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文档简介
第页共页公司工伤赔偿协议书格式甲方:(公司名称)地址:电话:乙方:(工伤员工姓名)地址:电话:鉴于乙方在工作期间发生工伤事故,经过双方协商一致,为维护双方的权益,特订立本工伤赔偿协议书。双方遵循自愿、平等、公平的原则,以友好协商的方式解决争议。一、工伤事故的基本情况1.工伤发生时间:2.工伤地点:3.工伤事故经过:二、工伤赔偿标准根据国家有关工伤保险法律法规的规定,以及公司的内部规章制度,制定如下工伤赔偿标准:1.医疗费用:根据乙方的医疗费用发票、检查报告以及医疗机构的证明,由甲方承担全部费用。2.伤残赔偿金:根据乙方的伤残等级和相关计算标准,由甲方支付相应的伤残赔偿金。伤残等级和具体计算标准详见附件一。3.护理费:如果乙方需要雇佣专职护理员进行护理,由甲方提供护理费,费用以实际发生为准,限定时间为康复期内。4.工亡赔偿金:如果乙方因工伤事故不幸身故,由甲方支付工亡赔偿金。具体标准根据国家有关法律法规规定,以及公司内部规章制度为准。三、赔偿支付方式和时间1.医疗费用:甲方将根据乙方提供的医疗费用发票,在确认无误后,以现金/转账/支付宝等方式支付给乙方。2.伤残赔偿金:甲方将根据乙方的伤残等级和计算标准,按月支付给乙方。伤残赔偿金从工伤事故发生后开始计算,到达终止条件后停止支付。3.护理费:如果乙方需要护理费支出,甲方将根据实际发生的护理费用,在核实后支付给乙方。4.工亡赔偿金:如果乙方因工伤事故不幸身故,工亡赔偿金将直接支付给乙方的合法继承人。四、争议解决双方在履行协议过程中发生的争议,将通过友好协商解决。协商不成的,双方均有权向有关部门进行投诉或寻求劳动仲裁。五、协议变更和解除任何一方要求变更或解除本协议,应提前以书面形式通知对方,并经过双方协商一致后生效。六、其他约定事项1.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。自双方签字盖章之日起生效,并具有合同效力。2.本协议遵循中华人民共和国的法律法规。3.如本协议中未尽事宜,可由双方另行协商解决。甲方:(公司名称)乙方:(工伤员工姓名)法定代表人/授权代表:签字/指纹:日期:日期:附件一:伤残等级及赔偿金计算标准(根据国家有关法律法规和公司内部规章制度,制定伤残等级及赔偿金计算标准,具体内容根据双方
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