医学卫生高级职称考试胸心外科(正、副高)测试题及答案

医学卫生高级职称考试胸心外科（正、副高）测试题及答案肺外科[单选题]肺畸胎瘤的组织学特点为A包膜完整B含钙化组织C含有增生的成纤维细胞和肌成纤维细胞D以软骨和纤维组织为主E含有3个胚层发生的组织参考答案：E[单选题]肺癌致病的职业因素不包括A石棉B砷及其化合物C铬及其化合物D锡及其化合物E乙醇参考答案：E[单选题]下列基因中，不是癌基因的是Ac-erbB基因Bras基因Cmyc基因DFHIT基因Ec-jun基因参考答案：D[单选题]在肺癌中，与吸烟致癌有关的p53基因突变是AG-T碱基颠换BA-T碱基颠换CC-G碱基颠换DC-T碱基颠换EU-G碱基颠换参考答案：A[单选题]与肺癌遗传易感性相关的I相代谢酶基因不包括ACYP1A1BCYP2A6CCYP2D6DCYP2E1EGSTM1参考答案：E[单选题]肺癌的大体分型不包括A管壁浸润型B弥漫浸润型C空洞型D块型E管内型参考答案：C[单选题]肺癌的组织学分型不包括A印戒细胞癌B鳞状细胞癌C大细胞癌D小细胞癌E腺癌参考答案：A[单选题]检测肺癌微转移的方法不包括AIHCBRTPCRCFCMDproteomicsEISVI参考答案：E[单选题]肺错构瘤的特征性影像学表现为A圆形或椭圆形边缘光滑阴影B爆米花样钙化及脂肪密度C伴分叶与毛刺D无卫星灶E引流支气管症参考答案：B隔肌疾病[单选题]巨大淋巴结增生症最易侵犯的器官是A颈部B肌肉C纵隔D腋下E腹部参考答案：C[单选题]膈肌上最容易发生膈疝的部位是A下腔静脉裂孔B主动脉裂孔C食管裂孔D膈肌肋骨部E膈肌胸骨部参考答案：C[单选题]膈肌麻痹最可靠的检查方法是A膈神经电生理检查B胸部X线片CCTDMRIE超声检查参考答案：A[单选题]临床最常见的食管裂孔疝类型是A滑动型食管裂孔疝B食管裂孔旁疝C混合型食管裂孔疝D除胃外，尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝E未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤参考答案：A[单选题]关于纵隔巨大淋巴结增生症，叙述错误的是A透明血管型最常见，占90%B透明血管型突出表现为滤泡血管呈玻璃样变，伴滤泡生发中心萎缩C浆细胞型淋巴结受累常为多中心、范围较广D浆细胞型则突出表现为滤泡间质中心以浆细胞为主，而滤泡生发中心增生E透明血管型常并发Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤参考答案：E[多选题]一般认为，形成食管裂孔疝必需的因素包括A膈肌脚结构改变B食管裂孔支持结构的萎缩变弱C腹腔压力增大D肥胖E腹腔积液参考答案：ABC食管外科[单选题]食管化学性灼伤所致瘢痕性狭窄，手术时机一般选择伤后A尽早手术B2个月后C6个月后D12个月后E18个月后参考答案：C[单选题]我国食管癌死亡率居恶性肿瘤的A第1位B第2位C第3位D第4位E第5位参考答案：D[单选题]食管癌的发病具有明显的地理分布特征，食管癌的高发区除外A太行山麓B川北C闽粤交界区D云南E福建参考答案：D[单选题]被称为“分子警察”的基因是Ap53BK-rasCXRCC1DC-mycEL-myc参考答案：A[单选题]食管最常见的良性肿瘤是A食管平滑肌瘤B食管平滑肌肉瘤C食管间质瘤D食管纤维瘤E食管癌参考答案：A[单选题]食管平滑肌瘤区别于食管间质瘤的免疫组化特征是ACD117(+)、CD34(+)、SMA(+)BCD117(-)、CD34(-)、SMA(+)CCD117(+)、CD34(-)、SMA(+)DCD117(+)、CD34(-)、SMA(-)ECD117(-)、CD34(-)、SMA(-)参考答案：B[单选题]对食管平滑肌瘤诊断有帮助的检查除外AX线片B钡餐造影C胸部CTD纤维支气管镜EECG参考答案：E[单选题]食管裂孔疝的临床分型不包括A滑动型食管裂孔疝B食管旁疝C嵌顿型食管裂孔疝D混合型食管裂孔疝E巨大食管裂孔疝参考答案：C[单选题]Barrett食管的特征性病理改变表现为A食管黏膜的胃化生或肠化生性变化B反流性食管炎C食管溃疡D食管壁纤维化，瘢痕性狭窄E食管黏膜慢性炎症参考答案：A胸壁、胸膜疾病[单选题]幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前突，肋软骨及肋骨凹陷，诊断为AVitD缺乏B胸壁结核C胸壁肿瘤D漏斗胸E鸡胸参考答案：E[单选题]患儿男，8岁，胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部突出。患儿可能的诊断是AVitD缺乏B胸壁结核C胸壁肿瘤D漏斗胸E鸡胸参考答案：D[单选题]手术矫正漏斗胸的最佳时机为A0～2岁B1～2岁C2～3岁D3～10岁E10岁以后参考答案：D[单选题]少量自发性气胸患者，X线透视及查看胸部X线片时重点应注意A肺尖和腋部B肺门区C肺下野D肋膈角E纵隔区参考答案：A[单选题]多房性液气胸的形成原因是A感染B外伤C肺转移瘤D出血E胸膜粘连参考答案：E[单选题]中等量出血的血胸患者，早期不应出现A昏迷B面色苍白、肢体发凉C胸痛、咳嗽、呼吸困难D脉搏呼吸加快E尿量减少参考答案：A[单选题]血胸患者欲行胸腔闭式引流术，最佳引流位置是A腋前线第6～8肋间B腋前线与腋中线之间第6～8肋间C腋中线第6～8肋间D腋中线与腋后线之间第6～8肋间E腋后线第6～8肋间参考答案：D[单选题]胸腔积液中葡萄糖含量仅为1mmol/L，首先应考虑A恶性胸腔积液B结核性胸膜炎C化脓性胸