中药学化痰止咳平喘药

中药学化痰止咳平喘药Concepts祛

痰

消

痰

豁

痰

排除(páichú)痰涎之义，治疗咳嗽痰多等肺窍有痰之证的药物(yàowù)功效。

消除(xiāochú)痰核等痰，治疗痰核、瘰疬等证的药物功效。

开豁壅塞之痰浊，化痰作用强而有开闭通利作用，治疗痰闭昏厥及痰涎壅盛、喉间痰鸣之证的药物功效。

第二页，共42页。Concepts燥湿(zàoshī)化痰

运用(yùnyòng)温燥药，治疗以痰白易吐、胸闷恶心(ěxīn)、舌苔白滑而腻为主的湿痰病证的方法。

温肺化痰

运用温燥药温肺祛痰，治疗寒痰证的方法。

清热化痰

运用清热宣肺化痰止咳类药物，治疗热痰证候的方法。

第三页，共42页。Concepts息风化痰(huàtán)

运用具有(jùyǒu)化痰、平肝、解痉、镇潜作用的药物(yàowù)，治疗痰蒙清阳或肝风夹痰、痰阻经络之眩晕、中风、惊厥、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜等证的方法。

运用化痰、软坚散结之品，治疗痰火互结、湿痰流注、痰凝肌肉之瘰疬、痰核、瘿瘤等证的方法。

运用质润之润燥化痰之品，治疗因肺阴不足，虚火灼津，炼液为痰，而见咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。

软坚化痰

润肺化痰

第四页，共42页。第一节

温化寒痰药

第二节

清化(qīnɡhuà)热痰药

第三节

止咳平喘药

第五页，共42页。第一节

温化寒痰药

DrugsRelievingCold-PhlegmbyWarming

本节药物(yàowù)多为辛温燥烈之品，有燥湿化痰，温肺散寒的作用(zuòyòng)，主要用于寒痰、湿痰所致的咳嗽(késòu)痰多、色白清稀、易于咳吐、舌苔白腻等症。部分药物还可用治瘰疬、阴疽。

使用注意：

温燥之品，易伤阴助火，凡肺热咳嗽、阴虚燥咳、咳血者均当慎用或禁用。

第六页，共42页。半夏(bànxià)

PinelliaTuber辛散温燥，行气(xínɡqì)除湿，入于脾肺，能燥湿运脾以消痰，主治(zhǔzhì)湿痰寒痰咳喘，湿阻中焦痞满；入于脾胃，可和胃降逆以止呕消痞，治胃失和降之气逆呕吐、寒热痞满等证。

生品外用

能消肿止痛

温化寒痰要药，止呕要药。

姜半夏长于降逆止呕，

炮制：

法半夏长于燥湿且温性较弱，

半夏曲则有化痰消食之功。

第七页，共42页。功效与临床(línchuánɡ)应用

⒈燥湿(zàoshī)化痰

治脾虚湿停，痰湿内盛，咳嗽(késòu)痰多，胸闷苔腻，配陈皮、茯苓、甘草，如二陈汤。

治寒饮伏肺，咳痰清稀，舌苔白滑，配细辛、干姜等温肺化饮药。

治痰热咳嗽，痰多色黄，苔黄舌红，配黄芩、瓜蒌、胆南星等清热化痰药。

治痰湿中阻，胃失和降引起的胃热呕吐，与生姜同用，如小半夏汤。

配黄连治胃热呕吐，配党参治胃虚呕吐，配苏梗治妊娠呕吐。

治心下痞，结胸，梅核气等。如半夏泻心汤，小陷胸汤，半夏厚朴汤。

⒉降逆止呕

⒊消痞散结

第八页，共42页。天南星ArisaemaTuber治痰功同半夏(bànxià)，然半夏(bànxià)虽亦辛散，专理脾胃(píwèi)湿痰，仍有内守之意，南星则辛开过之，专主经络(jīngluò)风痰顽痰，治眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等。功虽同而用则有别。但属风痰、湿痰之症，亦常相须同用，以增强疗效。

第九页，共42页。辛散祛风，温燥化痰(huàtán)，主入肝经，善祛经络风痰而止痉，其性升散上达，尤其(yóuqí)善除头面风痰及寒湿之邪，治中风面瘫(miàntān)、偏正头痛等证。鲜品外用，可解毒散结，治瘰疬疮毒。

