman病

D.Kikuchi病

E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

本题答案：B,D,E

45、多选患者男，55岁，因"腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃

体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状

肿物，突出于浆膜面。可能的病理诊断是()。

A.腺瘤

B.胃肠道间质瘤(GIST)

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.神经鞘瘤

F.颗粒细胞瘤

G.平滑肌肉瘤

本题答案:B,C,D,E,F,G

46、单选颅内最常见的原发性肿瘤是()o

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.胶质瘤

D.神经鞘瘤

E.血管源性肿瘤

本题答案：C

本题解析:胶质瘤占全部颅内原发性肿瘤的40强〜50%,其次为脑膜瘤(约为15%),

垂体腺瘤和神经鞘瘤各占8%,血管源性肿瘤较为少见。

47、单选存在t(X；18)(pll；qll)的肿瘤是()o

A.纤维肉瘤

B.Ewing肉瘤

C.滑膜肉瘤

D.平滑肌肉瘤

E.恶性神经鞘膜瘤

本题答案：C

48、单选下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关()o

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.1型和2型糖尿病

D.低血糖

E.以上均不是

本题答案：B

49、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大"来诊。患者臀部皮

下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节

直径约2.5cm,境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()o

A.孤立性纤维性肿瘤

B.弥漫性神经纤维瘤

C.多形性纤维瘤

D.巨细胞血管纤维瘤

E.巨细胞成纤维细胞瘤

本题答案：E

50、单选根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。不属于

骨折愈合过程的是()o

A.伤口早期变化

B.血肿形成

C.纤维性骨痂形成

D.骨性骨痂形成

E.骨痂改建或再塑

本题答案：A

51、多选关于假膜性肠炎，叙述错误的是()o

A.多发生于儿童、老年人和体弱多病患者

B.与服用广谱抗生素无关

C.肠黏膜为多灶性、境界清楚的黄色斑块

D.假膜由大量纤维蛋白、黏液及中性粒细胞等组成

E.患者易发生肠穿孔和肠梗阻

本题答案：B.E

52、单选患者男，60岁，因"咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来

诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜

烂和溃疡，触之易出血。该肿瘤大体分型属于Oo

A.蕈伞型

B.髓质型

C.缩窄型

D.溃疡型

E.巨块型

F.斑块型

G.息肉型

本题答案：B

53、单选关于木村(Kimura)病，叙述错误的是()。

A.实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多

B.也称“血管淋巴增生伴嗜酸粒细胞增多”

