校园足球指导服务项目应急预案

第一节应急总预案 1一、应急预案原则 1二、校园足球教学应急预案概述 3三、训练常见事故及处理 7四、训练伤害预防措施 16第二节突发地震安全应急预案 20一、总则 20二、机构和职责 21三、应急行动的实施 23四、应急保障措施 24五、奖励与责任追究制度 25第三节足球训练应急预案 25一、预防方法 25二、具体急救方法操作 31第四节学生中暑应急预案 45一、应急措施 45二、中暑的症状及急救方法 48第一节应急总预案一、应急预案原则（一）编制内容：1.应急预案针对可能发生的事故，为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。2.应急准备针对可能发生的事故，为迅速、有序地开展应急行动而预先进行的思想准备、组织准备和物资准备。3.应急响应针对事故险情或事故，依据应急预案采取的应急行动。4.应急救援在应急响应过程中，为减少事故危害，防止事故扩大，最大限度地降低事故造成的损失或危害而采取的紧急措施或行动。5.应急演练针对事故情景，依据应急预案而模拟开展的应急救援活动。（二）资料收集：包括相关法律法规、技术标准、应急预案、国内外同行业企业事故资料、本单位安全教学指导相关技术资料、企业周边环境影响、应急资源等有关资料。（三）风险评估主要内容包括：1.分析本单位存在的危险因素，确定事故危险源。2.分析可能发生的事故类型及事故的危害程度和影响范围。3.针对事故危险源和可能发生的事故，制定相应的防范措施。（四）应急能力评估从应急组织、应急救援队伍和应急物资与装备等方面，对本单位的应急能力进行客观评估。（五）基本要求教学指导经营单位应根据本单位组织管理体系、教学指导经营规模、危险源和可能发生的事故类型，确定应急预案体系，组织编制相应的应急预案。1.综合应急预案综合应急预案是从总体上阐述事故的应急方针、政策，包括本单位的应急组织机构及职责、预案体系及响应程序、事故预防及应急保障、预案管理等内容。风险种类多、可能发生多种事故类型的教学指导经营单位，应当组织编制综合应急预案。2.专项应急预案专项应急预案是针对可能发生的具体事故类型而制定的应急预案。专项应急预案主要包括危险性分析、应急组织机构与职责、应急处置程序和措施等内容。风险种类少的教学指导经营单位可根据本单位应急工作实际需要确定是否编制专项应急预案。3.现场处置方案现场处置方案是根据不同事故类别，针对具体的场所、装置或设施所制定的应急处置措施，应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急处置程序、应急处置要点和注意事项等内容。现场处置方案应根据风险评估、岗位操作规程以及危险性控制措施，组织现场作业人员进行编制，做到现场作业人员应知应会，熟练掌握，并经常进行演练。二、校园足球教学应急预案概述为进一步落实市教育体育局有关安全工作的文件精神，坚持“安全第一，预防为主”的原则，使教练员与学生牢固树立“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”的安全意识，不断提高学校处置学生安全事故的能力和水平，特制订本应急预案。（一）指导思想学生在其他活动中，因活动保护不当造成的事故时有发生，轻则挫伤、擦伤、关节损伤、肌肉抽筋、拉伤，重则造成骨折、呼吸紊乱、严重休克甚至丧失生命。伤害事故一般发生在球类活动、田径运动和体操等运动项目中。在其他活动中有效地预防各类伤害事故的发生，有效应急处置学校内可能发生的足球训练课程及其他活动安全事故，确保事故处理工作高效、有序地进行，最大限度地减轻事故造成的损失，切实保障师生的生命安全，维护学校和社会稳定。（二）领导小组1.组长：XX2.副组长：XX3.组员：体育教研组长、足球教练员（三）体育工作方面的安全要求1.要求教练员牢固确立安全第一的意识，把学生上课及活动安全放在首要位置。教练员要对自己所教班级的这类学生情况了如指掌，建立特殊学生档案，做到心中有数，确保运动安全。2.学校组织学生召开《加强足球训练课程运动安全》的会议，使学生们了解运动安全知识、运动安全技巧，明确安全运动的重要性，并能根据自己的实际情况掌握运动的尺度进行适当运动。以防止因为足球训练课程中的剧烈运动而产生不必要的意外事故。3.规范足球训练课程教学，教练员在备课时，应针对每堂课内容，制定相应的安全措施。（1）训练前对上课所要用的器材、场地进行安全检查，确保使用安全。（2）上课时，足球教练员向学生宣布训练中应注意的安全事项，对于学生进行常规检查（服装、鞋子、身体状况等），教练员在开展运动前应该把不良体质所产生的恶性后果主动告知学生，学生也应主动告知自己的身体状况，以便有效预防突发性运动伤害事故的发生。（3）教练员要根据不同体质的学生安排不同运动量的项目，绝不能“一视同仁”。建议身体欠佳者见习或小运动量练习与活动，确保运动安全。（4）足球训练课程必须做好充分的准备活动，老师应向学生们讲解做准备活动的重要性及如何科学地做准备活动，使学生们充分认识到准备活动的重要性，积极预防运动伤害的出现。（5）特别强调有器械上课内容的安全问题，如跳箱、实心球、垫上运动、等项目，足球教练员们一定要注意学生恐惧心理的调节，教育学生们做动作时要胆大心细，特别注意自我保护及学生间的保护与帮助，注意力集中，安全第一。4.高温时段学生的足球训练课程应因地制宜，或安排到室内，以防学生中暑。足球训练课程上遇有学生发生晕倒、抽搐等中暑症状，立即将其送往医院救治，并及时向学校领导汇报。5.足球训练课程上遇有学生四肢无力、面色苍白等症状，立即将其安置阴凉通风处，给予补充水分，并将其送往校医务室救治同时向学校领导汇报。6.足球训练课程上，老师应时时观察学生的运动状况，如在课上一旦有运动性伤害事故发生，足球教练员们要沉着冷静，及时处理解决问题，不得以任何理由拖延。如果不能进行处理，要马上与医院联系（电话XX，争取在最短的时间内将受伤的学生送往医院进行救治)。（四）事故预防1.学生着装要按要求，身体状态不好要立即向教练员报告和请假。节假日训练时家长首先要按时接送，手机保持开机状态，来回路上注意车辆安全。2.负责训练的老师要在训练前开展安全教育，组织学习熟悉安全预案，学生集体活动时安全事故发生时的预警信号、预防和自救知识及自我安全防护意识，在训练中要服从老师听指挥。学校卫生室准备好常用应急药品。3.训练前要认真做准备活动，防止运动伤害，学生可视自身身体情况终止自己的训练，任何人不得阻拦。足球教练员应密切关注学生身体情况，发现异常可强制其停止训练。4.学生要绝对听安排和指挥，训练足球教练员必须坚守岗位，随时准备处理可能发生的安全事故。（五）应急救援程序1.应急预案启动：事故发生，现场负责人向领导小组汇报得到确认后，即启动预案，紧急情况下即可启动预案，然后报告小组组长。2.