临床医学专业《基本公共卫生服务实务》课程标准

《基本公共卫生服务实务》课程标准二级学院：现代康养学院执笔人：郑婷娜审核人：贾彤制定日期：2022年7月陕西能源职业技术学院一、课程信息表1课程信息表课程名称基本公共卫生服务实务开课院部现代康养学院课程代码考核性质考查前导课程人体解剖学、生物化学、生理学、中医中医学基础与适宜技术、内科学、外科学、妇产科学、儿科学后续课程认识实习、顶岗实习总学时34课程类型理论课是□实践课是□理论+实践是☑理实一体化是□适用专业临床医学二、课程性质1.本课程是康复治疗技术专业群中临床医学专业的一门专业核心课程，是以国家基本公共卫生服务规范为核心依据，在学习了人体解剖学、生物化学等基本课程后开设的一门理论课程，其功能是促进基本公共卫生服务逐步均等化，是深化医药卫生体制改革，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。对接专业人才培养目标，面向基层社区医生工作岗位，面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业课程。2.课程功能定位。表2课程功能定位分析对接的工作岗位对接培养的职业岗位能力基层医疗卫生单位的社区卫生服务与管理。1.培养学生具备基本公共卫生服务的能力；具备人文关怀的素质。2.能具有作为一名社区医生开展基本公共卫生服务的能力。3.能对特殊人群进行健康管理的能力，具备社区初级卫生保健的能力。4.培养学生掌握对传染病、突发公共卫生事件处置的基本服务方法。5.为在毕业后从事社区卫生服务奠定理论基础。三、课程目标与内容1.课程总目标：为了培养学生从事社区卫生服务及相关专业岗位的岗位能力，培养学生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系，通过课堂教学使学生掌握基本公共卫生服务的基本要求、基本知识和基本技能，了解当前城乡居民存在的主要健康问题，培养学生能够面向全体居民免费提供最基本的公共卫生服务，为在毕业后从事社区卫生服务奠定理论基础。2.课程具体目标1.知识目标：=1\*GB3①掌握基本公共卫生服务的概念、基本要求、基本知识和基本技能；掌握基本公共卫生服务的人文精神。=2\*GB3②理解当前城乡居民存在的主要健康问题，并能够提供最基本的公共卫生服务，包括居民健康建档、管理与应用、健康教育、预防接种等。=3\*GB3③掌握特殊人群的基本公共卫生服务，包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病（高血压、糖尿病）患者、严重精神病人、肺结核病人的健康管理。=4\*GB3④掌握中医药健康管理，传染病与突发公共卫生事件处置，卫生监督和计划生育等基本公共卫生服务工作的基本内容和规范。=5\*GB3⑤掌握医患关系模式与沟通的技巧。2.素质目标：=1\*GB3①培养学生和蔼可亲的态度，良好的行医职业道德，尊重保护服务对象的隐私；=2\*GB3②培养学生树立基本公共卫生服务的医学观；培养学生以人为中心的职业素养。=3\*GB3③培养学生的医学人文素养；强化学生健康管理的观念。=4\*GB3④培养学生具备良好的沟通意识。=5\*GB3⑤培养学生转变医学观，为病人提供全人、全程服务。3.技能目标：=1\*GB3①培养学生具备基本公共卫生服务的能力；具备人文关怀的素质。=2\*GB3②能具有作为一名社区医生开展基本公共卫生服务的能力。=3\*GB3③能对特殊人群进行健康管理的能力，具备社区初级卫生保健的能力。=4\*GB3④培养学生处理医患纠纷的能力。=5\*GB3⑤培养学生掌握对传染病、突发公共卫生事件处置的基本服务方法。表3课程教学目标与内容序号毕业要求指标点知识目标技能目标素质目标教学内容111-1.能利用疾病“三级预防”思想来指导城乡居民疾病的防治工作掌握疾病三级预防策略、公共卫生项目的主要内容；熟悉公共卫生的概念，实施意义；了解家庭医生内容和方式。