C.病变组织中常见嗜酸性脓肿

D.可累及淋巴结及结外组织

E.病因不明

本题答案：B

54、单选系统性硬化的特征性病变是()o

A.全身性皮肤变硬，胶原纤维增生

B.全身多处器官间质过度纤维化

C.全身细小动脉玻璃样变、硬化

D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变

E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化

本题答案：B

本题解析：本题考查系统性硬化的概念，系统性硬化指〃全身多个器官间质纤维

化和炎症性改变〃，为识记题。

55、多选下列综合征可伴有脂肪瘤的是()o

A.Bannayan-Zonana综合征

B.Cowden综合征

C.Gardner综合征

D.Proteus综合征

E.Frohlich综合征

本题答案:A,B,D,E

56、多选肿瘤性肥大细胞可表达()o

A.CD21

B.CD45

C.Traptase

D.CD25

E.CD117

本题答案:B,C,D,E

57、单选符合乳腺浸润性乳头状癌的是()。

A.大部分发生于绝经后女性

B.各种年龄都可发生

C.大部分发生于青春期女性

D.大部分发生于绝经前女性

E.多发生于白种人女性

本题答案：A

58、单选患者男，52岁，因"右侧后下牙疼痛6个月，加重1周"来诊。患者右

侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重,

同侧耳颗区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、

食欲减退。查体：T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容，右面部轻微

肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白

细胞总数为10.3X109/L,中性粒细胞0.89o

患者颌骨X线表现为。。

A.有明显骨质破坏

B.骨质游散性破坏

C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变

D.颌骨有明显死骨形成

E.颌骨形态改变，有新骨形成

本题答案：C

59、单选患者男，50岁，因"胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近

1周加重"来诊。此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征

是（）。

A.必须出现完全型肠上皮化生

B.黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生

C.食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代

D.大量慢性炎症细胞浸润，伴淋巴滤泡形成

E.基底细胞明显增生，超过上皮层厚度的15%

本题答案：C

60、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，不会发生的尿液变化是（）。

A.少尿、无尿

B.血尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.脓尿

本题答案：E

本题解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎可出现血尿、蛋白尿、管型尿及少尿、

无尿，而脓尿是急性肾盂肾炎的尿液变化，因肾盂肾炎呈化脓性炎，肾小管内见

大量中性粒细胞和脓细胞故出现脓尿。

61、多选符合乳腺髓样癌的有（）o

A.>75%的癌细胞呈合体状，核异型明显

B.缺乏腺样结构

C.常与一些上皮增生性病变共存

D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润

E.肿瘤边界清楚

本题答案:A,B,D,E

62、单选患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全

身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。最可能的病理诊断是（）。

A.骨转移癌

B.骨质疏松症

C.多发性骨髓瘤

D.骨肉瘤

E.骨纤维结构不良

本题答案：A

63、单选伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是（）o

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.多核巨细胞

E.淋巴细胞

本题答案：C

64、多选Meigs综合征的主要表现包括（）。

A.腹腔积液

B.Brenner瘤

C.右侧胸腔积液

D.基底细胞癌

E.卵巢纤维瘤

本题答案:A,C,E

65、单选患者男，3岁，因"腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及

小肠。镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.炎性纤维性息肉

B.炎性肌成纤维细胞瘤

C.胃肠道间质瘤

D.硬化性肠系膜炎

E.滤泡树突细胞肿瘤

F.先天性纤维肉瘤

本题答案：B

66、多选应用DNA微阵列技术进行基因表达谱（GEP）分析能应用于（）。

A.肿瘤分子分型的研究

B.肿瘤组织学分型的研究

C.辅助判断转移性肿瘤起源部位的研究

D.肿瘤预后判断的研究

E.肿瘤特殊治疗反应的研究

本题答案:A,C,D,E

67、单选患者男，42岁，因"颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，

颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、

疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身

出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸

部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发

生的变化是（）。

A.感染

B.出血

D.善为交界性

E.破溃

F.增生

本题答案：C

68、单选患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。

最可能的诊断是Oo（提示患者痛经，囊肿表面呈蓝色，内壁粗糙、

黄褐色，内含浓稠巧克力样物。）

A.滤泡囊肿

B.卵泡膜细胞瘤

C.子宫内膜异位囊肿

D.Brenner瘤

E.黄体囊肿

F.浆液性囊腺瘤

G.结核

本题答案：C

69、单选CK7（+）、CK20（-）的肿瘤最可能是（）。

A.结直肠腺癌

B.肝细胞癌

C.乳腺癌

D.肾细胞癌

E.前列腺腺癌

本题答案：C

70、单选弥漫性新月体性肾小球肾炎临床常表现为（）。

A.肾病综合征

B.急性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.隐匿性肾炎综合征

E.急进性肾炎综合征

本题答案：E

本题解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎即急进性肾小球肾炎，临床表现为急进性

肾炎综合征

71、多选梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达（）。

A.vimentin

B.S-100

C.CD34

D.a-SMA

E.desmin

本题答案：A.C

72、单选患者男，52岁，因"反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d"

