人体下肢解剖

下肢

LowerLimbs

5/8/20241人体下肢解剖内容1、臀部2、股部3、膝部4、小腿5、踝6、足部5/8/20242人体下肢解剖

臀部

一.境界二.浅层结构

（一）皮肤（二）浅筋膜

1.臀上皮神经

2.臀下皮神经

3.臀内侧皮神经5/8/20243人体下肢解剖

三.深层结构（一）深筋膜（二）肌层

1.浅层

臀大肌阔筋膜张肌

髂胫束臀大肌阔筋膜张肌5/8/20244人体下肢解剖2.中层臀中肌梨状肌上孖肌下孖肌

股方肌

闭孔内肌

5/8/20245人体下肢解剖臀肌5/8/20246人体下肢解剖

(三)穿梨状肌上、下孔的结构1.穿梨状肌上孔的结构

从外到内为:

①臀上神经②臀上动脉③臀上静脉5/8/20247人体下肢解剖

从外到内为:

①坐骨神经②股后皮神经③臀下神经④臀下动、静脉⑤阴部内动、静脉⑥阴部神经2.穿梨状肌下孔的结构5/8/20248人体下肢解剖5/8/20249人体下肢解剖从外到内为:阴部内动脉阴部内静脉阴部神经

（五）坐骨小孔及穿行结构5/8/202410人体下肢解剖“臀部十字吻合”两侧的旋股内外侧动脉上部的臀上下动脉下部的股动脉第一穿动脉（六）髋关节周围的动脉网

5/8/202411人体下肢解剖5/8/202412人体下肢解剖

股部一、股前内侧区二、股后区

5/8/202413人体下肢解剖一.股前内侧区浅层结构

1.浅动脉

2.浅静脉

3.皮神经

4.淋巴结

5/8/202414人体下肢解剖

浅动脉3条：腹壁浅动脉旋髂浅动脉阴部外动脉

5/8/202415人体下肢解剖

浅静脉：大隐静脉起始：足背静脉弓的内侧端。行程：内踝前方、股骨内侧髁后方约2cm、耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉在小腿内侧与隐神经伴行，在大腿内侧部与股内侧皮神经神经伴行。

5/8/202416人体下肢解剖

股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉的5条高位属支5/8/202417人体下肢解剖

股神经前皮支股外侧皮神经闭孔神经皮支股神经内侧皮支皮神经5/8/202418人体下肢解剖

上群收纳脐以下腹壁、臀部、会阴、外生殖器、肛门的淋巴。下群收纳足和小腿内侧，大腿的浅淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。淋巴结：腹股沟浅淋巴结5/8/202419人体下肢解剖深筋膜(阔筋膜)5/8/202420人体下肢解剖

阔筋膜在股部形成下列三种结构:

（1）髂胫束（2）隐静脉裂孔（3）三个肌间隔5/8/202421人体下肢解剖骨筋膜鞘

由阔筋膜、三个肌间隔及股骨骨膜共同围成三个骨筋膜鞘。前骨筋膜鞘内侧骨筋膜鞘后骨筋膜鞘（在股后区讲）股内侧肌间隔股外侧肌间隔股后肌间隔5/8/202422人体下肢解剖

周界及内容前界：腹股沟韧带后界：耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带内侧界：腔隙韧带外侧界：髂耻弓血管腔隙股动脉

股静脉

股管

股鞘

5/8/202423人体下肢解剖股三角位置：位于股前内侧区上1/3部，为一底向上、尖向下的三角形凹陷。股三角向下通收肌管。5/8/202424人体下肢解剖股三角境界上界：腹股沟韧带下外界：缝匠肌内侧缘

下内界：长收肌内侧缘前壁：阔筋膜后壁：髂腰肌

耻骨肌长收肌5/8/202425人体下肢解剖

内容：

股神经股鞘及包含内容（股A、股V、股管）腹股沟深淋巴结股三角内容及其排列5/8/202426人体下肢解剖主要内容的位置关系

从外向内依次为：股神经股动脉股静脉股管5/8/202427人体下肢解剖

股神经的分支有：肌支：支配股前群肌和耻骨肌。

皮支：分布于股前面皮肤主要皮支为隐神经，向下进入收肌管。5/8/202428人体下肢解剖股动脉及其分支（1）3条浅动脉（前已讲）（2）股深动脉

旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉（4~5条）5/8/202429人体下肢解剖股鞘

构成:为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。被二个纵向的纤维隔将鞘分为外、中、内三部分。

股鞘内容:

外侧容纳股动脉中间容纳股静脉内侧部即股管5/8/202430人体下肢解剖境界：

前内侧壁:

缝匠肌及大收肌腱板

前外侧壁:

股内侧肌

后壁:

长收肌、大收肌

上口:

接股三角尖

下口:

收肌腱裂孔，通腘窝,又称股腘管。

5/8/202431人体下肢解剖

通过结构及位置关系：

从前向后为:

隐神经股动脉股静脉

5/8/202432人体下肢解剖

股后区（一）浅层结构（二）深层结构

1.后骨筋膜鞘

2.血管神经

5/8/202433人体下肢解剖后骨筋膜鞘

容纳股后群肌肉和坐骨神经等5/8/202434人体下肢解剖坐骨神经走行：起于骶丛，出梨状肌下孔，在坐骨结节与股骨大转子之间下降进入股后区，行于大收肌和股