心脏瓣膜置换术病人的出院宣教

心脏瓣膜置换术患者的出院宣教1心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024病例介绍

患者黄X，女性，27岁，因反复胸闷、气促5月，加重2天入院。诊断：二尖瓣前叶脱垂并中重度返流、心功能Ⅳ级。入院后予以强心、利尿、调整心功能等治疗，心功能好转后于半个月前行二尖瓣机械瓣置换术。术后病情好转于今日出院。5/8/20245/8/20245/8/20245/8/20242心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/8/20245/8/20245/8/20243心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024婚姻与妊娠伤口的保护饮食指导活动预防感染生活指导5/8/20245/8/20245/8/20244心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024运动6个月内以休息为主，活动量仅限于不感到疲劳为度。6个月以后，由轻工作逐渐过渡到正常工作。以不引起胸闷、气急为宜。5/8/20245/8/20245/8/20245心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024多食新鲜蔬菜水果多食高蛋白限制钠盐摄入饮食5/8/20245/8/20245/8/20246心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024预防感染注意个人及家庭卫生。预防呼吸道感染。如出现皮肤感染、牙周炎、感冒、肺炎等应及时治疗，避免引起感染性心内膜炎。5/8/20245/8/20245/8/20247心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024伤口的保护

拆线后7-10天内避免直接将水喷洒在伤口上。避免摩擦伤口。5/8/20245/8/20245/8/20248心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024婚姻及妊娠女性病人换瓣术后能妊娠吗5/8/20245/8/2024

在换瓣术后1-2年心功能完全恢复为宜，并在医生指导下方可妊娠。对于心功能III-IV级者则不宜妊娠。5/8/20249心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/8/20245/8/20245/8/202410心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024心理调节5/8/20245/8/20245/8/2024自我调节自我控制自我护理5/8/202411心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/8/20245/8/20245/8/202412心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024强心利尿药抗凝药氯化钾用药指导5/8/20245/8/20245/8/202413心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/20245/8/2024口服利尿药注意事项1、准确记录24h尿量（晨7：:00-次晨7:00）成人＞1000ml/天儿童＞500ml/天2、同时服用氯化钾；要注意氯化钾适宜在饭后服用，以免引起胃肠道不适。14心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024口服地高辛注意事项1、每次服用地高辛前必须测心率。大于以下次数才能服药：

>5岁：＞80次/分成人：＞60次/分5/8/20245/8/20245/8/20245/8/202415心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/20242、观察是否有洋地黄类药物中毒症状，如果出现头晕眼花、食欲减退、恶心呕吐、黄绿视等，及时停药并就诊。3、用药期间注意监测血药浓度、心电图、心率及心律、心功能、电解质。5/8/2024口服地高辛注意事项5/8/202416心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/20245/8/20241、生物瓣膜抗凝3-6个月；机械瓣膜须终生抗凝；每天固定在同一时间服药。

口服华法林注意事项5/8/202417心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/20245/8/2024口服华法林注意事项2、定期复查凝血酶原时间，遵医嘱调整用药。5/8/202418心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024出血

3、观察有无抗凝不足或抗凝过量。口服华法林注意事项5/8/20245/8/2024抗凝不足

抗凝过量

昏厥语言障碍肢体活动障碍5/8/202419心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/20244、在日常生活中注意避免外伤和其他引起出血的因素。

5、因为其他疾病需要进行有创检查或治疗

甚至手术时，患者及家属请提前告诉经治医师服用华法林的情况。口服华法林注意事项5/8/20245/8/20245/8/202420心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024能降低药效的食物口服华法林注意事项6、饮食注意事项能增强药效的食物5/8/2024要均衡膳食哦！5/8/20245/8/202421心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024VitKVitC西洋参口服避孕药磺胺类别嘌呤片解热镇痛药广谱抗生素增强华法林药效Textinhere

口服华法林注意事项

7、合并用药的注意事项减弱华法林药效5/8/20245/8/20245/8/202422心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/8/20245/8/20245/8/202423心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024自我保健心悸胸闷胸痛肢体浮肿定期复查，不适随诊

不明原因的发热恶心呕吐5/8/20245/8/20245/8/202424心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/8/20245/8/20245/8/202425心脏瓣膜置换术病人的出院宣教5/8/2024思考1、患者出院后饮食需注意什么？