培养学生具备提供公共卫生服务的能力。培养学生树立基层服务的医学观。1.疾病预防策略2.公共卫生服务项目3.家庭医生签约服务4.卫生保健策略211-2.具备对城乡居民开展健康教育、健康指导、健康管理等工作的能力掌握居民健康档案的概念、分类、使用原则，建立居民健康档案存在问题及应对策略；熟悉健康档案服务对象、内容；了解社区、家庭健康档案。培养学生对社区和家庭健康档案管理的能力。培养学生具备健康管理的职业素质。1.居民健康档案概述2.居民健康档案管理服务规范3.家庭和社区健康档案4.建立健康档案存在的问题和应对策略3指标点11-2.具备对城乡居民开展健康教育、健康指导、健康管理等工作的能力掌握健康教育与健康促进的概念、意义、内容、重点人群及策略；熟悉健康相关行为，健康教育服务规范；了解健康传播及材料。培养学生开展健康教育、健康促进的能力。培养学生以人为中心的职业素养。1.健康教育概述：2.健康促进概述3.健康传播和健康传播材料4.健康相关行为5.健康教育服务规范4指标点11-2.具备对城乡居民开展健康教育、健康指导、健康管理等工作的能力掌握预防接种的概念、儿童免疫程序；熟悉疑似预防接种异常反应及处理；了解预防接种服务流程及要求。培养学生对适龄儿童提供预防接种服务的能力。培养学生规范预防接种的医学观。1.预防接种概述2.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序3.预防接种服务规范5指标点11-2.具备对城乡居民开展健康教育、健康指导、健康管理等工作的能力掌握0～6岁儿童、孕产妇、老年人保健及健康管理；熟悉儿童生长发育指标及评价，妊娠诊断，老年人保健；了解儿童营养与喂养指导，老年人生活自理能力的评估。培养学生掌握社区特殊人群提供健康管理的能力。培养能对社区特殊人群进行照顾、管理的基层医生。1.儿童各年龄期的保健、儿童生长发育指标及评价、儿童营养与喂养指导、0～6岁儿童健康管理服务规范2.孕产妇健康管理服务：妊娠诊断、孕产妇健康管理服务规范3.老年人健康管理服务、老年人保健、健康指导、生活自理能力的评估、服务规范6指标点11-2.具备对城乡居民开展健康教育、健康指导、健康管理等工作的能力指标点11-4.能在疾病诊疗中全方位贯彻康复医学理念掌握重点人群的健康管理服务内容、流程、要求；熟悉相关疾病的危险因素，预防策略；了解重点人群的健康管理服务的工作指标。培养学生对社区重点人群，如高血压、糖尿病患者的健康教育、健康管理的能力。强化学生疾病预防、疾病照顾、疾病康复的医学观念。1.高血压患者健康管理服务：高血压的概述、预防、健康管理服务规范2.2型糖尿病患者健康管理服务：2型糖尿病概述、预防、健康管理3.严重精神障碍患者健康管理服务：严重精神障碍概述、报告管理、健康管理服务规范4.肺结核患者健康管理服务：肺结核概述、健康教育、健康管理服务规范7指标点11-2.具备对城乡居民开展健康教育、健康指导、健康管理等工作的能力掌握传染病预防控制的策略、措施、隔离、消毒；熟悉突发公共卫生事件的应急预案及应急反应措施；了解传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范。培养学生掌握传染病及突发公共卫生事件的处理能力。培养学生对突发公卫生事件合理处理的医学观。1.传染病概述2.突发公共卫生事件3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范8指标点11-2.具备对城乡居民开展健康教育、健康指导、健康管理等工作的能力熟悉卫生计生监督协管服务规范；了解卫生计生监督，卫生计生监督协管，食源性疾病，饮用水卫生，非法行医和非法采供血，计划生育。能够熟练运用卫生计生监督管理体系并开展相关服务工作。培养学生科学有效地利用监督协管体系。1.卫生计生监督协管服务概述2.