膜炎D心力衰竭E肝硬化参考答案：C[单选题]急性脓胸变为慢性脓胸是指病程达到A3～6周B6周～3个月C3周～2个月D3～6个月E6个月以上参考答案：B胸部损伤[单选题]多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是A严重皮下气肿B患者胸廓畸形C胸廓挤压痛D疼痛，呼吸运动减弱E反常呼吸运动参考答案：E[单选题]外伤，发生腹部脏器和膈肌损伤，最可能伴有的肋骨骨折是A第1～3肋B第3～5肋C第4～7肋D第8～10肋E第11～12肋参考答案：E[单选题]张力性气胸(TensionPneumothorax)的紧急处理原则是A将开放性气胸变成闭合性气胸B粗针头穿刺胸膜腔减压C胸腔闭式引流D气体量超过30%再给予处置E开胸探查参考答案：B[单选题]纵隔扑动(Mediastinalflutter)最常见于A连枷胸(FlailChest)B吸吮伤(SuckingWound)C闭合性气胸(ClosedPneumothorax)D开放性气胸(OpenPneumothorax)E张力性气胸(TensionPneumothorax)参考答案：D[单选题]患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并血胸D肋骨骨折并张力性气胸E主动脉瘤破裂参考答案：B[单选题]进行性血胸不包括A脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后下降B胸腔引流连续3h，超过200ml/hCHb、RBC持续下降D胸部X线片阴影逐渐增大E穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1参考答案：E[单选题]胸腔积血无感染时，红细胞、白细胞计数比一般为A200∶1B300∶1C400∶1D500∶1E600∶1参考答案：D[单选题]肺爆震伤胸部X线的典型表现是A克氏线B“梨形”心C“靴形”心D皮下气肿E“蝴蝶”或“蝙蝠”征参考答案：E纵隔疾病[单选题]关于纵隔囊肿进行穿刺，叙述错误的是A纵隔囊肿通过穿刺来进行诊断或治疗应谨慎B通过穿刺治疗纵隔囊肿，可能复发C脊柱旁囊肿穿刺出清亮液体，可除外胸导管囊肿D纵隔囊肿应用穿刺活检进行术前诊断，确诊率高E经食管镜或气管镜行纵隔囊肿穿刺可能造成囊肿感染参考答案：D[单选题]关于支气管囊肿的影像学表现，叙述正确的是A通常表现为囊性肿物特征，囊内为液性低密度，囊壁薄(甚至显示不清)B支气管囊肿囊内通常密度不均，甚至可能存在较大范围的钙化C支气管囊肿与纵隔实性占位差别明显，易于鉴别D支气管囊肿通常与气管支气管关系密切，与食管无关E支气管囊肿可位于肺内参考答案：E[单选题]关于重症肌无力，叙述错误的是A合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者治疗预后差B合并胸腺瘤的重症肌无力患者比未合并胸腺瘤的患者治疗预后差C合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者平均年龄低D华裔的胸腺瘤患者合并重症肌无力的比例明显较西方白种人群高E合并重症肌无力的胸腺瘤患者男、女比例相当参考答案：A[单选题]在Levine和Rosai分类中，属于低度恶性肿瘤的胸腺癌病理类型是A低分化鳞癌B未分化癌C乳头状腺癌D类基底细胞癌E肉瘤样癌参考答案：D[单选题]既可以是良性，也可以是恶性的肿瘤是A表皮样囊肿B皮样囊肿C畸胎瘤D精原细胞瘤E非精原细胞瘤参考答案：C[单选题]X线下可形成特征性静脉石表现的肿瘤为A横纹肌肉瘤B纵隔海绵状血管瘤C软骨肉瘤D孤立性纤维性肿瘤E平滑肌肉瘤参考答案：B[单选题]淋巴瘤确诊最重要依据是A组织病理+免疫组化B细胞学检查结果C影像诊断D临床诊断E血生化+血常规检查参考答案：A[单选题]我国淋巴瘤的特点是A城市多于农村，西部多于沿海B发病无双峰，只有单峰C霍奇金淋巴瘤多于非霍奇金淋巴瘤D结内多于结外E滤泡型淋巴瘤常见参考答案：B[单选题]关于新的淋巴瘤分类方案，叙述错误的是A淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤B非霍奇金淋巴瘤分为B细胞肿瘤和T/NK细胞肿瘤C弥漫大B细胞淋巴瘤最多见D鼻腔非霍奇金淋巴瘤多为T/NK细胞肿瘤E一般认为霍奇金淋巴瘤为B细胞肿瘤参考答案：A瓣膜疾病[单选题]患者女，25岁，因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体：T36.8℃，皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合A风湿性心脏病心力衰竭B贫血性心脏病C风湿性心肌炎D先天性心脏病主动脉瓣病变E风湿性心脏病并发感染性心内膜炎参考答案：E[单选题]在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A风湿性心脏病B冠状动脉粥样硬化性心脏病C二尖瓣黏液样变性D感染性心内膜炎E二尖瓣先天异常参考答案：C[单选题]患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛1年”来诊。