报告及程序：事故发生后，现场负责人必须立即报告小组组长，小组组长指挥救援并逐级向上汇报。汇报事故的单位、时间、地点、事故现场情况及简要经过、受伤人数。并对事故的原因初步分析，及需采取的措施及主要负责人。3.抢救程序：现场负责人迅速组织现场处理，同时上报领导小组。应急救援小组人员全部就位，以确保人员安全为首要原则现场组织抢救疏散。4.应急救援处置：运动伤害后，立即通知学校卫生室，请医生进行现场帮助，并报告领导小组及学生家长。如处置困难立即通告救援小组送医院或相应的医疗机构医治。如特别严重，先打120求助，然后报告领导小组长。三、训练常见事故及处理（一）肌肉拉伤肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。1.症状与体征有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷。肌腹完全断裂“双驼峰”畸形。一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。2.处理（1）肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时：A.冷敷、加压包扎、抬高患肢等。B.疼痛严重者，可口服止痛药。C.24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。（2）肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。3.预防（1）要作好准备活动。（2）加强易伤部位的锻炼。（3）运动负荷要合理。（4）掌握正确的技术动作。（二）关节韧带拉伤关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关节韧带损伤。1.膝关节内侧副韧带损伤（1）症状与体征A.膝内侧疼痛（局部压痛明显）。B.膝内侧红肿、（2-3天后）瘀血。C.屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛）。D.若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。（2）处理A.冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。B.24-48小时后，外敷新伤药，痛点注射。C.按摩、理疗（3天后）、针灸等。D.及早进行功能锻炼。E.若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。（3）预防A.加强股四头肌的力量性练习。B.加强保护与自我保护。C.避免犯规与粗野动作。2.踝关节外侧韧带损伤（1）症状与体征A.有受伤史。B.疼痛（压痛明显）。C.肿胀和皮下瘀血。D.出现跛行或功能丧失。E.若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。（2）处理A.冷敷、加压包扎、抬高患肢。B.24-48小时后，外敷新伤药。C.按摩、针灸、理疗、痛点注射。D.及早进行功能锻炼。E.若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。（3）预防A.准备活动要充分。B.加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。C.完善场地设施。D.提高自我保护能力。（三）胫腓骨疲劳性骨膜炎胫腓骨疲劳性腹膜炎是初参加足球训练的人，尤其是青少年较常见的运动损伤，有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。1.症状与体征（1）疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。（2）肿胀：急性期出现凹陷水肿。（3）压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛（晚期）。2.处理（1）早期症状较轻者：A.减少下肢的跑跳练习。B.局部热敷和外周按摩。C.弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。（2）症状严重者：A.停止跑跳练习。B.弹力绷带包扎，并抬高患肢。C.中药外敷、按摩、针灸、理疗等。3.预防（1）合理安排运动量，注意改进训练方法。（2）避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。（3）要及时消除小腿部的肌肉疲劳。（四）膝关节半月板损伤1.症状与体征（1）有明显的受伤史。（2）疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。（3）压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。（4）肿胀：早期有积血和积液，慢性期有常有少量积液。（5）响声。（6）绞锁。（7）严重者骨四头肌萎缩。2.处理（1）控制伤部活动，避免加重损伤。（2）肿胀明显者，可通过穿刺法抽取积血与积液。（3）采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。（4）加强骨四头肌的功能锻炼。（5）解除固定后，可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。3.预防（1）要做好充分的准备活动。（2）合理安排局部的负荷量。（3）提高膝关节的稳定性和灵敏性。（4）加强保护与自我保护。（五）脑震荡1.症状与体征（1）精神恍惚或意识丧失（时间：数秒或30分钟不等）。（2）呼吸表浅、脉率缓慢、肌肉松弛、瞳孔扩大但左右对称、神经反射减弱。（3）清醒后，短时间内反应迟钝，出现“逆行性健忘”。此外伴有头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。2.处理（1）使伤员安静平卧，头部冷敷，并注意保暖。（2）昏迷者，刺激人中、内关、涌泉、等穴位，呼吸障碍者进行人工呼吸。（3）昏迷超过5分钟，瞳孔扩大且不对称，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有剧烈疼痛、喷射式呕吐或再次出现昏迷者，说明脑组织损伤或继发颅内压增高，应立即送往医院抢救。（4）患者清醒仍需卧床休息，直到头痛、恶心等症状完全消失。以免引起后遗症（5）伤员康复后，可用闭目举臂单足站立平衡试验来判断能否参加其他活动。3.预防注意纠正错误动作，提高保护与自我保护能力，遵守体育比赛规则。