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SavingLivesPerSysMedicalGroupLifethreateningconditions:CardiacArrest心脏骤停allkindsofShock休克Dehydration脱水Respiratoryfailure(CHF,COPDetc..)呼吸衰竭Trauma外伤DrugsO.D.药物过量过敏Burns烧烫伤EpilepticSeizures癫痫发作DiabeticEmergencies突发糖尿病大规模意外事故Intraosseous

骨髓腔通道IOBecauseeverysecondcounts挽救生命，争分夺秒AHACommonspecificguidelines:AfterafailureintwoI.Vattempts.2次IV失败Ifittakesmorethan90secondstofindI.Vaccess.90秒内无法建立静脉通路What(isI.O)?通过穿过骨皮质层进入骨髓腔从而联通血管系统。当静脉穿刺输液失败时，骨髓腔穿刺输液应该应用于成人和儿童。Where?Where?PositioningofthepatientPositionthepatientshandontopoftheUmbilicus–thisiscalledAdduction.掌心置于肚脐部，手臂内收尽量贴近身体。

Trytokeeppatientlayingstraightonhisbackwitharmcloseaspossibletobody-thisiscalledaSupineposition患者上半身直立。

ShoulderAnatomy肱骨大结节肩峰喙突Inthemiddleofthatlinedrawanotherlinedown,towardtheElbow.喙突与肩峰连线中点向肱骨头连线即可发现大结节。ThisistheProximalHumerusAcromion–Coracoidapproach(3):Whydowerotatethearm?Toprotectnerves,tendonsandbloodvessels.避免伤及神经，筋膜和深部血管。TomaximumexposetheGT.尽可能暴露肱骨大结节How?How?How?How?WhenNot?Twiceinthesamelimb同一部位不能做两次Bonedisease穿刺部附件有骨疾病Failuretolocateanatomicallandmark畸形Traumatothebone穿刺部位骨折Osteomyelitis骨髓炎Compartmentsyndrome骨筋膜综合症C

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