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A冠心病心绞痛B非梗阻性肥厚型心肌病C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E高血压心脏病参考答案：C[单选题]在国内，引起感染性心内膜炎最常见的细菌是A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C溶血性链球菌D革兰阴性杆菌E真菌参考答案：B[单选题]在国内，感染性心内膜炎最易发生在A先天性心脏病基础上B风湿性心瓣膜病基础上C人工心脏瓣膜基础上D退行性瓣膜病基础上E无基础心脏病上参考答案：E[单选题]前胸刀刺伤最可能伤害的心脏瓣膜是()A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E主动脉瓣和肺动脉瓣参考答案：B[单选题]美国心脏病协会(AHA)关于二尖瓣反流的手术适应证下列不正确的是()AⅠ类：重度二尖瓣反流伴有症状(NYHAⅡ-Ⅳ)BⅠ类：重度二尖瓣反流伴左室改变(收缩末径ESD>40mm或LVEF<60%)CⅡa类：重度二尖瓣反流无症状，左室大小正常和功能良好，当医院有90%修复可能性时DⅡa类：重度二尖瓣反流伴房颤EⅡb类：重度二尖瓣反流伴肺动脉高压(静息时>50mmHg活动时>60mmHg)参考答案：E[单选题]感染性心内膜炎的手术禁忌是()A感染不能控制B药物治疗心衰不能缓解C合并与感染相关的肾脏功能受损D两周前患者曾发生脑出血E病原菌为真菌参考答案：D冠状动脉粥样硬化性心脏病[单选题]患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是A冠心病B慢性支气管炎C咽食管憩室D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄参考答案：A[单选题]不负担左心室血液供应的冠状动脉分支血管是A前降支B对角支C钝缘支D后降支E锐缘支参考答案：E[单选题]心肌组织变薄并出现肉芽组织带的时间是透壁性心肌梗死发生后A3～5dB8～10dC2～3周D4～6周E8～10周参考答案：B[单选题]急性心肌梗死后心室重构过程中最容易出现梗死后膨出的部位是A心尖部B心底部C左心室侧壁D左心室下壁E室间隔参考答案：A[单选题]急性心肌梗死后cTNT的平均达峰时间及恢复正常范围时间分别是A6～12h，5～10dB12～24h，5～14dC12～48h，5～14dD24～48h，5～14dE3～12h，48～72h参考答案：C[单选题]左心室室壁瘤的手术指征除外A有心绞痛、心力衰竭、心律失常或血栓栓塞等典型症状之一者B无症状慢性室壁瘤合并单支或2支血管病变者C反常运动或无运动室壁瘤合并收缩末容积指数>80ml/m2和舒张末容积指数>120ml/m2D假性室壁瘤诊断明确者E先天性室壁瘤诊断明确者参考答案：B[单选题]根据目前的结果，桡动脉做为冠状动脉旁路，其十年通畅率大约是()A90%以上B80%C60%D40%E20%参考答案：B体静疾病[单选题]一支气管肺癌患者，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生最有可能是由于()A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C肺癌致心包积液D肺癌致胸腔大量积液E门静脉阻塞参考答案：A[单选题]患者男，43岁，因“胸闷，头晕2年”来诊。查体：面色苍白，颈静脉怒张，颈胸部浅表静脉曲张，双肺呼吸音清，无啰音。首先考虑的诊断是A肝硬化B肝癌C上腔静脉阻塞D缩窄性心包炎E下腔静脉阻塞参考答案：C[单选题]上腔静脉梗阻最常见的病因是A恶性肿瘤B外伤C先天性疾病D不明原因E静脉血栓形成参考答案：A[单选题]上腔静脉综合征的手术适应证是A胸部良性病变所致的上腔静脉综合征B非肿瘤引起的上腔静脉梗阻C范围较广的恶性肿瘤引起的上腔静脉梗阻D上腔静脉梗阻，有全身其他重要脏器功能不良E伴有出血倾向者参考答案：A[单选题]布加综合征首选的实验室检查是ACTBMRICB型超声D腔静脉造影E放射性核素参考答案：C[单选题]确诊布加综合征最好的实验室检查是ACTBMRICB型超声D腔静脉造影E放射性核素静脉造影参考答案：D[单选题]布-加综合征是指()A肝前性门脉高压B肝性门脉高压C肝后性门脉高压D先天性胆管闭锁综合征E上腔静脉梗阻参考答案：C先天性心脏病[单选题]CT检查的影像学特征“四动脉现象”，即在横断面上显示主动脉弓头端由2支背侧锁骨下动脉和2支腹侧颈动脉构成，往往提示的疾病是A右位主动脉弓伴迷生左锁骨下动脉B双主动脉弓C主动脉弓离断D颈部主动脉弓E肺动脉吊带参考答案：A[单选题]新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用Aβ-受体阻滞药B吸入NOC前列腺素持续静脉滴注D气管插管E纠正酸中毒参考答案：A[单选题]关于三尖瓣闭锁的治疗原则，叙述错误的是A新生儿期，主要为保持体肺动脉血流平衡B肺动脉发育细小的新生儿，行体-肺动脉分流术C肺血流明显增多，应行肺动脉束带术D肺动脉束带术宜在新生儿早期肺血管阻力未降低前进行E肺血流接近正常者，可择期行姑息性或生理性矫治术参考答案：D[单选题]诊断肺动脉瓣狭窄时，右心室和主肺动脉的压力阶差应超过A5mmHgB10mmHgC15mmHgD20mmHgE25mmHg参考答案：B[单选题]属于左向右分流型的先天性心脏病是A动脉导管未闭B肺动脉狭窄C主动脉缩窄D右位心E大血管错位参考答案：A[单选题]肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病是A原发性房间隔缺损B继发性房