辽宁整形外科模拟题2021年(87)-真题(含答案与解析)

区

辽宁整形外科模拟题2021年(87)

(总分95.98,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

代谢性酸中毒最突出的表现是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

疲乏，眩晕，嗜睡

rB

感觉迟钝或烦躁

「C

呼吸深而快，呼气中带有酮味

「D

心率加快，血压偏低

「E

神志不清或昏迷

分值：0.84

答案:C

①呼吸深而快，呼吸气味有酮味。②病人面部潮红、心率加快、血压偏低，可

出现神志不清或昏迷。③有对称性肌张力减退、腱反射减弱或消失。④常伴严

重缺水症状。⑤易发生心律失常、急性肾衰竭、休克。⑥尿液酸性。

2.

体液平衡失调可分为容量失调、浓度失调和成分失调三种，属于浓度失调的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

高钾血症

「B

低钙血症

「C

代谢性酸中毒

「D

代谢性碱中毒

rE

高钠血症

分值：0.67

答案:E

体液平衡失调可分为容量失调、浓度失调和成分失调三种。容量失调是指等渗

性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化。浓度失调指细胞外液中的水

分有增加有减少，以致渗透压微粒的浓度发生改变，即渗透压改变，由于钠离

子构成细胞外液渗透微粒的90%,发生的浓度失调表现为低或高钠血症细胞外

液中其他离子浓度改变因渗透微粒数量少，仅造成成分失调，如低钾或高钾，

低钙或高钙血症，以及酸碱中毒等。

3.

男性，44岁，患足癣多年，左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛，病变境界清

楚、稍微隆起，伴有腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性皮下蜂窝织炎

「B

急性腹股沟淋巴结炎

「C

丹毒

「D

皮下浅层急性淋巴管炎

rE

皮下深层急性淋巴管炎

分值：0.67

答案：D

病菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴结，导致淋巴管与淋巴结的

急性炎症。患者足癣多年，左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛，病变境界清

楚、稍微隆起，伴有腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是皮下浅层急性淋巴管

炎。

4.

可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

[SSS_SINGLE_SE1

rA

400ml

rB

600ml

rC

800ml

「D

1000ml

rE

1200ml

分值：0.67

答案:C

失血量超过20%时会出现休克体征。

5.

有关外科手术前必要的术前准备中,哪项是错误的

[SSS_SINGLE_SEL

1A

医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案

rB

辅导患者练习床上排便排尿

「C

辅导病人练习正确的咳嗽、咳痰方式

「D

要求病人提前2周戒烟

「E

提前3周预防性应用抗生素

分值：0.67

答案：E

抗生素的使用，无需提前3周。

6.

列稀释式自体断血的叙述，下列哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

先输最先的血

「B

可减少输血反应和疾病传播

「C

可节约用血

rD

术中失血量超过300ml时可开始回输自体血

「E

术中的失血是已被稀释了的血液

分值:0.67

答案:A

先输最后的血。

7.

关于精索静脉曲张手术治疗的叙述哪项不正确

|SSS_SINGLE_SEL

「A

精索静脉曲张伴有不育者应积极手术治疗

「B

阴囊坠胀感较严重者应采取手术治疗

rC

精索静脉曲张也可以注射硬化剂治疗

「D

经腹股沟切口手术治疗，若伤及营养睾丸的动脉会造成睾丸缩小

iE

精索静脉曲张手术治疗可通过腹腔镜进行

分值：0.67

答案：C

需索静脉曲张伴有不育者应积极手术治疗，阴囊坠胀感较严重者应采取手术治

疗，精索静脉曲张手术治疗可通过腹腔镜进行，经腹股沟切口手术治疗若伤及

营养睾丸的动脉会造成睾丸缩小

8.

患儿，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤lh,能够自行排尿，但是尿道口溢血。查

体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹

不能配合，F12尿管导尿失败,下一步如何处理

|SSS_SINGLE_SEL

「A

输液及抗生素治疗，继续观察

「B

耻骨上穿刺造口

rC

麻醉下再次试行留置尿管

「D

立即行经会阴手术止血，修复尿道

「E

会阴部加压包扎

分值：0.67

答案：C

会患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道

不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当

的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认

为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较

多，会阴部血肿较大的病例。

9.

按NIH的分类方法，前列腺炎可分为4类,下列哪项不符合

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性细菌性前列腺炎

rB

慢性细菌性前列腺炎

rC

慢性非细菌性前列腺炎

「D

前列腺综合征

E

无症状的炎症性前列腺炎

分值：0.67

答案:D

1995年美国NIH在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类，不包括

前列腺综合征。

10.

对BPH的描述哪项不正确

ISSS_SINGLE_SEI

「A

BPH随年龄增高而发病率增加

rB

BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

「C

BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

「D

BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍

「E

BPH发生与性激素代谢有关

分值：0.67

答案：C

多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。长期排尿梗阻，膀胱逼

尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，

最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

11.

男，65岁，接受经尿道前列腺切除术后出现急迫性尿失禁,最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性前列腺炎

「B

尿道外括约肌损伤

rC

前列腺增生组织未切尽

「D

膀胱逼尿肌不稳定

「E

前列腺增生复发

分值：0.67

答案:D

12.

男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显

增大5cmX6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为

340口mol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

ISSSSINGLE.SE1

「A

经尿道前列腺切除术

「B

经尿道前列腺热疗

「C

耻骨上经膀胱前列腺切除术

「D

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口

「E

服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

分值：0.67

答案：D

该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾

功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口引流膀胱，

缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险

性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药

物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

13.

男，72岁，夜尿次数多，排尿无力5年余，突然出现无尿，小腹胀痛8小时，

检查：膀胱区叩浊至脐下3横指。急诊合理的处理是

[SSS_SINGLE_SE1

rA

行经尿道前列腺切除术

「B

行耻骨上经膀胱前列腺切除术

「C

尿道扩张

「D

前列腺记忆金属支架置入术

rE

留置尿管或耻骨上膀胱造疹术

分值：0.67

答案:E

患者尿潴留严重，应该首先解决患者梗阻问题。

14.

