临床医学专业《 外科学》课程标准

《外科学》课程标准二级学院：现代康养学院执笔人：王婷审核人：贾彤制定日期：2022年7月陕西能源职业技术学院一、课程信息表1课程信息表课程名称外科学开课院部现代康养学院课程代码0920019、0920020考核性质考试前导课程《人体解剖学与组织胚胎学》《生物化学》《生理学》《病理学与病理生理学》《药理学》《病理学与病理生理学》《诊断学》后续课程跟岗实习，毕业指导总学时115课程类型理论课是□实践课是□理论+实践是R理实一体化是□适用专业临床医学二、课程性质1.课程类型本课程是康复治疗技术专业群中临床医学专业必修的一门专业课程，是医学二级学科的专业核心课程，是在学习了《人体解剖学与组织胚胎学》《生理学》《病理学与病理生理学》《药理学》《诊断学》等课程，掌握了医学基础理论的基础上，开设的一门理论+实践课程，本课程不同于其它临床课程的特点是以手术为主要治疗方法，因此本课程不但着重于理论讲授，尚需注重学生在实践技能操作方面的训练和动手能力。基于在手术治疗上的重要特点，本课程讲授的内容还涉及其它手术科室课程，如妇产科、五官科、口腔科、皮肤科在实践操作上的基础内容。其功能是对接专业人才培养目标，面向基层临床外科医师工作岗位，培养基层常见外科疾病的诊疗能力，为后续全科医学概论、临床综合技能实训、认识实习、跟岗实习等课程学习奠定基础的专业核心课程。2.课程功能定位表2课程功能定位分析对接的工作岗位对接培养的职业岗位能力基层医院外科医生具备严格的无菌概念掌握基本手术操作掌握外科常见病、多发病的诊断、治疗知识，基层全科医师学会正确的思维方法，具有对基层常见病、多发病的诊断、治疗和健康指导能力规范运用临床常用诊疗技术进行日常诊疗工作能力具有对危急重症患者初步处理和正确转诊的能力具有较强的人际沟通、团结协助能力三、课程目标与内容1.课程总目标《外科学》的教学总目标是培养学生具备严格的无菌概念和进行基本手术操作的训练。通过本课程的教学，要求学生掌握外科常见病、多发病的诊断、治疗知识，学会外科基本手术操作，培养学生分析、解决问题能力和实际动手能力。具体教学目标为：掌握外科无菌操作的原则，在临床工作中树立无菌观念；熟练掌握外科基本手术操作；掌握外科各系统常见疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点；了解各系统常见疾病的病因及发病机制；能正确进行常见病、多发病的病史采集、查体、诊断、鉴别诊断；制定正确合理的治疗措施。2.课程具体目标表3课程教学目标与内容序号毕业要求指标点知识目标技能目标素质目标教学内容110.1具有严格的无菌观念，在外科手术过程中操作规范；10.3在临床治疗、手术操作过程中能做好职业防护，具有自我保护意识；10.4能在临床治疗过程中具有保护患者安全的意识，加强操作规范；14.1能进行良好的团队协作；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化1．熟悉消毒、灭菌等理论知识；2．熟悉无菌区及污染区的区别；1．消毒、灭菌。2．手术室内无菌观念；3．无菌操作。1.树立正确的无菌理念；2.运用所学无菌术知识对家属及患者进行指导，并进行科普知识宣传，帮助患者做好无菌术相关工作无菌操作210.1具有严格的无菌观念，在外科手术过程中操作规范；10.3在临床治疗、手术操作过程中能做好职业防护，具有自我保护意识；10.4能在临床治疗过程中具有保护患者安全的意识，加强操作规范；14.1能进行良好的团队协作1．熟悉各类手术器械的用途；2．熟悉手术基本操作技术的相关理论知识。1．手术器械的辨识；2．手术器械的使用。学会切开、分离、止血、打结、缝合等外科基本操作正确方法手术基本操作技能31.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；7.7能利用基础医学、内科学的知识，正确处理外科手术的术前、术中、术后的相关问题；14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化1．熟悉麻醉的定义、分类；2．掌握麻醉前用药的目的；3．熟悉椎管内麻醉的原理和操作过程。1．麻醉类型的选择；2．麻醉意外的处理；具有理解、关心、体贴患者的意识，术前充分沟通，以消除病人对麻醉和手术的恐惧心理，取得患者配合。麻醉41.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料；3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.7能利用基础医学、内科学的知识，正确处理外科手术的术前、术中、术后的相关问题；14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化；15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．