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症参考答案：C[单选题]与APSD临床表现中血流动力学变化相似的先天性心脏病是A室间隔缺损B房间隔缺损C主动脉缩窄D动脉导管未闭E法洛四联症参考答案：D[单选题]CoA最常见合并的心内畸形为A房间隔缺损B室间隔缺损C主动脉二叶化畸形D肺动脉瓣狭窄E大动脉转位参考答案：B[单选题]肺动脉吊带是指A双主动脉弓B右位主动脉弓C迷生左肺动脉D主动脉弓离断E迷生右肺动脉参考答案：C心血管外科其他疾病[单选题]可导致急性心脏压塞的心包腔急性出血量为A50～1OOmlB100～150mlC150～200mlD200～250mlE250～300ml参考答案：C[单选题]最常见的心脏肿瘤是A心脏横纹肌肉瘤B左心房黏液瘤C左心室黏液瘤D右心房黏液瘤E心脏肉瘤参考答案：B[单选题]心脏肿瘤的鉴别诊断不包括A二尖瓣反流B二尖瓣狭窄C肺栓塞D三尖瓣关闭不全E胆囊炎参考答案：E[单选题]急性感染性心包炎的治疗除外A原发疾病的病因治疗B解除心脏压塞的治疗C对症治疗D大量肾上腺皮质激素治疗E有效的抗生素治疗参考答案：D[单选题]心房颤动的特征除外A心房颤动是住院患者最常见的心律失常B心房不规律电活动的触发方式是紊乱、随机的，在空间上来说无规律可循C以心房活动不协调为特征，伴有心房收缩和舒张功能进行性恶化D心电图表现为规律的P波消失，代之以快速、颤动样心房波(f波)E心房波的形状、振幅、时长变异明显而且不规律参考答案：B[单选题]速度快，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是A单极射频消融B双极射频消融C微波消融D冷冻消融E激光消融参考答案：B[单选题]肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括A心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1B室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mmC左心室流出道狭窄＜20mmD二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全E左心室腔常常变大参考答案：E[单选题]肥厚型心肌病的手术方式除外A心尖-主动脉分流术B二尖瓣置换术C主动脉瓣置换术D经主动脉室间隔肥厚心肌切除术E经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术参考答案：C[单选题]急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括A大量扩容B静脉用多巴酚丁胺C静脉用去甲肾上腺素D静脉用多巴胺E面罩吸氧参考答案：A[单选题]CTEPH患者PEA术后早期处理不宜A使用抗凝药物B大量使用正性肌力药物C充分利尿D低潮气量机械通气E适量使用血管扩张剂参考答案：B主动脉疾病[单选题]主动脉弓部、降主动脉并头臂动脉病变行全弓置换和“象鼻”手术最适宜的脑保护方法是A深低温停循环B选择性脑灌注C中低温停循环D逆行脑灌注E低温停循环参考答案：B[单选题]假性动脉瘤与真性主动脉瘤的区别在于A假性动脉瘤内血流与主动脉不相通，真性动脉瘤内血流与主动脉相通B假性动脉瘤无完整的外膜，真性动脉瘤有完整的外膜C假性动脉瘤瘤体小呈囊状，真性动脉瘤瘤体大呈梭形D假性动脉瘤不具有内膜、中层弹力纤维和外膜3层完整结构E外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤参考答案：D[单选题]对于主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，应行A主动脉根部瘤切除术B人工血管重建术CBentall术D主动脉根部瘤切除加补片修补术E覆膜支架血管腔内治疗参考答案：C[单选题]胸主动脉瘤的常见病因除外A动脉硬化B主动脉中层囊性坏死C创伤D梅毒E单纯性高血压参考答案：E[单选题]胸主动脉瘤的主要临床表现是A胸痛B膈肌麻痹C搏动性肿块D邻近器官或组织被压迫或侵犯时才会有临床症状E呼吸困难参考答案：D[单选题]主动脉瘤的诊断依据主要是A主动脉瘤家族史B有胸痛、呼吸困难等临床表现C出现器官压迫症状D剧烈的胸背部疼痛E影像学检查发现主动脉瘤参考答案：E[单选题]主动脉根部手术不包括ADavid术BElephantTrunk术CBentall术DWheat’s术ECabrol术参考答案：B[单选题]David手术是指A升主动脉人工血管替换和主动脉瓣置换术B升主动脉、主动脉窦置换保留主动脉瓣C升主动脉、主动脉瓣置换和冠状动脉开口移植术D主动脉瓣置换、升主动脉置换，冠状动脉开口与细人工血管吻合后再吻合至升主动脉上E自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置，同种主动脉瓣置换至肺动脉瓣位置参考答案：B[单选题]关于主动脉夹层的Debakey分型，叙述错误的是ADebakey分型根据原发内破口起源与夹层累及范围进行分类BⅠ型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛CⅡ型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉DⅢ型内破口位于降主动脉上段(左锁骨下动脉远端)EⅣ型：夹层累及膈肌以下全部腹主动脉参考答案：E[单选题]大动脉炎手术的主要目的是A控制炎症