男性，25岁，尿道口红肿及刺痛2天,伴尿道脓性分泌物，确诊应作

[SSS_SINGLE_SEL

1A

尿常规+尿培养

rB

尿道分泌物涂片检查

「C

排泄性尿路造影

「D

膀胱镜检查

「E

前列腺按摩液常规检查

分值：0.67

答案：B

患者尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，要确诊需做尿道口分泌物涂

片检查。

15.

男，66岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出

现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪项检查是不必要的

[SSS_SINGLE_SEI

rA

直肠指诊

「B

B超检查

rC

静脉尿路造影

「D

同位素肾扫描

「E

尿脱落细胞学检查

分值：0.67

答案:D

16.

男性，2岁，世断为“左侧隐睾”,最好治疗方案为

|SSSSINGLESEL

「A

绒毛膜促性腺激素治疗

「B

先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

rC

等待自发下降

「D

先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术

rE

睾酮治疗

分值:0.67

答案:D

目前认为隐睾治疗应在2岁之前进行，先用绒毛膜促性腺激素治疗，效果不佳

时即行睾丸松解固定术。

17.

男性，30岁，右肾结石行ESWL治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铉结石，

为预防结石的复发哪一项是错的

ISSSSINGLE.SEL

「A

抗感染治疗

「B

碱化尿液

「C

酸化尿液

「D

限制食物中磷酸的摄入

「E

口服氯化钱

分值：0.67

答案：B

磷酸镁镀结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱化尿液中容易生成尿路结

石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化核可以起到酸化尿

液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。

18.

下列能引起肾前性肾衰竭的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低血容量休克

「B

盆腔肿瘤压迫输尿管

「C

感染性休克

「D

四氯化碳

「E

挤压伤

分值：0.67

答案:A

常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而

引起少尿。

19.

有关体液的组成，下列哪项正确

|SSS_SINGLE_SE1

rA

体液里溶质主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质

「B

体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成

「C

体液是溶质，主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质

「D

体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质

rE

体液中的溶质可分电解质和非电解质2类

分值：0.67

答案:B

20.

关于长期TPN的并发症，哪项不正确

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝脏胆汁淤滞

rB

肠道黏膜萎缩，细菌易位

「C

可出现高血糖，甚至高渗性昏迷

「D

高渗溶液刺激，易致中心静脉炎

「E

可导致水电解质平衡紊乱

分值：0.67

答案:D

21.

男性，38岁，4年前有反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤

溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病,最可能为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

艾滋病

「B

梅毒

'c

疟疾

rD

肝炎

「E

巨细胞病毒感染

分值：0.67

答案:A

免疫力下降。

22.

以下哪个是肠内营养的并发症

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腹泻

rB

肝功能损害

「C

胆囊结石

「D

肠黏膜萎缩

「E

必需脂肪酸缺乏

分值：0.67

答案:A

23.

女性，63岁，因股疝嵌顿行急诊手术，术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加

重，查体：体温38.8。手术切口红肿,触之有波动感。目前的诊断最可能是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

手术切口裂开

「B

手术切口液化

「C

手术切口出血

「D

手术切口感染

rE

切口疝

分值：0.67

答案:D

患者术后4天，体温高，手术切口红肿，触之有波动感，为切口脓肿。

24.

低钾血症最早的表现是

ISSSSINGLE.SE1

「A

口苦

「B

恶心、呕吐

「C

肌无力

「D

肠麻痹

「E

心电图出现T波降低、变宽，倒置等

分值：0.67

答案：C

①肌无力：肌无力为最早表现，先为四肢，继而延及躯干和呼吸肌，然后软

瘫、腱反射减退或消失。②胃肠道：肠麻痹一一要考虑低钾。③心脏：传导和

节律异常。心电图：早期T波低平、变宽、双相或倒置；随后ST段降低，QT

间期延长，U波出现（低钾的典型心电图表现）。④碱中毒：尿呈酸性（反常

性酸性尿）。

25.

男性，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤lh,腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：

100/60mmHg,P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳

痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡红色液体。顺利留置尿管有少

量血性尿液流出，色较淡。Hb:120g/Lo对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路

损伤为首选___________

ISSSSINGLESEL

「A

CT

rB

B超

「C

膀胱造影

「D

尿道造影

「E

膀胱镜检查

分值：0.67

答案:C

从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的，此时摔伤有可能造成膀胱

破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断最有说服力的

诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊

断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

26.

男，46岁，自高处落下，骑跨于木栏上，尿道口流血，不能排尿3天，会阴及

阴囊明显肿胀，皮肤表面发红,有波动和压痛，应如何处理

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

非手术疗法

「B

留置导尿管

「C

耻骨上膀胱造屡

「D

阴囊多处切开

「E

耻骨上膀胱造瘦，会阴及阴囊多处切开引流

分值:0.67

答案:E

27.

男，66岁，体检时，B超发现右肾中下极有一直径5cm大小低回声肿物，CT平

扫33.5Hu,KUB(-),IVP显示：双肾功能形态大致正常。BUN、血肌酎均正

常。应选择哪种手术方法

ISSS_SINGLE_SE1

「A

肾部分切除术

「B

根治性肾切除术

「C

输尿管全长切除术

「D

肿瘤剜除术

「E

保留肾组织的肿瘤切除术

分值：0.67

答案:B

根据患者检查结果，肾癌的可能性大，肾癌的主要治疗方法是根治性肾切除

术。

28.

下列哪种疾病不宜行膀胱镜检查

ISSS_SINGLE_SEL

rA

膀胱结核

rB

膀胱肿瘤

rC

间质性膀胱炎

「D

尿道狭窄

rE

前列腺肥大

分值：0.67

答案:D

尿道狭窄是膀胱镜检禁忌证。

29.