来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。

最不可能的诊断是。。

A.阿米巴肝脓肿

B.细菌性肝脓肿

C.原发性肝癌伴坏死

D.肝包虫病

E.孤立性肝囊肿

本题答案：C

73、单选下列哪一型白血病脾大最明显()o

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.以上都不是

本题答案：D

本题解析：慢性粒细胞白血病脾大最显著，可占据腹腔大部，达脐平面上下，质

地坚硬。

74、多选

患者男，66岁，因"发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋

巴结，直径广3cm,质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发

性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13X109/L,淋巴

细胞0.60。

需要进行的实验室检查有（）o

A.骨髓穿刺细胞学

B.淋巴结活检

C.外周血流式细胞术

D.骨髓流式细胞术

E.细菌培养

F.骨髓活检

G.核素骨扫描

本题答案：A,B,C,D,F

75、多选

患者男，55岁，因"粪带血，伴疼痛2个月"来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息

肉性肿块，指套染血。

可能的诊断有Oo（提示术后病理检查：肿物2.5cmx2.0cm,表面溃疡，切面

A.淋巴瘤

B.痔

C.梅毒

D.神经内分泌肿瘤

E.管状腺瘤

F.恶性黑色素瘤

G.未分化癌

H.大汗腺腺瘤

本题答案：A,D,F,G

76、单选轻微病变性肾小球肾炎临床不出现（）o

A.高度水肿

B.血尿

C.低蛋白血症

D.高脂血症

E.大量蛋白尿

本题答案：B

本题解析：又称脂性肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小

球基本正常。临床病理表现：主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，蛋白

成分主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压。

77、多选与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是（）。

A.多发性溶骨性病变

B.正常的体液免疫功能受抑制

C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润

D.具有异常理化特性的免疫球蛋白

E.肾损害

本题答案:B,C,D

78、单选患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。

经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。该处血栓脱落最常栓塞的部位是（）。

A.脑

B.心

C.肾

D.肠系膜

E.肺

本题答案：E

79、单选患者女，26岁，因"月经过多1年余"来诊。临床诊断：子宫

黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cmx2cmx2cm。行宫腔

镜下"肌瘤"电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。不符

合子宫不典型息肉状腺肌瘤特性的是（）。

A.多见于生育期妇女

B.由非典型子宫内膜腺体和平滑肌或肌纤维样间质构成

C.好发于子宫下段，少数来自宫腔

D.因腺体具有异型性，属于低度恶性肿瘤

E.绝大多数伴有鳞化

本题答案：D

80、单选恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（）。

A.肾小管坏死

B.肾小球纤维化

C.肾间质出血

D.肾细动脉纤维素样坏死

E.肾小动脉增生性动脉内膜炎

本题答案：D

本题解析：恶性高血压时可见到程度不等的细动脉纤维素样坏死，严重者可发生

尿毒症。肾小动脉增生性动脉内膜炎内膜有多量平滑肌细胞增生，呈同心性排列;