白附子GiantTyphoniumTuber关白附

毛茛科

黄花乌头

毒性大

禹白附

天南星科

独角莲（正品）

毒性小

第十页，共42页。功效与临床(línchuánɡ)应用

祛风(qūfēnɡ)痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结

?治风痰滞络，口眼歪斜，配白僵蚕、全蝎同

用，如牵正散。

?治中风痰盛，失语(shīyǔ)偏瘫，配天南星、半夏、

全蝎等，如白附饮。

?治破伤风，配防风、白芷、天麻等药。

?治风寒湿邪上犯之偏正头痛，配川芎、防风

、白芷等药。

?治瘰疬疮毒，毒蛇咬伤，鲜品外敷。

第十一页，共42页。白芥子WhiteMustardSeed温燥化痰(huàtán)，辛散利气，其性走窜，能通络止痛，消肿散结，适用于痰阻气机(qìjī)，咳喘胸闷，或痰滞经络，肢节麻木(mámù)疼痛。

⒈温肺化痰

治痰湿内盛，痰阻气机，咳嗽痰多，胸闷纳呆，配苏子、莱菔子同用，如三子养亲汤。

⒉利气散结

治痰湿阻于经络引起的肢节麻木疼痛，配没药、桂心、木香等。

第十二页，共42页。Chinesehoneylocust皂角

⒈祛顽痰

治顽痰阻肺，咳喘(kéchuǎn)痰多之证。单用(dānyònɡ)制丸，如皂角丸。

⒉通窍(tōngqiào)开闭

治中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛，配细辛，吹鼻取嚏，如通关散。

⒊祛风杀虫

治皮癣以陈醋浸泡后调涂。

第十三页，共42页。旋复花InulaFlower苦降下(jiànɡxià)气，辛散消痰，咸软温通以开壅滞，主降肺胃之气，消痰平喘，除痞止呕。凡痰阻气滞，痰多咳喘(kéchuǎn)，或痰湿阻于中焦，痞满呕逆等证，均为常用(chánɡyònɡ)之品。

布包煎

第十四页，共42页。功效(gōngxiào)与临床应用

⒈降气(jiànɡqì)化痰

治痰湿内盛，气机(qìjī)不畅，痰多胸闷，配陈皮、半夏、干姜等药。

治痰热内结，咳喘气逆，配桑白皮、瓜蒌、槟榔等以降气平喘。

⒉降逆止呕

治脾胃虚弱，兼痰湿中阻，胃失和降引起的心下痞满、呕吐呃逆等症，配人参、半夏、代赭石等，如旋复代赭汤。

第十五页，共42页。均能降气(jiànɡqì)化痰，治肺气上逆咳喘(kéchuǎn)痰多，常相须而用。

白前性温，以内伤(nèishāng)寒痰咳喘尤宜；

前胡则性寒，又能宣散，内热，外感、内伤均可，尤多用于外感风热，肺气失宣之证。

第十六页，共42页。辛散苦泄，质轻入肺，功能(gōngnéng)开宣肺气，祛痰止咳，解表(jiěbiǎo)利咽，且性平无寒热之偏，用治咳嗽痰多，不论(bùlùn)外感内伤、偏寒偏热均可配伍应用。又善宣肺排脓，治肺痈咳吐脓痰。本品质轻上浮，引药入肺，常用作引经药。

开宣肺气而通二便，

治癃闭、便秘。

桔梗PlatycodonRoot第十七页，共42页。第二节

清化(qīnɡhuà)热痰药

DrugsforClearingHeat-Phlegm

本节药物寒凉(hánliánɡ)清润，能清肺润肺，化痰止咳，主要(zhǔyào)用治肺热咳嗽，痰黄粘稠，或肺燥阴伤，干咳少痰。部分药物还可用于痰热惊风、瘰疬、瘿瘤等证。

药性寒凉，故寒痰，湿痰不宜使用。

第十八页，共42页。FritillaryBulb均有清肺化痰，散结消肿(xiāozhǒnɡ)功效。

川贝(chuānbèi)苦甘微寒，润肺清燥，止咳功良，适于肺燥干咳(ɡànké)及虚劳久咳；

浙贝味苦开泄，性寒清火，善清肺中实火，化痰散结，适用于外感咳嗽，痰火咳喘及疮痈瘰疬。

第十九页，共42页。半夏(bànxià)贝母(bèimǔ)