发展，减缓动脉病变进展B解除动脉病变部位的狭窄C重建狭窄远端血运，改善症状D切除病变动脉，以免病变复发E挽救患者生命参考答案：C卫生高级职称胸心外科正高章节测试：肺外科[多选题]叶外型肺隔离症常合并的先天性畸形是A先天性膈疝B肺不发育C先天性支气管囊肿D先天性食管支气管瘘E先天性心脏病参考答案：ABCDE[多选题]肺平滑肌瘤的临床类型有A肺间质型B支气管内型C肺血管内型D周围型E中央型参考答案：ABC[多选题]气管、支气管腺瘤的病理学类型包括A支气管类癌B腺样囊性癌C黏液表皮样癌D粘液腺瘤E多形性混合瘤参考答案：ABCDE[多选题]根据感染途径，肺脓肿的类型有A吸入性肺脓肿B继发性肺脓肿C血源性肺脓肿D机会性肺脓肿E创伤性肺脓肿参考答案：ABC[多选题]肺脓肿X线检查的表现有A早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布1个或数个肺段B脓液经支气管排除，脓腔出现圆形透亮区及气液平面C慢性肺脓肿脓腔增厚，内壁不规则，有时呈多房性D并发脓胸时，胸部呈大片浓密阴影E病灶分布在一侧或两侧，呈边缘整齐的球形病灶参考答案：ABCDE[多选题]肺脓肿手术治疗的适应证包括A内科治疗失败，症状和体征持续存在，治疗3个月以上空洞不愈合，空洞直径>5cm或张力性空洞B除空洞外，肺叶或全肺呈毁损表现：大片炎症及纤维化，广泛支气管扩张，肺不张等C并发支气管胸膜瘘、脓胸、食管瘘和反复气胸等D支气管阻塞怀疑存在肺癌E经过抗生素治疗仅留有较小的、薄壁残腔，且无临床症状的患者参考答案：ABCD[多选题]肺结核易并存的疾病有A艾滋病B糖尿病C哮喘D慢性阻塞性肺气肿E高血压参考答案：ABC[多选题]应与肺结核相鉴别的疾病有A肺癌B肺炎C肺脓肿D支气管扩张E气管炎、慢性支气管炎参考答案：ABCDE[多选题]结核菌素试验阴性的可能情况包括A严重结核病和各种危重症患者B淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人C应用糖皮质激素等免疫抑制剂者D结核菌感染后变态反应前期E没有结核菌感染参考答案：ABCDE[多选题]肺隔离症的常规检查项目包括A胸部CTB磁共振成像C纤维支气管镜D胸部B型超声E胸部X线片参考答案：ABDE隔肌疾病[多选题]一般认为，形成食管裂孔疝必需的因素包括A膈肌脚结构改变B食管裂孔支持结构的萎缩变弱C腹腔压力增大D肥胖E腹腔积液参考答案：ABC[多选题]常见的膈肌麻痹原因包括A心脏手术损伤膈神经B颈椎疾病C胸部肿瘤D锁骨下静脉或颈静脉穿刺置管E自发性膈肌麻痹参考答案：ABCDE[不定项]患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最可能的诊断是A胆管疾病B心绞痛C胃炎D食管裂孔疝E膈肌麻痹参考答案：D[不定项]患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是AMRIB心电图CB型超声DCTE食管吞钡及钡剂灌肠X线检查参考答案：E[不定项]患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。不恰当的治疗方法是A减肥，不饱食B睡觉头高位及右侧卧位C药物治疗，如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂D给予降低食管下段括约肌压力的药物E必要时手术参考答案：D食管外科[多选题]食管裂孔疝的常规检查项目包括A内镜B食管测压CpH测定D钡剂造影E胸部CT参考答案：ACDE[多选题]食管的生理狭窄有A环状软骨下缘B主动脉弓及气管分叉后方C左心房压迫食管前壁D膈肌食管裂孔处E食管-胃交界处参考答案：ABD[多选题]根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有A颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口B胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平C胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平D胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃E腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃参考答案：ACD[多选题]食管癌晚期的大体分形有A髓质型B蕈伞型C溃疡型D缩窄型E腔内型参考答案：ABCDE[多选题]根据第7版食管癌TNM分期，关于食管癌TNM分期，叙述正确的是AT0：高度不典型增生BT4b：肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌CN2：6～9个淋巴结转移D锁骨上淋巴结和腹腔干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移EG4：高分化癌参考答案：CD[多选题]早期食管癌的症状除外A吞咽哽噎感B食管内异物感C嗳气D声音嘶哑E恶病质参考答案：CDE[多选题]早期食管癌钡餐造影分型有A斑块型B乳头型C糜烂型D平坦型E髓质型参考答案：ABCD[多选题]关于诊断明确的食管平滑肌瘤的治疗方案，叙述正确的有A肿瘤直径>2cm可考虑手术B肿瘤直径<1cm可考虑手术C肿瘤直径在1~5cm可考虑胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