但不至于引起尿毒症，其他病变也不足以引起尿毒症。

81、多选患者男，45岁，因"右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来

诊。大体检查：肿块3cmx2cmx2cm,边界不清。可能的病变是（）。

A.上皮样肉瘤

B.上皮样血管瘤

C.血管肉瘤

D.结节性筋膜炎

E.上皮样血管内皮瘤

F.肌内黏液瘤

G.皮肤隆突性纤维肉瘤

H.血管球瘤

本题答案:A,B,C,D,E,G,H

82、多选来源于间皮的肿瘤有（）o

A.腹膜腺瘤样瘤

B.腹膜多囊性间皮瘤

C.腹膜播散性平滑肌瘤病

D.腹膜恶性间皮瘤

E.腹膜假黏液瘤

本题答案：A,B,D

83、单选患者女，48岁，因"左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴

有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋

巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴

结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cmx3.9cmx3.6cm,边界不清，质硬，切面灰

白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。

HEX4

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.分泌性癌

D.恶性淋巴瘤

E.黏液癌

本题答案：A

84、单选关于乳腺导管普通型增生(UDH),叙述错误的是()o

A.增生的上皮细胞可形成新月形边窗、筛状或实性、微乳头状

B.增生的上皮细胞呈流水状排列

C.是一种良性导管上皮增生病变

D.增生的上皮细胞可表达CK5/6、CK34PE12

E.可伴有大汗腺化生，常见坏死

本题答案：E

85、单选最常伴胎儿重大先天性畸形的情况是()o

A.非螺旋状脐血管

B.单脐动脉

C.脐带过长

D.脐带狭细

E.脐带血管血栓形成

本题答案：B

86、单选关于子宫内膜癌，叙述错误的是()o

A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关

B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性

C.I型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好

D.n型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差

E.II型子宫内膜癌常表现为P53高表达及ER、PR阴性

本题答案：B

87、单选不符合黏液癌的是()o

A.不论纯型还是混合型预后都好

B.乳腺X线表现大多为境界清楚的分叶状肿物

C.肿瘤切面呈胶冻样

D.平均年龄比常见的浸润性癌高

E.相当一部分病例可见神经内分泌分化

本题答案：A

88、单选下列哪一项不是嗜倍细胞瘤的主要病变特点()o

A.瘤细胞呈索、团状排列，有血窦围绕

B.肿瘤常见出血

C.瘤细胞胞质偏嗜碱或双嗜，常见核异型

D.免疫组化瘤细胞CgA阳性

E.瘤细胞胞质含多量脂褐素颗粒

本题答案：E

89、单选血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构()o

A.干酪性坏死

B.类上皮细胞

C.多核巨细胞

D.淋巴、单核细胞

E.嗜酸性粒细胞

本题答案：A

90、单选患者女，56岁，因"右乳外上象限肿物1周"来诊。查体：肿物活动度

差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右

乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴

结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cmxl.9cmxl.3cm,边界不清呈放射状，质硬，

切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是。。

HEX4

HEX20

A.浸润性导管癌非特殊型

B.化生性癌

C.分泌性癌

D.髓样癌

E.腺样囊性癌

本题答案：A

91、单选患者女，26岁，因"左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左

乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤

立性结节,2.9cmx2.8cmx2.0cmo大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，

切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。最可能的病理诊断是()o

A.浸润性导管癌非特殊型

B.浸润性微乳头状癌

C.纤维腺瘤

D.导管乳头状瘤

E.浸润性小叶癌

本题答案：C

92、单选由C细胞发生的甲状腺癌是()o

A.乳头状癌

B.髓样癌

C.滤泡性癌

D.小细胞性未分化癌

E.巨细胞性未分化癌

本题答案：B

93、单选gdT细胞来源的淋巴组织肿瘤是()。

A.肝脾T细胞淋巴瘤

B.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤

C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

D.肠病型T细胞淋巴瘤

E.皮肤原发间变大细胞淋巴瘤

本题答案：A

94、单选关于耳前屡管，叙述错误的是()o

A.瘦管可见鳞状或柱状上皮衬覆

B.为耳丘融合不良或第一鲤沟封闭不全所致

C.男性明显多于女性

D.屡管管壁内都有弹力软骨

E.瘦管为盲管状结构

本题答案：D

95、单选患者女，26岁，因"左乳外上象限肿物1年"来诊。查体：左乳外上象

限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，

2.9cmx2.8cmx2.0cmo大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰

白灰黄色，质韧。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是。。

HEX20

A.纤维腺瘤

B.管状腺瘤

C.导管乳头状瘤

D.腺脂肪瘤

E.黏液腺癌

本题答案：A

96、单选患者男，65岁，因"无痛性血尿2个月"来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿

块。低倍镜观察如图所示。

本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是Oo

A.内翻性乳头状瘤

B.尿路上皮乳头状瘤

C.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能

D.非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别

E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别

本题答案：D

97、单选风湿病变最严重的部位是()o

脑

小

A.

管

血

BC.