卫生计生监督协管服务规范9指标点11-2.具备对城乡居民开展健康教育、健康指导、健康管理等工作的能力掌握中医体质概述及中医药保健指导；熟悉老年人、0～36个月儿童中医药健康管理服务。能够熟练运用中医药的相关内容对老年人、儿童开展健康管理服务。培养学生对祖国医学的热爱，文化自信。1.中医体质概述及中医药保健指导2.老年人中医药健康管理服务3.0～36个月儿童中医药健康管理服务表4课程教学安排序号项目(模块)任务(单元)教学内容重点、难点、考核点课程思政元素学时1项目一概述任务一绪论1.1疾病预防策略：疾病自然史、三级预防策略1.2公共卫生服务项目：公共卫生的概念、实施公共卫生项目的意义、公共卫生项目的主要内容1.3家庭医生签约服务：家庭医生签约服务概述、家庭医生签约服务的内容和方式1.4卫生保健策略：人人享有卫生保健全球战略、我国目前的卫生工作方针、我国的卫生发展战略重点：疾病三级预防策略、公共卫生项目的主要内容、家庭医生签约服务的内容和方式。难点：对疾病三级预防策略的理解和应用。考核点：公共卫生服务项目的内容、实施及意义，疾病三级预防策略、卫生保健策略1.《黄帝内经》-“上医治未病、中医治欲病、下医治已病”思想，《鶡冠子》中扁鹊三兄弟医术高下，我国古代预防医学思想。2.儿科医生沈晓明教授的“儿童铅中毒”及“新生儿听力筛查”案例，阐述临床医生在临床实践中如何实现疾病的预防。3.2017年，“爱国卫生运动”获得了WHO颁发的“社会健康治理杰出典范奖”，被誉为“以最少投入获得了最大健康收益”的“中国模式”。4.“鼠疫先锋”伍连得、“糖丸爷爷”顾方舟、“血防卫士”苏德隆。8任务二居民健康档案管理2.1居民健康档案概述：居民健康档案的概念和分类，建立居民健康档案的目的和意义，居民健康档案的使用原则，个人健康档案的记录2.2居民健康档案管理服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标2.3家庭和社区健康档案：家庭健康档案，社区健康档案2.4建立健康档案存在的问题和应对策略重点：居民健康档案的使用原则，居民健康档案管理服务规范。难点：建立健康档案存在的问题和应对策略。考核点：居民健康档案的概念、分类、意义、使用原则，及建立健康档案存在的问题和应对策略。任务三健康教育与健康促进3.1健康教育概述：健康教育的概念，健康教育的意义，健康教育的内容，健康教育的重点场所及重点人群3.2健康促进概述：健康促进的概念，健康促进的基本策略，健康促进的活动领域，卫生宣教、健康教育和健康促进的区别和联系3.3健康传播和健康传播材料：传播概述，健康传播的形式，健康传播材料的制作与使用3.4健康相关行为：行为概述，健康相关行为，行为改变的知信行模式，纠正成瘾行为的健康教育与健康促进，健康素养基本知识与技能3.5健康教育服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：健康教育的内容，健康促进的基本策略。难点：纠正成瘾行为的健康教育与健康促进。考核点：健康教育的概念、意义、内容、重点场所及重点人群，健康传播和健康传播材料，健康相关行为。任务四预防接种服务4.1预防接种概述：预防接种的概念，预防接种的意义，预防接种的分类，疫苗的分类，冷链系统4.2国家免疫规划疫苗儿童免疫程序：起始免疫年龄要求，免疫规划程序，预防接种管理，预防接种实施，疑似预防接种异常反应及处理4.3预防接种服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：国家免疫规划疫苗儿童预防接种管理、实施。难点：疑似预防接种异常反应及处理。考核点：预防接种的概念、意义、分类，疫苗的分类，国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，预防接种服务规范。