中医常用腧穴解剖大肠经

常用腧穴解剖学

手阳明大肠经王洪杰5/7/20241中医常用腧穴解剖大肠经手阳明大肠经概述：手阳明大肠经在食指与手太阴肺经相接，联系的脏腑器官有口、下齿、鼻，属大肠，络肺，在鼻旁与足阳明胃经相接。手阳明大肠经首穴是商阳，末穴是迎香。本经一侧20穴，14穴分布于上肢背面桡侧，6穴在肩、颈和面部。5/7/20242中医常用腧穴解剖大肠经5/7/20243中医常用腧穴解剖大肠经经脉循行大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中—

左之右、右之左，上挟鼻孔(《灵枢.经脉》)

5/7/20244中医常用腧穴解剖大肠经1商阳所属经脉：手阳明大肠经。井穴。体表定位：在手食指末节桡侧。距指甲角0.1寸操作方法：浅刺0.1-0.2寸，或点刺出血。临床主治：①咽喉肿痛，齿痛，耳聋。

②热病，昏迷。

③)手指麻木。5/7/20245中医常用腧穴解剖大肠经2二间所属经脉：手阳明大肠经。荥穴体表定位：微握拳，在食指本节(第二掌指关节)前，桡侧凹陷处操作方法：直刺0.2-0.3寸临床主治：咽喉肿痛，齿痛，目痛，鼻衄。5/7/20246中医常用腧穴解剖大肠经3三间所属经脉：手阳明大肠经。输穴体表定位：微握拳，在食指本节(第二章指关节处)后桡侧凹陷处操作方法：直刺0.5-0.8寸临床主治：①目痛，齿痛，咽喉肿痛。

②身热。

③手背肿痛。

5/7/20247中医常用腧穴解剖大肠经4合谷[所属经脉]手阳明大肠经。原穴

[体表定位]在手背,第2掌骨桡侧的中点。

[操作方法]直刺0.5~

1寸。

[临床主治]头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋,痄腮，口噤，口㖞，发热,无汗,经闭，滞产腹痛，便秘，上肢疼痛、不遂。

5/7/20248中医常用腧穴解剖大肠经进针层次1.皮肤有桡神经浅支分布。2.皮下组织内有桡神经浅支的分支和头静脉起始部。3.第1骨间背侧肌位于第1掌间隙。该肌起自第1掌骨尺侧和第2掌骨桡侧，止于示指近节指骨底桡侧和指背腱膜，由尺神经深支支配。5/7/20249中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202410中医常用腧穴解剖大肠经进针层次4.拇收肌位于第1骨间背侧肌的深面。该肌起点有斜头和横头，斜头起自头状骨和腕横韧带，横头起自第3掌骨的前面，肌束向桡侧集中，止于拇指近节指骨底的尺侧，由尺神经深支支配。5/7/202411中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202412中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202413中医常用腧穴解剖大肠经5阳溪

[所属经脉]手阳明大肠经。经穴[体表定位]在腕后区,腕背侧横纹的桡侧端，拇指翘起，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。[操作方法]直刺0.5~0.8寸。[临床主治]头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛，手腕痛。