男，76岁，排尿困难5年。肛门指诊前列腺II度，质地硬，表面凹凸不平，下

列治疗方法中哪一种不适合该患者的治疗

|SSS_SINGLE_SEI

rA

经尿道前列腺电切手术

「B

口服雌激素

「C

皮下注射LHRH类似物

「D

根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术

rE

双侧睾丸切除

分值：0.67

答案:D

根据患者症状，考虑前列腺癌，但是患者年纪较大，根治性前列腺癌切除术虽

然是治疗前列腺癌的最佳的方法，但是仅适合于年纪较轻，能耐受手术的病

人。

30.

女，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作

伴终末肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合

W___________

ISSSSINGLE.SEI

「A

B超检查

、B

膀胱镜检查

rC

尿沉渣涂片细菌学检查

「D

中段尿培养及药物敏感测定

「E

静脉尿路造影

分值：0.67

答案:B

蓝据患者病史、体征主要考虑为急性膀胱炎，而急性膀胱炎为膀胱镜检的禁忌

证。

31.

经尿道前列腺切除术后出现逆行射精的主要原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膀胱颈部受损，关闭不全

rB

阴茎海绵体神经受损

「C

尿道外括约肌受损

「D

尿道狭窄

「E

膀胱颈瘢痕性狭窄

分值：0.67

答案:A

32.

男，42岁，右侧输尿管结石，肾积水，间断服药治疗。5年后，因为右侧腰

痛，高热就诊。超声显示，右肾重度积水，肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态

扫描显示：肾小球滤过率，左侧90ml/min,右侧5ml/min。IVP显示:左肾、

输尿管正常，右侧不显影。行右肾穿刺造口术，引流出脓性尿液，造影显示：

右侧输尿管下端结石，梗阻。试问该患者最合理的处理是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右肾切除术

「B

永久性肾造口术

rC

输尿管切开取石术

'D

拔除右侧肾造口管，保持原状

rE

体外震波碎石

分值：0.67

答案：A

若侧脓肾无功能，对侧肾功能正常，可以作右肾切除术。

33.

女，50岁，有3次分娩史。半年来常咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。诊断

为压力性尿失禁，下列哪一项术式是不正确的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

耻骨阴道吊带术

「B

阴道前壁折叠术

「C

经腹腔镜膀胱颈悬吊术

rD

下腹切口经耻骨后膀胱颈悬吊术

「E

下腹切口经耻骨后膀胱颈延长术

分值：0.67

答案：E

压力性尿失禁的常用术式有：①耻骨阴道吊带术；②阴道前壁折叠术；③下腹

切口经耻骨后膀胱颈悬吊术；④经腹腔镜膀胱颈悬吊术。没有经下腹切口膀胱

颈延长术。

34.

男，75岁，排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节。查血PSA为

78ng/mlo经直肠前列腺活体检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵

犯。该病人可采用的治疗方法为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

根治性前列腺切除术

「B

经尿道前列腺切除术

「C

双侧睾丸切除术

「D

前列腺局部放疗

rE

全身化疗

分值：0.67

答案:D

而患者前列腺癌已经侵犯右侧精囊，适宜行前列腺局部放疗。

35.

下面哪一种疾病与遗传因素有关

ISSS_SINGLE_SEI

rA

双侧隐睾

「B

会阴型尿道下裂

「C

双侧多囊肾

「D

双侧精索静脉曲张

rE

双侧肾盂输尿管连接部狭窄

分值：0.67

答案：C

双侧多囊肾属于常染色体显性遗传。

36.

肾脏的转移癌最常来源于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃癌

「B

肺癌

「C

肝癌

rD

乳腺癌

「E

前列腺癌

分值：0.67

答案:B

肾脏的转移癌最常来源于肺癌。

37.

以下哪项处理不利于预防术后肺不张

ISSS_SINGLE_SEL

「A

增加术后运动与咳嗽

、B

术前呼吸锻炼

rC

术后腹部切口捆扎腹带

「D

术前2周停止吸烟

「E

纤维支气管镜吸痰

分值：0.67

答案：C

关后捆绑腹带，导致呼吸幅度降低，通气量减小，容易导致肺不张。

38.

下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输

|SSS_SINGLE_SEI

rA

胸腔开放性损伤

「B

结肠癌肝转移

「C

腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂

「D

腹部闭合性损伤致肝破裂

「E

骨盆骨折合并膀胱破裂

分值：0.67

答案:C

胸、腹开放性损伤超过4小时或血液在体腔中留存过久者是自体输血的禁忌

证，胸腔开放性损伤血液受到污染，结肠癌肝转移血液中可能有肿瘤细胞玷

污，腹部闭合性损伤致肝破裂血液受胆汁消化液污染，骨盆骨折合并膀胱破裂

血液受到尿液污染均不能进行自体回输。

39.

脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是

SSS_SINGLE_SE1

rA

吸入高浓度氧

「B

输高渗溶液

「C

头部低温与脱水疗法

「D

输血

rE

输碳酸氢钠溶液

分值:0.67

答案：C

£部低温与脱水疗法可减轻脑水肿。

40.

正常人机体每日蛋白质需要量为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

**/kg左右

「B

**~0.5g/kg

「C

**~1.Og/kg

「D

**~L5g/kg

rE

**~2.Og/kg

分值：0.67

答案:C

成人每日每千克体重需蛋白质约1g。

41.

针对输血并发症的治疗措施中,错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

对较轻的发热反应可以先减慢输血速度

「B

过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时，必须及时停止输血

「C

出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察

「D

发生循环超负荷时应立即停止输血

「E

出现细菌污染反应后必须立即终止输血

分值:0.67

答案:C

出现溶血反应的可疑症状时应立即停止输血，核对受血者与供血者姓名和血

型，并抽取静脉血离心后观察血浆色泽，若为粉红色即证明有溶血。

42.

酸碱平衡主要是通过

|SSS_SINGLE_SEI

rA

呼吸系统调节

rB

肾功能调节

rC

血液缓冲系统调节

「D

靠以上3者共同作用

「E

靠抗利尿激素与醛固酮的作用

分值：0.67

答案:D

体液酸碱平衡的维持:肺、肾、血液的缓冲系统。

43.

