临床医学概要考试模拟题含参考答案

临床医学概要考试模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、黄先生，38岁。临床诊断“胃溃疡”，病人睑结膜苍白，计划做粪便隐血试验，其标本采集应注意（）A、不限制饮食B、禁食1日C、停药3日D、吃流质饮食3日E、禁肉类食物3日正确答案：E2、口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者,下列化验最先上升的是()A、网织红细胞B、血红蛋白C、MCVD、MCHE、MCHC正确答案：A3、脉搏短绌的特点是A、脉率大于心率B、脉率小于心率C、脉率等于心率D、脉率少于60次/分E、脉率大于100次/分正确答案：B4、孙女士,40岁,临床诊断“肺炎球菌肺炎”。其血象变化可出现（）A、嗜酸性粒细胞增加B、单核细胞增加C、嗜碱性粒细胞增加D、淋巴细胞增加E、中性粒细胞增加正确答案：E5、肠鸣音亢进见于如下疾病，但除外A、急性肠炎B、机械性肠梗阻C、肠蠕动增强D、服用泻剂E、低血钾正确答案：E6、患者男，68岁，突发意识障碍，不能被唤醒，对疼痛刺激有反应，生理反射及病理反射均存在，应考虑为A、深昏迷B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷正确答案：D7、饭后6~8小时后上腹部仍能听到振水音，可见下述哪种疾病A、急性胃肠炎B、胃溃疡C、慢性肾炎D、梗阻E、幽门梗阻或胃扩张正确答案：E8、肝脏浊音区消失常见于哪些疾病A、肝囊肿B、急性胃穿孔C、胃溃疡D、肝瘀血E、急性肝坏死正确答案：B9、内源性致热原存在于A、细菌内毒素B、白细胞C、血小板D、红细胞中E、抗原—抗体复合物正确答案：B10、患者闭目，检查者在其皮肤上画简单图形，是测定患者的A、皮质觉B、深感觉C、位置觉D、浅感觉E、触觉正确答案：A11、患者女45岁与邻居发生争执后突发呼吸急促，手足抽搐，最可能诊断的是A、自发性气胸B、心绞痛C、支气管哮喘D、心源性哮喘E、癔症正确答案：E12、患者男，30岁进食新鲜的蚕豆后出现发热，腰痛皮肤粘膜黄染化验尿胆红素成阴性其病因是A、肝硬化B、溶血性贫血C、胆汁淤积性黄疸D、胆道蛔虫症E、急性胆囊炎正确答案：B13、检查胆囊压痛点的方法为A、滑动触诊法B、深压触诊法C、浅部触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法正确答案：B14、提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是（）A、实音B、过清音C、浊音D、鼓音E、清音正确答案：B15、在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于A、室间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：B16、正常成人心尖搏动位于A、第4肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmB、第5肋间、左锁骨中线内侧2.0~2.5cmC、第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmD、第5肋间、左锁骨中线外侧0.5~1.0cmE、第6肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm正确答案：C17、肱三头肌的反射中枢位于A、颈髓7－8节B、颈髓6－7节C、颈髓4－5节D、颈髓2－3节E、颈髓1-2节正确答案：B18、哪种先天性心脏病肺血减少A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、艾森曼格氏综合征D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案：D19、让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝关节，由于屈肌痉挛，伸膝受限，并有疼痛和阻力即为阳性，此征称下述哪征A、颈强直B、凯尔尼格征(Kernig)征C、布鲁金斯基(Brudzinski)征D、坐位低头试验E、宾斯基征正确答案：B20、引起瞳孔缩小的是()A、颈交感神经刺激B、可卡因C、氯丙嗪D、青光