术D肿瘤巨大伴黏膜糜烂考虑食管切除术和食管胃吻合术E肿瘤直径>5cm可首选胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术参考答案：ACD[多选题]食管平滑肌瘤的常规实验室检查项目包括A食管内镜超声B胸部X线C胸部CTD肺功能E食管钡餐造影参考答案：ABCE[多选题]食管裂孔疝的临床表现为A胃食管反流症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感、疼痛、反酸等B嗳气及腹胀C吞咽困难D胸闷、气短、心悸E误吸参考答案：ABCDE胸壁、胸膜疾病[多选题]关于漏斗胸指数，叙述正确的是A漏斗胸指数=a×b×c/A×B×CB漏斗胸指数=A×B×C/a×b×cCc表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距Dc表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处EC表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距参考答案：ADE[多选题]胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发，手术治疗的注意事项包括A应切除上下各1根正常肋骨B应切除上下各2根正常肋骨C切缘距肿瘤3cm以上D切缘距肿瘤5cm以上E切缘距肿瘤1cm以上参考答案：AC[多选题]张力性气胸的表现包括A呼吸音消失B进行性呼吸困难C大汗、窒息感D皮下捻发感E伤口处“嘶嘶”声参考答案：ABC[多选题]进行性血胸的特征包括A胸腔穿刺抽取积液后又复升B胸腔穿刺抽出的血很快凝固C血压下降、脉搏加快D闭式引流量超过200ml/hE血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降参考答案：ABCDE[多选题]胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，可预测手术效果的指标是A胸腔积液比重B胸腔积液pH值C胸腔积液蛋白含量D胸腔积液葡萄糖含量E胸腔积液LDH含量参考答案：BD[多选题]关于胸腔积液，叙述正确的是A积液量为300～900ml时可无临床症状BB型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别CCT检查对提示积液性质无效DB型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影参考答案：ABDE[多选题]结核性胸腔积液的常规治疗包括A抗结核化学治疗B胸腔穿刺抽液C支持治疗D激素治疗E胸腔内注入抗结核药物参考答案：ABC[多选题]乳糜胸的手术适应证有A保守治疗2周，每日引流量>500mlB食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势C新生儿乳糜胸D恶性肿瘤所致乳糜胸E胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良参考答案：ABDE[多选题]关于感染导致脓胸，叙述正确的有A肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因B血源性感染是脓胸产生的常见原因C单纯血胸比血气胸更容易感染，继发脓胸D全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高E胸椎感染不会造成脓胸参考答案：AD[多选题]关于脓胸致病菌，叙述正确的有A在抗生素出现之前，肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌B现阶段，脓胸患儿(尤其是2岁以下儿童)主要的致病菌是葡萄球菌C随着抗生素的应用，目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者D成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌Eβ-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌参考答案：BE瓣膜疾病[多选题]二尖瓣狭窄患者的临床并发症表现有A心律失常B肺部感染C肺水肿D栓塞E亚急性感染性心内膜炎参考答案：ABCDE[多选题]易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A服用硫氮卓酮B静坐休息C剧烈运动D睡眠E窦性心动过速，HR140次/min参考答案：CE[多选题]有反复心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄的高龄患者应及时选择的治疗方法有A静脉滴注硝酸甘油B冠状动脉旁路移植术CACEID主动脉瓣瓣膜置换术E经皮主动脉瓣球囊成形术或置换术参考答案：DE[多选题]患者男，42岁，诊断为急性前壁心肌梗死，缺血性二尖瓣关闭不全，心脏听诊可能出现的体征有A心尖部第一心音亢进B心尖部第三心音C心尖部短促的舒张中期杂音D心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E心尖部收缩期杂音向左腋下传导参考答案：BCDE[多选题]缺血性二尖瓣关闭不全