下列选项中不属于局部麻醉的是

ISSS_SINGLE^SE1

「A

表面麻醉

「B

局部浸润麻醉

「C

区域阻滞

「D

舐管阻滞

rE

神经阻滞

分值：0.67

答案:D

舐管麻醉属于椎管内麻醉。

44.

女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+),IVP右肾不显影，左

肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌醉升高至405umol/L。首先采取的治疗方法

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右肾切除术

「B

积极抗结核治疗，右肾造口术

C

先积极抗结核治疗，再切除右肾

「D

先积极抗结核治疗，再切除左肾

rE

左肾切除术

分值：0.67

答案:C

双侧肾结核一侧广泛破坏呈无功能状态，另一侧病变较轻，在抗结核药物治疗

一段时间后，择期切除严重的一侧患肾。

45.

肾结核最多见的感染途径是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

肠道结核经血行播散到肾脏

「B

肺内结核经血行播散到肾脏

「C

膀胱结核逆行感染到肾脏

rD

腰椎结核直接扩散到肾脏

「E

附睾结核经血行播散到肾脏

分值:0.67

答案:B

肾结核的原发病灶几乎都在肺内。

46.

有关肾积水检查中哪一项说法是正确的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能

「B

肾动态扫描不能了解分肾功能

rC

核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度

「D

肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位

「E

静脉肾盂造影，肾不显影时表明有巨大肾积水

分值：0.67

答案:C

47.

男，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，出现全程肉眼血尿，

无血块，血压110/70mmHg,心率100次/分，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔

软，无压痛，无反跳痛，四肢关节无异常,最有可能的诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿道完全断裂

「B

膀胱破裂

rC

输尿管损伤

「D

肾损伤

「E

尿道不全断裂

分值：0.67

答案:D

患者有外伤史，但是现在一般情况可，无休克及急腹症的表现，仅有右腰部疼

痛及全程肉眼血尿，且无血块，考虑为肾损伤的可能性较大。

48.

男，68岁，前列腺增生症，经尿道前列腺电切术后出现尿失禁3个月，平卧时

也会有尿液不自主从尿道口流出，B超检查时膀胱不能充盈，此种情况属于哪

种尿失禁的可能性大

ISSSSINGLE.SEL

「A

精神性尿失禁

「B

压力性尿失禁

rC

真性尿失禁

CD

充盈性尿失禁

rE

急迫性尿失禁

分值：0.67

答案:C

由于手术损伤尿道括约肌而出现的尿失禁，属于真性尿失禁。

49.

下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肾结核行肾切除前应用药物治疗2〜3周

、B

肾结核切除后一般不放引流管

rC

双侧肾结核一侧较轻时，切除重病侧肾

「D

并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核

「E

肾结核切除术后，仍需抗结核药物治疗

分值：0.67

答案：E

着泌尿系结核时，如其他器官结核时，在有效的抗结核药物控制2〜3周后，若

病情稳定，可酌情切除肾结核。

50.

隐睾对人体的危害不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

发生肿瘤机会大

rB

影响睾丸发育

「C

影响精于生长

「D

双侧者影响生育能力

「E

影响患儿的生长发育

分值：0.67

答案:E

患儿的生长发育无影响。

51.

女性，40岁，左侧输尿管结石伴左肾中度积水3天。结石梗阻造成肾盂内压升

高，当肾内安全阀开放时，尿液可经以下途径反流,其中哪一项是错误的

ISSS^SINGLE_SE1

rA

肾盂淋巴反流

「B

肾盂静脉反流

「C

肾盂肾小管反流

「D

肾盂肾窦反流

iE

肾盂肾小球反流

分值：0.67

答案:D

52.

有关5a还原酶抑制剂的正确描述是

SSS_SINGLE^SEL

「A

可降低前列腺基质平滑肌张力，减少尿道阻力

「B

可降低前列腺内双氢睾酮含量，使前列腺体积缩小

「C

属于雌激素类，以对抗雄激素

rD

属于植物类药

「E

容易引起直立性低血压

分值：0.67

答案:B

5a还原酶抑制剂的主要作用是可降低前列腺内双氢睾酮含量，使前列腺体积

缩小。

53.

男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：

一般情况好，肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是

ISSSSINGLESEL

「A

尿道插管引流

「B

耻骨上膀胱造口

「C

尿道会师术

「D

尿道吻合术

「E

耻骨上穿刺吸尿

分值:0.67

答案：C

昂伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿，体检肛查前列腺上移不能

触到，说明患者出现尿道膜部断裂。尿道膜部断裂应即时施行尿道会师术。

54.

男，26岁，左侧肾结核，于半年前手术切除，手术后尿频症状日渐加重。入院

前2天出现尿量减少，每天约为400ml,伴有右侧腰部胀痛，经B超检查发现

右肾重度积水，膀胱容量明显减小，约50ml。血肌酎350umol/L,在抗跨治疗

的同时首先需要处理的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血液透析

「B

行膀胱扩大术

「C

右肾穿刺造口术

「D

留置尿管持续导尿

「E

经膀胱镜右侧输尿管插管引流

分值：0.67

答案：C

患者左肾结核已行左肾切除术，现右肾重度积水，尿量减少，应先行肾造疹，

待肾功能好转后再处理输尿管梗阻的问题。

55.

做局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1：200

「B

1：2000

「C

1：20000

rD

1：200000

「E

1：2000000

分值：0.67

答案:E

56.

高渗性缺水的治疗一般用

|SSS_SINGLE_SEI

rA

单用等渗盐水

B

等渗盐水和氯化钾

「C

5%葡萄糖注射液

rD

5%葡萄糖盐水

「E

复方氯化钠溶液

分值：0.67

答案:E

静脉滴注低渗盐水：0.45%氯化钠溶液或5%葡萄糖+日需量水、钠。

57.

手术当日晨体温＞38.5℃的择期手术病人,处理的原则是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

给予退热药物后手术

「B

物理降温后手术

「C

暂停手术

「D

应用抗生素后手术

「E

不用特殊处理，继续进行手术

分值：0.67

答案:C

58.