2项目二特殊人群的健康管理服务任务一0～6岁儿童健康管理服务1.1儿童各年龄期的保健：胎儿期特点与保健，新生儿期特点与保健，婴儿期特点与保健，幼儿期特点与保健，学龄前期特点与保健，学龄期特点与保健，青春期特点与保健1.2儿童生长发育指标及评价：儿童生长发育的规律和影响因素，儿童体格生长发育常用指标，儿童体格生长发育的评价，神经心理发育及评价1.3儿童营养与喂养指导：婴儿消化道解剖生理特点，母乳喂养，食物转化1.4新生儿家庭访视：意义，服务对象，内容与方法，流程图，工作要求，考核指标1.5婴幼儿和学龄前儿童健康管理：婴幼儿健康管理，学龄前儿童健康管理1.6儿童意外伤害：儿童意外伤害概述，常见儿童意外伤害及预防1.70～6岁儿童健康管理服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：儿童生长发育的规律、影响因素、评价常用指标。难点：儿童营养与喂养指导。考核点：儿童各年龄期的保健措施、儿童生长发育指标及评价、儿童营养与喂养指导、0～6岁儿童健康管理服务规范。1.《黄帝内经》，“多彩膳食宝塔”2.“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的传统饮食观点。3.“谷类为主”的“杂交水稻之父”袁隆平。8任务二孕产妇健康管理服务2.1妊娠诊断：早期妊娠诊断，中晚期妊娠诊断2.2孕产妇健康管理：孕前保健，孕早期保健，孕中期保健，孕晚期保健，产后保健2.3孕产妇健康管理服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：孕前、孕早期、孕中期、孕晚期、产后保健。难点：孕产妇健康管理服务内容，服务流程，服务要求。考核点：孕产妇健康管理、孕产妇健康管理服务规范。任务三老年人健康管理服务3.1老年人概述：老年人的概念，我国人口老龄化的严峻挑战，老年人的生理特征，老年人的特点3.2老年人保健：健康老年人的标准，老年人的保健措施3.3老年人的健康指导：老年人的心理健康指导，老年人的生活健康指导3.4老年人生活自理能力的评估：概述，功能评估3.5老年人健康管理服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：老年人的心理、生活健康指导。难点：老年人健康管理服务规内容，服务流程，服务要求。考核点：老年人的保健措施、老年人的健康指导、老年人生活自理能力的评估、老年人健康管理服务规范。3项目三重点人群的健康管理服务任务一高血压患者健康管理服务1.1高血压概述：高血压的概念，高血压的临床表现，高血压的治疗1.2高血压的预防：高血压的危险因素，高血压的预防策略1.3高血压患者健康管理服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：高血压的危险因素、预防策略。难点：高血压患者健康管理服务内容，服务流程，服务要求。考核点：高血压概述、高血压的预防、高血压患者健康管理服务规范。1.“糖尿病与AI—慢性病管理的智能化探索”素材，介绍瑞金医院宁光院士团队利用智能信息化手段，研发了“瑞宁知糖”APP开展糖尿病的预防和控制，探索糖尿病治疗、预防和管理的新途径和新模式。2.中国科学家1965年9月用人工方法合成有生物活性的结晶牛胰岛素。3.慢性病患者作长期诊疗规划时，向病人耐心解说和叮嘱，渗透人文意识，让患者感受到温暖、关爱和被尊重。8任务二2型糖尿病患者健康管理服务2.12型糖尿病概述：2型糖尿病的概念，2型糖尿病的临床表现与并发症，2型糖尿病的诊断与鉴别诊断，2型糖尿病的治疗2.22型糖尿病的预防：2型糖尿病的危险因素，2型糖尿病的预防策略，2型糖尿病的健康管理2.32型糖尿病患者健康管理服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：2型糖尿病的危险因素、预防策略、健康管理。