眼正确答案：C21、评估胆囊压痛点的发方法为（）A、深压触诊法B、滑动触诊法C、浅部触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法正确答案：A22、肝细胞性黄疸可引起A、尿胆红素阴性B、有酱油色尿C、以非结合胆红素升高为主D、以结合胆红素升高为主E、结合胆红素和非结合胆红素均明显升高正确答案：E23、关于周围性发绀,正确的是A、全身发绀B、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到C、发柑处加温后按摩发绀可消退D、发绀部位皮肤温暖E、由某些心肺疾病引起正确答案：C24、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，应重点关注的部位是（）A、颌下B、颈前C、颈后D、腹股沟E、腋窝正确答案：E25、缩窄性心包炎多见的脉搏异常为()A、洪脉B、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、不整脉正确答案：D26、出现截瘫的病变部位在A、脊髓B、脑干C、小脑D、皮层E、内囊正确答案：A27、头面部不能检查触痛的为()A、筛窦B、蝶窦C、额窦D、上颌窦正确答案：A28、不属于腹部体表标志A、胸骨角B、腹中线C、腹直肌外缘D、剑突E、腋前线正确答案：A29、下列属于贮存铁的是()A、含铁血黄素B、肌红蛋白铁C、血红蛋白铁D、乳铁蛋白结合的铁E、转铁蛋白结合的铁正确答案：A30、不属于现病史内容的是（）A、起病时的情况B、手术史C、病情的发展与演变D、诊治经过E、主要症状和伴随症状正确答案：B31、患者男32岁'建筑工人从2楼坠入后处于沉睡状态不易唤醒仅在护士给其颈动脉输液时苏醒片刻但答非所问,很快又入睡该患者目前目前意识状态为A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、昏迷E、轻度昏迷正确答案：D32、液波震颤阳性的腹水量至少是A、4000~5000mlB、3000~4000mlC、1000~2000mlD、5000~6000mlE、2000~3000ml正确答案：B33、2型糖尿病的特点是()A、都有"三多一少"表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案：E34、男，55岁，腹部体查:肝剑突下5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为A、腹主动脉瘤B、肝左叶癌C、肝血管瘤D、肝血吸虫病E、胰腺囊肿正确答案：C35、触诊腹肌有无抵抗感，首先触诊的方法为A、浅部触诊法B、双手触诊法C、冲击触诊法D、深压触诊法E、深部滑行触诊法正确答案：A36、对发热病人的询问，正确的是A、“您除了发热还有哪里不舒服”B、你发热都是在下午吗？C、你发热时是不是还有头痛？D、“发热前有寒颤吗？”正确答案：A37、胸骨有压痛或叩击痛见A、气胸B、急性白血病C、肺气肿D、胸腔积液E、再生障碍性贫血正确答案：B38、正常人触觉语颤的生理差异为A、胸上部较下部弱B、前胸上部较下部强C、左上胸较右上胸强D、后背上部较下部强E、女性比男性强正确答案：B39、下列哪一项是腹式呼吸减弱的原因A、结核性胸膜炎B、急性腹膜炎C、胸部外伤D、气肿E、肺炎正确答案：B40、正常瞳孔直径为()A、2~5mmB、4~5mmC、1~2mmD、5~6mmE、3~4mm正确答案：E41、正常情况下,肠鸣音是A、5-6次/分B、4-5次/分C、6-7次/分D、4-6次/分E、3-4次/分F、BG、何为肠鸣音亢进正确答案：B42、腹部检查方法以哪种最为重要A、嗅诊B、视诊C、叩诊D、听诊E、触诊正确答案：E43、心房颤动时临床听诊的特点，错误的是A、脉搏短绌B、舒张期奔马律C、心室律极不规则D、心率和脉率不一致E、心音强弱不一正确答案：B44、慢性肾上腺功能减退患者可见()A、皮肤黏膜黄染B、皮肤粘膜发红C、皮肤黏膜发绀D、皮肤黏膜苍白E、皮肤色素沉着正确答案：E45、瞳孔缩小见于A、吗啡中毒B、深昏迷C、颅内出血D、脑疝E、阿托品中毒正确答案：A46、下列哪个反射不是锥体束损害的表现(C)A、Babinski征阳性B、Oppenheim征阳性C、膝腱反射消失D、Brudzinski征阳性E、登征阳性正确答案：C47、大量咯血是指每日咯血量达A、