熟悉围手术期的定义及重要意义；2．熟悉手术时限的分类。1．术前准备；2．术后处理。1.具备与患者术前谈话和完善各项准备的能力；2.术后观察、不适症状处理和换药、拆线的能力；3.加强术后患者康复指导，促进患者早日康复。围手术期处理51.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料；3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.7能利用基础医学、内科学的知识，正确处理外科手术的术前、术中、术后的相关问题14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化1．熟悉成份输血的基础知识；2．了解输血的工作流程。1．输血适应症；2．输血并发症的诊断及处理。1.能够正确理解输血临床意义和严格掌握输血适应症；2.具备正确处理输血并发的能力；3.能够正确与患者沟通，保证输血治疗的顺利开展。输血61.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料；3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.7能利用基础医学、内科学的知识，正确处理外科手术的术前、术中、术后的相关问题15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．熟悉休克的定义、特点及休克类型；2．掌握休克微循环的病理过程，了解休克代谢改变及脏器损伤的病理机制。1．休克的诊断；2．休克的监测；3．休克的急救与治疗。1.具备对休克发生的早期诊断能力、休克患者的常规监测以及能够运用相关临床指标分析患者的病情并指导临床治疗的能力休克71.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料；3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；11.5能在疾病诊疗过程中提倡全科医学观念，对患者进行全方位的照顾，体现人文关怀12.2能利用急救医学知识对突发事件（自然灾害、中毒、意外伤害等）进行现场急救14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化1．熟悉心肺脑复苏的重要意义。1．判断心跳骤停；2．双人及单人初期复苏操作过程；3．除颤仪及药物复律的使用；1.具备对心跳骤停的识别能力，能够正确掌握初期复苏基本技能，并应用于临床及现场复苏；2.能够在社区开展心搏骤停后的家庭自救的健康教育。心肺复苏81.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料；3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；11.4能在疾病诊疗中全方位贯彻康复医学理念；12.2能利用急救医学知识对突发事件（自然灾害、中毒、意外伤害等）进行现场急救；14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化；15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．熟悉损伤的分类；2．掌握创伤的分类；3．掌握损伤的修复病理机制、过程，熟悉损伤愈合类型及影响愈合的因素。4．熟悉烧伤的病理分期。1．创伤的诊断与急救处理；2．烧伤的诊断与处理。1.具备创伤的急救知识和基本临床技能，以及紧急情况下的组织协调能力；2.能初步判断患者烧伤伤情，具备大面积烧伤的急救能力；能完成冻伤、咬伤的急诊处理；创伤及烧伤91.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料；3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.7能利用基础医学、内科学的知识，正确处理外科手术的术前、术中、术后的相关问题15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．掌握外科感染的定义，熟悉外科感染的特点；2．熟悉外科感染的分类。4．掌握常见浅表软组织化脓性感染的病因；5．熟悉破伤风的病因、病理机制和过程。1．浅表软组织化脓性感染的诊断与治疗；2．破伤风的诊断与治疗。1.具备良好的无菌观念及清创、换药等外科基本操作技能；2.尽量减少换药过程中对患者带来的痛苦。外科感染101.