均为治痰要药

温燥辛散，主入脾胃(píwèi)。适用于寒湿中阻所致的寒痰湿痰，又为止呕要药；

半夏有毒

贝母无毒

归肺经，性寒清润，主热痰燥痰，且能散结消瘰疬。

第二十页，共42页。瓜蒌TrichosanthesFruit甘寒清润(qīnɡrùn)，利气降浊，上能清肺润肺、化痰止咳，宽胸利气、通痹止痛，下能清润大肠(dàcháng)，滑肠通便，凡痰热咳嗽，肺燥干咳(ɡànké)，胸痹绞痛及肠燥便秘等证均为常用之品。

炮制：

瓜蒌皮偏于化痰利气

瓜蒌仁偏于润燥滑肠，

全瓜蒌则兼而有之。

第二十一页，共42页。功效(gōngxiào)与临床应用

⒈清热(qīnɡrè)化痰

治痰热咳嗽，痰黄粘稠，胸膈(xiōnɡɡé)痞闷，配黄芩、胆南星、枳实、半夏等。如清气化痰汤。

⒉宽胸散结

治寒痰湿浊内盛，闭阻胸阳引起的胸痹绞痛，配薤白、半夏、桂枝等，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等。

⒊润肠通便

治肠燥便秘，配当归、杏仁、火麻仁等润肠通便药。

治肺痈吐脓，肠痈腹痛，配清热解毒、消肿排脓药。

第二十二页，共42页。同出(tónɡchū)一物，性味甘寒，为清化热痰，除烦清心(qīnɡxīn)之品。

天竹黄甘缓，清化(qīnɡhuà)热痰之功与竹沥相似而无寒滑之弊，又兼清心定惊之功。中风痰迷、癫狂惊风多用。

天竹黄、竹沥力强而兼定惊，凡痰火内结之痰壅喘急、中风痰迷、惊痫癫狂，均可用之。

竹茹药力较弱，用于痰热喘咳、烦热不眠之证，兼清胃止呕、凉血止血，用治胃热呕吐及出血。

但竹沥性滑，祛痰力强，寒痰及便溏忌用。

第二十三页，共42页。两药均为海产品，性味咸寒，归肝肾经，同具消痰软坚、利水消肿(xiāozhǒnɡ)作用，用于瘿瘤(yǐnɡliú)、瘰疬、睾丸肿痛及脚气浮肿、水肿(shuǐzhǒng)等，且常相须配用。

海藻反甘草

昆布药力稍强，

兼平喘止咳。

第二十四页，共42页。黄药子

Dioscoreabulbifera

有毒

黄独的块茎(kuàijīng)，用于瘿瘤、肿毒、肿瘤(zhǒngliú)。

清肺化痰(huàtán)，利咽开音，润肠通便

胖大海

Sterculialychnophora

第二十五页，共42页。均能软坚散结，治瘿瘤(yǐnɡliú)、瘰疬，需打碎先煎。

海蛤壳、海浮石

清肺化痰(huàtán)

海蛤壳、瓦楞子

含碳酸钙

制酸止痛(zhǐtònɡ)

第二十六页，共42页。礞石Chlorite-Schist咸以软坚，质重镇(zhòngzhèn)降，入肺经能软坚消痰，下气平喘，入肝经能平肝镇惊息风。故适用(shìyòng)于顽痰交结(jiāojié)，不易咳吐，及痰蒙清窍，癫痫惊狂等证。

第二十七页，共42页。第三节

止咳平喘药

DrugsforRelievingCoughandAsthma

本节药物，温凉宣降各不同(bùtónɡ)，分别具有宣肺、润肺、泻肺、降气(jiànɡqì)及化痰等作用，以此(yǐcǐ)来调理气机，止咳平喘。凡外感内伤所致的咳嗽气喘，适当配伍均可应用。

第二十八页，共42页。杏仁(xìngrén)BitterApricotKernet苦降下(jiànɡxià)行，止咳平喘，性温又散肺经风寒，作用比较平缓(pínghuǎn)，凡外感内伤、寒热虚实之咳喘，均可配伍应用，尤其善治风寒犯肺，咳嗽痰多者。富含油质，入大肠经能润肠通便，治肠燥便秘。

