2023年乡镇临床执业助理医师考试：消化系统真题模拟汇编（共814题）

2023年乡镇临床执业助理医师考试:消化系

统真题模拟汇编

（共814题）

1、下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）（单选题）

A.骼内静脉

B.肾静脉

C.脾静脉

D.肝静脉

E.直肠下静脉

试题答案：C

2、男性,30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白,烦躁,脉搏细弱，120次/分，血压70/50mmHg,

下列哪项检查最有诊断意义（）（单选题）

A.急查血红蛋白

B.腹部X线检查

C.腹部超声

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

试题答案：D

3、诊断急性阑尾炎最有价值的体征为（）（单选题）

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有固定压痛点

C,右下腹有反跳痛

D.结肠充气试验阳性

E.腰大肌试验阳性

试题答案：B

4、Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者（）（单选题）

A.严重的脏器疾病

B.大手术

C.大面积烧伤

D.休克

E.中枢神经病变

试题答案：E

5、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml,经

积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50minHg）。用下列哪种治疗措施

最适宜（）（单选题）

A.注射巴曲酶

B.雷尼替丁静脉滴注

C.胃内去甲肾上腺素灌注

D.尽快手术治疗

E.输液输血

试题答案：D

6、肝硬化出血倾向的最主要原因是（）（单选题）

A.血小板减少

B.凝血因子合成障碍

C.毛细血管脆性增加

D.维生素K缺乏

E.血清抗凝物增加

试题答案：B

7、男性，45岁,突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa（100/70mmllg），心肺（-）,

可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm,可触及。应首选的治疗是。（单选题）

A.静脉注射止血药

B.静脉推注奥美拉哇（洛赛克）

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃

试题答案：C

8、B型胃炎主要是由下列哪个原因引起（）（单选题）

A.幽门螺杆菌感染

B.胆汁反流

C.消炎药物

D.吸烟

E.酒癖

试题答案：A

9、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间为（）（单选题）

A.6~8小时

B.8〜12小时

C.12〜16小时

D.16〜24小时

E.24小时

试题答案：C

10、门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）（单选题）

A.肝坏死

B.急性肾衰

C.脾大，脾功能亢进

D.肝昏迷

E.腹水，胸水

试题答案：D

11、右上腹痛，发热，白细胞升高，有可能是()(单选题)

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝炎

E.肝血管瘤

试题答案：C

12、男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血(+)〜(++),胃镜检查：见胃小弯2cmX2cm溃

疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。本例最可能是下列哪一

种诊断()(单选题)

A.胃小弯溃疡

B.胃溃疡合并真菌感染

C.胃小弯巨大溃疡

D.胃癌

E.慢性糜烂性胃炎

试题答案：D

13、确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是()(单选题)

A.胃液分析

B.X线钢餐检查

C.大便潜血

D.急诊胃镜检查

E.血红蛋白测定

试题答案：D

14、胃癌最主要的转移途径是（）（单选题）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔内种植

E.医源性转移

试题答案：B

15、能引起急性胰腺炎的药物是（）（单选题）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺糖皮质激素

D.葡萄糖酸钙

E.青霉素

试题答案：C

16、患者男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃；

腹胀，肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失，最可能的诊断是。（单选题）

A.腹膜挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

试题答案：D

17、肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予()(单选题)

A.多巴胺

B.复方氨基酸溶液

C.乙酰谷氨酰胺

D.左旋多巴

E.乳果糖

试题答案：D

18、典型的胃溃疡疼痛特点是()(单选题)

A.腹痛出现无明显规律

B.空腹时腹痛，进餐后缓解

C.进油腻饮食后出现腹痛

D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解

E.精神紧张时出现腹痛

试题答案：D

19、我国慢性活动性胃炎最主要的病因是()(单选题)

A.药物

B.幽门螺杆菌感染

C.胆汁反流

D.自身免疫

E.物理因素

试题答案：B

20、溃疡病幽门梗阻可见()(单选题)

A.呕吐伴腹痛、腹泻

B.呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸

C.呕吐伴头痛及喷射性呕吐

D.呕吐伴眩晕、眼球震颤

E.呕吐隔夜食物

试题答案：E

21、对于肝肾综合征，下列哪项不正确（）（单选题）

A.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化

B.表现为少尿或无尿

C.肾衰竭为不可逆性

D.低钠血症

E.低尿钠症

试题答案：C

22、患者男，30岁。腹部不适，无力，消瘦，发热贫血，粪便带脓血或黏液，最可能诊断为（）

（单选题）

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.小肠肿瘤

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

试题答案：B

23、肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）（单选题）

A.肌张力降低

B.抽搐

C.各种反射消失

D.脑电图异常

E.扑翼震颤

试题答案：E

24、闭合性腹外伤病人观察期间不应作下面哪项()(单选题)