难点：2型糖尿病患者健康管理服务内容，服务流程，服务要求。考核点：2型糖尿病概述、2型糖尿病的预防、2型糖尿病患者健康管理服务规范。任务三严重精神障碍患者健康管理服务3.1严重精神障碍概述：严重精神障碍的概念，严重精神障碍的临床表现，严重精神障碍的治疗，严重精神障碍患者的精神康复，严重精神障碍患者的应急处置，严重精神障碍患者的管理措施3.2严重精神障碍患者的报告管理：精神卫生医疗机构的报告管理，基层医疗卫生机构的报告管理，县级精防机构的报告管理3.2严重精神障碍患者健康管理服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：严重精神障碍的治疗、精神康复、应急处置、管理措施。难点：严重精神障碍患者健康管理服务内容，服务流程，服务要求。考核点：严重精神障碍概述、严重精神障碍的预防及精神康复、严重精神障碍患者健康管理服务规范。任务四肺结核患者健康管理服务4.1肺结核概述：肺结核的概念，肺结核的临床表现，肺结核的诊断，肺结核的治疗，肺结核的预防4.2肺结核健康教育的主要内容：肺结核的治疗疗程，不规律服药的危害，服药方法及药品存放，服药后的不良反应及处理，治疗期间的复诊查痰，外出期间如何坚持服药，生活习惯及注意事项，密切接触者检查4.3肺结核患者健康管理服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：肺结核治疗不规律服药的危害，服药后的不良反应及处理，治疗期间的复诊查痰，外出期间如何坚持服药，生活习惯及注意事项。难点：肺结核患者健康管理服务内容，服务流程，服务要求。考核点：肺结核概述、肺结核健康教育的主要内容、肺结核患者健康管理服务规范。4项目四传染病及突发公共卫生事件任务一传染病及突发公共卫生事件1.1传染病概述：传染病的流行过程，传染病预防控制的策略和措施，传染病的隔离和消毒1.2突发公共卫生事件：突发公共卫生事件概述，突发公共卫生事件的分类和分级，突发公共卫生事件的信息报告，突发公共卫生事件的应急预案及应急反应措施1.3传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：传染病预防控制的策略和措施、隔离和消毒，突发公共卫生事件的应急预案及应急反应措施。难点：传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务内容，服务流程，服务要求。考核点：传染病概述、突发公共卫生事件的分类分级、信息报告、应急预案及应急反应措施，传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范。1.传染病病例上报、突发公共卫生事件报告等，树立疾病群防群控观念。2.新冠肺炎疫情下广大医务工作者冲锋在抗疫第一线，传递工作中的崇高精神。45项目五卫生计生监督协管服务任务一卫生计生监督协管服务1.1概述：卫生计生监督，卫生计生监督协管，食源性疾病，饮用水卫生，非法行医和非法采供血，计划生育1.2卫生计生监督协管服务规范：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：食源性疾病，饮用水卫生，非法行医和非法采供血，计划生育概述。难点：卫生计生监督协管服务内容，服务流程，服务要求。考核点：卫生计生监督及协管、卫生计生监督协管服务规范。1.2008年“三鹿奶粉事件”。2.“某学校食堂员工误用亚硝酸盐导致学生食物中毒”26项目六中医药健康管理服务任务一中医药健康管理服务1.1中医体质概述及中医药保健指导：中医体质的概念，中医体质的辨识原则，中医体质的基本类型与特征，中医药保健指导1.2老年人中医药健康管理服务：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标1.30～36个月儿童中医药健康管理服务：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，工作指标重点：中医体质的辨识原则，中医体质的基本类型与特征，中医药保健指导。