现代研究：

炮制：

外感咳嗽多用苦杏仁；

虚痨咳喘多用甜杏仁。

含苦杏仁甙

第二十九页，共42页。功效(gōngxiào)与临床应用

⒈止咳平喘

治风寒(fēnghán)咳嗽，配麻黄、甘草；

风热咳嗽，配牛蒡子、桑叶(sānɡyè)、桔梗、甘草；

治温燥伤肺，干咳少痰，配贝母、沙参，如桑杏汤；

治邪热郁肺，高热喘急，如麻杏石甘汤。

⒉润肠通便

治血虚津枯引起的肠燥便秘，配当归、白芍、火麻仁等药。

第三十页，共42页。苏子(sūzǐ)PerillaFruit辛散利气，温润(wēnrùn)下行，能降肺气，行痰郁，止咳喘，适于痰阻气滞，咳喘(kéchuǎn)胸闷。入大肠经，又能润燥滑肠通便。

⒈降气化痰，止咳平喘

治年老中虚，痰盛气滞，咳嗽痰多，胸闷纳呆，配莱菔子、白芥子等。

治寒痰壅肺，痰多胸闷，咳嗽气喘配半夏、陈皮、厚朴、前胡等药，如苏子降气汤。

⒉润肠通便

治肠燥便秘，与瓜蒌、白芍、杏仁等药同用。

第三十一页，共42页。味甘质润，苦降下(jiànɡxià)气，功善润肺降气、止咳平喘，且微温不烈，凡咳嗽气喘(qìchuǎn)，不论新久，寒热虚实，均可配伍应用(yìngyòng)，本品外用，兼能杀虫止痒，治蛲虫、虱痒。

百部StemonaRoot第三十二页，共42页。功效(gōngxiào)与临床应用

⒈润肺止咳

治外感咳嗽(késòu)，配荆芥、桔梗、紫苑、甘草等同用。

治肺热咳嗽，配石膏(shígāo)、贝母、黄芩等清肺止咳药。

治肺阴不足之久咳，配沙参、玉竹、麦冬等养阴润肺药。

⒉杀虫

治蛲虫浓煎灌肠。

治阴道滴虫配蛇床子、苦参、地肤子、川椒等药煎水外洗。

第三十三页，共42页。性润不燥，具有(jùyǒu)润肺化痰止咳的功效(gōngxiào)，用于咳嗽痰多，且无论(wúlùn)新久、寒热、虚实皆可选用。

紫菀长于化痰及润肺下气开郁。

款冬花长于止咳，由于其性味辛温而润，故尤宜于寒咳。

第三十四页，共42页。马兜铃AristolochiaFruit辛散苦泄，性寒清降，能清肺热，除痰湿，止咳喘，适用(shìyòng)肺热气(rèqì)逆，咳嗽喘逆者。

清肺化痰(huàtán)，止咳平喘

治痰热咳嗽，痰盛气促，配桑白皮、黄芩、枇杷叶、贝母等药。

治阴虚火旺、咳痰带血，配阿胶、牛蒡子、甘草、杏仁等药同用。

治痔疮肿痛，降血压

第三十五页，共42页。枇杷叶

Loquatleaf

清肺化痰止咳，降逆止呕

治肺热咳嗽(késòu)，配桑叶、前胡等药。

治胃热呕吐，配橘皮、竹茹(zhúrú)等同用。Shortthamnoliavermicularia矮地茶

止咳平喘，清利湿热(shīrè)，活血化瘀

第三十六页，共42页。甘寒清降，独入肺经，能泻肺火，降肺气，止咳平喘，适于肺火郁结(yùjié)，气逆喘咳。泻肺降气(jiànɡqì)，又能通利水道，消除水肿，治水肿而小便(xiǎobiàn)不利者。

桑白皮MulberryBart⒈泻肺平喘

治肺火郁结，肺气上逆引起的咳嗽痰多，胸闷气喘，与地骨皮、甘草、粳米同用，如泻白散。

⒉利水消肿

治脾虚湿停，面目浮肿，小便不利，气逆喘促，配大腹皮、陈皮、茯苓皮等，五皮饮。

第三十七页，共42页。辛散苦泄，大寒(dàhán)清降，主清肺火，降肺气，平喘逆，适于痰火伏肺，气逆喘咳，肺气得降，水道(shuǐdào)