A.不随意搬动病人

B.注射止痛剂，减轻病人痛苦

C.禁食水

D.应用广谱抗生素

E.补充血容量，防止休克

试题答案：B

25、胆道蛔虫病的疼痛是()(单选题)

A.阵发性绞痛

B.持续性疼痛

C.持续性疼痛阵发性加剧

D.持续闷胀痛

E.“钻顶样"绞痛

试题答案：E

26、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是()(单选题)

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.尿淀粉酶

D.血清正铁白蛋白

E.血清胆红素

试题答案：D

27、食管癌中晚期的典型症状（）（单选题）

A.胸骨后烧灼感

B.食管内异物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滞感

E.进行性咽下困难

试题答案：E

28、下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关（）（单选题）

A.急性消化性溃疡

B.糜烂性胃炎

C.出血性胃炎

D.Curling溃疡

E.Cuslung溃疡

试题答案：D

29、男性,30岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压70/50nlinHg,

下列哪项检查最有诊断意义（）（单选题）

A.急查血红蛋白

B.腹部X线检查

C.腹部超声

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

试题答案：D

30、下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎（）（单选题）

A.Pa0.X8.OkPa(60mmHg)

B.尿液中淀粉酶＞256U（Winslow法）

C.血WBC15.0X10®/L,NO.78

D.血清脂肪酶＞1.5康氏单位%

E.血清淀粉酶高于500U（Somogyi法）

试题答案：A

31、肝硬化最常见的并发症是（）（单选题）

A.上消化道大量出血

B.感染

C.肝性脑病

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

试题答案：A

32、急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）（单选题）

A.血淀粉酶明显升高

B.低血钙

C.高血糖

D.低血磷

E.白细胞数明显增高

试题答案：B

33、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（）（单选题）

A.腹式呼吸减弱

B.突发的剧烈腹痛

C.恶心、呕吐

D.肠鸣音消失

E.发热

试题答案：B

34、小儿胃食管反流可以出现下列病症，除了（）（单选题）

A.婴儿哭吵综合征

B.慢性呼吸道感染

C.哮喘

D.慢性浅表性胃炎

E.婴儿猝死综合征

试题答案：D

35、内痔早期的典型症状是（）（单选题）

A.痔块脱出

B.无痛性、间歇性便后出血

C.疼痛伴血便

D.肛门常有黏性分泌物

E.肛门瘙痒感

试题答案：B

36、原发性肝癌极易转移的脏器是。（单选题）

A.肝内

B.肺

C.骨

D.脑

E.胰腺周围、腹膜后

试题答案：A

37、男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律如病人状态较好，直肠指诊于直肠前壁触

及向腔内突出的溃疡型肿块2.OcmX1.5cm、距肛缘5cm,溃疡呈火山口状，不平，应诊断为（）

（单选题）

A.直肠癌

B.直肠息肉

C.直肠肛管周围脓肿

D.痔

E.接

试题答案：A

38、男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，

胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指

标不能提示肝功能减退（）（单选题）

A.肝学

B.黄疸

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.白蛋白明显降低

试题答案：D

39、患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钢餐X线检查：食管中段黏膜

紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是。（单选题）

A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.反流性食管炎

试题答案：B

40、男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。

体检：P100次/分，BP11.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，

移动性浊音(+)。诊断首先考虑()(单选题)

A.胃十二指肠溃疡大出血

B.应激性溃疡

C.胃癌出血

D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.胆道出血

试题答案：D

41、哪项不符合婴儿消化系统的特点()(单选题)

A.婴儿胃呈水平位

B.婴儿胃幽门括约肌发育良好

C.婴儿贲门括约肌发育不成熟

D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收

E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低

试题答案：D

42、患者女，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史3

年。黑便原因很可能是()(单选题)

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃底静脉曲张破裂出血

试题答案：D

43、促胃液素产生于()(单选题)

A.壁细胞

B.主细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.肥大细胞

试题答案：D

44、由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为()(单选题)

A.滑疝

B.Richter疝

C.Littri疝

D.直疝

E.股疝

试题答案：B

45、关于A型胃炎，下列哪项是正确的()(单选题)