（六）骨折1.症状与体征（1）患处会形成血肿，同时附近软组织受到损伤也出现水肿。（2）出现青色或紫色的瘀斑，触之疼痛感强烈，若是要移动伤处则疼痛更甚。（3）功能受到了很大限制。（4）骨骼的中断出现异常的活动骨擦感或者是发出骨擦音。2.处理（1）封闭伤口：对骨折伴有伤口的学生，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎，包扎时，不宜过紧，也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应给予注明，并在后送时向医生交待清楚。（2）止血：方法有：用手压迫止血：如出血量较大，应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血，再以宽的布带缠绕固定，要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带，可用止血带止血。如无止血带可用布带。上肢出血时，止血带应放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窝处。以防损伤神经。下肢止血时，止血带宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时，要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时，下肢不超过1个半小时。（3）临时固定：A.伤肢的位置：尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运学生。B.固定器材的选择：最好用夹板固定，如无夹板可就地取材。在一无所有的情况下，可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。（4）伤员搬运：A.现场搬运单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场。颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。B.途中搬运伤员在车上宜平卧，一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷学生，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情。护送中如学生有生命危险，应一边抢救一边护送。3.预防通过运动改善身体平衡增强体力（七）肌肉痉挛1.症状与体征肌肉剧烈而突然发生的痉挛性或紧张性疼痛，肌肉坚硬、疼痛难耐，往往无法立刻缓解，处理不当时会造成肌肉的损伤。2.处理小腿肌肉痉挛：改卧为坐，伸直抽筋的腿，用手紧握前脚掌，忍着剧痛，向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节，剧痛立止。旋转时动作要连贯，一口气转完一周，中间不能停顿。旋转时，如是左腿，甩逆时针方向：如是右腿，按顺时针方向：如有人帮助，因是面对面施治，施治者的方向正好相反，而脚关节的旋转方向不变。要领是将足向外侧一扳，紧跟着折向大腿方向并旋转一周，旋转时要用力，脚掌上翘要达到最大限度。如果是游泳时抽筋，采用上述法止痛在操作手法上有一定困难。因此，游泳时抽筋仍是采用手使劲往身体方向扳脚拇趾的方法。扳拇趾时，大腿要尽量向前伸直，同时脚跟向前蹬。3.预防（1）注意保暖。（2）运动前热身。（3）合理饮食。（八）运动中腹痛1.运动中出现腹痛不应惊慌，应当减速慢跑，加强深呼吸，调整呼吸和运动节奏。2.用手按压腹痛部位，或弯腰慢跑一段距离，一般腹痛可以减轻或消失。四、训练伤害预防措施（一）运动前准备好1.检查自己的身体情况参加其他活动，首先要了解自己的身体状况，要学会自我监督，随时注意身体功能状况变化，若有不良症状要及时向足球教练员反映情况，采取必要的保健措施。患有心脏病、高血压等疾病的学生，禁止参加长跑等长时间剧烈运动的项目锻炼。2.检查场地和器材要认真检查运动场地和运动器材，消除安全隐患。要注意场地中的不安全因素，如场地是否平整，要清除石头土块。检查沙坑的松散度、是否有石子杂物等。检查足球训练设备是否牢固安全可靠，器材的完好度等。不冒险，确保自身安全。3.做好运动准备要穿运动服装、运动鞋，不要佩戴各种金属的或玻璃的装饰物，不要携带尖利物品等。做好热身准备活动。就是要克服内脏器官在生理上的惰性，以减低运动伤害发生的机会。如果突然进行剧烈运动，就会出现心慌、胸闷、肢体无力、呼吸困难、动作失调等现象。运动前不重视做准备活动或准备活动做得不充分、不正确、不科学，是引起运动损伤的重要原因。准备活动不充分，肌肉、内脏、神经系统机能不兴奋，肌肉供血量不足，在这样的身体状态下进行活动，动作僵硬、不协调，及易造成运动损伤，甚至导致伤害事故。（二）运动时讲科学1.要掌握动作要领在足球训练中，了解和掌握动作要领及方法，不仅能够在运动过程中发挥好技术动作，达到体育锻炼的目的，而且还能消除心理上的恐惧，增强自信心，避免不必要的伤害。2.要正确使用器材要了解熟悉掌握器材的性能、功能及使用方法。要严格遵守相关操作规程，在一些足球等设备的使用中，要注意选择适当场地，确保自身安全，同时还要注意不要伤及他人安全。3.运动负荷要适当。参加其他活动要根据身体素质条件，选择最有利于增强体质的运动负荷。可循序渐进，由易到难，从小到大。负荷过小，对身体作用不大。负荷过大，会损害身体。只有适宜的运动负荷，才能有效地增强体质，提高健康水平。（三）运动后要恢复1.认真做恢复整理活动做恢复整理活动的目的就是使人体更好的从紧张运动状态过渡到安静状态，使心脏逐渐恢复平静，放松身心。如果突然停止运动，就会造成暂时性的贫血，产生心慌、晕倒等一系列不良现象，对身心健康造成损害。2.自我检查运动反应如果感到十分疲劳，四肢酸沉，出现心慌、头晕，说明运动负荷过大，需要好好调整与休息。运动后经过合理的休息感到全身舒服，精神愉快，体力充沛，食欲增加，睡眠良好，说明运动负荷安排比较合理。3.适当补充能量参加足球训练要消耗大量的能量，所以在运动后（运动前也应适当补充能量）要科学饮食，保证身体的需要，确保取得最佳的锻炼效果。（1）半小时至1小时后进餐。（2）避免喝含有咖啡因的饮料。（3）5至10分钟后饮水（含盐）。（四）足球训练安全口诀：1.足球训练到操场，检查场地和器材。2.运动服装先换上，手表饰品要摘掉。3.运动前要做热身，活动四肢扭扭腰。4.运动前后喝点水，剧烈运动要适量。5.遵守规则讲文明，危险动作杜绝掉。6.运动全部结束后，恢复整理要做好。科学而安全地进行足球训练，可以增强体质，愉悦身心。相反，足球训练如果做不到科学、合理、安全，就不能达到运动目的，运动不当还会对人体造成伤害。