严重损伤后需及时处理的代谢变化

|SSS_SINGLE_SE1

rA

代谢性碱中毒

「B

呼吸性碱中毒

「C

早期混合性碱中毒

「D

代谢性酸中毒

rE

混合性酸中毒

分值：0.67

答案:D

59.

高钾血症时，心电图的早期改变是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ST段降低

「B

T波高而尖，QT间期延长

rC

RST波增宽

「D

RR间期延长

「E

出现U波

分值：0.67

答案:B

典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）：早期T波高尖（典型表

现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。

60.

关于术后早期离床活动的益处,错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

预防肺部并发症

rB

预防下肢静脉血栓形成

「C

减轻腹胀和尿潴留

「D

提前拔除引流管

「E

促进切口愈合

分值：0.67

答案:D

早期下床活动，与引流管拔除的早晚无关。

61.

男，72岁，前列腺增生患者。因为胆囊结石急性发作，注射阿托品后出现急性

疑留，处理.选择

[SSS_SINGLE_SE1

rA

膀胱穿刺造口术

B

急诊行经尿道前列腺切除术

「C

留置尿管2〜3天

rD

急诊行耻骨上经膀胱前列腺切除术

「E

针灸治疗

分值：0.67

答案：C

患者为前列腺增生，注射阿托品以后出现急性尿潴留，考虑为阿托品引起的尿

潴留，可予以导尿，一般留置导尿2〜3d后就可以自行缓解。

62.

男，35岁，患右肾结核行肾切除术，术后继续抗结核治疗半年，但尿频反较术

前明显。多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBC0〜1个/HP。最可能的原因

J_________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

继发膀胱挛缩

「B

继发腺性膀胱炎

「C

继发膀胱结核

「D

继发前列腺炎

rE

继发精神性尿频

分值：0.67

答案:A

患者右肾结核行右肾切除后予以抗结核治疗，现仍然尿频，且多次尿结核杆菌

检查阴性，尿常规未见明显异常，所以考虑继发膀胱挛缩的可能性较大。

63.

尿道狭窄患者用金属尿道探条行尿道扩张时,以下哪一项是错误的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

严格无菌操作

「B

开始应选用最细的金属尿道探条进行尿道扩张

「C

操作时可用尿道黏膜麻醉

rD

应该定期进行尿道扩张治疗

iE

必要时扩张后留置导尿管

分值：0.67

答案：B

向金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子

容易造成尿道损伤、假道形成，其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期

进行，一般1〜2周扩张一次，1个周期大约4次。

64.

泌尿系结石患者最重要的辅助检查

|SSS_SINGLE_SE1

rA

B超

rB

IVP和KUB平片

rC

膀胱镜检查

「D

CT检查

rE

MRI检查

分值：0.67

答案：B

AJB可以清楚显示肾的轮廓、位置、大小、腰大肌阴影及各椎体的情况，还可

显示结石的大小、形态。IVP可以显示肾功能，肾盂、肾盏及输尿管的走行，

为诊断及肾结石手术提供重要的依据，为泌系结石最重要的辅助检查。

65.

下列哪一项是已知的前列腺增生的危险因素

ISSS_SINGLE_SE1

「A

高脂肪饮食

「B

秃发

「C

年龄增大

「D

遗传

「E

多盐饮食

分值：0.67

答案:C

目前认为老龄和有功能的睾丸是发病的基础。

66.

下列有关前列腺癌的叙述中哪一项是不正确的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血PSA可正常

「B

常转移至骨骼

rC

核磁共振及CT检查可确诊

「D

好发于前列腺后叶或外周带

「E

非激素依赖性前列腺癌是其癌死亡的主要原因

分值：0.67

答案:C

67.

下列哪一项检查对诊断泌尿系结核没有重要意义

|SSS_SINGLE_SEI

「A

IVP

CB

膀胱镜检查

「C

CT

rD

肾核素扫描

rE

核磁共振成像

分值：0.67

答案：D

肾核素扫描对诊断泌尿系结核没有重要意义。

68.

男，32岁，3小时前从7m高处坠地，受伤当时神志清，腰舐及腹部疼痛，右大

腿伸曲疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，会阴部未见

明显血肿。泌尿系哪个部位损伤的可能性最大

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肾破裂

「B

膀胱破裂

'c

前尿道断裂

rD

后尿道断裂

「E

输尿管断裂

分值：0.67

答案：D

骨盆骨折造成对膜部尿道撕裂，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢

出，会阴部未见明显血肿，均提示为后尿道断裂。

69.

男，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：大

量红、白细胞JHP。为明确诊断最适合的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

泌尿系的B超检查

「B

双肾CT检查

rC

IVP和尿结核菌检查

「D

同位素肾图

「E

普通尿液细菌培养

分值：0.67

答案：C

骨据患者症状，考虑泌尿系结核的可能性大，应行IVP及尿结核菌检查。

70.

下列检查对诊断泌尿系结核没有意义的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

IVP

rB

膀胱镜检查

「C

CT

rD

肾核素扫描

rE

磁共振成像

分值：0.67

答案:D

泌尿系结核影象学检查有X线，IVP,CT,MRI以及膀胱镜检查。

71.

淋病后尿道炎的常见病原是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

淋球菌

「B

其他细菌

「C

病毒

「D

支原体或衣原体

rE

梅毒螺旋体

分值：0.67

答案:D

72.

肾癌患者彻底切除后，下列哪一种情况的预后相对较好

ISSSSINGLESE1

「A

肿瘤侵犯超出肾周围脂肪囊

「B

肿瘤侵及淋巴结

「C

肾静脉癌栓

「D

肿瘤侵犯邻近脏器

「E

肺转移

分值：0.67

答案:C

以Robson分期方法，E都属四期；C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉

有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔

静脉的癌栓一并切除其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾

静脉有癌栓的患者预后相对较好。

73.

下列哪项不是输血适应证

ISSSSINGLESEL

A

补充营养

「B

凝血异常

rC

严重贫血或低蛋白血症

「D

急性大量失血

「E

重症感染

分值：0.67

答案:A

输血的适应证：急性出血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍。

74.