A.较常见

B.大多数由幽门螺杆菌感染引起

C.病变主要累及胃体和胃底

D.发病与遗传因素无关

E.最终不易导致恶性贫血

试题答案：C

46、男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者2

小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了()(单选题)

A.消化道穿孔

B.消化道出血

C.消化道梗阻

D.胆石病

E.急性胰腺炎

试题答案：A

47、患者男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色

液体，病人最可能是出现了（）（单选题）

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化

试题答案：C

48、女.25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓

肿确诊后，最重要的治疗是（）（单选题）

A.全身应用抗生素

B.局部温热敷

C.沿乳管做放射状切开引流

D.吸尽乳汁，停止哺乳

E.局部应用抗生素

试题答案：C

49、门静脉高压症的治疗，错误的是（）（单选题）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗，首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗

E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

试题答案：C

50、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）（单选题）

A.可完全不痛或仅轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.位于肋弓下的癌结节最易被触到

E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

试题答案：B

51、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂（）（单选题）

A.螺内酯+峡塞米

B.吠塞米

C.氨苯蝶口定

D.氢氯曝嗪

E.吠塞米+氨苯蝶咤

试题答案：A

52、男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4〜5次，间断便血，有疼痛-便意一

便后缓解的规律,常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。

目前最可能的诊断是（）（单选题）

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核

试题答案：C

53、关于脾破裂，不恰当的是（）（单选题）

A.可合并有肋骨骨折

B.可有左肩部疼痛

C.可出现休克

D.并非所有破裂均应行脾切除

E.合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、坚实，不易破裂

试题答案：E

54、女性.65岁，发现左乳肿块约5cmX6cm,与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴

结。腰椎摄片发现Ll、L2有骨质破坏症状。手术治疗的方法（）（单选题）

A.改良乳癌根治术

B.标准乳癌根治术

C.扩大乳癌根治术

D.单纯乳房切除术

E.肿物切除术

试题答案：D

55、男性,50岁,突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmlIg,

巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（+）,以上腹为重，移动性浊音（+）,肠鸣音弱，腹穿抽出血性

液。为明确诊断，哪项检查最有效。（单选题）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.腹穿液淀粉酶

试题答案：E

56、结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占。（单选题）

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

试题答案：D

57、对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病，下列哪项不正确（）（单选题）

A.用于本病活动期，对控制症状有效

B.长期应用可防止复发

C.一般开始口服泼尼松每日40飞Omg

D.严重者可静脉给药

E.有瘦管形成者应慎用

试题答案：B

58、急性胰腺炎最基本的治疗是（）（单选题）

A.抗生素

B.肾上腺糖皮质激素

C.禁食、补液

D.抑肽酶

E.胰岛素

试题答案：C

59、患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃,血淀粉酶750U（Somogyi）,

血压80/50mmHg,脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断为（）（单

选题）

A.急性肾衰竭

B.急性胃炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.急性肝炎

试题答案：D

60、腹部损伤病人，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑（单选题）

A.十二指胸破裂

B.胰腺损伤伴胰腺炎

C.外伤性胆道出血

D.胆囊破裂

E.应激性溃疡

试题答案：C

61、右侧结肠癌最多见的大体形态是（）（单选题）

A.浸润型

B.溃疡型

C.肿块型

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

试题答案：C

62、溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（）（单选题）

A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血

B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

C.溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常

D.可有炎性息肉，结肠袋消失

E.活检呈非特异性炎症

试题答案：C

63、男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管

静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是()(单选题)

A.单纯脾切除术

B.门腔静脉分流术

C.脾肾静脉分流术

D.脾切除加贲门周围血管离断术

E.曲张静脉套扎术

试题答案：D

64、多见于中年妇女的是()(单选题)

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

试题答案：C

65、Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于()(单选题)

A.病程的长短

B.有无肠外结核

C.0T试验是否阳性

D.病理检查有无干酪样坏死

E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力

试题答案：D

66、男性.30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作

尊效率差，本次发作有意识障碍。最适当的检查是()(单选题)

A.脑电图

B.腰穿查脑脊液

C.血常规

D.血糖

E.ECG

试题答案：D

67、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是。（单选题）

A.板状腹

B.腹水

C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进

D.腹胀

E.墨菲征阳性

试题答案：A

68、关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）（单选题）

A.较常见

B.大多数由幽门螺杆菌感染引起

C.病变主要累及胃体和胃底

D.发病与遗传因素无关

E.最终不易导致恶性贫血

试题答案：C

69、患者女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃,肛门口有直径1cm暗紫色肿

物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是（）（单选题）

A.血栓性外痔

B.肛门黑色素瘤

C.内痔脱出坏死

D.直肠息肉脱出

E.肛裂所致前哨痔

试题答案：A

70、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确()(单选题)