节

关

D.皮肤

E.心脏

本题答案：E

本题解析：风湿病是一种与A组B溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,

病变主要累及全身结缔组织及血管，以心脏病变最为严重。

98、单选关于CLL/SLL患者，叙述错误的是（）。

A.存在多种染色体易位

B.17pl3缺失是一个独立的预后不良因素

C.13ql4缺失患者的预后优于正常核型者

D.Hq22-q23缺失与肿瘤的演进和明显淋巴结病有关

E.IgHV非突变型患者的预后不良

本题答案：A

99、单选患者女，23岁，因"偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大"

来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

A.常有前上纵隔占位性病变

B.晚期患者可演变为白血病

C.陷窝细胞

D.预后相对好

E.年轻女性患者多见

本题答案：B

100、多选卵黄囊瘤可见()o

A.PAS(+)的嗜酸性玻璃样小体

B.腺泡-腺管结构

C.Call-Exner小体

D.S-D小体

E.筛网状的微囊

本题答案：A,B,D,E

101、多选骨肿瘤中好发于骨干断端的是()。

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.软骨母细胞瘤

E.软骨黏液纤维瘤

本题答案:A,B,D,E

102、单选患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图

所示。

该病源及的信号传递通道是()O

A.TNF/FAS-L转导通路

B.酪氨酸激酶受体介导的信号转导系统

C.JAK-STAT信号转导途径

D.Wnt

E.TGF-B转导通路

本题答案：D

103、多选骨髓增生异常综合征的形态学表现包括()o

A.红细胞巨幼样变

B.骨髓间质内见不成熟瘤细胞呈簇状分布

C.环铁幼粒细胞

D.巨核细胞为单个核，核浆比为1：0.2

E.骨小梁旁见一些不成熟粒细胞

本题答案:A,B,C,D

104、单选患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息

肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰

白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。最不可能的病理诊断是()

A.腺瘤

B.脂肪瘤

C.胰腺异位

D.平滑肌瘤

E.神经内分泌肿瘤

本题答案：A

105＞单选患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，

结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。关于该肿瘤，叙述错

误的是()O

A.好发于青少年

B.颈部软组织多见

C.瘤细胞上皮呈器官样及腺泡状排列

D.腺泡间见窦样毛细血管网

E.容易发生肺或脑的转移

本题答案：B

106＞多选

患者男，58岁，因"自觉咽部不适"来诊。查体：右侧扁桃体n度肿大，同侧颈部

可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm,活动，无触痛。

病理诊断考虑为()o(提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织

1块，直径约0.4cm。镜检如下图所示。)

A.黑色素瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.滤泡树突状细胞肉瘤

D.慢性扁桃体炎急性发作

E.低分化癌

F.血管肉瘤

本题答案:A,B,E

107、单选流行性乙型脑炎的病原菌是()o

A.乙型链球菌

B.乙型脑炎病毒

C.B—溶血性链球菌

D.柯萨奇病毒

E.脑膜炎双球菌

本题答案：B

108＞多选

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病

情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往

10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绢，呼吸加

快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min,心尖

处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm,双下肢凹陷

性水肿，颈静脉怒张。血WBC14X109/L,入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解

剖。

病理诊断是()o

A.左房室瓣狭窄

B.高血压肾病

C.冠心病

D.左侧心力衰竭

E.右侧心力衰竭

F.左房室瓣关闭不全

G.门脉性肝硬化

本题答案:A,D,E

109、单选患者女，45岁，因"月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，

宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为()0

A.子宫内膜呈分泌反应

B.子宫内膜不规则增生

C.子宫内膜复杂性增生

D.子宫内膜样腺癌(分泌型)

