皮肤科住院医师：整形外科找答案

皮肤科住院医师：整形外科找答案1、单选

患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。此时的处理首先应采取（）A.换药B.血常规检查C.检查受区创面D.静脉给予大剂量（江南博哥）抗生素治疗E.局部理疗正确答案：C2、单选

男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。该患者提上睑肌的肌力为（）A.肌力为零B.肌力弱C.肌力中等D.肌力良好E.肌力稍弱但可不做手术正确答案：C3、单选

男，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手，治疗方案为（）A.功能锻炼B.手术切开松解手掌与手指，游离皮片移植C.局部浸润麻醉D.用外力伸直手指E.游离皮瓣移植修复正确答案：B4、单选

男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施（）A.不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可B.立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊E.暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术正确答案：D5、单选

男，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是（）A.被动牵引检查B.眼球突度计检查C.视力检查D.上睑肌力检查E.眼球转动检查正确答案：A6、单选

男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）A.仍需防止丹毒感染B.如果切除彻底，病变不会再继续发展C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D.对于长时间站立已无大碍E.休息时没有必要再强调抬高患肢正确答案：A7、单选

男性，32岁。因切除基底细胞癌，鼻端出现直径3．5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧鼻翼缘。下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择（）A.鼻唇沟皮瓣B.鼻背皮瓣C.鼻部的双叶皮瓣D.额部皮瓣E.颊部的V-Y推进瓣正确答案：D8、单选

一例头面部大面积血管瘤的患儿，伴有各种并发症，已有影响正常生理功能的表现，首选的治疗措施是（）A.激光B.手术C.硬化剂注射D.使用激素E.随访正确答案：D9、单选

男性，18岁。右上睑黑痣横径3mm。手术切除后创面的修复宜采用（）A.直接缝合B.滑行皮瓣C.滑行睑板一结膜瓣D.带蒂皮瓣移植E.肌皮瓣移植正确答案：A10、单选

男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确治疗手段哪项是无效的（）A.采用弹力绷带加压包扎B.采用病变组织切除和皮肤移植术C.采用真皮瓣埋藏术式D.采用静脉-淋巴管吻合术E.采用烘绑疗法正确答案：D11、多选

腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是（）A.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血B.必须立即静脉输入止血药物C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D.如压迫止血无效，进手术室结扎止血E.注意观察，不做处理正确答案：A,C,D参考解析：腭裂术后出血往往是腭大动脉出血，较为凶险，不处理难以止住，单纯给予止血药往往无效。正确的止血方法是以麻黄素或肾上腺素盐水棉球持续压迫，或以吸引器吸净口腔内血液和分泌物，找到大致的出血部位后压迫，如仍无效，则要进手术室在麻醉下找到出血点结扎止血。12、单选

患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖D.清创后选择游离皮瓣覆盖E.以上都可以正确答案：D13、单选

男，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。根据上述症状诊断首先考虑（）A.眼眶骨折B.眼肌麻痹C.眼球后出血D.视神经损伤E.眼球破裂正确答案：A14、单选

男，3个月，出生时发现先天性左耳廓缺损，告知患者家属可进行手术修复的时间是（）A.1岁以前B.2～3岁C.6～7岁D.9～10岁E.成年后才能手术正确答案：C15、单选

男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。发生骶骨部压疮最主要的原因是（）A.重度营养不良B.病变部位长期受压C.外伤所致D.继发感染E.局部血管栓塞正确答案：B16、多选

男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是（）A.双下肢制动B.观察皮瓣血运C.应用扩血管及改善微循环药物D.局部引流E.加强抗感染F.勤更换辅料正确答案：B,C,D,E17、单选

男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）A.先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B.先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C.最好保持扩张囊的完整性D.最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E.扩张皮瓣下放置引流正确答案：A18、单选

男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为（）A.开大虎口，解除挛缩B.瘢痕"Z"字矫正术C.挛缩肌肉矫正D.皮下组织缺乏的填充E.肌腱延长正确答案：A19、单选

女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）A.继续切除直至切净后再修复B.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复C.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D.不继续切除，术后应用放射治疗E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗正确答案：A20、单选

女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。治疗应首选（）A.脱水利尿B.急诊手术C.补充血容量D.静滴碳酸氢钠E.以上都不是正确答案：C21、单选

男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。查体：压疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味。合理的治疗方案是（）A.加强营养，抗感染，引流换药B.加强营养，抗感染，清创引流C.加强营养，抗感染，清创引流，促进创面Ⅱ期愈合D.加强营养，抗感染，清创引流，时机成熟行皮瓣修补术E.减少治疗环节，尽快做皮瓣修补术正确答案：D22、单选

动眼神经损伤的单侧重度上睑下垂的手术修复应首选（）A.上睑提肌缩短术B.额肌悬吊术C.部分睑板结膜切除D.以上都是E.以上都不是正确答案：B参考解析：1.额肌运动无障碍，故可用额肌悬吊术矫正重度上睑下垂。2．诊断是中度上睑下垂，故选用上睑提肌缩短术。3．诊断是轻度上睑下垂，故可用部分睑板结膜切除法。23、单选

眼轮匝肌的神经支配是（）A.面神经B.动眼神经C.交感神经D.三叉神经E.滑车神经正确答案：A24、单选

男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。真皮移植术后的吸收率一般为（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正确答案：B25、单选

男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。注射扩张的液体，错误的选择是（）A.5％葡萄糖注射液B.生理盐水C.抗生素溶液D.医用酒精E.平衡液正确答案：D26、单选

男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。术后注意事项，最重要的是（）A.服用抗生素B.加压包扎C.坚持用眼膏及眼药水预防暴露性结膜炎D.卧床休息E.理疗正确答案：C27、单选

由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的皮下暗红、蓝色或紫色病灶是（）A.黄色瘤B.海绵状血管瘤C.表皮样囊肿D.皮样囊肿E.皮脂腺囊肿正确答案：B28、单选

男性，36岁。下眶壁外伤性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月。现出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm。受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应采用的治疗措施是（）A.继续观察，局部按摩B.皮片移植术C.外眦成形术D.眼睑短缩术E.颧骨截骨术正确答案：A29、单选

男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。一期埋植扩张器术