因此，我们懂得一些足球训练安全常识，掌握一定的安全防范知识，养成良好的安全运动习惯，就会达到健康身心的目的。（四）足球的注意事项1.足球运动由于跑动较多，技术动作幅度以及出汗量都较大，所以参加锻炼时应身着宽松合体、透气吸汗的运动服装，球鞋应选用合脚防滑的帆面胶底的足球鞋。除了参加正式比赛外，平时锻炼不宜穿足球比赛用鞋（皮面钢钉），以防止对自己或他人造成不必要的损伤。2.尽量不要在场地设施不符合要求的地方进行锻炼。场地不平、碎石杂物多（跑道、沙坑），容易造成同学们踝关节扭伤、骨膜损伤、跟腱拉伤等。3.运动开始时，要先做一些较缓和运动量较小的热身运动，使身体在进入剧烈运动前有一个准备过程，待心率和体温上升时，再逐渐增加运动的强度和速度，这样，既有助于肌肉的活动效率和关节的润滑，又可以防止运动损伤。4.夏天锻炼时在运动间歇要适当补充水分。不要在感到口渴时再饮水，这时可能机体已处于轻度脱水状态。运动后可以喝少量的运动饮料或淡盐开水，以多次少饮逐渐补充为宜，切莫一次大量饮水。5.虽然足球运动是一项“全天候”的运动项目，但要尽量避免在恶劣的天气下锻炼。高温湿热时要注意防止中暑、抽筋或虚脱。低温潮湿时要注意保暖以防止冻伤。黄昏、黎明（尤其是雾天），因光线不足，能见度低，神经反应迟钝，兴奋性降低，极易发生损伤。天雨地滑也是引起损伤的重要原因。（五）紧急情况1.发现学生摔伤或扭伤，情况不严重者，足球教练员自己可对学生进行冷敷、加压包扎，或送医院进行处理，情况比较严重者就立即送医院进行救治。2.教学中一旦发生有器械碰撞人的现象，就立即就所碰撞的人进行检查，情况严重的立即送往医院进行全方位的检查。第二节突发地震安全应急预案一、总则（一）编制依据依据《中华人民共和国防灾减震法》、《破坏性地震应急条例》、《国家地震应急预案》制定本预案。（二）适用范围本预案适用于在校园足球训练中发生或可能发生地震灾害的应急演练活动。（三）工作原则1.预防和处置突发性地震事件工作要坚持“谁主管、谁负责”的原则，要本着“内紧外松”的原则，不麻痹大意，不掉以轻心，做到及时发现、及时布置、及时处理。预防和处置校园突发性地震事件要抓好三个环节：一是地震发生前，要立足防范，掌握主动，加强宣传，从细节抓起，适时演练，提高防范措施和自救技能，增强应急预案的针对性和操作性，提高应急反应水平。二是地震发生后，要迅速反应，紧急疏散，迅速判明性质，并报告当地抗震救灾指挥部和上级主管部门，同时，依法办事，注意方法，及时果断处置。三是地震平息后，要全面排查，妥善安置，加强协调，形成合力，积极做好灾后重建和教学秩序恢复工作。2.地震灾害事件发生后，各部门立即按照预案采取应急措施，全体训练员要牢固树立“一切为了学生的思想”，在出现公共突发性事件的危机时刻，学校领导和足球教练员，特别是共产党员、共青团员、中青年足球教练员一定要发扬不怕牺牲，勇于奉献，英勇顽强，吃苦耐劳的精神，以全力保护学生的安全为宗旨开展救援工作。二、机构和职责（一）公司成立相应的防震减灾工作领导机构，负责部署、指挥突发性地震事件的预防和处置工作。1.学校防震减灾领导小组组长：XX。2.副组长：XX3.成员：XX4.XX负总责。5.XX具体负责组织、监控整个紧急疏散过程。6.XX领导（XX协助）负责训练场大门的开启，并在大门负责疏散。7.治安班值班足球教练员负责西门前门的开启，并在该处负责疏散。根据地震发生的具体情况，由组长统一指挥，领导小组可以随时调集所属人员，可调用物资，我司必须给予全力支持和配合。（二）主要职责：1.普及地震知识和抗震救灾应急避险知识。2.开展抗震救灾强化宣传工作，提高教练员与学生抗震救灾意识和识别地震谣言的能力。3.接收和迅速执行上级领导和抗震救灾指挥部的各项指令。组织实施本预案，发布各项抢险救灾指令、批示、通知等。确定重点救灾地点、范围、部署抗震救灾队伍，实施抢救行动。组织协调各类物资调配供应。收集上报灾情、社情、校情、保证学生安全，维护社会稳定。（三）应急机构1.健全组织，强化工作职责，加强对破坏性地震及防震减灾工作研究，完善各项应急预案的制定和各项措施的落实。2.我司要充分利用各种渠道进行地震灾害知识的宣传教育，组织、指导教练员与学生对防震抗震知识的普及教育，广泛开展地震灾害中的自救和互救训练，不断提高教练员与学生防震抗震的意识和基本技能。3.我司要认真搞好各项物资保障，严格按预案要求积极筹措，落实饮水、防冻防雨、教材教具、抢险设备等物资落实，校长室要保证各项经费的落实，强化管理，使之始终保持良好战备状态。4.破坏性地震发生后，采取一切必要手段，组织各方面力量全面进行抗震减灾工作，把地震灾害造成的损失降到最低点。5.调动一切积极因素，迅速恢复教育教学秩序，全面保证和促进社会安全稳定。三、应急行动的实施（一）正常抗震救灾工作我司年初制定抗震救灾工作计划，安排部署全年的抗震知识宣传和演练工作。通过举办专题展览，知识竞赛、召开主题班会等方式，加强对地震基本知识、应急逃生技能、防震法律法规的宣传，切实提高教练员与学生的安全防范意识。指导督促学校每学期组织师生开展XX次以上的地震应急和自救互救演练，增强应急预案的针对性、指导性和实用性。（二）临震应急行动1.接到上级地震、临震预（警）报后，领导小组立即进入临战状态，召开会议，宣布进入临震预报期，布置防震工作，全体教练员应做好地震应急准备工作。2.要采取紧急措施迅速有序地在教练员的带领下将学生疏散到安全地带。同时，要保证通讯线路的畅通，听取上级有关部门关于地震情况的通报，提出求援请示，并随时汇报救援工作情况。（三）震后应急行动1.无论是否有预报、警报，在所辖范围或邻近地区发生破坏性地震后，各级领导小组立即赶赴本级指挥所，各抢险救灾队伍必须在震后1小时内在本单位集结待命。2.领导小组成员在上级统一组织指挥下，迅速组织本部门抢险救灾。（1）迅速发出紧急警报，组织仍滞留在各种建筑物内的所有人员撤离。（2）迅速关闭、切断输电、供水系统（应急照明系统除外）和各种明火，防止震后发生其它次生灾害。（3）迅速开展以抢救人员为中心任务的现场救护工作，及时将受伤人员转移并送至附近救护站抢救。（4）加强对重要设备、重要物品的救护和保护，加强校园值班值勤和巡逻，防止各类犯罪活动发生。3.积极做好教练员与学生的思想宣传教育工作，尽快恢复正常教学秩序，全力维护社会安全稳定。4.迅速了解和掌握本地区的受灾情况，及时汇总上报。四、应急保障措施（一）应急通讯保障进入防震应急状态后，抗震救灾领导小组通过电话、口授等形式传达各种命令、指示，并根据相关领导指示及时向上级教育行政部门及上级政府报告相关信息。（二）生命线工程设施抢修、次生灾害源遏制保障。由抗震救灾领导小组确定本单位重点用水、用电对象，对本单位的水、电系统等进行全面检查和加固，准备必要的一定量的饮用水和小型发电设备，安装各种自动保护装置，并制定相应的购置、保管、维护、使用制度。