的X线检查可能出现的表现有A左心房扩大B左心室增大C肺纹理增多D右心室显著增大E出现Kerley线参考答案：AB[多选题]关于感染性心内膜炎的手术，叙述正确的是A手术方式可以为病灶清除+瓣膜置换术B手术方式可以为病灶清除+瓣膜成形术C当患者病情危重，血流动力学不稳定时，多数学者主张进行瓣膜置换D应尽量应用生物瓣E感染性三尖瓣病变需要手术时，应尽量争取修复瓣叶参考答案：ABCE[多选题]关于心脏瓣膜，以下描述不正确有()A进行二尖瓣置换术时，房颤患者不能选择生物瓣B生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用，对于70岁以上老年患者，如果预期寿命可达90岁，应选择机械瓣C风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流，单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流D风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可E风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术，只能进行瓣膜置换术参考答案：ABCDE[多选题]对于先天性主动脉瓣二瓣化，根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南，下列描述正确的是()A主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄，故常合并狭窄后升主动脉扩张，扩张程度和狭窄程度密切相关B主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张，当升主动脉直径≥40mm，不论瓣膜病变如何，需要考虑手术C当升主动脉直径≥50mm时，行主动脉瓣置换术时，要考虑升主动脉替换术D如果无危险因素，升主动脉直径≥55mm时，可考虑手术E如果存在高危因素，升主动脉直径≥45mm，主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时，要同时考虑升主动脉替换术参考答案：CDE冠状动脉粥样硬化性心脏病[多选题]患者男，65岁，自诉活动后胸骨后疼痛，向左侧肩背部放射，休息后缓解，进一步的检查有A心电图B胸部X线片C冠状动脉螺旋CTD冠状动脉造影E超声心动图参考答案：ABCDE[多选题]急性心肌梗死后梗死相关动脉支配区域的收缩运动异常包括A同步异常B收缩运动增强C无收缩运动D收缩运动减弱E反常收缩参考答案：ACDE[多选题]急性心肌梗死的常见并发症包括A左心室血栓B乳头肌梗死C室间隔穿孔D室壁瘤E左心室破裂参考答案：BCDE[多选题]急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括APCI治疗失败且疼痛症状持续或者血流动力学不稳定，冠状动脉造影显示有合适靶血管进行CABG手术B药物治疗后心肌缺血症状仍持续发展或反复，心肌缺血范围大C合并心肌梗死后二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔D冠状动脉造影显示超过50%的左主干病变或3支病变，存在致命的室性心律失常E患者年龄<75岁，伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死，心肌梗死后36h内出现心源性休克参考答案：ACD[多选题]根据比较体外循环下和非体外循环下冠状动脉搭桥术结果的临床随机试验ROOBY的结果，下列说法中错误的是()A非体外循环下搭桥的术后脑卒中发生率更低B非体外循环下搭桥的手术后昏迷的发生率更低C非体外循环下搭桥的术后肾衰发生率更低D二者1年内非致命性心梗的发生率无区别E体外循环下搭桥1年内常要再血管化干预比例更低参考答案：ABCD[多选题]关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是()A急性非ST段抬高性心肌梗死患者选择PCI还是CABG，取决于冠脉病变的范围、严重程度以及可能发生的外科手术风险，更重要的是要看患者自身的意愿B急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的，尽早行PCI可以获得更大的益处，而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大C急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果仍有缺血进行性征兆，左主干十三支病变，患者SYNTAX评分≥33，体外循环并行不停跳下行CABGD急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等30天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低E急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等2～3天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低参考答案：BCE[多选题]关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略，下列描述正确的是()A急