A.可完全不痛或仅轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.位于肋弓下的癌结节最易被触到

E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

试题答案：B

71、早期食管癌是指()(单选题)

A.病变局限于肌层间

B.病变局限于黏膜内

C.病变面积小于3cm

D.无吞咽困难症状

E.未发展至食管壁一周

试题答案：B

72、下列哪项疾病不适合行胆囊切除术()(单选题)

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.胆囊癌

D.慢性胆囊炎，胆囊积水

E.胆囊息肉

试题答案：B

73、患者女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体:T37.8℃,

左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）。该患者最可能的诊断是（）（单选题）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

试题答案：B

74、下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）（单选题）

A.间歇性刺痛-胆总管结石

B.阵发性绞痛-输尿管结石

C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症

D.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔

E.持续性胀痛-实质性脏器发炎

试题答案：A

75、患者男，48岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约1〜4小时，伴有恶心和腹胀。

首选的检查方法是（）（单选题）

A.B超

B.CT

C.胃镜

D.口服法胆囊造影

E.上消化道钢餐透视

试题答案：A

76、患者男，50岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

()(单选题)

A.鞘膜积液

B.隐睾

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

试题答案：E

77、下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是()(单选题)

A.厌食、乏力

B.腹水形成

C.肝掌及蜘蛛痣

D.男乳女化

E.腹壁静脉曲张

试题答案：A

78、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml,经

积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)„用下列哪种治疗措施

最适宜()(单选题)

A.注射巴曲酶

B.雷尼替丁静脉滴注

C.胃内去甲肾上腺素灌注

D.尽快手术治疗

E.输液输血

试题答案：D

79、胃蛋白酶产生于()(单选题)

A.壁细胞

B.主细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.肥大细胞

试题答案：B

80、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）（单选题）

A.高位溃疡

B.小弯溃疡

C.后壁溃疡

D.幽门前溃疡

E.复合溃疡

试题答案：B

81、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（单选题）

A.急诊胆总管切开引流

B.胆囊切除术

C.胆囊造口术

D.胆管空扬吻合术

E.胆囊空肠吻合术

试题答案：A

82、肛裂最突出的表现是（）（单选题）

A,排便时和便后肛门剧烈疼痛

B.经常便秘

C.排便时粪便表面有血迹

D.便后鲜血滴出

E.肛门瘙痒

试题答案：A

83、以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是（）（单选题）

A.穿透性溃疡

B.并发幽门梗阻

C.胃溃疡可疑癌变

D.反复出血现又出血

E.内科治疗不能控制的大量出血

试题答案：E

84、女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜

破坏，当前采用的治疗是（）（单选题）

A.食管癌切除术

B.胃造瘦术

C.食管内置管术

D.化学疗法

E.放射疗法

试题答案：A

85、肝癌与肝脓肿最容易混淆的是。（单选题）

A.右上腹肿块

B.发热

C.肝区疼痛

D.肝癌坏死液化

E.贫血

试题答案：D

86、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后。（单选题）

A.3〜4小时

B.24小时

C.3~4天

D.3〜4周

E.3〜4个月

试题答案：D

87、男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心

率108次/分，血压150/105mmHg,右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14

X10/L,中性85%对该患者的最佳处理是（）（单选题）

A.立即剖腹探查

B.急诊室留观

C.镇痛，抗炎

D.胃肠减压，择期行修补术

E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

试题答案：E

88、男30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药

物中，属于保护胃黏膜的药物是（）（单选题）

A.法莫替丁

B.奥美拉嗖

C.氢氧化铝

D.西沙必利

E.米索前列醇

试题答案：E

89、在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）（单选题）

A.胆结石

B.过量饮酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

试题答案：A

90、幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）（单选题）

A.给制酸剂同时加抗菌治疗

B.给黏膜防护剂同时加抗菌治疗

C.制酸剂可用H受体阻断剂或质子泵阻滞剂

D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长

E.抗生素药首选1种，以2周为一疗程

试题答案：D

91、患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查

体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音

阳性。化验：血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。

该患者最可能的基本诊断是（）（单选题）

A.原发性肝癌

B.乙肝肝硬化

C.慢性乙型肝炎

D.原发性肾病综合征

E.结核性腹膜炎

试题答案：B

92、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（）（单选题）

A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生

B.一般出血50〜100ml即可出现黑便

C.出血超过500ml时就可引起循环障碍

D.半小时内出血超过1000ml时均会发生休克

E.第一次出血后很少复发

试题答案：B

93、不符合细菌性肝脓肿临床表现的是（）（单选题）

A.继发胆道感染，门静脉或其他感染

B.起病急、中毒症状明显

C.穿刺脓液呈棕褐色

D.肝肿大有压痛

E.可并发膈下脓肿

试题答案：C

94、女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃,心率90次/分，血压

110/80mmHg,右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16X10/L.B超提示胆囊增大壁厚,内有结石