对本单位及系统内存在的易燃、易爆、剧毒、有害污染等物品认真监护，采取切实可行的防灾减灾措施，对职工进行躲避方法的教育和宣传。督促做好易燃易爆、有毒物品的登记和保管工作。安装各种隔断、切断、自动保护装置。对各要害部位定期认真进行检查和维修。（三）紧急避难场所保障我司要对本单位疏散的路线和临时避难场所进行规划。五、奖励与责任追究制度破坏性地震发生后，我司领导部门，要依法对地震预案的执行情况进行事后调查。因领导不力，措施不到位、制度不坚持、工作推诿扯皮、应急处置不当，造成工作停滞和严重后果的将严肃追究有关领导和工作人员的责任。第三节足球训练应急预案一、预防方法（一）足球作为世界第一大运动，球迷遍布世界的每一个角落，爱看足球者众，爱踢足球者也不少。球赛激烈的对抗和难测的比分扣人心弦，球员精湛的脚法和巧妙的配合让人叹为观止。然而，学生在球场上一旦尽情投入，往往很难把握一些动作的尺度，无意间可能造成自己或对方球员的受伤。不止是众多球星因伤提前退役，就是一般的足球爱好者，因为一次或多次球场受伤，影响了自己的“足球寿命”、运动生涯甚至是日后正常活动的也大有人在。专家指出，足球场上不能充“硬汉”，除了要装备到位，一旦受伤，即使只是抽筋，该下场时就下场。有统计表明，足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一。其外伤程度最轻的是擦伤，重的甚至有骨折、脱位及内脏破裂的发生。（二）很多人觉得重伤才需要下场，其实，轻伤慢慢累积，也会对身体造成永久性伤害。在有些人心里，抽筋还算不上运动损伤，可事实上抽筋在各类运动场中普遍出现，足球场上尤其多见。人们常说的抽筋，多发生在小腿肌肉，是指因为肌肉内电解质不平衡导致的肌肉痉挛，肌肉在失去正常调节功能后，不自主地僵直性收缩的一种反应。除了跑动过多、肌肉疲劳才会造成抽筋，天气寒冷肌肉发僵、突然动作的强刺激也都可能引发小腿抽筋。一旦抽筋，球员的小腿神经麻木、肌肉僵硬，疼痛难忍，滋味可不好受。（三）一般根据经验，只要处理措施得当，几分钟后抽筋感即可消失。具体措施为：抽筋球员坐或者躺在地上，尽量伸直大小腿，队友将其足前掌用力前压，静止几分钟即可活动如常。但是，如果此法久不见效，或短时间内多次抽筋，球员不要强撑“硬汉”。很多情况下，抽筋是身体发出的警示信号，提醒我们身体已经在超负荷运转。这个时候，一定要有自己判断伤情的意识，服从身体发出的警告，要知道凡事过犹不及，运动太少固然不好，运动过量也是在惨害自己的身体。（四）另一个需要注意的轻伤是“足球踝”。“足球踝”在球员当中极为常见，它是指一种踝关节创伤骨关节病，多是因为踢球时脚踝保护不到位，多次扭伤导致的踝关节骨质增生。踝关节骨质增生的结果，就是关节内长骨刺，用通俗的话说，是骨头上“结疤”。但是，骨头“结疤”和皮肤结疤是不一样的，皮肤结疤可以再生，而骨头结疤后是不可能完全恢复到受伤前的样子的，其损害是不可逆的，甚至可能导致关节骨头提前20年“衰老”。（五）足球场上，双方球员对抗激烈，受伤在所难免，受伤方式和部位都是五花八门。除了一般的擦伤和挫伤外，约86%的损伤发生在下肢，其中又以膝关节扭伤、踝关节扭伤和大腿肌肉拉伤最为常见。场地不平、高速奔跑中急停或转身、对手冲撞等，这些都是导致膝关节扭伤的常见原因，后果往往是膝部侧副韧带、交叉韧带和半月板的撕裂或损伤。（六）一旦这些部位发生损伤并失去了最佳的治疗时机，很容易让膝关节招致反复损伤，并提早老化。对于膝关节扭伤，如果伤处在两小时内就肿得厉害，发生关节内急性血肿，那么有75%的可能是由于交叉韧带撕裂。如果伤处在次日才有肿痛感，而且是慢性的反复出现，那么多是更常见的运动后滑膜炎。肌肉拉伤则可轻可重，轻者只感觉到肌肉紧张发僵、局部肿胀、压痛，重者会表现为肌肉撕裂、皮下淤血等症状。肌肉拉伤多见于冲刺、射门、长传、急停等动作之中，原因不外乎准备活动不充分、高强度比赛下的肌肉疲劳、动作幅度过大以及对手冲撞等这么几种。（七）处理办法如果是足球比赛的话，不少有经验的球友，往往在踢球之前会准备一些简单的药品，如喷雾止痛剂、冰袋、创可贴、生理盐水、酒精、纱布、药酒等等。然而王文指出，当有球员在球场上跌伤、扭伤后，伤处往往又红又肿，此时不少队友会选择用药酒涂抹伤处，甚至还不断地揉搓按摩，认为这样可以消肿、止痛、散淤。其实，如此处理正好适得其反，很可能加重伤情。当球员出现关节扭伤、肌肉拉伤时，受伤部位红肿疼痛，那是因为内部组织有大量的毛细血管破裂，血液渗出导致的。此时如果对受伤部位涂抹药酒或者热敷，会立即使局部血管扩张，血流加快，加重出血。揉搓患处会使更多的血管破裂，加重局部的肿胀和疼痛，如果伤处伴有骨折，将更加严重。（八）学生动作犯规和技术不正确是致伤的主要原因，占外伤发生率的百分比很大。其次是不遵守训练原则、技术不过硬或场地不好、忽视使用保护装备（如护腿）及过度疲劳等。因此创伤的预防首先是解决场地和球鞋的问题。对于狂热的足球爱好者来说，凡是空地皆可作为球场，草坪、橡胶、泥地、沙滩、木板、水泥地……只需要摆上两个书包作为球门，足球高手都可以在上面秀一秀脚法。“不少人踢球时膝踝扭伤，就是因为场地和球鞋不搭配，或是装备不到位导致的。”（九）草坪或人工草坪自然是最佳的球场，在这里钉鞋为踢球首选，它在急速转弯、防滑等方面效果明显。橡胶地、木板地、水泥地也未尝不可以踢球，不过钉鞋在这些场地只会大大增加膝踝扭伤的危险，此时平底运动鞋更能帮助在踢出水平的同时，保证运动安全。平时踢球消遣，装备自可精简，可一旦参加比赛，最好“包装”到位。在比赛场上，一旦对手有人穿了钢钉球鞋，那么护腿板一定不能少，否则对方凶猛铲球或其他犯规的话，后果可能不堪设想。此外，还应佩戴护膝护踝，甚至用绷带裹踝，可以有效防止踝扭伤，虽然开始时脚腕因为过紧可能不太灵活，却可以充分延长脚踝的“足球寿命”。最后，尊重规则，尊重对手。（十）尊重规则，使用规范的技术动作，减少犯规，成就一场赏心悦目的球赛。尊重对手，将心比心，动作对球不对人，给对手一份安全，也是给自己一份安全。另外，在进行足球运动的前后，一些准备工作和注意事项也需要谨记：1.上场前进行充分的热身运动：走、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节都活动开。2.为了预防肘、膝小腿挫裂伤，应使用护肘、护膝等防护装置。3.谨记10%增加的原则。一周内不要增加运动频率、强度，每次增加的运动时间不要超过10%，循序渐进才能渐入佳境。4.保持有氧运动和无氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习，有助于防止受伤。5.一场球踢下来，身体需要时间去恢复，不要疲劳作战。6.运动前不要空腹，运动的前中后要饮足够的水，出汗多可饮用运动饮料，及时补充微量元素。7.