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作6～12小时内急诊行PCI，无论是冠脉造影结果，还是临床疗效都优于溶栓治疗，而CABG的作用是有限的B急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作已过6小时，三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP，体外循环并行不停跳下行CABGC急性ST段抬高性心肌梗死患者，如果PCI解剖不适合或PCI失败，急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施，而且还应该在发病3～4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)D急性ST段抬高性心肌梗死患者，手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆，等3～7天手术是合理的E急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作>12小时，无进行性缺血的征兆，急诊CABG风险极高，而且幸存获益不大参考答案：ACDE体静疾病[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有A胸廓内静脉通路B椎静脉通路C奇静脉通路D胸腹壁静脉通路E颈静脉通路参考答案：ABCD[多选题]原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有A慢性静脉炎的活动期B伴有其他重要脏器功能不全C伴有其他出血倾向的血液性疾病D病程长的原发性上腔静脉综合征E不明原因的原发性上腔静脉阻塞参考答案：ABC[多选题]布加综合征的手术方法有A间接减压术：腹膜腔-颈内静脉转流术B断流术C根治性矫治术D肝移植E直接减压术参考答案：ABCDE[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流主要通过以下哪几条途径进入心脏()A椎静脉通路B胸廓内静脉通路C奇静脉通路D门静脉通路E胸腹壁静脉通路参考答案：ABCE[不定项]患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为进一步明确诊断，可考虑进行的检查有(提示血常规：Hb60g/L;血生化：丙氨酸氨基转移酶450U/L，直接胆红素124μmol/L，间接胆红素66μmol/L;B型超声：肝扩大，未见占位，中等量腹腔积液。)A腔静脉造影B胃镜C腹部CTD腹部MRAECEA、AFPF腹部穿刺GERCPH经皮肝穿刺行肝静脉造影参考答案：ACD[不定项]患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确诊断，入院后应首先进行的检查有A血常规B生化全套C腹部B型超声D腹部X线片E双下肢深静脉超声多普勒F心脏超声GOB试验H胃肠造影I血凝全套参考答案：ABCEI先天性心脏病[多选题]三尖瓣下移畸形的临床表现有A活动时心悸、气短B易疲劳C发绀D肺动脉瓣第二心音亢进E肝大，下肢水肿参考答案：ABCE[多选题]三尖瓣下移畸形患者需进行的常规检查有A心电图B胸部X线片C超声心动图D放射性核素肺灌注显像E运动试验参考答案：ABC[多选题]三尖瓣闭锁的病理生理为A左心房为体、肺循环静脉血液混合心腔B所有患者均有不同程度的动脉血氧饱和度降低C肺血流明显增多者发绀较轻D室间隔缺损大，无肺动脉狭窄者可较早发生肺动脉高压E发绀程度与肺静脉回心血量无关参考答案：ABCD[多选题]关于三尖瓣闭锁双向格林手术，叙述正确的是A目的是增加肺血流和减轻心室负荷B肺动脉平均压大于30mmHg时不宜手术C手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成D手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效E年龄<6周者手术效果好参考答案：ABCD[多选题]关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有A心电图常提示电轴左偏B胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰C超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况D不常规进行心导管检查E右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内参考答案：BCD[多选题]需要与右心室流出道及肺动脉狭窄相鉴别的疾病有A室间隔缺损B法洛四联症C三尖瓣下移畸形D房间隔缺损E主动脉窦瘤凸入右心室流出道参考答案：ABCDE[多选题]室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期处理包括A静脉输注前列腺素E1B纠正代谢性酸中毒C紧急床旁超声和心血管造影D机械通气E正性肌力药物支持参考答案：ABCDE[多选题]对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿，为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源，需要进行的检查项目包括A超声心