平车和轮椅的使用规范课件

平车和轮椅的正确使用

1平车和轮椅的使用规范课件5/8/20242平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024轮椅的构造

把手

靠背

扶手

刹车

后轮

坐垫

手轮圈

脚托

前轮

脚踏板

3平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024轮椅的种类

4平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024

（一）目的

一、轮椅运送技术

１．运送不能行走但能坐起的病人。

2．帮助病人离床活动，促进血液循环

和体力恢复。

5平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024（二）适用人群

1．各种原因引起的步行功能减退或丧失者。

2．非运动系统疾病，但步行对全身状态不利者。

3.中枢神经疾患独立步行有危险者。

4.高龄老人。

6平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024（三）准备

着装整洁、规范，洗手、剪指甲。

1.护士准备

了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。

2.病人准备

轮椅（性能良好），外套或毛毯（根据3.用物准备

季节准备），别针，软枕（按需要备）。

地面整洁、干燥、平坦，环境宽4.环境准备

敞，便于轮椅通行。

7平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024（四）、操作方法

床上向轮椅移动

（1）协助病人坐轮椅

将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起双侧车闸以固定车轮。如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。

（2）推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车。

（3）协助病人下轮椅将轮椅推至床旁，

固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。

8平车和轮椅的使用规范课件5/8/20241.轮椅与床30—45°

2.病人手扶护理员肩或颈

3.右腿伸到病人两腿间，抵住患侧膝部

4.护理员伸手至病人肋下，协助病人身体后移。

9平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024协助病人坐轮椅

轮椅上包裹保暖法

10平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024轮椅向座便器移动

（1）从轮椅向座便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅。协助患者足部离开脚踏板，健侧手按到轮椅的扶手，护士协助其站立、转身，坐在座便器上。

（2）从座便器上转移到轮椅上时，按从轮椅向座便器移动的程序反向进行。

11平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024使用轮椅上下坡

1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；

2、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。

3、下坡：倒转轮椅，使轮椅缓

慢下行，伸展头部和肩部并

向后靠。

12平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024使用轮椅上下台阶

?1、上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠—抬起前轮上移台阶—再以两前轮为支点—双手抬把手—抬起后轮—平稳地移上台阶

13平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024使用轮椅上下台阶

?2、下台阶：病人和护理人员背向前进方向—护理员在前，轮椅在后—嘱病人抓紧扶手—提起车把—后轮转移到台阶下—以两后轮为支点—抬起前轮—平稳地把前轮转移到台阶下

14平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024推轮椅进出电梯

原则：背向前进方向。护理

员在前，轮椅在后。

15平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024（五）、注意事项

(1）经常检查轮椅，保持良好的性能，确保病人安全；

（2）禁止踩踏脚板上车。患者上或下轮椅时一定要将脚踏板翻起，让病人脚着地，以免病人因失去平衡而摔伤或损坏脚踏板。

（3）推到斜坡处一定要倒过来下斜坡，避免因惯性致患者摔出轮椅。

（4）对特殊病人使用安全带

。

（5）使用轮椅时,注意保护自己的脚不被辗伤

；

（6）自行操作时严禁在斜坡处进行休息

（7）推轮椅速度要慢，保持平稳，以免病人不适或发生意外。

（8）注意保暖，防止受凉。

（9）运送过程中注意观察病人病情变化。

（10）在运送过程中若送过传染病人、出血病人或呕吐病人，由该运送人员随时清理血迹、污物，及时以1000mg%的84消毒液擦洗轮椅。（即1000ml水加20ml84消毒液）。

（11）在工作中发现轮椅出现故障或损坏，及时报告科室负责人，送相应科室修理。

16平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024（六）、维护保养

1、保持车身清洁，放于干燥通风处，防止配件生锈；

2、定期检查轮椅使用情况，及时检修转动各部位，定期加注少量润滑油；

3、保持轮胎气压充足，不能与油、酸性物质接触，以防变质。

17平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024平车运送法

（一）目的

运送不能起床的病人入院、做各种

特殊检查、治疗、手术或转运等。

18平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024（二）准备

着装整洁、规范，洗手。

1.护士准备

运送病人的护理技术

2.病人准备

神志清醒的病人应清楚使用平

车的目的、注意事项及配合方法。

平车、毛毯或棉被、棉褥、大单、

复习题

3.用物准备

枕头、按需要备中单、木板。

地面整洁、干燥、平坦，环4.环境准备

境宽敞，便于平车通行。

19平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024（三）、操作方法

平车运送技术

20平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024

1、挪动法

－适用于病情允许，能在床上适当配合的病人．

放置平车

复习题

结束

协助上车

协助回床

21平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024操作方法

1）向病人解释，指导病人挪动方法，

以取得病人的配合。

2）将推车紧靠床边，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使病人躺卧舒适，盖好被子，拉起平车护栏，整理床单位。