学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。（十一）校园足球学生发生的常见损伤包括擦伤、皮肤撕裂伤、挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、骨折、膝关节半月板损伤、脑震荡、翠丸伤等内容。对于这些常见运动损伤，作为教练员、学生及家长都时刻注意，在了解其发生的基本机理的情况下，配合医务工作者做好及时处理，把损伤的危害程度降到最低，为后期康复做好基础，也为校园足球学生健康成长创造良好的发展环境。在这些损伤性质中擦伤所占的比例较大，但一般来说，擦伤为皮肤外伤，属轻伤，不会严重影响训练和竞赛。（十二）主要影响校园足球学生训练的损伤是挫伤、扭伤、拉伤及骨折，伤后一般短期又难以康复，严重的需停止训练，甚至会终止足球运动生涯，应引起广大教练员们的关注。此类损伤与足球项目的特点和青少年生理、心理特征有关。（十三）青少年时期情绪易激动，冲动时又不易自控，训练、比赛中往往会出现力不从心的动作，加之技术尚不成熟，经验不丰富，一旦出现不规范动作，就容易引起损伤、扭伤等。损伤部位易发生在大腿软组织膝部、小腿及跺部。当然擦伤也是不容忽视的，虽是轻伤，若不及时清理、治疗，就容易感染，导致炎症，引起发烧及其它并发症。因此，对于校园足球学生常见运动损伤产生原因及积极预防要格外重视。二、具体急救方法操作急救包扎法包扎有固定夹板或敷料，限制伤肢活动，避免加重伤情。保护创口，预防或减少感染。支持伤肢，使之保持舒适的位置，减轻疼痛和压迫止血，防止或减轻肿胀等多种作用。包扎时，动作要柔和、熟练、包扎的松紧度应适中，过紧会妨碍血液循环，过松则起不到包扎的作用。绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时，绷带末端要用胶布粘合固定或将绷带末端留下了段，纵形剪开缚结固定，但缚结不要在伤口处。绷带包扎法要根据包扎部位的形态特点，采用不同的包扎方法。（一）环形包扎法：用于包扎肢体粗细均匀的部位，如手腕、小腿下部和额部等，也是其他包扎法的开始或结束时使用的包扎法。包扎时，先张开绷卷带，把带头斜放在伤肢上并用拇指压住，将卷带绕肢体一圈后，再将带头的一个小角反折，然后继续绕圈包扎，每圈都盖住第一圈，包扎3-4圈即可。（二）螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细相差不大的部位，如上臂、大腿下部等。包扎时先作2-3圈环形包扎，然后将绷带向上斜形缠绕，每圈都盖住前一圈的1/2-1/3。（三）反折螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细相差较大的部位，如前臂、小腿、大腿等。包扎时，先做2-3圈环形包扎后，用左拇指压住绷带上缘，将绷带向下反折，向后绕并拉紧绷带，每圈反折一次，后一圈压住前一圈的1/2-1/3，反折处不要在创口或骨突上。（四）“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等关节处。方法有二：一是先在关节处作几圈环形包扎后，将绷带斜形环绕，一圈在关节上方缠绕，一圈在关节下方缠绕，两圈在关节凹面相交，反复进行，逐渐离开关节，每圈压住前一圈的1/2-1/3，最后在关节上方或下方作环形包扎结束。二是先在关节下方作几圈环形包扎后，将绷带由下而上，再由上而下地来回作“8”字形缠绕，使相交处逐渐靠拢关节，最后作环形包扎结束。（五）三角巾包扎法：三角巾应用方便，适用于全身各部位的包扎，这里只介绍手、足和头部包扎法。1.手部包扎法：三角巾平铺，手指对向顶角，将手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部。先将三角巾顶角向下反折，再将三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。2.足部包扎法：与手部包扎法基本相同。3.头部包扎法：三角巾底边置于前额，顶角在后，将底边从前额绕至头后，压住顶角并打结。若底边较长，可在枕后交叉后再绕至前额打结。最后把顶角拉紧并向上翻转固定。（三）前臂悬挂法分大、小悬臂带两种1.大悬臂带：常用于除锁骨和肱骨骨折以外的其他上肢损伤。将三负巾的顶角置于伤肢的肘后，一底角拉向健侧肩上，伤肢屈肘90度角，前臂放在三角巾的中央，再将三角巾的另一底角向上翻折并包住前臂，两底角在颈后打结。最后拉直顶角并向前折回，用胶布粘贴固定。2.小悬臂带：常用于肱骨或锁骨骨折。先将三角巾折叠成约四横指宽的宽带，也可用宽绷带或软布带代替。将宽带的中间置于前臂的下1/3处，屈肘90度角，宽带的两端在颈后打结。（四）止血法据研究，健康成人平均每kg体重约有血液75ml，总血量可达XX学校00-5000ml。若急性大出血达到全身总血量的20%，即可出现面色苍白、头晕乏力、口渴等急性盆血的症状。若出血量超过全身血量的30%时，将可能危及生命。因此，对外出血的伤员，尤其是大动脉的出血，必须立即止血。对疑有内脏或颅内出血的伤员，应尽快送医院处理。这里主要介绍外出血的几种止血方法。1.绷带加压包扎法用数层无菌敷料复盖创口，再用绷带加压包扎，以压住出血的血管而达到止血效果，同时抬高伤肢。它适用于小动脉、小静脉和毛细血管出血的止血。2.指压法在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点。指压法的要领是在出血部位的上方，在相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上，以阻断血液的来源而达到止血的效果。这是动脉出血时的一种临时止血法，所加压力必须持续到可以结扎血管或用止血钳夹住血管为止。常用的压迫止血法有：（1）颞浅动脉压迫止血法：一手扶伤员的头并将其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指宽处摸到搏动后，将该动脉压迫在颞骨上。它适用于同侧前额部或颞部出血的止血。（2）额外动脉压迫止血法：在下颌角前约1.5cm处摸到搏动后，用拇指将该动脉压迫在下颌骨上。它适用于同侧面部出血的止血。（3）锁骨下动脉压迫止血法：在锁骨上窝内1/3处摸到搏动后，用拇指把该血管压迫在第一肋骨上。它适用于肩部及上臂出血的止血。（4）肱动脉压迫止血法：将伤臂稍外展、外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后，用拇指或示、中、环三指将该动脉压迫在肱骨上。它适用于前臂及手部出血的止血。（5）指动脉压迫止血法：手指出血时，用健侧手的拇、食两指压迫患指两侧指根部，并抬高患肢。（6）股动脉压迫止血法。伤员仰卧，患腿稍外展、外旋。