5/7/202414中医常用腧穴解剖大肠经进针层次1.皮肤有桡神经浅支分布。2.皮下组织内有桡神经浅支的分支和头静脉。3.拇短伸肌腱和拇长伸肌腱之间前者位于进针部位的桡侧，后者位于进针部位的尺侧。拇长伸肌位于前臂后面的中部，指伸肌和小指伸肌的深面。该肌起自桡骨和尺骨中部的后面(肘肌和旋后肌止点的下方)和邻近的前臂骨间膜，肌束斜向下外方移行为长腱，止于拇指远节指骨底的后面，由骨间后神经支配。拇短伸肌紧贴拇长展肌的外侧，起自桡骨后面及邻近的前臂骨间膜，肌束斜向下外方移行为长腱，止于拇指近节指骨底的后面，由骨间后神经支配。5/7/202415中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202416中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202417中医常用腧穴解剖大肠经进针层次4.桡侧腕长伸肌腱位于进针部位的尺侧。桡侧腕长伸肌是位于前臂后面桡侧缘的浅层肌，起自肱骨外上髁(肱桡肌起点的下方)，肌束向下移行于长腱;该腱自上而下位于拇长展肌腱、拇短伸肌腱和拇长伸肌腱的深面，并与之交叉，经腕背侧韧带的深面至手背，止于第2掌骨底的后面，由桡神经支配。5.桡动、静脉桡动脉在平桡骨颈处由肱动脉分出，先经肱桡肌与旋前圆肌之间下行，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，经桡骨茎突至手背，然后穿第1掌骨间隙至手掌。桡静脉与桡动脉伴行，为肱静脉的属支。5/7/202418中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202419中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202420中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202421中医常用腧穴解剖大肠经6偏历

[所属经脉]手阳明大肠经。络穴[体表定位]在前臂，腕背侧横纹上3寸，当阳溪与曲池穴的连线上。[操作方法]直刺0.5~0.8寸。[临床主治]目赤，耳聋，鼻衄，喉痛,水肿，手臂疼痛。

5/7/202422中医常用腧穴解剖大肠经进针层次1.皮肤有前臂外侧皮神经分布。2.皮下组织内有前臂外侧皮神经的分支、桡神经浅支和头静脉的属支。3.桡侧腕长伸肌腱和拇短伸肌桡侧腕长伸肌是位于前臂后面桡侧缘的浅层肌，起自肱骨外上髁(肱桡肌起点的下方)，肌束向下移行于长腱;该腱自上而下位于拇长展肌腱、拇短伸肌腱和拇长伸肌腱的深面，并与之交叉，经腕背侧韧带的深面至手背，止于第2掌骨底的后而，由桡神经支配。拇短伸肌紧贴拇长展肌的外侧，起自桡骨后面及邻近的前臂骨间膜，肌束斜向下外方移行为长腱，止于拇指近节指骨底的后面，由骨间后神经支配。4.拇长展肌腱拇长展肌位于前臂后面的中部，尺侧腕伸肌和指伸肌的深面。该肌起自桡骨和尺骨中部的后面(肘肌和旋后肌止点的下方)及邻近的前臂骨间膜，肌束斜向下外方移行为长腱，止于第1掌骨底的外侧，由骨间后神经支配。

该穴的深面为桡骨。

5/7/202423中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202424中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202425中医常用腧穴解剖大肠经7温溜

[所属经脉]手阳明大肠经。郄穴[体表定位]屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。[操作方法直刺0.5-1.0寸。[临床主治]①头痛，面肿，咽喉肿痛。②肠鸣腹痛。③肩背酸痛。5/7/202426中医常用腧穴解剖大肠经8下廉[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]在前臂背面烧侧，当阳溪与曲池的连线上，肘椒纹下4寸[操作方法]直刺0.5-1.0寸。[临床主治]①头痛，眩晕、目痛。②腹胀，腹痛。③肘臂痛。5/7/202427中医常用腧穴解剖大肠经9上廉[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下3寸[操作方法]直刺0.5~1.0寸。[临床主治]①手臂麻木，肩膊酸痛，半身不遂。②腹痛，肠鸣。5/7/202428中医常用腧穴解剖大肠经10手三里

[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]在前臂,肘横纹下2寸，阳溪与曲池的连线上。[操作方法]直刺0.8~1.2寸。[临床主治]肩臂痛麻，上肢不遂，腹痛，腹泻，齿痛，颊肿。

5/7/202429中医常用腧穴解剖大肠经进针层次1.皮肤有前臂外侧皮神经分布。2.皮下组织内有前臂外侧皮神经的分支和头静脉。3.桡侧腕长伸肌是位于前臂后面桡侧缘的浅层肌，起自肱骨外上髁(肱桡肌起点的下方)，肌束向下移行于长腱;该腱白上而下位于拇长展肌腱、拇短伸肌腱和拇长伸肌腱的深面，并与之交叉，经腕背侧韧带的深面至手背，止于第2掌骨底的后面.由桡神经支配。