预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

严格遵守无菌操作规则

rB

爱护组织，严格止血

「C

缝线要细，缝合不留死腔

「D

术前纠正贫血，低血浆蛋白

「E

术后常规注射抗生素

分值：0.67

答案：E

与蓊抗生素不是预防措施。

75.

心脏手术病人术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，肌酢和尿素氮进行性

增高，其病因属于

|SSS^SINGLE_SE1

rA

肾前性

「B

肾后性

rC

肾性

「D

混合型

iE

功能性

分值：0.67

答案：A

力排休克导致肾功能损害，引起少尿。

76.

急性肾功能衰竭的预防哪项不正确

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

预防肾缺血

「B

术前充分纠正水电平衡紊乱

「C

低血容量休克应积极应用血管活性药物升高血压

rD

误输异型血后应积极应用甘露醇利尿并碱化尿液

「E

尽量避免应用肾毒性药物

分值：0.67

答案:E

77.

低渗性缺水的临床表现哪项不正确

ISSS_SINGLE_SEL

「A

手足麻木

「B

恶心、呕吐

「C

视力减退

「D

明显口渴

「E

脉压变小

分值：0.67

答案:D

疲乏、手足麻木、口渴不明显；尿Na+减少。

78.

哪一种类型的肾损伤其特点为患者休克症状明显,而血尿很轻或者没有血尿

ISSS_SINGLE_SE1.

A

肾挫伤

rB

肾裂伤

rC

肾碎裂伤

「D

肾蒂撕裂伤

rE

肾包膜下及肾周血肿

分值:0.67

答案：D

营蒂撕裂伤的患者休克症状明显，但是血尿很轻或者没有血尿。

79.

男，62岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左

侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂受压,肾盏拉长。最佳的手术切除范围是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

左肾单纯切除

rB

切除左肾及全长输尿管

「C

肾周围筋膜和脂肪

「D

肾周围筋膜和脂肪，以及肾门的淋巴结

rE

输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱

分值：0.67

答案:C

患者应行根治性肾癌切除术，切除左肾、肾周围筋膜和脂肪。

80.

下列哪一项不是泌尿系结核的特征性变化

|SSS_SINGLE_SEL

rA

IVP显示多个肾盏有虫蚀样改变

「B

尿路造影显示长段输尿管僵直

「C

强化CT扫描显示肾实质多个空洞形成

「D

腹部平片有时可发现肾区云片状钙化灶

iE

膀胱镜检查发现膀胱内有许多小梁形成

分值：0.67

答案：E

/膜系结核的特征性变化有：肾盏呈虫蚀样改变，肾实质内有多个空洞形成，

输尿管增粗变硬，晚期肾结核可发生钙化，呈斑点样改变。

81.

行经尿道前列腺切除手术时,下列哪种冲洗液最佳

|SSS_SINGLE_SEL

rA

5%葡萄糖水

「B

生理盐水

「C

5%葡萄糖盐水

「D

林格氏液

「E

5%甘露醇溶液

分值：0.67

答案:E

行经尿道前列腺切除手术时，首选5%甘露醇溶液。

82.

结石长期存在可引起的尿路恶性肿瘤为

ISSSSINGLESEL

「A

腺癌

「B

鳞状上皮癌

「C

移行细胞癌

「D

透明细胞癌

「E

肉瘤

分值:0.67

答案：B

春行上皮长期受结石的刺激有可能发生增生改变、乳头样增生、鳞状化生，最

后引起鳞状上皮癌。

83.

诊断淋菌性尿道炎的最可靠方法是尿道分泌物涂片可见

|SSS_SINGLE_SEL

rA

白细胞内革兰阴性双球菌

rB

白细胞外革兰阴性双球菌

「C

白细胞内革兰阳性双球菌

「D

白细胞外革兰阳性双球菌

「E

有大量白细胞

分值：0.67

答案:A

淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便，快捷。以白细胞内有革

兰阴性双球菌为诊断依据。

84.

睾丸癌的肿瘤标记物主耍是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

CEA

rB

PSA

「C

HCG

rD

LDH

rE

C-反应蛋白

分值：0.67

答案:C

睾丸癌的肿瘤标记物主要是HCGo

85.

男，25岁，骑跨伤后4小时，不能排尿,会阴、阴囊肿胀，呈紫色，无波动,

导尿管不能插入膀胱，最好采用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

保守治疗，等其自然排尿

「B

耻骨上膀胱穿刺

C

耻骨上膀胱造瘦

「D

会师法置入导尿管

rE

经会阴切口，清除血肿，并修补尿道

分值：0.67

答案:E

86.

男性患者因附睾结节就诊，临床怀疑为附睾结核。下列哪一项是临床上不宜采

用的___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

正位胸片

「B

直肠指检

「C

尿常规检查

「D

附睾组织活检

「E

诊断性抗结核治疗

分值：0.67

答案:D

87.

男，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不

消失，首先考虑的诊断是

ISSSSINGLESEL

「A

左肾盂癌

「B

左肾癌

「C

左输尿管癌

「D

膀胱癌

rE

前列腺癌

分值：0.67

答案:B

肾癌时癌栓阻塞下腔静脉及肾静脉，引起精索静脉回流受阻，同侧精索静脉可

见曲张。根据此特征可作鉴别。

88.

学断慢性前列腺炎哪项不适合

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿常规检查

「B

前列腺液常规镜检

rC

前列腺直肠指诊

「D

前列腺液细菌培养

「E

前列腺穿刺活检

分值：0.67

答案:E

以免感染扩散。

89.

不属于前列腺强的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

有前列腺炎的症状，无尿路感染史

rB

前列腺液细菌培养阴性

「C

前列腺液中有大量炎性细胞

「D

主要见于45岁以上的男性

「E

尿道外口偶有少量的清亮黏液

分值：0.67

答案:C

前列腺痛患者尿液及前列腺液培养中均找不到细菌。

90.