多个，胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）（单选题）

A.胆囊切除术

B.胆囊切除加胆总管探查术

C.胆囊造屡术

D.胆肠吻合术

E.PTCD

试题答案：B

95、女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃,黏液便4〜6次/天，伴有里急后

重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是（）（单选题）

A.细菌性痢疾

B.肠道功能紊乱

C.膀胱炎

D.盆腔脓肿

E.直肠癌

试题答案：D

96、非留体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）（单选题）

A.激活磷脂酶A

B.促进促胃液素合成

C.抑制前列腺素合成

D.抑制前弹性蛋白酶

E.抑制脂肪酶

试题答案：C

97、男，60岁，进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，

浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4X10/L,B超

显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是（）（单选题）

A.肝硬化

B.吁癌

C.肝囊肿

D.肝结核

E.肝脓肿

试题答案：B

98、肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是（）（单选题）

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.血容量增加

试题答案：B

99、ChArCot三联征间歇发作最大的可能是（）（单选题）

A.壶腹部癌

B.肝癌

C.胆总管结石

D.黄疸型肝炎

E.细菌性肝脓肿

试题答案：C

100、患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃,血淀粉酶750U（Somogyi）,

血压80/50mmHg,脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断为（）（单

选题）

A.急性肾衰竭

B.急性胃炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.急性肝炎

试题答案：D

101,急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）（单选题）

A.X线胃肠钏餐检查

B.胃液分析

C.上消化道出血的临床表现

D.急诊胃镜检查

E.腹部B超

试题答案：D

102、上消化道大出血几乎都发生在（）（单选题）

A.胃幽门近端

B.十二指肠球部的近端

C.十二指肠Vater，s乳头的近端

D.Treitz韧带的近端

E.回盲瓣的近端

试题答案：D

103、慢性胃炎最主要的致病因素是（）（单选题）

A.对胃黏膜有损伤的药物

B.幽门螺杆菌感染

C.自身免疫因素

D.十二指肠液反流

E.粗糙食等物理因素

试题答案：B

104、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）（单选题）

A.进餐后上腹部饱胀不适

B.呕吐物量大

C.呕吐物内含大量宿食

D.呕吐物内无胆汁

E.呕吐后症状可暂时缓解

试题答案：C

105、患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁

可止痛，最可能的诊断为（）（单选题）

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂症

E.十二指肠壅积症

试题答案：B

106＞女，32岁，反复上腹痛3年。近日无明显诱因排黑便，无肝病史，查体：腹平软，上腹偏

右轻压痛。最主要的治疗药物是（）（单选题）

A.抗生素

B.胃黏膜保护剂

C.钻剂

D.促胃肠动力药

E.质子泵抑制剂

试题答案：E

107、肝性脑病患者治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用（）（单选题）

A.多巴胺

B.谷氨酸钾

C.精氨酸盐

D.去甲肾上腺素

E.以上都不是

试题答案：E

108、男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2

小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最

可能的诊断是（）（单选题）

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.较窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

试题答案：B

109、急性胆囊炎特有的临床表现是（）（单选题）

A.板状腹

B.腹水

C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进

D.腹胀

E.墨菲征阳性

试题答案：E

110、绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的（）（单选题）

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠伴随时间改变位置

试题答案：E

111、肝硬化最常见的死亡原因是（）（单选题）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.自发性腹膜炎

E.肝肾综合征

试题答案：A

112、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）（单选题）

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状

C.穿孔率可达30%

D.并发症和死亡率较高

E.治疗原则是早期手术

试题答案：A

113、男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细

胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）（单选题）

A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎并穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.急性阑尾炎穿孔

试题答案：E

114、结核性腹膜炎腹痛规律是（）（单选题）

A.持续性腹痛

B.疼痛一排便一加重

C.进食一疼痛一缓解

D.疼痛一进食一缓解

E.疼痛一排便一缓解

试题答案：A

115、食管癌的早期临床表现不包括()(单选题)

