2023年湖南省《骨外科学》测试卷(第932套)

第页1第页12023 年湖南省《骨外科学》测试卷考试须知：1、 考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请认真阅读各种题目的答复要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最终。姓名: 考号: 得分评卷人一、A1〔30题〕杜加〔Dugas〕征用于检查〔〕»肘关节脱位肩关节脱位髅关节脱位膝关节脱位腕关节脱位胫骨平台骨折的治疗方法中，以下哪项适合于移位严峻的粉碎骨折,尤其是关节面裂开严重无法复位者〔 〕。超关节小夹板固定或长腿石骨固定手法整复及局部外固定D.E.最常发生先天性脱位的关节是〔 〕。肩锁关节踝关节痍关节肩关节上尺椀关节以下哪种骨折可使用长腿石膏管形治疗〔 〕。股骨干上段忏折股忏十中段骨折内外踝骨折胫腓骨骨干骨折跖忏骨折有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理，正确的挨次是〔 〕。休克-骨盆骨折-尿道损伤同时处理尿道损伤和休克、骨盆忏折休克-尿道损伤一骨盆骨折骨盆骨折-尿道损伤-休克尿道损伤-休克-骨盆骨折早期类风湿关节炎,除药物治疗外，还可选择〔 〕。截刊•术关节清理术关节成形术滑膜切除术钻孔减压术骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形取决于〔 〕＜,局部血液供给状况是否协作治疗外固定的结实性肢体活动和负重所形成的应力骨痂的多少甑关节结核多见于()。儿童和青少年中年人老年人成年女性成年男性颖股骨骨折的手术治疗中，( )方法更适合于低位的股骨颈骨折。三翼钉内固定多针内固定滑动式鹅头钉内固定加压螺纹钉内固定Ender胫骨平台骨折的治疗方法中，( )适合于无移位的骨折病例。A,超关节小夹板固定或长腿石骨固定B.手法整复及局部外固定D.E.关于破骨细胞，以下表达不正确的选项是( )。破骨细胞多位于骨吸取表而上Howship破骨细胞表达抗酒石酸酸性磷酸酶起源于多能的骨髓基质的间质细胞来源于骨髓的多潜能细胞12,化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是〔 〕。颈椎颈胸段胸椎胸腰段腰椎13, 较稳定的股骨颈骨折是〔〕o内收型外展型粗隆间型颈基底部头下型14,假设龈骨呈水平位，以下描述变化中错误的选项是〔 〕.腰龈角变小腰龈关节所受的剪力及应力增加膝关节过度屈曲腰椎前凸增加骨盆倾斜度变大15,腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并以下哪根神经损伤〔 〕o腓浅神经损伤腓深神经损伤股神经损伤缺损闭孔神经损伤腓总神经损伤16, 骨与关节结核的手术治疗适应证除外〔〕。有明显死骨者髓腔内积脓压力过高者窦道流脓经久不愈者脊柱结核有脊髓受压表现者合并严峻肺结核者在肩关节活动范围中，以下错误的选项是〔 〕。45°135°90°90°135。以下病种不属于良性自愈型的是〔 〕。纤维皮质缺损孤立性骨囊肿骨巨细胞痛外生软骨痛内生软骨瘤腰椎管狭窄症的根本诊断手段是〔 〕o临床表现CTMRI脊糙造影x手部外伤后，手指不能主动活动，被动活动正常,可能是〔 〕。指骨骨折血管损伤肌腱断裂指间关节脱位指神经断裂先天性肌性斜颈的手术疗法适于〔 〕以上的患儿。12岁45腰痛并向下肢放射至小腿，耻背伸力减弱最常见于〔 〕。梨状肌综合征椎间盘突出症小关节紊乱症腰肌劳损坐骨神经炎腰丛神经由第12胸神经前支的小局部、第广3腰神经前支和第4腰神经前支的一局部纤维组成,其分支一般不包括股神经坐骨神经股外侧皮神经酩腹下神经骼腹股沟神经锁骨骨折可发生的合并损伤是〔 〕。胸锁乳突肌损伤副神经损伤2、3膈神经损伤臀丛神经损伤关于降钙素的表达，不正确的选项是( )o降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌可抑制肾小管对钙、钾、磷的重吸取降钙素对骨的作用主要是抑制忏吸取降钙素的根本生理作用是降低血钙和血磷降钙素受体主要分布在骨、肾等组织，以破竹细胞膜最多( )适应证主要是四肢动脉干损伤以及出血、又不能用其他临时止血法把握者。加压包扎法手压止血法缝线结扎法止血带法钳夹止血法股骨颈囊内骨折常见的和最严峻的后期并发症为( )股骨头缺血坏死下肢短缩痍内翻畸形创伤性关节炎痍关节半脱位( 畸形,白细胞增高。麟关节结核化脓性关节炎膝关节结核创伤性关节炎类风湿关行炎关于颈椎管狭窄症的描述，以下不恰当的是〔 〕。多见于中老年人发病缓慢好发部位为下颈椎运动障碍多在感觉障碍之前消灭以C46—般良性骨肿瘤〔 〕。生长慢有病症生长慢无病症生长慢有苦痛生长快有病症生长快无病症二、A2〔20题〕31.患者，女性,37岁。前臂被铁棒击伤,x线片显示尺骨、桃骨骨折,近端平行排列，而骨折远端则与梅骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在〔 〕。A,旋后肌止点与旋前圆肌止点之间B.肱二头肌出点与旋后肌止点之间E.旋前圆肌出点与旋前方肌止点之间32.椎结核1个月，以下试验可能阳性的是〔MCMurrayThomasGaenslen征拾物试验Dugas