E.子宫内膜黏液腺癌

本题答案：D

110.多选患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳

腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴

别要点是()。

A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质

B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质

C.漂浮于外溢黏液中细胞的量

D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续

E.患者发病年龄

F.病变大体呈黏液胶冻样外观

本题答案：A.B

111.多选子宫内膜癌前病变是指OO

A.单纯性增生

B.复杂性增生

C.不规则增生

D.不典型增生

E.子宫内膜上皮内瘤变（EIN）

本题答案：D,E

112、多选EB病毒相关淋巴增生性疾病包括（）o

A.传染性单核细胞增多症

B.经典型霍奇金淋巴瘤

C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

D.侵袭性NK细胞白血病

E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤

本题答案:A,B,D,E

113、单选前列腺增生是指（）。

A.前列腺腺体肥大

B.前列腺腺体增生

C.前列腺间质纤维组织增生

D.前列腺腺体、平滑肌和纤维组织都增生

E.主要指前列腺平滑肌增生

本题答案：D

本题解析：前列腺增生临床上称为前列腺肥大，其镜下特征为腺体、间质纤维组

织及平滑肌增生。

114.单选动脉粥样硬化最危险的并发症是（）

A.钙化

B.动脉瘤形成

C.斑块内出血

D.斑块血栓形成

E.斑块溃疡

本题答案：B

115、单选良性淋巴上皮囊肿是（）o

A.良性病变

B.与HIV感染相关

C.Mikulicz病

D.Warthin瘤

E.癌前病变

本题答案：A

116、单选细菌性痢疾的典型肠道病变性质为()。

A.化脓性炎

B.卡他性炎

C.蜂窝织炎

D.假膜性炎

E.出血性化脓性炎

本题答案：D

本题解析：菌痢是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，病变主要发生于大肠，尤

以乙状结肠和直肠为重。急性细菌性痢疾的典型病变过程为初期急性卡他性炎,

随后是有特互性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。表现为黏膜表层坏死，同时在

渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形

成假膜。假膜首先出现于粘膜皱裳的顶端，呈糠皮状，随病变扩展可融合成片。

溃疡多较浅表呈“地图状”，并发症少见，临床上有阵发性腹痛、腹泻等症状,

里急后重和排便次数增多。

117、单选绒毛膜癌经血行最常转移到()o

A.肾上腺

B.肝

C.肺

D.骨

E.脑

本题答案：C

本题解析：绒癌最常经血行转移到肺，有时可经血行逆流形成转移阴道结节。

118、单选不符合母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤诊断的是()o

A.其肿瘤细胞形似淋巴母细胞，形态较一致

B.可以皮肤病变为首发表现

C.肿瘤常累及外周血和骨髓组织

D.瘤细胞的表型是CD4(+)、CD56(+)、CD123(+)