500ml以上B、600ml以上C、700ml以上D、800ml以上E、1000ml以上正确答案：A48、门脉高压时A、腹壁静脉曲张，脐上、脐下血流方向均向上B、腹壁静脉曲张，血流方向由脐向四周放散C、腹壁静脉曲张，脐上，脐下血流方向均向下D、腹壁静脉隐约可见，不迂曲E、左腹部皮肤呈蓝色正确答案：B49、伤寒的常见热型为A、弛张热B、不规则热C、间歇热D、稽留热E、波状热正确答案：D50、下列主诉内容书写不正确的是（）A、劳累后心悸2年，加重半年，下肢水肿3天B、发现锁骨上肿块3个月C、反复右下腹隐痛1年D、进行性吞咽困难2个月E、不规则发热一个月正确答案：B51、引起瞳孔缩小的是A、氯丙嗪B、颈交感神经刺激C、青光眼D、可卡因正确答案：A52、浅反射不包括A、腹壁反射B、提睾反射C、桡骨骨膜反射D、角膜反射E、跖反射正确答案：C53、关于麦氏点的描述，下列哪一项是正确的A、两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上B、右髂前上棘至脐连线外1/3或内2/3处C、右侧腹直肌外缘平脐处D、右髂后上棘至脐连线外1/3或内2/3处E、右髂前上棘至脐连线的1/2处正确答案：B54、结膜苍白见于()A、结膜炎B、沙眼C、高血压D、黄疸E、贫血正确答案：E55、患者，男，29岁。以脑膜炎入院，入院查体，口唇发绀，呼吸呈周期性，先浅慢后深快，继而又浅慢，进过一段呼吸暂停，又开始重复上述的周期变化，该患者的呼吸属于（）A、间停呼吸B、叹息样呼吸C、潮式呼吸D、蝉鸣样呼吸E、库斯莫呼吸正确答案：C56、血胆红素升高,非结合胆红素增高,结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A、溶血性黄疸B、Roter综合征C、核黄疸D、肝细胞性黄疸E、胆汁淤积性黄疸正确答案：A57、关于静止性震颤，下列描述哪项是不正确的A、作意向性动作时可减轻B、静止时表现明显C、见于震颤麻痹D、伴肌张力减弱E、动作同"搓丸”样正确答案：D58、临床上高热是指体温升高在()A、37.1--380CB、38.1--390CC、39.1-410C正确答案：C59、上腹部听到振水音时可见于A、十二指肠球部溃疡B、胃扩张C、急性胃炎D、慢性胃炎E、胃溃疡正确答案：B60、患者男，46岁食欲不振厌油腻伴尿色深10余天来院就诊查体见皮肤巩膜黄染肝脏肋下2cm有触痛脾未触及实验室检查示总胆红素，结合胆红素非结胆红素均增高，尿胆红素，尿胆原均阳性属于A、溶血性黄疸B、胆汁淤积性黄疸C、食胡萝卜多过所致D、肝细胞性黄疸E、药物中毒正确答案：D61、二尖瓣狭窄时心浊音界呈A、圆形B、梨形C、烧瓶状D、靴形E、球形正确答案：B62、脉搏短绌见于A、窦性心动过缓B、阵发性心动过速C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞正确答案：C63、对发热病人的询问，正确的是()A、“您除了发热还有哪里不舒”B、“发热前有寒颤吗？”C、你发热都是在下午吗？D、你发热时是不是还有头痛？正确答案：A64、胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强，常见于()A、大量腹水B、腹膜炎C、胸膜疾病D、妊娠晚期E、肺癌正确答案：C65、呼吸增快是指呼吸超过A、20次/分B、22次/分C、16次/分D、18次/分E、24次/分正确答案：E66、缺铁性贫血铁剂治疗性试验,网织红细胞计数达高峰时间是()A、3~4天B、15~20天C、12天D、11~14天E、5~10天正确答案：E67、男,20天,面色苍白7天就诊,血常规:Hb50g/L。该患儿属于()A、极重度贫血B、正常C、重度贫血D、中度贫血E、轻度贫血正确答案：C68、女性,30岁,月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选()A、肌注维生素B12B、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸正确答案：B69、黄疸早期最常出现的部位为()A、手掌B、足底C、皮肤D、巩膜E、腋窝正确答案：D70、发热伴出血疹可见于以下疾病,除了A、流行性脑脊髓膜炎B、麻疹C、败血症D、斑疹伤寒E、伤寒正确答案：C71、正常肠鸣音次数为每分钟A、2~3次B、6~7次C、8~10次D、1~2次E、4~5次正确答案：E72、主动脉瓣第一听诊区位于A、胸骨左缘第2肋间处B、胸骨下缘近剑突处C、胸骨左缘第3．