难点：老年人、0～36个月儿童中医药健康管理服务内容，服务流程，服务要求。考核点：中医体质概述及中医药保健指导、老年人、0～36个月儿童中医药健康管理服务。1.李时珍的《本草纲目》。2.屠呦呦发现青蒿素。4四、课程考核考核方式多样化，既考核学生对基本知识和基础理论的掌握程度，又要考核学生对《基本公共卫生服务实务》课程各种技能的掌握程度。考核包括形成性考核和终结性考核两部分。对于理论部分项目教学内容采用卷面统一考试的形式，对于基于工作过程的学习情境进行现场操作考核。1．形成性考核（占60%）：根据平时学习态度情况.遵守纪律情况及实习态度，作业.提问等综合评定。2．终结性考核（占40%）：按试卷标准答案评分。理论知识考核，主要考核学生对该课程理论知识方面的掌握程度，同时也考查学生独立分析问题.解决问题的能力。理论知识的考核紧贴临床助理医师考核大纲，题型按照助理执业医师考试题型。五、实施要求1.授课教师基本要求承担本门课程的教师应具备本科学历、学士学位及以上，熟悉全科医学的理念，有良好职业素质，具有高校资格证及执业医师资格证的教师。2.实践教学条件要求校外实习基地表5校外实习基地序号实训中心名称依托单位功能实习学生数备注1临床医学实习实训基地陕西健康医疗集团二一五医院岗前培训临床实习109紧密合作型2临床医学实习实训基地西电集团医院岗前培训临床实习30紧密合作型3临床医学实习实训基地陕西省第四人民医院岗前培训临床实习48紧密合作型4临床医学实习实训基地西安市大兴医院岗前培训临床实习28紧密合作型5临床医学实习实训基地西安市华山中心医院岗前培训临床实习9紧密合作型6临床医学实习实训基地兵器工业521医院岗前培训临床实习49紧密合作型7临床医学实习实训基地延安大学咸阳医院岗前培训临床实习23紧密合作型8临床医学实习实训基地汉中市人民医院岗前培训临床实习11一般合作型9临床医学实习实训基地核工业417医院岗前培训临床实习7一般合作型10临床医学实习实训基地渭南市第一医院岗前培训临床实习4一般合作型11临床医学实习实训基地渭南市第二医院岗前培训临床实习8紧密合作型12临床医学实习实训基地榆林市第二医院岗前培训临床实习17一般合作型13临床医学实习实训基地榆林市第一医院岗前培训临床实习2一般合作型14临床医学实习实训基地神木县医院岗前培训临床实习2一般合作型15临床医学实习实训基地西安市高新医院岗前培训临床实习1一般合作型16临床医学实习实训基地西安市通用环球中铁医院岗前培训临床实习2一般合作型17临床医学实习实训基地张家港市第五人民医院岗前培训临床实习2紧密合作型18临床医学实习实训基地西安市中心医院岗前培训临床实习10一般合作型19临床医学实习实训基地西安市第三医院岗前培训临床实习10一般合作型20临床医学实习实训基地新疆乌什县人民医院岗前培训临床实习8紧密合作型21临床医学实习实训基地新疆叶城县人民医院岗前培训临床实习18紧密合作型22临床医学实习实训基地西安市第一医院岗前培训临床实习10一般合作型23临床医学实习实训基地渭南市蒲城县医院岗前培训临床实习1一般合作型24临床医学实习实训基地西安市长安区医院岗前培训临床实习5一般合作型25临床医学实习实训基地西安市唐城医院岗前培训临床实习2一般合作型26临床医学实习实训基地西安市冶金医院岗前培训临床实习1紧密合作型27临床医学实习实训基地西安市高陵区医院岗前培训临床实习1一般合作型3.教学方法与策略（1）教学方法=1\*GB3①案例教学法：以案例为基本教学材料，将学习者引入临床情境中，以具体病例为对象进行全科医学照顾全过程；通过师生之间、生生之间的多向互动、平等对话和积极研讨形式提高学习者面对的复杂临床情境的决策能力和行动能力。=2\*GB3②角色扮演法：让老