A.食管内异物感

B.胸骨后针刺样疼痛

C.咽下食物时哽噎感

D.进行性吞咽困难

E.上腹部烧灼感

试题答案：D

116、诊断胃穿孔最有价值的检查结果是()(单选题)

A.X线检查有膈下游离气体

B.移动性浊音阳性

C.白细胞计数增高

D.腹腔穿刺抽出不凝血液

E.立位X线腹平片可见气液平面

试题答案：A

117、下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是()(单选题)

A.血清脂肪酶

B.血清正铁血白蛋白

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脱氢酶

试题答案：C

118、女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张,

两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是()(单选题)

A,缩窄性心包炎

B.卵巢囊肿

C.门静脉血栓形成

D.结核性腹膜炎

E.肝硬化失代偿期，腹水

试题答案：D

119、儿童患腹股沟疝，首选的术式是（）（单选题）

A.单纯疝囊高位结扎术

B.佛格逊（Ferguson）法

C.麦克凡（McVay）法

D.巴西尼（Bassini）法

E.疝成形术

试题答案：A

120、原发性肝癌极易转移的脏器是（）（单选题）

A.肝内

B.肺

C.骨

D.脑

E.胰腺周围、腹膜后

试题答案：A

121、下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确O（单选题）

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征

B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段

C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深

D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低

E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

试题答案：E

122、男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约

100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次/分，双肺无异常。HR78

次/分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常.Hbll8g/L,大便潜血试验阳性。如患者

出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是（）（单选题）

A.多潘立酮（吗丁咻）

B.阿莫西林

C.硫糖铝

D.乳酸菌素

E.考来烯胺（消胆胺）

试题答案：C

123、哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点。（单选题）

A.为蛋花汤样大便

B.大便有腥臭味

C.有脱水、酸中毒

D.常有脓血便

E.夏季高发

试题答案：D

124、男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃,巩

膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为（）（单选题）

A.急性胆囊炎

B.十二指肠溃疡

C.胆石症

D.胆道蛔虫病

E.化脓性胆管炎

试题答案：D

125、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的()(单选题)

A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现

B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

试题答案：D

126、能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是()(单选题)

A.胰升糖素

B.抑肽酶

C.降钙素

D.生长抑素

E.奥美拉嚏

试题答案：D

127、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪

种术式不宜采用()(单选题)

A.横结肠造瘦，二期肠切除吻合

B.左半结肠切除，一期吻合

C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘦

D.肿瘤切除后近端造瘦，远端封闭

E.盲肠造屡，二期左半结肠切除

试题答案：B

128、患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹

部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，断鸣音消失。

考虑最可能的诊断是（）（单选题）

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃溃疡穿孔

试题答案：D

129、男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2

小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最

可能的诊断是（）（单选题）

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.较窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

试题答案：B

130、下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-EHison综合征的可能性（）（单选题）

A.胃窦部

B.幽门管

C.十二指肠降部

D.十二指肠球部

E.回肠近端

试题答案：C

131、原有肝硬化近期肝迅速增大，有可能是()(单选题)

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝炎

E.肝血管瘤

试题答案：B

132、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确()(单选题)

A.肝内血行转移发生最早，也最常见

B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓

C.肝外血行转移中，转移至肺的几达半数

D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

E.种植转移常见

试题答案：E

133、关于胃溃疡，不正确的是()(单选题)

A,多发生于慢性萎缩性胃炎背景

B.好发生于胃体大弯侧

C.与口服非笛体抗炎药有密切关系

D.根除幽门螺杆菌可降低复发率

E.可发生癌变

试题答案：B

134、急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎()(单选题)

A.急性单纯性阑尾炎

B.轻型化脓性阑尾炎

C.阑尾周围脓肿

D.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎

E.阑尾穿孔伴有局限性腹膜炎

试题答案：D

135、处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项错误（）（单选题）

A.以非手术治疗为主

B.妊娠后期应及早手术

C.周末期加用黄体酮

D.手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激

E.术后使用广谱抗生素

试题答案：A

136、克罗恩（Crohn）病最常见的并发症是（）（单选题）

A.腹腔内脓肿

B.吸收不良综合征

C.肠梗阻

D.大量便血

E.发生癌变

试题答案：C

137、下列与阑尾相关的叙述，错误的是（）（单选题）

A.阑尾动脉是终末动脉

B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡

C.阑尾炎发病时的脐周痛内脏性疼痛

D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关

试题答案：D

138、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）（单选题）

A.肠神两端均完全阻塞

B.肠壁血运障碍

C.肠壁穿孔、坏死

D.肠系膜扭转

E.肠腔高度扩张

试题答案：B

139、男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散

到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃,脉搏96次/分，血压110/80mmHg,全腹压痛，