4肋间处D、左锁骨中线内侧第5肋间隙处E、胸骨右缘第2肋间处正确答案：E73、细菌性肺炎A、X线胸片大片状阴影,在肺叶或肺段分布B、X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平C、X线胸片见单个薄壁圆形阴影D、X线胸片上部有小片状阴影伴空洞E、X线胸片呈大片状阴影内有单个空洞伴液平正确答案：A74、1级高血压为A、收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHgB、收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHgC、收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHgD、收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHgE、以上都不是正确答案：B75、男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是A、幽门梗阻B、急性胃扩张C、肠梗阻D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案：A76、主动脉瓣关闭不全可见()A、皮肤粘膜发红B、皮肤色素沉着C、皮肤黏膜黄染D、皮肤黏膜发绀E、皮肤黏膜苍白正确答案：E77、男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍50mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺部12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()A、改用磺脲类降血糖药B、加用磺脲类降血糖药C、改用胰岛素D、加用a-葡萄糖苷酶抑制剂E、二甲双胍加大剂量正确答案：D78、糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()A、注射处红肿、疼痛B、过敏性休克C、注射处脂肪萎缩D、荨麻疹样皮疹E、发生低血糖正确答案：E79、胃泡鼓音区缩小不见于A、脾肿大B、左侧胸腔积液C、心包积液D、胃溃疡E、以上都不是正确答案：D80、正常瞳孔直径为()A、4~5mmB、5~6mmC、2~3mmD、3~4mmE、1~2mm正确答案：D81、心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于A、三尖瓣狭窄B、心肌病C、高血压性心脏病D、二尖瓣狭窄E、克山病正确答案：C82、对发热病人的询问，正确的是()A、你发热都是在下午吗？B、“发热前有寒颤吗？”C、“您除了发热还有哪里不舒服”D、你发热时是不是还有头痛？正确答案：C83、典型的小细胞低色素性贫血见于()A、缺铁性贫血B、急性失血性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：A84、一侧眼睑不能闭合见于A、面神经损伤B、三叉神经损伤C、副交感神经损伤D、动眼神经损伤正确答案：A85、单侧眼睑下垂见于（）A、动眼神经麻痹B、重症肌无力C、面神经麻痹D、甲亢E、先天性上睑下垂正确答案：A86、上肢锥体束征指的是A、Lasegue征B、Murphy征C、Hoffmann征D、Conda征E、Babinski征正确答案：C87、舟状腹常见于()A、恶病质B、气腹C、胃扩张D、早期妊娠E、腹水正确答案：A88、双胍类降血糖药物的降糖作用机制为()A、延缓肠道碳水化合物的吸收B、激活过氧化物酶增殖体活化因子受体C、促进餐后胰岛素的分泌D、促进基础胰岛素的分泌E、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用正确答案：E89、呼吸减慢见于()A、心功能不全B、贫血C、甲状腺功能亢进D、麻醉剂或镇静剂过量E、胸膜病变正确答案：D90、患者，男，50岁。平常嗜烟酒，有胆囊结石病史，昨晚饮酒和暴食后，出现左上腹疼痛，最可能的疾病是（）A、肝硬化B、原发性肝癌C、急性胰腺炎D、胆囊穿孔E、胆道梗阻正确答案：C91、水肿的产生机制不包括