3）下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。

22平车和轮椅的使用规范课件5/8/20242、一人搬运法

放置平车

移开床旁桌椅

→松开盖被

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→固定车闸

?适用于体重较轻病人或儿科病人。

23平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024一人搬运病人

护士两腿分开，屈膝。一手自病人腋下伸至对侧肩部

→另一手伸至病人大腿下→病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人

→移步转向平车

→将病人臀部轻放于平车中央

→再放脚及上身

协助病人躺好

→盖好被子→拉起平车护栏

整理病床单位

松闸，平稳推车

24平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024协助回床

护士一手自病人腋下伸至对侧肩部

→另一手伸至病人大腿下→病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人

→移步转向病床→将病人臀部轻放于病床中央

→再放脚及上身。

整理病床单位

25平车和轮椅的使用规范课件5/8/20243、两人搬运法

搬运病人

护士甲、乙站在床的同一侧

→将病人双手置于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部

，

另一手托住病人腰部

→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝

→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。

协助病人躺好

→盖好被子→拉起平车护栏

整理病床单位

松闸，平稳推车

平车放置位置同一人搬运法

甲

乙

26平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024协助回床

护士甲、乙站在平车的同一侧

→将病人双手置于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部

，

另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。

整理病床单位

27平车和轮椅的使用规范课件5/8/20244、三人搬运法

搬运病人

护士甲、乙、丙站在床的同一侧

→将病人双手置于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部

，

另一手托住病人背部

→护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部

→护士丙一手托住病人腘窝

，另一手托住小腿→由一人发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病人轻放于平车中央。

协助病人躺好

→盖好被子→拉起平车护栏

整理病床单位

松闸，平稳推车

适用于体重较重的不能活动的病人

甲

乙

丙

28平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024协助回床

护士甲、乙、丙站在平车的同一侧

→将病人双手置于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部

，

另一手托住病人背部

→护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部

→护士丙一手托住病人腘窝

，另一手托住小腿→由一人发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病人轻放于病床中央。

整理病床单位

29平车和轮椅的使用规范课件5/8/20245.四人搬运法

?

适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。

?

（1）移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。

?

（2）护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部；护士乙站于床尾托住病人的双腿；护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，盖好被子，拉起平车护栏。

?

（3）回床时同法。

甲

丁

丙

乙

30平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024（四）运送过程

?（1）推车出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动病人或损坏建筑物。

?（2）运送过程中：病人的头应卧于大轮一端，可减少颠簸引起的不适；推车时护士应站在病人头侧，以便于观察病情。

?（3）推病人上下坡时，病人的头应在高处一端，以免引起病人不适。

31平车和轮椅的使用规范课件5/8/202432平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024（五）、注意事项

?（1）搬运前检查平车。

?（2）注意节力。搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离达到省力。搬运时动作要轻稳，协调一致，推车速度适宜，一定要拉起护栏，确保病人的安全、舒适。

?（3）用平车运送病人时，靠小轮子掌握方向，病人头部在平车大轮子一端，平地时小轮子在前，保持头部在后，上下坡时始终保持病人头部处于高处即头部在上。

?（4）搬运前必须作好病人的全面检查，急诊病人做好急救处理，有输液和引流管的要保持管道的通畅固定好，引流袋高度应低于身体水平。有胸腔引流管应带两把环钳，必要时夹管。

（5）搬运骨折病人，注意固定好骨折部位再搬运。

?（6）运送者应在病人头侧，在整个搬运过程中，应经常观察病情变化，昏迷或呕吐病人应将头偏向一侧，防止窒息，冬季注意保暖，注重人文关怀。

33平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024

外出检查陪送制度

??1、原则上不带液体外出

2、需要带液体外出时：

?检查固定是否牢固

?液体量是否能维持到返回

?交待注意事项

?3、重症患者外出时：

?必须由医生、护士陪同

?必须携带必要的抢救物品、药品

?4、途中患者一旦出现呼吸、心跳骤停：

?立即就地抢救，启动应急预案

?进行CPR?通知病房医护人员共同抢救

?初步抢救成功后，方可返回病房

?及时做好抢救记录

34平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024

陪送病人外出检查程序

1、接到外出检查申请单时，进行预约，并与责任护士沟通，与病人及家属沟通，决定外出检查时间

2、根据对病情和行为能力的评估，准备适宜的陪送方法（步行、平车、轮椅等），计划合适的来去线路

3、告知病人及家属检查前的准备和注意事项

4、出科前，要再次评估病人病情，认为病情重，要再次向医生反映，让医生重新决定是否按医嘱执行。如病情危重，应有医生和护士一块陪同，并携带急救物品和药品

5、陪送和检查过程中，选择合适路线，注意上下坡和速度。

6、陪送和检查过程中，应注意病人的适当体位，时刻注意病人病情变化，若病情突变应就地抢救，并通知科室相关人员协助抢救。

7、检查回来后，陪检人员要及时将检查时有无发生特殊情况向医生报告，向患者交代检查后的注意事项，并报告责任护士

8、及时取回检查报告单，有危急值报告立即通知医生

35平车和轮椅的使用规范课件5/8/2024

陪送病人外出检查注意事项

?1．使用轮椅、平车前全面检查各部件的性能，车胎?????

有气，以保证安全及使用顺利。

2．使用中，病人从轮椅站立或移动时，必须先将闸制