反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12X10/L,中性80%为协助诊断，首先

应作哪项检查（）（单选题）

A.急查血淀粉酶

B.急症胃镜检查

C.急症钢餐检查

D.腹部站立们X线透视

E.急查尿淀粉酶

试题答案：B

140、关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的（）（单选题）

A.右上腹外伤

B.局部疼痛及压痛

C.血红蛋白值逐渐下降

D.心率加快

E.必须等待腹腔穿刺抽出血液

试题答案：E

141、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）（单选题）

A.促动力剂

B.质子泵抑制剂

C.H受体拮抗剂

D.抗酸药

E.黏膜保护剂

试题答案：B

142、不用于胃溃疡治疗的药物是（）（单选题）

A.氢氧化铝凝胶

B.硫酸镁

C.西咪替丁

D.奥美拉嚏

E.枸椽酸铀钾

试题答案：B

143、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症（）（单选题）

A.化脓性腹膜炎

B.败血症

C.消化道出血

D.胰周围脓肿

E.休克

试题答案：E

144、诊断胆囊结石首选的检查方法是（）（单选题）

A.腹部X线平片

B.B超

C.口服胆囊造影剂

D.CT

E.MRI

试题答案：B

145、男性.30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全

腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（）（单选题）

A.前壁

B.后壁

C.下壁

D.上壁

E.球后

试题答案：A

146、患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝

肋下2cm,质硬。HBsAg（+）,ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后检测2次，结果分另U为200ug/L

和400ug/L诊断首先应考虑（）（单选题）

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

试题答案：E

147、患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃,脉搏120次/

分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg,精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可

扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21X10"/L。下列检查方法应首选（）

（单选题）

A.床旁B超

B.增强CT

C.立位腹部平片

D.消化道钢餐

E.胃镜

试题答案：A

148、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现补充追问病史，哪项对明确诊断最有

意义（）（单选题）

A.劳累是否加重疼痛

B.紧张是否加重疼痛

C.咳嗽是否加重疼痛

D.服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E.服用抗酸剂可否减轻疼痛

试题答案：E

149、食管癌的X线表现不包括（）（单选题）

A.管壁僵硬

B.黏膜皱裳增粗

C.黏膜呈串珠样改变

D.黏膜皱裳断裂

E.充盈缺损或龛影

试题答案：C

150、患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，

血压100/60mmHg,心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选（）（单选

题）

A.质子泵阻滞剂

B.硫糖铝

C.生长抑素制剂

D.枸椽酸钿钾

E.米索前列醇

试题答案：A

151、肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()(单选题)

A.抵抗力降低

B.脾功能亢进

C.肝脏合成白蛋白的能力降低

D.腹腔积液形成

E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

试题答案：E

152、男，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L(Som-ogyi

法)，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是()(单选

题)

A.急性肾衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

试题答案：B

153、男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律首先应选择哪项检查()(单选题)

A.X线钢剂灌肠检查

B.直肠指诊

C.纤维结肠镜检查

D.常规体检及化验

E.乙状结肠镜检查

试题答案：B

154、患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧

张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X10/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急

需检查的项目是()(单选题)

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酸

D.尿淀粉酶

E.尿常规

试题答案：A

155、腹部闭合性外伤病人观察期间，下面哪项是错误的()(单选题)

A.不随便搬动病人，以免加重伤情

B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛剂，以减轻病人痛苦

D.积极补充血容量，并防治休克

E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

试题答案：C

156、女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜

示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。为明确诊断，应采取哪项检查方法()(单选题)

A.腹部B超检查

B.X线双重对比造影

C.13c尿素呼气试验

D.胃黏膜活检病理学检查

E.腹部CT检查

试题答案：D

157、肛裂最常见于膝胸位（）（单选题）

A.12点处

B.3点处

C.6点处

D.9点处

E.3点和6点处

试题答案：A

158、阑尾切除术后8天，下腹坠胀不适，每天排便20次左右，粪便带有黏液。直肠指检，直肠

前壁扪及触痛性肿块（）（单选题）

A.原发性腹膜炎

B.盆腔脓肿

C.继发性腹膜炎

D.出血性腹膜炎

E.慢性腹膜炎

试题答案：B

159、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是O（单选题）

A.急诊胆总管切开引流

B.胆囊切除术

C.胆囊造口术

D.胆管空肠吻合术

E.胆囊空肠吻合术

试题答案：A

160、最易并发原发性肝癌的是。（单选题）

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫病性肝纤维化

试题答案：A

161、肛管直肠周围脓肿常继发于（）（单选题）

A.肛裂

B.肛瘦

C.嵌顿性内痔

D.肛窦炎

E.直肠息肉继发感染

试题答案：D

162、男40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞500ug/L,血ALT35U/L,查体未见异常，初步诊断