女性，21岁，左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织，此时最适宜

的治疗措施是___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

伤口消毒后延期缝合

「B

保持伤口敞开，定期换药

'c

局部理疗

rD

立即行清创缝合

「E

伤口不予缝合，局部应用抗生素

分值：0.67

答案:D

开放性伤口应争取在8小时内清创缝合，但面部伤口即使超过8小时也应当缝

合伤口。

91.

到目前为止，我国实行例数最多的器官移植是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肺移植

「B

肝移植

「C

心脏移植

「D

胰腺移植

「E

肾移植

分值：0.67

答案：E

B移植较成熟。

92.

低渗性缺水引起的体液容量变化为

ISSSSINGLESEL

「A

血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血浆减少为主

「B

血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主

「C

血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主

「D

仅有组织间液减少

rE

仅表现为血液浓缩

分值：0.67

答案:D

细胞外液低渗；细胞水肿；细胞外脱水。

93.

预防MODS的手本要点中，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

重视诊治急重症时的整体观念

「B

重视病人循环呼吸

「C

防治感染

「D

积极改善全身状态

rE

及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

分值：0.67

答案:D

94.

四人术前常规禁食的时间是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

禁食4小时，禁水12小时

rB

禁食6小时，禁水12小时

「C

禁食8小时，禁水8小时

「D

禁食12小时，禁水12小时

「E

禁食12小时，禁水4小时

分值：0.67

答案:E

95.

椎管内麻醉时，脊神经被阻滞的先后顺序

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

感觉神经，运动神经，交感神经

「B

运动神经，感觉神经，交感神经

C

交感神经，感觉神经，运动神经

「D

运动神经，交感神经，感觉神经

rE

交感神经，运动神经，感觉神经

分值：0.67

答案:C

由于神经纤维粗细不同，阻滞有先后，最细的交感神经最先被阻滞，运动神经

最粗，最晚被阻滞。

96.

下列哪项是特异性感染

|SSS^STNGLE_SE1

「A

加

「B

丹毒

「C

气性坏疽

rD

新生儿皮下坏疽

「E

脓性指头炎

分值:0.67

答案：C

气性坏疽由梭状芽抱杆菌引起。

97.

睾丸生殖细胞肿瘤不包括

|SSS^SINGLE_SEL

「A

畸胎癌

「B

精原细胞瘤

rC

卵黄囊肿瘤

「D

胚胎癌

「E

鳞癌

分值：0.67

答案:E

睾丸生殖细胞肿瘤可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类，精原细胞瘤又分

典型的精原细胞瘤和精母细胞瘤；而非精原细胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤、绒癌

和卵黄囊肿瘤。

98.

男，48岁，高血压病史6年，逐渐加重，血压呈持续性升高，并伴有阵发性发

作，发作时血压最高达220/120mniHg,同时也伴有心悸、面色苍白、冷汗及恐

惧感。CT检查发现右肾上腺可见一个直径4cm的实性占位性病变，该患者最可

能的疾病是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

皮质醇症

「B

原发性醛固酮增多症

「C

儿茶酚胺症

「D

原发性高血压

「E

肾血管性高血压

分值：0.67

答案：C

Z压呈持续性升高，并伴有阵发性发作，发作时血压最高达220/120mmHg,符

合儿茶酚胺症的临床表现。

99.

女，25岁，近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160〜

180/95〜lOOmmHg,近期出现闭经,并伴有失眠、易烦躁，可能诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原发性醛固酮增多症

「B

嗜格细胞瘤

rC

皮质醇症

「D

月经失调

「E

糖尿病

分值：0.67

答案:C

近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160〜180/95〜

lOOmmHg,近期出现闭经，并伴有失眠、易烦躁，符合皮质醇症的表现。

100.

有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

前列腺部尿道最不容易损伤

「B

尿道球部损伤多由骑跨伤引起

rC

尿道球部的损伤常有尿道口流血

「D

骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血

「E

骨盆骨折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致

分值：0.67

答案:E

101.

有关常染色体隐性遗传多囊肾的叙述哪一项是错误的

SSS_SINGLE_SEI

rA

本病是一种罕见的疾病

「B

多在幼年时发病

「C

胎儿期基因诊断明确可作为终止妊娠的指标

「D

幼年时的死亡原因为肾功能衰竭

rE

少年时的死亡原因为肝功能衰竭

分值：0.67

答案:E

少年时的死亡原因为肝脏并发症、门静脉高压死亡。

102.

男，20岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感近1月，来院检查，左睾丸约7cm大

小，质硬，沉重。盆腔B超及CT检查未发现异常，血AFP及HCG均正常。行左

睾丸根治性切除，术后病理诊断为左睾丸精原细胞瘤。该患者进一步的治疗应

选择___________

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腹膜后淋巴结清扫

B

放疗

「c

联合放疗和化疗

rD

腹膜后淋巴结清扫+放疗

「E

腹膜后淋巴结清扫+化疗

分值：0.67

答案:B

精原细胞对放疗敏感。I期睾丸精原细胞瘤行放疗即可。

103.

关于肾结核的描述下列哪一项是错误的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

最初是双侧肾脏同时受累

「B

多数患者伴有全身中毒症状

「C

病理型肾结核常不出现症状

「D

病理改变主要以肾脏破坏为主

「E

临床型肾结核约90%为单侧发病

分值：0.67

答案:B

104.

肾细胞癌的Robson分期为III期为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

肿瘤侵犯结肠

「B

锁骨上淋巴结转移

「C

下腔静脉有癌栓

「D

肿瘤侵犯肾上腺

rE

肿瘤侵犯肾上腺

分值：0.67

答案:C

肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围脂肪受累。

105.

男性，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增多，结婚5年未

生育。体检：双侧附睾尾彭可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺

冻旧性结核病灶。最可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

睾丸结核

「B

附睾结核

「C

附睾肿瘤

「D

慢性附睾炎

rE

附睾精液囊肿

分值：0.67

答案：B

附睾结节常见的有慢性附睾炎，附睾精液囊肿，附睾的精子肉芽肿以及附睾结

核。慢性附睾炎为痛性结节：附睾精液囊肿和附睾的精子肉芽肿为圆形边界精

晰，质地可以比较硬，一般没有触痛。附睾肿瘤非常罕见。该患者婚后不育，

两侧附睾结节不规则，质地硬，尤其是结节与皮肤有粘连，这一特点是附睾结

核的典型表现。

106.