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料；3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.7能利用基础医学、内科学的知识，正确处理外科手术的术前、术中、术后的相关问题15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．人体的基本营养代谢；2．应激时的代谢变化；3．肠外营养的概念。1．评估营养状况；2．肠外营养并发症的处理。1.对患者的营养代谢能做出正确评估，选择并定制切实可行的支持计划；2.对不同患者提供合理的促进营养恢复的治疗方案。外科营养111.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料；3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.6能利用基础医学、诊断学、外科学的知识对肿瘤外科常见病、多发病进行诊疗14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．熟悉肿瘤的概念和组织结构；2．熟悉良、恶性肿瘤的区别；3．熟悉肿瘤的命名与分类；4．掌握肿瘤扩散和转移；5．掌握肿瘤的病因和发生、发展的内在因素。1．肿瘤的诊断和常用治疗手段。1.拥有良好的临床思维能力，能正确运用方法对患者进行病史询问及体格检查，并作出初步诊断；能进行穿刺、活检等操作。肿瘤121.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.1能利用基础医学、诊断学、外科学的知识对神经外科常见病、多发病进行诊疗11.4能在疾病诊疗中全方位贯彻康复医学理念；14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化；15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．掌握颅内压增高的病因；2．熟悉脑疝的定义及常见脑疝的分类。1．颅内压增高的诊断与治疗；2．脑疝的诊断与治疗。3．脑外伤的诊断与治疗。1.具备对颅脑损伤患者伤情的早期识别能力，能正确阅读各种脑损伤的影像学片子，并作出初步诊断；对开放性颅脑损伤作出初步处理神经外科疾病的诊疗131.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.3能利用基础医学、诊断学、外科学的知识对心胸外科常见病、多发病进行诊疗；14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化；15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．熟悉胸部损伤的病理机制；2．掌握“反常呼吸运动”及“纵膈扑动”的病理机制；3．熟悉肺癌的病因和转移途径；4．熟悉食管癌的病因和转移途径。1．肋骨骨折的诊断与治疗；2．气胸、血胸的临床表现与诊断，急救措施和治疗。3．脓胸的诊断与治疗。4．肺癌的诊断与治疗。4．食管癌的诊断与治疗。1.具备对各种胸部损伤的伤情判断、初步诊断及急救处理能力，能独立完成胸膜腔闭式引流术。胸外科疾病的诊疗141.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.4能利用基础医学、诊断学、外科学的知识对普外科常见病、多发病进行诊疗；11.5能在疾病诊疗过程中提倡全科医学观念，对患者进行全方位的照顾，体现人文关怀；14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化；15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．熟悉甲亢的病因和分类；2．熟悉乳房的解剖、生理，乳腺炎的病因，乳腺囊性增生病的病因；乳腺肿瘤的病因、分期和转移途径；3．熟悉腹膜腔的解剖、生理，急性化脓性腹膜炎的病理过程；4．掌握腹部损伤的分类；5．熟悉上消化道溃疡的病因、病理机制。熟悉胃大部切除术治疗上消化道溃疡的理论依据，了解迷走神经切断术治疗上消化道溃疡的理论依据；6．熟悉胃癌的病因及转移途径；7．掌握肠梗阻的病因及分类，熟悉肠梗阻的病理过程；8．掌握腹外疝的定义，病因、病理解剖、病理过程，熟悉常见腹外疝的分类；9．熟悉阑尾的解剖结构，阑尾炎的病因及病理过程；10．熟悉肛瘘的定义、病因、病理机制；11．熟悉痔的病因、病理机制；12．熟悉结肠癌的病因、病理、转移途径；13．熟悉直肠癌的病因、病理、转移途径；14．熟悉肝癌的病因、病理；15．熟悉门静脉高压症的病因、病理机制；16．熟悉常见消化道大出血的分类与病因；17．熟悉胆囊结石症的病因，了解胆囊结石的成因与分类；18．