在腹股沟中点稍下方摸到搏动后，用双手拇指重叠（或掌根）把该动脉压迫在耻骨上。它适用于大腿和小腿出血的止血。（7）胫前、胫后动脉压迫止血法：在踝关节背侧，于胫骨远端摸到搏动后，把该动脉压迫在胫骨上。在内踝后方，将胫后动脉压迫在胫骨上。它适用于足部出血的止血。（五）骨折固定法骨或骨小梁的连续性发生断裂，称为骨折。1.锁骨骨折：先取3条三角巾并折叠成宽带，在双肩腋下填上棉团或软布团，然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，形成两个肩环，再用第3条宽带在背后穿过两个肩环，拉紧打结，最后将两前臂缚扎固定或将伤肢挂在胸前。2.肱骨干骨折：用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度角，用3-4条宽带将骨折处上下部缚好，再用小悬臂带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。3.前臂骨折：用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处中间位，屈肘90度角，用3-4条宽带缚扎夹板，再用大臂带把前臂挂在胸前。4.手腕部骨折：用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握棉团或绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。5.股骨骨折：用2块长夹板放在伤肢的内、外侧，内侧夹板上至大腿根部，下至足跟。外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。6.小腿骨折：用2块有垫夹板放在小腿的内、外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部，用4-5条宽带分别有膝上、膝下及踝部缚扎固定）。7.腰椎骨折：疑有腰椎骨折时，要-尽量避免骨折处有移动，更不能让伤员坐起或站起，以免引起或加重脊髓损伤，不论伤员是仰卧或俯卧，尽可能不要变动原来的位置。用硬板担架或门板放在伤员身旁，由数人协力轻轻把伤员搬至木板上，取仰卧位，并用数条宽带把伤员缚扎在木板上。若腰部悬空时，应在腰下垫一小枕或卷起的衣服。若使用帆布担架时，伤员要俯卧，使脊柱伸直，禁止屈伸。8.颈椎骨折：若固定与搬动方法不当，有引起脊髓压迫的危险，可立即发生四肢与躯干的高位截瘫，甚至引起死亡。因此，务必使头部固定于伤后位置，不屈不伸不旋转，数人协力把伤员搬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上，严禁头颈左右旋转与屈伸。（六）人工呼吸和胸外心脏挤压法呼吸停止和心跳停止，可以单独或同时发生。呼吸停止后则全身缺氧，随即可引起心跳停止。心跳停止后，延髓血流即停止，可迅速引起延髓缺氧及中枢性呼吸衰竭而导致呼吸停止。引起呼吸、心跳骤停的原因较多，较常见的有电击伤，一氧化碳中毒或药物中毒、严重创伤和大出血、溺水和窒息等。呼吸停止但心跳尚未停止的学生，应立即进行人工呼吸并注意心脏工作情况。心跳停止而呼吸尚未停止的伤员，应立即进行胸外心脏挤压并注意维护呼吸道通畅。呼吸和心跳都停止的学生，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压，最好由两人配合进行，一人作人工呼吸，一人作胸外心脏挤压，两者操作频率之比2：30。呼吸、心跳骤停的抢救，必须做到行动迅速，争分夺秒，才可能挽救学生生命。虽然人工呼吸和胸外心脏挤压法在运动实践中应用较少，但在群众性游泳中发生溺水却非少见。因此，足球教练员和教练员掌握人工呼吸和胸外心脏挤压法是非常必要的。1.人工呼吸肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气进入肺内，即为吸气。当胸廓缩小时，肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对口吹气法。（1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内。另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行，每分钟吹气16-18次。（2）注意事项施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气10-20次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法，救护者一手闭住患者口部，以口对鼻进行吹气，其他操作与口对口吹气法相同。2.胸外心脏挤压法心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出。放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。（3）操作方法：学生仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠，以掌根部放在学生胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷3-4cm，随后立即将手放松（掌根不离开学生皮肤），如此反复进行。成人每分钟挤压60-80次。小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压100次左右（图7-30）。（4）注意事项：救护者只能用掌根压迫学生胸骨体下半段，不可将手平放，手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离。挤压方向应垂直对准脊柱。挤压时应带有一定的冲击力。用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。2.挤压有效的表现：摸到颈动脉或股动脉搏动，上肢收缩压在8kpa（60mmhg）以上，口唇、指甲床的颜色比挤压前红润，有的学生呼吸逐渐恢复，原来已散大的瞳孔也随着缩小而趋恢复。若出现以上表现，说明挤压有效，应坚持做到学生出现自动心跳为止。如果没有出现上述表现，则说明挤压无效，应改进操作方法和寻找其他原因，但不可轻易放弃现场抢救。（七）擦伤机体表面与粗糙物体相到磨擦而引起的皮肤表层损害，称为擦伤。学生在踢球时，脚背、手、臂、口、眼、鼻都有可能出现擦伤。如果擦伤面积较小，可用0.1%的新洁尔灭溶液涂抹。若擦伤面积较大，需用2.5%的碘酒和75%的酒精在伤口周围消毒，再生生理盐水棉球涂除伤口异物，然后用绷带包扎。