E.EB病毒相关淋巴增生性疾病

本题答案：E

119、单选下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病()o

A.约90%出现Ph染色体

B.周围血白细胞量明显增高

C.骨髓大量原始粒细胞

D.脾大

E.肝大

本题答案：C

本题解析：慢性粒细胞白血病的特点是周围血象和骨髓象中白细胞大量增多，主

要是较成熟的中、晚幼和杆状核粒细胞，原始粒细胞少见。

120、单选有关乙型脑炎的主要病理变化错误的是()o

A.神经细胞的变性、坏死

B.筛状软化灶形成

C.淋巴细胞套袖状浸润

D.病变以小脑、延髓和脑桥最严重

E.胶质结节

本题答案：D

121、单选以下化生的过程哪项是错误的（）。

A.支气管纤毛柱状上皮鳞状化生

B.子宫颈腺上皮鳞状化生

C.支气管软骨化生为骨

D.结缔组织化生为脂肪组织

E.平滑肌细胞化生为柱状上皮细胞

本题答案：E

122、单选患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周"来诊。肿物活动

度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧

腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺

癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物

4.6cmx3.9cmx3.6cm,边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤

压有粉刺样物。确诊依据除外（）。

A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分

B.肿瘤细胞异型性明显

C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状

D.粉刺型的导管原位癌

E.间质内有淋巴细胞浸润

本题答案：E

123、多选患者女，65岁，6-2-4-4,绝经10余年，不规则阴道出血6

个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：

子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可

能的诊断为Oo

A月经

B.老年性内膜囊肿

C.宫腔积液

D.老年性子宫内膜炎

E.子宫内膜癌

F.子宫恶性肿瘤

G.子宫腺肌病

本题答案:C,D,E,F

124、单选HIV患者最常感染的是下列哪种肺炎（）o

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.非典型肺炎

D.卡氏囊虫性肺炎

E.病毒性肺炎

本题答案：D

本题解析：70%〜80%的患者可经历一次或多次卡氏囊虫性肺炎。

125、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮

下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节

直径约2.5cm,境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

A.基因扩增

B.基因缺失

C.功能获得性突变

D.自分泌

E.旁分泌

本题答案：D

126、单选肾母细胞瘤来源于()o

A肾盂黏膜

B.肾小管上皮细胞

C.肾脏上皮细胞

D.壁层上皮细胞

E.后肾胚基组织

本题答案：E

127、单选类癌的临床特点应除外()。

A.仅发生于胃肠道和呼吸道

B.可伴或不伴发类癌综合征

C.直径V2cm的胃肠道类癌很少转移

D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物

E.低度恶性

本题答案：A

128、多选

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d"来诊。B型超声：膀胱内实质性团

块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强

后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cmx2cmxlcm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，

堇束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所

不0

可能的诊断为()*0

A.肉瘤样癌

B.平滑肌肉瘤

C.恶性外周神经鞘膜瘤

D.炎性肌成纤维细胞瘤

E.平滑肌瘤

F.血管周上皮样细胞肿瘤

本题答案：A,B,C,D

129、单选患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。

气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有

异型性，部分细胞挤压变形。最可能的原因为Oo(提示该患者临床

表现有明显的腹泻、水样便。)

A.消化不良

B.肠伤寒

C.类癌综合征

D.阿米巴肠炎

E.肠结核

F.细菌性痢疾

本题答案：C

130、单选下述哪项有关中毒型痢疾的描述是不正确的()o

A.儿童多见

B.肠道症状轻

C.多由毒力强的痢疾杆菌引起

D.全身症状明显

E.患者对细菌毒素反应强烈

本题答案：C

131、多选关于乳腺炎症性癌，叙述正确的有()o

A.属于晚期乳腺癌

B.临床分期为T4d

C.仅有皮肤淋巴管癌栓，无特异的临床表现也可诊断

D.也属于炎症性病变

E.在皮肤红肿部位周边取材，镜下更容易观察到淋巴管癌栓

本题答案:A,B.E

132、单选患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个

月"来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺

疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。

行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物

7.0cmx5.9cmx3.8cm,切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔

形成。最可能的病理学诊断是()O

A.髓样癌

B.囊内乳头状癌

C.黏液癌

D.浸润性乳头状癌

E.化生性癌

本题答案：E

133、多选关于乳腺癌的组织学分级，叙述正确的有()o

A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级

B.不是病理报告中必不可少的内容

C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数

D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级

E.I级-高分化(3〜5分)；II级-中等分化(6〜7分)；IH级-低分化(8~9

分)

本题答案:A,C,E

134、多选可不表达CD20抗原的B细胞肿瘤包括()o

A.浆细胞骨髓瘤

B.淋巴瘤样肉芽肿病

C.浆母细胞性淋巴瘤

D.原发渗出性淋巴瘤

E.血管内大B细胞淋巴瘤

本题答案：A,B,D,E

135、单选患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感"来诊。患者有不同

程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线

片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑

为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性

炎症改变。若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是()o

A.病变组织中检出真菌

B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌

C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝

D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌

E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌抱子和假菌丝

本题答案：B

136、单选肾细胞癌可伴有下列哪种表现()o

A.图脂血症

B.脂滴沉积

C.低补体血症

D.红细胞增多症

E.IgA沉积

本题答案：D

137、单选患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减

退2个月"来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住

南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3

次，均明显增高。大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围

界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞

异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁,

间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是Oo

A.肝细胞癌

B.结肠腺癌肝转移

C.塌陷部位胆管增生

D.胆管腺瘤

E.胆管纤维腺瘤

本题答案：A

138、单选低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融

合性基因为()O

A.ETV6-NTRK3

B.C0L1A1-PDGFB

C.CSF1-C0L6A3

D.FUS-CREB3L2

E.FUS-ATF1

本题答案：D

139、单选高分化血管肉瘤的诊断取决于()o

A.发病年龄

B.发病部位

C.肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长

D.细胞的异型及核分裂数

E.肿瘤大小

本题答案：C

140、单选患者女，5