熟悉急性胆管炎及急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理机制及过程；19．熟悉胰腺的解剖生理、病因、病理机制、过程及病理类型；20．熟悉静脉回流机制、原发性下肢静脉曲张的病因和病理机制；21．熟悉下肢深静脉血栓形成的病因和病理机制。1．甲亢的术前准备措施及术后并发症的处理。2．乳腺炎的诊断和治疗。3．乳腺癌的诊断和治疗；3．急性化脓性腹膜炎及腹腔脓肿的临床表现、辅助检查和治疗；4．腹腔脏器损伤的的诊断、急救和治疗；肝、脾破裂的诊断、鉴别诊断和治疗；5．上消化道溃疡的手术指证，三大并发症的临床表现、辅助检查和治疗方法；胃大部切除术术式选择及并发症的预防和治疗；非手术治疗的指证及具体措施；6．胃癌的诊断与治疗。7．肠梗阻的诊断序列、鉴别诊断和治疗。8．腹股沟疝的诊断以及斜疝和直疝的鉴别，腹股沟疝的治疗，9．急性阑尾炎的诊断与治疗；10．直肠肛管周围脓肿的诊断和治疗；11．肛瘘的诊断和治疗；12．肛裂的诊断和治疗；13．痔的分类诊断及治疗。14．结肠癌的诊断和治疗；15．直肠癌的诊断及治疗；16．细菌性肝脓肿的诊断与治疗；17．肝癌的诊断与治疗；18．门静脉高压症的治疗；18．上消化道大出血的鉴别诊断及急救与治疗；19．胆囊结石症与急性胆囊炎的诊断与治疗；20．急性胆管炎及急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断及治疗；21．掌握急性胰腺炎的诊断与治疗；22．原发性下肢静脉曲张的诊断与治疗原则；23．下肢深静脉血栓形成的检查实验和治疗原则。1.具备腹外疝进行初步诊断和处理的能力；2.具备对常见内脏损伤的初步诊断、现场急救和初步处理能力；3.具备对弥漫性腹膜炎的初步诊疗能力；4.具备对胃、十二指肠常见并发症和胃癌进行初步诊断的能力，并能够分析病情，选择适宜的辅助诊断和治疗措施；5.具备对常见小肠疾病进行初步诊断的能力，能正确选择小肠疾病的辅助诊断治疗措施；6.能把握阑尾切除指征；7.具备对结直肠和肛管疾病的患者通过病史询问，肛门指诊，借助肛门镜等辅助检查进行初步诊疗的能力；8.具备上消化道大出血的鉴别诊断及急救与治疗能力；9.具备胆囊结石症与急性胆囊炎的诊断与治疗能力；急性胆管炎及急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断及治疗能力；10.具备急性胰腺炎的诊断与治疗能力；11．具备原发性下肢静脉曲张的诊断与治疗能力；普外科疾病的诊疗151.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用7.5能利用基础医学、诊断学、外科学的知识对泌尿、生殖外科常见病、多发病进行诊疗；14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化；15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，具有创新创业能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．掌握肾损伤与尿道的病因、病理分类；2．熟悉尿石症的病因、形成尿石的因素，了解尿石症的病理机制及过程；3．熟悉良性前列腺增生的病因及病理机制。1．肾损伤的诊断的治疗；2．尿道损伤的诊断与治疗；3．上尿路结石的诊断与治疗；4．良性前列腺增生的诊断与治疗；5．肾肿瘤的诊断和治疗。1.具备对泌尿外科疾病患者进行系统检查的能力，根据患者临床表现，选择适宜辅助检查，做出正确的初步诊断；2.具备肾损伤、尿道损伤、上尿路结石、良性前列腺增生、肾肿瘤的诊断和治疗能力。泌尿外科疾病的诊疗161.1能在临床工作中完成各种医疗文件的书写；1.2能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流；2.1能在临床工作中操作计算机完成临床病历书写；2.2能在临床工作中利用相关软件进行医嘱处理；3.1能用英语进行简单的交流，能听懂简单的英语对话；3.2能借助字典进行英文文献资料检索，并能看懂英文文献资料3.3科研工作中，能进行简单的英文文献引用；7.2能利用基础医学、诊断学、外科学的知识对骨科常见病、多发病进行诊疗11.4能在疾病诊疗中全方位贯彻康复医学理念；11.5能在疾病诊疗过程中提倡全科医学观念，对患者进行全方位的照顾，体现人文关怀；14.2能对临床患者和家属进行心理疏导；14.3能够理解医院文化，并能很快适应医院文化；15.1能通过自学、继续教育的方式提高专业知识水平；15.2具有创新创业的能力，具有创新创业能力，能对专业新技术、新进展进行研究，获得临床新技能；16.1在临床疾病诊疗过程中具有独立分析问题和解决问题的能力1．熟悉骨折和关节脱位的定义；2．熟悉开放性、闭合性骨折的定义；3．掌握骨折的形态分类和骨折移位的分类；4．