最可能是（）（单选题）

A.肝硬化代偿期

B.肝硬化失代偿期

C.慢性迁延性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.亚临床肝癌

试题答案：E

163、女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。

查体：体温37.5C,巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl,

尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cmX7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管

直径0.9cm,胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直

径0.5cm.尿胆红素（一），尿淀粉醮64U/dl。最可能的原因是（）（单选题）

A.胆囊结石在颈部嵌顿

B.胆总管结石下段嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下段

试题答案：E

164、诊断急性胰腺炎的重要依据是()(单选题)

A.上腹部疼痛

B.腹胀，排气排便停止

C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酶超过128温氏单位

E.腹部X线平片

试题答案：D

165、急性坏死性胰腺炎常发生()(单选题)

A.血钙升高

B.血清脂肪酶升高

C.血淀粉酶降低

D.血钾升高

E.白细胞多数降低

试题答案：B

166、肠梗阻临床表现共同点是()(单选题)

A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

B.腹痛、腹张、血便及呕吐

C.腹胀、肠型、呕吐及血便

D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便

E.休克、腹胀、呕吐及腹痛

试题答案：A

167、发生炎性息肉最多见于()(单选题)

A.溃疡性结肠炎

B.肠阿米巴病

C.肠结核

D.肠克罗恩病

E.血吸虫病

试题答案：A

168、直肠癌最多见于()(单选题)

A.直肠与乙状结肠交界处

B.直肠壶腹部

C.腹膜反折平面以上的直肠内

D.齿状线附近

E.直肠，上1/3

试题答案：B

169、溃疡性肠结核的主要表现是()(单选题)

A.常腹痛、腹泻、大便呈糊样

B.多并发急性穿孔

C.常发生大出血

D.常可扪及肿块

E.多元结核中毒症状

试题答案：A

170、十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）（单选题）

A.持续性腹痛

B.疼痛一排便一加重

C.进食一疼痛一缓解

D.疼痛一进食一缓解

E.疼痛一排便一缓解

试题答案：D

171、处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项错误（）（单选题）

A.以非手术治疗为主

B.妊娠后期应及早手术

C.周末期加用黄体酮

D.手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激

E.术后使用广谱抗生素

试题答案：A

172、50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋2cm,质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20U.ALT

正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）（单选题）

A.慢性活动性肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.多囊肝

试题答案：C

173、女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。

首选的治疗方法是下列哪一种（）（单选题）

A.口服排石饮液

B.口服熊去氧胆酸片

C.口服利胆素片

D.胆囊切除术

E.经皮胆镜取石术

试题答案：D

174、急性阑尾炎的临床表现中最有诊断意义的是。（单选题）

A.右腹肌紧张

B.转移性腹痛和右下腹部压痛

C.右腹Murphy征阳性

D.腰大肌试验阳性

E.闭孔内肌试验阳性

试题答案：B

175、患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧

张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X10/L。X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施

是（）（单选题）

A.急诊手术

B.禁食和胃肠减压

C.腹腔穿刺引流

D.腹腔镜切除胆囊

E.应用大量广谱抗生素

试题答案：B

176、患者男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钢餐

检查：胃窦部可见2.5〜3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）

（单选题）

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

试题答案：D

177、十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是。（单选题）

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.出血

试题答案：E

178、肝硬化代偿期可出现（）（单选题）

A.出血倾向和贫血

B.腹水

C.食道静脉曲张

D.肝脏缩小

E.脾脏肿大

试题答案：E

179、患者女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进

一步确诊，首选的检查方法是（）（单选题）

A.X线钢餐检查

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

试题答案：A

180、结肠癌最早出现的症状是（）（单选题）

A.贫血

B.腹部肿块

C.排便习惯改变

D.腹部隐痛

E.肠梗阻症状

试题答案：C

181、急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是。（单选题）

A.抗胆碱能药物

B.吗啡镇痛

C.补液