5/7/202430中医常用腧穴解剖大肠经进针层次4.桡侧腕短伸肌位于桡侧腕长伸肌的深面

，起自肱骨外上髁，肌束向下移行于长而扁的腱，经腕背侧韧带的深面至手背，止于第3掌骨底的后面。由桡神经支配。5/7/202431中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202432中医常用腧穴解剖大肠经进针层次5.指伸肌是位于前臂后面的浅层肌，其外侧为桡侧腕长、短伸肌，内侧为小指伸肌和尺侧腕伸肌。该肌起自肱骨外上髁，肌纤维向下分为4个长腱，经腕背侧韧带的深面至手背。分别止于第2~5指中节和远节指骨底的后面.由桡神经支配。

5/7/202433中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202434中医常用腧穴解剖大肠经进针层次6.旋后肌和桡神经深支旋后肌位于前臂后面

上方，紧贴桡骨上1/3。该肌起自肱骨外上髁和尺骨旋后肌嵴，止于桡骨上1/3的前面，由桡神经支配。桡神经深支为桡神经在肱骨外上髁前方的终支之一，经桡骨颈外侧穿旋后肌至前臂后面,改名为骨间后神经。5/7/202435中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202436中医常用腧穴解剖大肠经11曲池

[所属经脉]手阳明大肠经。合穴[体表定位]在肘区，屈肘，肱骨外上髁与肘横纹桡侧端连线的中点。[操作方法]直刺0.8~1.2寸。[临床主治]热病,咽喉肿痛,齿痛，目赤肿痛，头痛，眩晕，上肢不遂，手臂肿痛,瘰疬，瘾疹,腹胀，吐泻,癫狂。

5/7/202437中医常用腧穴解剖大肠经进针层次1.皮肤有前臂后皮神经分布。该神经为桡神经的分支。2皮下组织内有前臂后皮神经的分支。3.桡侧腕长、短伸肌桡侧腕长伸肌是位于前臂后面桡侧缘的浅层肌，起自肱骨外上髁(肱桡肌起点的下方).肌束向下移行于长腱;该腱自上而下位于拇长展肌腱、拇短伸肌腱和拇长伸肌腱的深面，并与之交叉，经腕背侧韧带的深面至手背，止于第2掌骨底的后面。桡侧腕短伸肌位于桡侧腕长伸肌的深面，起自肱骨外上髁，肌束向下移行于长而扁的腱，经腕背侧韧带的深面至手背，止于第3掌骨底的后面。两肌均由桡神经支配。

5/7/202438中医常用腧穴解剖大肠经进针层次4.肱桡肌是位于前臂前面桡侧缘的浅层肌。该肌起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突，由桡神经支配。

5/7/202439中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202440中医常用腧穴解剖大肠经进针层次5.桡神经及桡侧副动、静脉前支

桡神经发自臂丛后束，先位于腋动脉的后方，伴肱深动脉向下外行，经肱三头肌长头与内侧头之间，继而沿桡神经沟绕肱骨中段后面向下外行，至肱骨外上髁前方分为浅、深两终支。桡侧副动脉为肱深动脉的终支之一，在肘关节附近分前后两支参与肘关节网的构成。桡侧副静脉前支与同名动脉伴行。6.肱肌位于臂前面的下半部,肱二头肌的深面。该肌起自肱骨前面下1/2,以短腱止于尺骨粗隆，由肌皮神经支配。5/7/202441中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202442中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202443中医常用腧穴解剖大肠经12肘髎

[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]肘髎在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处[操作方法]避开动脉，直刺0.5-1.0寸。[临床主治]肘髎主治肘臂酸痛、麻木、挛急

5/7/202444中医常用腧穴解剖大肠经13手五里[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]手五里在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸[操作方法]避开动脉，直刺0.5-1.0寸。[临床主治]手五里主治肘臂挛痛，瘰病。5/7/202445中医常用腧穴解剖大肠经14臂臑[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]在臂部，曲池穴与肩髃穴连线上。曲池穴上7寸处,相当于三角肌下端。[操作方法]直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。[临床主治]肩臂痛，瘰疬，目疾。

5/7/202446中医常用腧穴解剖大肠经进针层次1.