熟悉骨折的愈合过程，了解影响骨折愈合的因素；1．骨与关节损伤的临床表现、辅助检查和诊断；2．骨折并发症的处理；3．骨折的临床愈合标准；4．骨折的急救措施；5．骨折的治疗原则；6．开放性骨折的处理要点；7．锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、桡骨下端、股骨颈、胫骨、脊柱骨折、骨盆骨折的临床表现和诊断；8．肩关节脱位、桡骨头半脱位、髋关节后脱位的诊断与治疗；9．半月板损伤、胫腓侧副韧带、交叉韧带损伤的诊断；9．手外伤和断肢（指）再植的诊断和急救；10．熟悉正中神经、桡神经、尺神经、腓总神经损伤的临床表现；11．急性化脓性骨髓炎的临床表现、诊断、治疗；12．脊柱结核和髋关节结核的临床表现、诊断、治疗；13．狭窄性腱鞘炎的临床表现、诊断、治疗；14．颈椎病和腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、治疗；15．骨肿瘤的临床表现。1.具备对骨折的初步诊断、现场急救和初步处理能力；2.具备对常见关节脱位进行检查、做出正确诊断并予以复位的能力；3.具备对周围神经损伤患者进行系统检查的能力；骨外科疾病的诊疗表4课程教学安排序号项目（模块）任务（单元）2教学内容重点、难点课程思政元素学时1项目一外科手术任务1无菌操作1.1各种物理、化学进行消毒、灭菌的操作方法；1.2手术室基本布局（手术室三区管理）；1.3术前刷手、泡手、手术区消毒、铺巾、穿无菌手术衣戴无菌手套等无菌操作流程及操作要领；重点：1.各种使用物理、化学进行消毒、灭菌的操作方法；2.术前刷手、泡手、手术区消毒、铺巾、穿无菌手术衣戴无菌手套等无菌操作流程及操作要领；难点：手术室基本布局（手术室三区管理）；1.严谨细致的工作态度；2.培养手术团队人员的协作精神；3.学习吴孟超等医学大家的大医精诚，救死扶伤的精神；4.培养医护人员的爱伤意识。5.树立“严于术前，慎于书中，善于术后”的外课围术期理念。12任务2手术基本操作及器械使用2.1常见手术器械的辨识和使用；2.2切开、分离显露、止血、结扎、缝合等手术基本操作技术；2.3目前临床使用的电刀、缝合器，订皮机、腹腔镜等新技术。重点：1.常见手术器械的辨识和使用；2.切开、分离显露、止血、结扎、缝合等手术基本操作技术；难点：切开、分离显露、止血、结扎、缝合等手术基本操作技术；10任务3麻醉方式的选择、准备、操作和并发症处理3.1局麻的分类、操作方法，局麻药中毒反应的病因、预防、临床表现和急救。3.2椎管类麻醉的适应症、禁忌症，以及并发症的临床表现和急救。重点：1.局麻的分类、操作方法，局麻药中毒反应的病因、预防、临床表现和急救。2.椎管类麻醉的适应症、禁忌症，以及并发症的临床表现和急救；难点：1.局麻的分类、操作方法，局麻药中毒反应的病因、预防、临床表现和急救。2.椎管类麻醉的适应症、禁忌症，以及并发症的临床表现和急救；4任务4围手术期准备和处理4.1术前一般生理准备，熟悉术前特殊准备；4.2术后常规处理，掌握术后生命体征的监测；4.3术后各种不适的处理，切口评估，拆线时间；4.4术后并发症的预防和治疗。重点：1.术前一般生理准备，熟悉术前特殊准备；2.术后常规处理，掌握术后生命体征的监测；3.术后各种不适的处理，切口评估，拆线时间；4.术后并发症的预防和治疗。难点：术后并发症的预防和治疗。42项目二外科急救处理任务1输血1.1输血的适应症；1.2输血的基本程序；1.3输血并发症的临床表现及急救、治疗措施。重点;1.输血的适应症；2.熟悉输血的基本程序；3．输血并发症的临床表现及急救、治疗措施。难点：输血并发症的临床表现及急救、治疗措施。1.保护血液资源，人人有责；2.乐于奉献，助人为乐的精神。2任务2休克的诊断与治疗2.1休克的临床表现、诊断依据、程度判断、监测手段及急救、治疗方法；重点：休克的临床表现、诊断依据、程度判断、监测手段及急救、治疗方法；难点：休克的临床表现、诊断依据、程度判断、监测手段及急救、治疗方法；培养精益求精、临危不乱的大局意识，引出技术是立身之本。3任务3心脑肺复苏3.1心跳骤停的判断方法；3.2初期复苏的操作方法；3.3后期复苏的治疗方法；3.4了解复苏后治疗的主要内容。重点：1.心跳骤停的判断方法；2.初期复苏的操作方法；难点：初期复苏的操作方法；培养助人为乐、救死扶伤的精神；13项目三外科常见疾病类型诊治任务1损伤的诊断和治疗1.1创伤的诊断方法和手段，熟悉创伤急救措施和一般治疗方法；1.2烧伤的面积估算、深度判断、烧伤的急救、创面处理及烧伤补液；1.3冷伤及咬螫伤的诊断、急救措施和治疗方法。重点：1．创伤的诊断方法和手段，创伤急救措施和一般治疗方法；2．烧伤的面积估算、深度判断、烧伤的急救、创面处理及烧伤补液；3．冷伤及咬螫伤的诊断、急救措施和治疗方法。难点：烧伤的面积估算、深度判断、烧伤的急救、创面处理及烧伤补液；团队协作、尊重生命。