患者，男性,6岁。患腰〕患者，男性,30岁。3小时前由3米高处摔下，右足着地,当时感右踝关节苦痛明显。急诊查体:右踝关节脾胀明显，呈内翻、内旋畸形。x线显示内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是〔〕。内脱位外脱位前脱位后脱位分别旋转脱位陈某，男性,25岁。患者人院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仗后侧有宽2Cm的皮肤相连，且该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择〔 〕O清创后残端缝合断肢再植术清创后，右肱骨内固定，修复损伤的血管清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经清创术，右肱骨内固定术患者，男性,24岁。腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面。这时股四头肌的肌力是〔 〕。12345患者，女性,36岁。人院2小时，左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体觉察中指呈伸直位，感觉障碍,手指苍白发凉,Alin试验〔+〕。该患者诊断考虑为〔 〕。皮肤裂伤手指不全离断伤开放性指骨骨折手指固有神经损伤左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤患者，女性,70岁。因膝关节骨性关节炎继发较严峻膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好〔 〕躲型人工膝关节钗链式人工膝关节钗链旋转式人工膝关节球臼式人工膝关节单骤型人工膝关节患者，男性,38岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8Cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10Cm皮肤裂口，足背动脉搏动消逝。正确的诊断是〔 〕。左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤患者，女性,45岁。颈肩痛4年余,消灭四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力m~iv级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为〔 。A,颈椎增生神经根型颈椎病脊槌型颈椎病椎管内肿瘤交感神经型颈椎病患者，女性。请依据其正常小腿影像图像〔如以以下图〕，推断其最可能的年龄是0。48122016患者，女性，羽毛球运发动,21岁o近半年来右肘部外侧苦痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为〔 〕。■神经损伤肱骨躲上陈旧性骨折肘关节陈旧性脱位肱骨慢性化脓性骨髓炎肱骨外上躲炎患者，男性,34岁。主诉颈部苦痛，活动时加重，休息后苦痛可减轻、夜间盗汗等，结合以以下图0。骨髓瘤颈椎骨转移颈椎退行性变骨巨细胞瘤颈椎结核骨关节炎最常见的病症是〔 〕。关节苦痛关节畸形肌肉萎缩关节增粗体温上升患者，女性,5岁。摔倒后肩部苦痛,检查患肩下沉，患肢活动障碍,头向患侧偏斜，杜加〔Dugas〕征阴性。最可能的诊断是〔 〕。肩关节脱位臀丛神经损伤锁忏骨折肱骨外科颈骨折横骨小头半脱位患者，女性,65岁。因膝关节骨性关节炎继发较严峻的膝内翻，拟行膝关节置换术。依据患者状况，选择哪种假体为好〔 〕<>钗链式人工膝关节球臼式人工膝关吊j单徵型人工膝关节低型人工膝关节钗链旋转式人工膝关节患者，女性,61岁。外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髓部压痛，无肿胀。最可能的诊断为〔 〕。左髓臼骨折左股骨头骨折左股骨颈骨折左股骨转子间骨折左股骨干骨折患者，男性,4岁半。胞跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前苦痛加重，伴发热、呕吐。查体:T39.6.C,P160/分,左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛〔+〕25X10°®L,中性92患膝及小腿X〔〕。半月板损伤恶性肿瘤急性蜂窝织炎急性化脓性骨髓炎急性风湿性关节炎患者，男性,25岁。由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下3指以远感觉明显减退或消逝，除右足趾稍能活动，其余双下肢自主运动消逝，小便潴留,X线片显示T椎体压缩，有骨折片突向椎管。