皮肤有臂外侧上皮神经分布。该神经为腋神经的分支。2皮下组织内有臂外侧上皮神经的分支。3.

三角肌是位于肩部的浅层肌。该肌起自锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆,由腋神经支配。

5/7/202447中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202448中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202449中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202450中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202451中医常用腧穴解剖大肠经15肩髃[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]在三角肌区，当肩峰外侧缘前端与肱骨大结节之间的凹陷中。[操作方法]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。[临床主治]上肢不遂,肩痛不举,瘾疹。

5/7/202452中医常用腧穴解剖大肠经层次进针1.皮肤有锁骨上神经分布。2.皮下组织内有锁骨上神经的分支。3.三角肌是位于肩部的浅层肌。该肌起自锁骨外侧13、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆,由腋神经支配。5/7/202453中医常用腧穴解剖大肠经层次进针4.三角肌下囊

为三角肌深面与肱骨大结节之间的滑膜囊，常与肩峰下囊(为肩峰下方与冈上肌之间的滑膜囊)相通。三角肌下囊和肩峰下囊肿胀时，均可产生肩周炎症状。5/7/202454中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202455中医常用腧穴解剖大肠经层次进针5.冈上肌腱位于斜方肌的深面,肩胛骨冈上窝内。该肌起自肩胛骨冈上窝，肌束斜向外上方，经肩峰和喙肩韧带的深面，跨过肩关节囊的上方，止于肢骨大结节上部，并与肩关节囊愈着，由肩胛上神经支配。5/7/202456中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202457中医常用腧穴解剖大肠经16巨骨[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]巨骨：在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处[操作方法]巨骨：直刺，微斜向外下方，进针0.5-1.0寸。[临床主治]巨骨：①肩臂挛痛不遂。②瘰疬，瘿气。

5/7/202458中医常用腧穴解剖大肠经17天鼎[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]天鼎：在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当喉结旁，扶突穴与缺盆连线中点[操作方法]天鼎：直刺0.5-0.8寸。[临床主治]天鼎：①咽喉肿痛，暴瘖。②瘰疬，瘿气。5/7/202459中医常用腧穴解剖大肠经18扶突

[所属经脉]手阳明大肠经。[体表定位]在胸锁乳突肌区，平喉结,胸锁乳突肌前、后缘中间。[操作方法]直刺或向后斜刺0.5~0.8寸。[临床主治]瘿气,暴喑.咽喉肿痛,瘰疬,咳嗽，气喘。

5/7/202460中医常用腧穴解剖大肠经进针层次1.皮肤有颈横神经分布。2.皮下组织内有颈横神经的分支、面神经颈支和颈阔肌。3.胸锁乳突肌是位于颈部两侧的浅层肌。该肌起自胸骨柄前面和锁骨内侧1/3上缘，肌束斜向后上方,止于颞骨乳突及上项线外侧1/3，由副神经支配。5/7/202461中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202462中医常用腧穴解剖大肠经进针层次4.颈动脉鞘后缘颈动脉鞘是由颈部深筋膜形成的包裹颈部大血管、

神经的结缔组织鞘。该鞘在进针部位的前内侧，恰巧被胸锁乳突肌掩盖。鞘内有颈内动脉、颈总动脉、颈内静脉及迷走神经，它们的排列方式为:颈内动脉和颈总动脉位于前内侧、颈内静脉在后外侧、迷走神经在两者的后方。

5/7/202463中医常用腧穴解剖大肠经5/7/202