4任务2感染的诊断和治疗2.1外科感染的诊断和治疗总纲；2.2浅表软组织化脓性感染的临床表现和治疗方法；2.3全身化脓性感染的诊断和治疗。2.4破伤风的临床表现、预防、免疫及治疗。重点：1.外科感染的诊断和治疗总纲；2．浅表软组织化脓性感染的临床表现和治疗方法；3.破伤风的临床表现、预防、免疫及治疗。难点：浅表软组织化脓性感染的临床表现和治疗方法；白求恩做手术感染去世。2任务3外科营养支持治疗3.1营养状况的评价；3.2肠外营养的输入途径；3.3肠外营养的并发症。重点：1．营养状况的评价；2．肠外营养的输入途径；3．肠外营养的并发症。难点：肠外营养的并发症。扎实的理论基础才可正确的指导实践。1任务4肿瘤的诊断和治疗原则4.1肿瘤的诊断和常用治疗手段。重点：肿瘤的诊断和常用治疗手段。难点：肿瘤的诊断和常用治疗手段。换位思考，爱伤意识；周恩来患膀胱癌去世。14项目四外科各专科科室具体疾病的诊治任务1脑外科疾病的诊断和治疗1.1颅内压增高的临床表现、诊断和治疗；1.2小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现和治疗；1.3头皮开放性损伤和闭合性损伤的治疗；1.4颅顶骨折的诊断和手术指证；1.5颅底骨折的临床表现和治疗；1.6脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的辅助检查和诊断。重点：1．颅内压增高的临床表现、诊断和治疗；2．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现和治疗；3．头皮开放性损伤和闭合性损伤的治疗；4．颅顶骨折的诊断和手术指证；5．颅底骨折的临床表现和治疗；6．脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的辅助检查和诊断。难点：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现和治疗；1.培养学生细致严谨的工作态度，重视细节决定成败；2.培养其爱护病人、救死扶伤的职业道德；3.向老一辈外科学专家，如肝胆外科之父吴孟超学习；4.树立“大医精诚”的理想信念，不做“医匠”，做“大医”德宏远目标；5.坚持理论指导实践，实践检验理论的辩证思想观。3任务2胸外科2.1肋骨骨折的诊断、治疗；2.2气胸、血胸的临床表现、诊断，急救措施和治疗。2.3脓胸的临床表现、诊断和治疗。2.4肺癌的临床表现、辅助检查、诊断，了解治疗措施。2.5食管癌的临床表现、辅助检查、诊断，熟悉治疗措施。重点：1．肋骨骨折的诊断、治疗；2．气胸、血胸的临床表现、诊断，急救措施和治疗。3．脓胸的临床表现、诊断和治疗。4．肺癌的临床表现、辅助检查、诊断，了解治疗措施。5．食管癌的临床表现、辅助检查、诊断，熟悉治疗措施。难点：气胸、血胸的临床表现、诊断，急救措施和治疗。3任务3普外科3.1甲亢的临床表现、诊断，手术指证、术前准备及术后并发症的急救。3.2乳房包块的鉴别；3.3乳腺炎的临床表现、诊断和治疗。3.4乳腺囊性增生病的临床表现和治疗；3.5乳腺纤维腺瘤的诊断和治疗；3.6乳腺癌的临床表现、诊断和治疗；3.7急性化脓性腹膜炎及腹腔脓肿的临床表现、辅助检查和治疗；3.8腹腔脏器损伤的的临床表现、诊断、鉴别诊断、急救和治疗；肝、脾破裂的诊断、鉴别诊断和治疗；3.9上消化道溃疡的手术指证，上消化道溃疡三大并发症的临床表现、辅助检查和治疗方法；胃大部切除术的术式及并发症的预防和治疗；迷走神经切断术的手术术式和并发症；非手术治疗的指证及具体措施；3.10胃癌的临床表现、辅助检查和诊断，胃癌的治疗。3.11肠梗阻的临床表现、辅助检查、诊断序列、鉴别诊断和治疗。3.12腹股沟疝的临床表现、辅助检查、诊断以及斜疝和直疝的鉴别，腹股沟疝的治疗，了解股疝的临床表现与治疗；3.13急性阑尾炎的临床表现和病理类型的关联、辅助检查、诊断与鉴别诊断，特殊类型阑尾炎的诊断与治疗；3.14直肠肛管周围脓肿的临床表现、诊断和治疗；3.15肛瘘的临床表现、诊断和治疗；3.16肛裂的临床表现、诊断和治疗；3.17痔的临床表现、分类及治疗。3.18结肠癌的临床表现、辅助检查、诊断，结肠癌的治疗；3.19直肠癌的临床表现、辅助检查、诊断及治疗；3.20细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断；3.21肝癌的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断，肝癌的治疗；3.22门静脉高压症的治疗；3.23上消化道大出血的诊断、鉴别诊断及急救与治疗；3.24胆囊结石症与急性胆囊炎的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断与治疗；3.25急性胆管炎及急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、辅助检查、诊断及治疗；3.26急性胰腺炎的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断，轻型急性胰腺炎的治疗；3.27胰腺癌的临床表现、诊断和治疗原则；3.28原发性下肢静脉曲张的诊断与鉴别诊断，熟悉治疗原则；3.29下肢深静脉血栓形成的临床表现、辅助检查和治疗原则。