擦伤在散手训练中是很常见的，所以为了避免或少发生擦伤，准备活动要充分，训练前要检查器械是否有破损或异物，训练强度和运动量的安排要渐进。（八）挫伤人体某部位受钝性外力作用而引起的局部闭合性损伤，称为挫伤。学生在踢球训练时，由于防守不到位，头部，躯干受到重击，或失衡倒地自我保护不合理，都有可能发生挫伤。如果局部仅有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等较轻症状时，可在局部冷敷新伤药，加压包括扎，抬高患肢。如果出现骨折、肌肉或肌健断裂时，应将肢体包扎固定后送医院治疗。（九）掌指关节和指关节扭伤掌指关节和指关节由于碰撞受力，使局部关节韧带或关节囊受损而造成的扭伤。学生由于指节活动不充分、缠绑绷带不正确、力点不准确等原因，在互相击打时就会发生扭伤。轻度扭伤，即局部关节稳定性仍正常者，可将伤指微屈轻轻拔伸牵引，外擦舒活酒轻捏数次，注意不能揉、不能扳，然后用粘膏将靠近伤侧的健指连同患指固定在一起。重度扭佃，即关节稍有侧方活动者，宜用一块弓形小夹板放在掌侧将患指固定成半屈位，送往医院做进一步治疗。指节损伤在散手训练中时有发生，因此除了准备活动要充分，缠绑绷带（手腕和手掌、指节）正确，动作方法要准确外，在踢球时要由轻到重，逐渐增强踢球能力，为技术和实战训练打下基础。（十）膝关节急性损伤膝关节由股、胫、髌、腓骨组成，关节内及周围有内外侧副韧带，前后十字韧带，内外半月板，以及肌肉和肌腱，是较容易发生运动损伤的关节。1.内侧副韧带损伤当膝关节屈曲130°-150°，小腿受力产生外展外旋时，或足和小腿固定，大腿受力产生内收、内旋时，都可使内侧副韧带抽伤。例如学生的一腿被对方抄起，支撑腿保持平衡用力防摔或反摔时，由于力量差，技术不高，就容易出现内侧副韧带损伤。2.外侧副韧带损伤当膝关节屈曲，小腿受力产生内收、内旋，或大腿受力产生外展、外旋时，外侧副韧带就会出现损伤。例如学生被摔倒时，小腿被抱压，膝关节就可能出现外侧副韧带损伤。轻微的侧副韧带损伤，疼痛较轻，肿胀不明显，无关节屈伸障碍，这时只需停训2-3天，外敷活血止痛中药即可。如果参加比赛，应用粘膏支持绷带及弹力绷带缠裹保护。较重的侧副韧带扭伤，会出现明显的肿胀、伸屈功能受限，疼痛剧烈，一般采用橡皮海绵加弹力绷带压迫包扎，再用托板将患膝固定于微屈位，然后抬高患肢休息。侧副韧带如出现断裂，应立即加压包扎固定，然后转送专科医院进一步诊治。3.十字韧带和半月板损伤。十字韧带损伤是由于膝关节处于半屈位时，突然出现旋转，或内收、外展动作而引发的。半月板损伤是由于膝关节处于半屈位，小腿外屈或内收、内旋时，受到急剧的研磨、捻转的撕裂而引发的。在学生使用前、后扫腿或转身外摆腿时，由于动作不正确，时机把握不好，支撑腿就容易出现上述的损伤。半月板或十字韧带损伤后，当时即有膝关节松活、软弱无力、不能持重行走的症状，这时需加压包扎，固定制动，送往医院诊治。膝关节急性损伤一般发生在实战和比赛时，主要由于力量不足、防护技术差，以及对方使用犯规动作造成的。所以，在训练中要加强专项与非专项身体素质训练，要正确运用技术动作，这样可以减少或避免损伤。（十一）休克的现场急救休克是指人体受到强烈的有害作用而引起的一种急性循环功能不全综合症。学生出现的休克多见于外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛或震荡所致。对于散手运动来说，多在实战比赛中由于头部、腹部、裆部受到严重挫伤，从而引起神志不清、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克现象。出现休克时，应立即让伤员平卧，头侧偏，注意防寒或防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐站立。对昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。如果出现以下情况：昏迷时间在5分钟以上。清醒后头晕、恶心、呕吐剧烈、两瞳孔不对称或变形。清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷时，说明头部严重损伤，应立即送医院处理。（十二）关节脱位的临时处理关节脱位是指关节失去正常的连结，也称脱臼。学生在训练或比赛中，由于倒地时自我保护动作不正确，易出现肘关节、肩关节脱臼。在使用冲拳、惯拳用力空击时也有可能出现肘、肩关节脱臼。这里受伤关节会出现疼痛、压痛和肿胀，关节功能丧失，关节外表出现畸形。肘关节脱臼时，让患者取坐位，助手站在患者背后，用手握住伤肢的上臂，术者一手握伤肢腕部，另一手拇指抵住尺骨鹰嘴，与助手对抗牵引数分钟，然后逐渐使肘关节屈曲，即可复位。肩关节脱臼时，患者取仰卧位，术者坐于患侧，双手推患肢腕部，并用足底伸入患侧腋下（左肩用左足，右肩用右足），蹬住其附近的胸壁，徐徐拉伤肢，并同时向外旋转患肢，此时肱骨头可从锁骨下、喙突下、盂下离开，自关节囊的开口处滑入关节盂内。（十三）抽筋的处理方法正确的处理步骤如下：1.按摩抽筋部位。2.小心地舒展、拉长抽筋部位的肌肉，使它保持在伸展状态。3.在抽筋局部用毛巾热敷。4.腓肠肌抽筋的处理：（1）急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。（2）手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。（十四）脚扭伤处理方法1.首先，伤后要避免继续负重或行走，切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。2.可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定，限制行走，并送医院处理。3.对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。4.冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20-30分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在4-5分钟左右，不宜太长。5.如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处淤血和渗出液的吸收。6.热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5-10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1-2次，每次热敷约30分钟即可。关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的