下列中的哪一项对诊断原发性醛固酮增多症没有意义

|SSS_SINGLE_SEL

2A

高血压

「B

周期性肌无力

rC

低血钾

「D

夜间多尿

「E

血浆肾素活性增高

分值：0.67

答案:E

原醛症的诊断主要依据：①常见症状为高血压；②肌无力和周期性麻痹；③多

尿、夜尿、烦渴；④实验室检查有低血钾、高尿钾；⑤高醛固酮血症，血浆肾

素活性低。

107.

判断膀胱破裂最简便的检查方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

耻骨上膀胱穿刺

「B

插入金属尿管

rC

IVP

「D

导尿及膀胱注水试验

「E

腹腔穿刺

分值：0.67

答案:D

膀胱破裂最简便的检查方法是导尿及膀胱注水试验。

108.

最容易发生睾丸癌的隐睾位置是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹膜后

rB

腹股沟内环口

「C

腹股沟管内

「D

腹股沟外环口

「E

阴囊入口

分值：0.67

答案：A

'睾位置越高其恶性程度越高。

109.

低渗性缺水重疗缺钠时，血清钠

ISSS_SINGLE_SEI

「A

低于150mmol/L

「B

低于140mmol/L

rc

低于130mmol/L

「D

低于125mmol/L

rE

低于120mmol/L

分值：0.67

答案:E

轻度小于135mmol/L,中度小于130mmol/L,重度小于120mmol/Lo

110.

男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，

脉搏120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是

错误的___________

ISSSSINGLE,SE1

「A

尽快控制活动性出血

「B

头和躯干抬高20°,下肢抬高15°

「C

吸氧，适当给予镇痛药

「D

避免过多搬动

「E

盖被并置热水袋以加强保暖

分值：0.67

答案:E

尽快控制大出血；休克服（裤），可起到自体输血的作用；保持呼吸道通畅；

保持病人安静；避免过多搬动；体位一般应采取头和躯干部抬高20°〜30°，

下肢抬高15°〜20°的体位；保暖但不加温；间歇给氧（6〜8L次/分）；适当

给予镇痛剂。

111.

腹部外伤致脾脾裂休克，宜选

ISSSSINGLESEL

「A

全身麻醉

「B

局部浸润麻醉

「C

硬膜外麻醉

「D

舐管麻醉

rE

表面麻醉

分值：0.67

答案:A

全麻可以更方便监测各脏器功能及管理，同时节约手术准备时间，有助于手术

顺利进行。

112.

代谢性碱中毒的原因不包括

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

急性肾功能衰竭

rB

胃液丧失过多

「C

碱性物质摄入过多

「D

缺钾

「E

应用利尿药

分值：0.67

答案:A

急性肾功能衰竭己导致酸中毒。

113.

下列哪种吸入麻醉药作用最强

|SSS^SINGLE_SEl

rA

氟烷

「B

异氟烷

rC

恩氟烷

「D

氧化亚氮

rE

地氟烷

分值：0.67

答案:A

114.

关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述中哪一项是正确的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

发生消化道瘦的患者只能应用肠外营养

、B

肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损

rC

肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率

「D

肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症

「E

对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养

分值：0.67

答案：C

营肠道功能不良者，如消化道疼是肠内营养适用症。急性重症胰腺炎患者在病

情稳定后可经空肠造口管或鼻空肠管输入肠内营养制剂。肠外营养并发症多，

肠黏膜功能减退是肠外营养产生的并发症，因肠道缺少食物刺激和体内谷氨酰

胺缺乏使肠屏障功能减退。

115.

!氐钾血症的病因中，以下哪个不正确

SSSSINGLESE1

「A

长期进食不足

「B

输尿管乙状结肠吻合术后

「C

急性肾衰竭

「D

肠屡

「E

静脉营养液中钾补充不足

分值:0.67

答案：c

a长期进食不足。②利尿药（排钾）、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多等，

使钾从肾排出过多。③补液不补钾。④消化液丧失：呕吐、持续胃肠减压、禁

食、肠瘗、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等，钾从肾外途径丧失。

116.

在尿路结石形成的理论中，结石的形成与尿中的抑制结晶形成物质减少有关，

下列哪一种物色不是抑制结晶形成的物质

ISSSSINGLESEL

「A

镁

「B

枸椽酸

「C

焦磷酸

「D

碳酸氢钠

rE

酸性黏多糖

分值：0.67

答案：D

骨制结晶形成的物质有有两类：一类为小分子物质，如镁、焦磷酸、枸檬酸、

磷酸枸椽酸；一类为大分子物质，如酸性黏多糖（GAGS）、酸性多肽、RNA类物

质等。

117.

男，92岁，前列腺增生，反复出现急性尿潴留，药物治疗效果不好，并伴有较

严重的心血管疾病，治疗应选择

|SSS_SINGLE_SEL

「A

长期留置尿管

rB

行耻骨上膀胱造口术

「C

行经尿道前列腺切除术

「D

行耻骨上经膀胱前列腺切除术

「E

行经尿道前列腺切开术

分值：0.67

答案:B

患者有前列腺手术的指征，因患者有严重的心血管疾病，所以最适宜的治疗为

耻骨上膀胱造口术。

118.

皮质醇症的临床表现哪一项不常出现

|SSS_SINGLE_SE1

「A

向心性肥胖

「B

高血压

「C

病理性骨折

「D

糖尿病

rE

低钙抽搐

分值：0.67

答案:E

皮质醇症的临床表现：向心性肥大，高血压，糖尿病，病理性骨折。

119.

男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。B超发现右肾下极肿瘤直径约

8cm,同时发现右侧精索静脉曲张IH度，平卧曲张的静脉不消失，此患者精索静

弧曲张最可能的原因为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

右肾癌同时伴有先天的精索静脉曲张

rB

右肾癌伴有肾静脉癌栓

「C

右肾癌压迫