4.腹腔镜手术对于普外科手术治疗方式的影响。重点：1．甲亢的临床表现、诊断，手术指证、术前准备及术后并发症的急救。2．乳房包块的鉴别；3．乳腺炎的临床表现、诊断和治疗。4．乳腺囊性增生病的临床表现和治疗；5．乳腺纤维腺瘤的诊断和治疗；6．乳腺癌的临床表现、诊断和治疗；7．急性化脓性腹膜炎及腹腔脓肿的临床表现、辅助检查和治疗；8．腹腔脏器损伤的的临床表现、诊断、鉴别诊断、急救和治疗；肝、脾破裂的诊断、鉴别诊断和治疗；9．上消化道溃疡的手术指证，上消化道溃疡三大并发症的临床表现、辅助检查和治疗方法；胃大部切除术的术式及并发症的预防和治疗；了解迷走神经切断术的手术术式和并发症；非手术治疗的指证及具体措施；10．胃癌的临床表现、辅助检查和诊断，胃癌的治疗。11．肠梗阻的临床表现、辅助检查、诊断序列、鉴别诊断和治疗。12．腹股沟疝的临床表现、辅助检查、诊断以及斜疝和直疝的鉴别，腹股沟疝的治疗，股疝的临床表现与治疗；13．急性阑尾炎的临床表现和病理类型的关联、辅助检查、诊断与鉴别诊断，熟悉特殊类型阑尾炎的诊断与治疗；14．直肠肛管周围脓肿的临床表现、诊断和治疗；15．肛瘘的临床表现、诊断和治疗；16．肛裂的临床表现、诊断和治疗；17．痔的临床表现、分类及治疗。18．结肠癌的临床表现、辅助检查、诊断，熟悉结肠癌的治疗；19．直肠癌的临床表现、辅助检查、诊断及治疗；20．细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断；21．肝癌的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断，肝癌的治疗；22．门静脉高压症的治疗；23．上消化道大出血的诊断、鉴别诊断及急救与治疗；24．胆囊结石症与急性胆囊炎的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断与治疗；25．急性胆管炎及急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、辅助检查、诊断及治疗；26．急性胰腺炎的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断，轻型急性胰腺炎的治疗；27．胰腺癌的临床表现、诊断和治疗原则；28．原发性下肢静脉曲张的诊断与鉴别诊断，治疗原则；29．下肢深静脉血栓形成的临床表现、辅助检查和治疗原则。难点：1.腹腔脏器损伤的的临床表现、诊断、鉴别诊断、急救和治疗；掌握肝、脾破裂的诊断、鉴别诊断和治疗；2．腹股沟疝的临床表现、辅助检查、诊断以及斜疝和直疝的鉴别，3.急性胆管炎及急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现、辅助检查、诊断及治疗；32任务4泌尿外科4.1肾损伤的临床表现、辅助检查、诊断，肾损伤的治疗；4.2尿道损伤的临床表现、辅助检查，尿道损伤的治疗；4.3上尿路结石的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断，上尿路结石的治疗；4.4良性前列腺增生的临床表现、辅助检查、诊断，良性前列腺增生的治疗；4.5肾肿瘤的临床表现、诊断和治疗。重点：1．肾损伤的临床表现、辅助检查、诊断，肾损伤的治疗；2．尿道损伤的临床表现、辅助检查，尿道损伤的治疗；3．上尿路结石的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断，上尿路结石的治疗；4．良性前列腺增生的临床表现、辅助检查、诊断，良性前列腺增生的治疗；5．肾肿瘤的临床表现、诊断和治疗。难点：1．肾损伤的临床表现、辅助检查、诊断，肾损伤的治疗；2．尿道损伤的临床表现、辅助检查，尿道损伤的治疗；1.向老一辈外科学专家泌尿外科专家吴阶平学习；2.树立“大医精诚”的理想信念，不做“医匠”，做“大医”德宏远目标；3.坚持理论指导实践，实践检验理论的辩证思想观。