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文档简介

25%-50%的痴呆由血管疾病导致或促成，临床研究和人群研究发现，血病因痴呆更为常见，多合并AD,在所有痴呆病例中约占30%-40%。在MRCCFAS的人群神经病理学研究中，脑小血管病占痴呆风险的12%,脑淀粉样血管病(cerebralamyloidangiopathy,CAA)占7%,多种血管病变占9%。在BLSA研究中，脑小血管病占痴呆风险的33%。≥65岁人群中血管性痴呆的患病率估计为1.6%,且随年龄增长而升高。在2004-2008年入组FHS研究的≥60岁受试者中，0.4%(95%CI0.2-0.7)现，46%的血管性CIND患者在5年内进展为痴呆，约一半的新发痴管性痴呆的发病率有类似下降趋势，5年发病率从1977-1983年的0.8/100人降至2004-2008年的0.4/100人。研究者认为，发病率下降仅占脑卒中的20%-25%,却是血管性痴呆和有血管因素的多病因痴呆(混CAA诊断标准。脑卒中后痴呆一脑卒中后痴呆患者在临床确诊脑卒中后会出现认知功无近期脑卒中的血管性痴呆一血管性痴呆还可表现为认知功能进行性成像有助于识别无症状(也称隐匿性)脑血管性脑损伤大多数情况下，根据临床病史和常规神经影像学痴呆、AD或血管性痴呆和AD共同引起的多病因痴呆。Hach性评分是一种简单的临床工具，根据病史和常AD病变的敏感性和特异性较高，但费用高，在路易体病(如帕金森病、路易体痴呆)会引起合征与帕金森病和其他路易体病的不同之处是总分30分的认知筛查工具，用时10分钟，其评估VCI的敏感性似乎于音位流畅性并且词表回忆更优可鉴别血管性痴呆与AD敏感性为85%,●非腔隙性梗死-即梗死>15mm或位于大脑皮层(影像2),可能由心源信号慢性皮质(非急性)梗死(箭头)。●推测为血管源性的腔隙性梗死-皮质下脑区的小梗死(≤15mm)(影像影像3腔隙性脑梗死轴向磁共振FLAIR成像显示腔隙性梗死(箭头)。腔隙在放射学上定义为圆形或卵形，皮质下，充满液体的腔(信号类似脑脊液),直径约在3-15mm之间。●推测为血管源性的白质高信号(MRI)或低密度(CT)-白质中水信号增加的区域，表明为脱髓鞘、轴

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