以下哪项是早期关键性的治疗〔 〕。乐观而强有力的抗生素治疗导尿并留置导尿管做好护理，勤翻身以防压疮尽早手术，解除压迫凹凸桌法复位后上石膏背心患者，女性,60岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部苦痛，肿胀，压痛，“餐叉状”畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是〔 〕。右腕关节脱位右舟状骨骨折右Colles尺忏茎突骨折右腕关节挫伤患者，男性,35岁。左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最正确的初步处理措施是〔〕。关H•囊内外分层清洗,彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素按开放性骨折的处理原则进展清创缝合彻底清创后，在关N腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素〔共10题〕X15题〕先天性散关节脱位的治疗中,3岁以上或非手术治疗失败的病例可承受切开复位术，常用的手术方法包括〔 〕o单纯切开复位术股计旋转截骨术广泛切开复位术SalterChar肩关节四周炎的病因包括〔〕肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎老年正常关节局部固定稍久颈椎间盘突出症颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者骨折愈合过程中，以下哪项是不正确的〔 〕。膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利血肿炎症机化期约需2周才能初步完成原始骨痂形成期需厂8周完成膝关节脱位可能损伤的部位有〔 〕。前、后穿插韧带内、外侧副韧带胭部血管胭部神经可合并撕脱忏折骨关节炎的特点包括〔〕。发病率与年龄亲热相关，年龄越大,发病率则越高女性发病率高于男性，尤其是绝经后妇女更为多见男性发病率高于女性，尤其中老年男性种族、生活习惯与发病率有确定相关性发病率与体重因素相关，依据流行病学争论觉察，肥胖人群骨关节炎发病率较高,Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点包括〔 〕。并发症少矫正彻底术后恢复快能矫正旋转畸形矫正后凸和侧凸畸形关于臂丛神经损伤的手术方法，以下说法正确的选项是〔 〕.经探查术锁骨上臂丛神经探查术可探查臂丛神经根、干部，同时可探查膈神经以及副神经锁忏下臀丛神经探查术可探查臂丛神经的束支部锁骨部臀丛神经探查术可探查臂丛神经束部，上肢神经的近端，以及锁骨下腋部关于脊髓灰质炎后遗症描述不正确的选项是〔 〕o手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形早期调整失衡肌力〔肌腱移位〕，预防骨骼继发畸形骨关节畸形严峻,骨性手术无矫正作用骨关节畸形的矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行双下肢不等长者可行肢体延长术绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括〔〕。关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液关节周用略微苦痛和慢性肿胀病损可恶变多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞手术切除后无复发关于颈椎病，以下说法正确的选项是〔 〕。交感型颈椎病最多见神经根型表现为手部麻木无力可有心动过速等交感神经表现骨赘压迫食管可引起吞咽困难严峻者可导致截瘫跖骨干骨折需行手术治疗的是〔〕。第一跖骨干简洁骨折，水平面移位2mm其次跖骨干简洁廿折，水平面移位4mm第三跖骨干简洁骨折，矢状而移位4mm第四跖骨干简洁骨折，矢状而成角8°第五跖骨干简洁骨折，水平面成角8°强直性脊柱炎甑骼关节X线转变的中期表现特点是〔 〕o关节间隙狭窄关节间隙加宽关节间隙消逝酩骨侧廿致密带增宽关节边缘增生与腐蚀穿插呈锯齿状跟距间的关系恢复正常11.下述哪些为先天性甑关节脱位期的病理变化〔 〕。髅臼前、上、后缘发育不良，平坦，做臼浅股忏头向髅臼后上方脱出，小而扁平或外形不规章股骨颈前倾角略增大关节囊增厚呈葫芦形以上都是肘关节镜检适应证包括〔〕。关节内游离体肘关节粘连鹰嘴骨赘肘关节骨性强直肱骨小头剥脱性骨软骨炎关于四周神经损伤手术操作的原则，以下哪项不正确〔 〕。手术要承受无创伤技术神经缝合处不能有撤痕阻挡神经缝合要具有确定的张力有神经缺损时可考虑行神经移植术F.神经松解要从有瘢痕的部位开头游离五、B5〕有助于诊断的试验是〔〕»脊柱结核摄胸腰段x线片拾物试验马上手术，病灶去除B消灭以下哪种状况，需马上手术切开复