4任务5骨外科5.1骨折和关节脱位的临床表现、辅助检查和诊断；5.2骨折的并发症；5.3骨折的临床愈合标准；5.4骨折的急救措施；5.5骨折的治疗原则；5.6开放性骨折的处理要点；5.7锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、桡骨下端、股骨颈、胫骨、脊柱骨折的临床表现、诊断、治疗，熟悉骨盆骨折的临床表现和诊断；5.8肩关节脱位、桡骨头半脱位、髋关节后脱位的临床表现、诊断、治疗；5.9半月板损伤、胫腓侧副韧带、交叉韧带损伤的临床表现；5.9手外伤和断肢（指）再植的临床表现和急救；5.10正中神经、桡神经、尺神经、腓总神经损伤的临床表现；5.11急性化脓性骨髓炎的临床表现、诊断、治疗；5.12脊柱结核和髋关节结核的临床表现、诊断、治疗；5.13狭窄性腱鞘炎的临床表现、诊断、治疗；5.14颈椎病和腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、治疗；5.15骨肿瘤的临床表现。重点：1.骨折和关节脱位的临床表现、辅助检查和诊断；2.骨折的并发症；3.骨折的临床愈合标准；4.骨折的急救措施；5.骨折的治疗原则；6.开放性骨折的处理要点；7.锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、桡骨下端、股骨颈、胫骨、脊柱骨折的临床表现、诊断、治疗，熟悉骨盆骨折的临床表现和诊断；8.肩关节脱位、桡骨头半脱位、髋关节后脱位的临床表现、诊断、治疗；9.悉半月板损伤、胫腓侧副韧带、交叉韧带损伤的临床表现；10.手外伤和断肢（指）再植的临床表现和急救；11.正中神经、桡神经、尺神经、腓总神经损伤的临床表现；12.急性化脓性骨髓炎的临床表现、诊断、治疗；13.脊柱结核和髋关节结核的临床表现、诊断、治疗；14.狭窄性腱鞘炎的临床表现、诊断、治疗；15.颈椎病和腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、治疗；16.骨肿瘤的临床表现。难点：1．骨折和关节脱位的临床表现、辅助检查和诊断；2．骨折的并发症；3．骨折的临床愈合标准；4．骨折的急救措施；5．骨折的治疗原则；6．开放性骨折的处理要点；7．锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、桡骨下端、股骨颈、胫骨、脊柱骨折的临床表现、诊断、治疗，熟悉骨盆骨折的临床表现和诊断；8．肩关节脱位、桡骨头半脱位、髋关节后脱位的临床表现、诊断、治疗；29四、课程考核本课程以形成性考核和终结性考核相结合的方式进行，原则上形成性考核占60%，终结性考核占40%，形成性考核包括但不仅限于课堂考勤、课堂表现、作业、期中测验、单元测验、实践操作等；终结性考核一般指期末考试。形成性考核（共占总成绩的60%）1.平时成绩（占比40%）：课堂考勤、课堂表现、作业等以及课堂上对本学期已经讲授完毕的课程内容进行提问所获得的成绩。2.实践成绩（占比20%）：本学期课程即将结束前，对学生进行本学期知识内容的实训操作现场考核成绩，现场打分。（二）终结性考核（共占总成绩的40%）期末考试：本学期讲授内容的卷面考核成绩。五、实施要求1.授课教师基本要求承担本门课程的教师应具备本科以上学历、学士以上学位，并从事外科学实验教学一年以上经历，具有高校资格证及执业医师资格证等良好职业素质的教师2.实践教学条件要求（1）校内实训室（一个实训室一张表）表5外科实训室实训室（中心）名称外科手术室面积75m2序号核心设备数量备注1手术床2完成手术室三区管理及手术室基本规章制度的学习完成外科无菌操作观念实训训练完成手术前患者手术区域消毒实训训练完成患者术前铺巾实训训练完成手术医师穿无菌手术衣、戴无菌手套实训训练2无影灯23手术托盘架24无菌手术衣、无菌手套505手术器械推车36手术器械柜5实训室（中心）名称外科手术刷手室面积14m2序号核心设备数量备注1水槽2完成外科无菌操作观念实训训练完成外科手术前刷手实训训练完成外科手术前泡手实训训练2感应式水龙头203泡手桶24无菌台15敷料桶4实训室（中心）名称外科技能实训室1面积75m2序号核心设备数量备注1手术器械柜4完成手术器械辨识与使用实训训练完成打结实训训练完成缝合实训训练完成包扎实训训练完成动物手术实训训练2手术科室常用手术器械503动物手术实训台84缝合训练设备505药品柜2实训室（中心）名称外科技能实训室2面积100m2序号核心设备数量备注1多媒体投影教学设备1完成外科基本操作技能示教完成心肺复苏实训训练完成打结实训训练完成缝合实训训练完成包扎实训训练完成动物手术实训训练2心肺复苏模拟人63动物手术实训台84缝合训练设备105药品柜2（2）校外实习基地表6校外实习基地序号实训中心名称依托单位功能实习学生数备注1临床医学实习实训基地陕西健康医疗集团二一五医院岗前培训临床实习109紧密合作型2临床医学实习实训基地西电集团医院岗前培训临床实习30紧密合作型3临床医学实习实训基地陕西省第四人民医院岗前培训临床实习48紧密合作型4临床医学实习实训基地西安市大兴医院岗前培训临床实习28紧密合作型5临床医学实习实训