皮肤科住院医师：心功能不全题库（强化练习）

皮肤科住院医师：心功能不全题库（强化练习）1、多选

关于ACE抑制剂说法不正确的是（）A.肾功能不全者无需停药B.早期肾功能损害者适用C.对血钾无明显影响D.不会降低死亡率E.可改善心室重塑正确答案：A,C,（江南博哥）D2、单选

比较不同个体之间的心泵功能，宜选用的评定指标是（）A.每搏输出量B.每分输出量C.射血分数D.心指数E.心脏作功量正确答案：D3、单选

下肢深静脉血栓形成可出现的症状是（）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.单侧肢体水肿正确答案：E4、单选

舒张性心力衰竭时出现（）A.心排出量下降，肺静脉压增高B.心排出量下降，体循环静脉压增高C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D.心排出量下降，下腔静脉压增高E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加正确答案：E5、单选

速尿作用，是（）A.减弱心肌收缩力B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.降低心脏前后负荷E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激正确答案：B6、单选

左室充盈障碍见于（）A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：B.阵发性室上性心动过速C.急性广泛心肌梗死D.输液过多过快E.肺动脉高压正确答案：A7、单选

血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率正确答案：C8、单选

高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）A.利舍平B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平正确答案：D9、单选

正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）A.EF>40％B.EF>60％C.EF>70％D.EF>80％E.EF>50％正确答案：E10、多选

急性左心衰竭酌紧急处理是（）A.静注西地兰B.皮下注射吗啡C.静脉滴注利多卡因D.静注速尿E.高流量氧气吸入正确答案：A,B,D,E11、单选

风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）A.心力衰竭加重B.洋地黄不足C.洋地黄中毒D.风湿活动E.电解质紊乱正确答案：D12、单选

心室扩大早期，泵血功能减退时，宜选用的评定指标是（）A.每搏输出量B.每分输出量C.射血分数D.心指数E.心脏作功量正确答案：C13、单选

贫血表现为（）A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B.股动脉枪击音C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音正确答案：E14、多选

尿剂常见不良反应是（）A.脂代谢异常B.肝、肾功能损伤C.糖代谢异常D.消化道反应E.电解质紊乱正确答案：A,C,E15、单选

洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室速B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.房颤正确答案：C16、单选

男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）A.右心室造影B.HolterC.运动试验D.64排CT肺血管成像E.冠状动脉造影正确答案：D参考解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。17、单选

周围小动脉扩张、心肌收缩力增强的药物是（）A.酚妥拉明B.硝普钠C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.氨力农正确答案：E18、单选

关于β受体阻滞剂正确的是（）A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B.房室传导阻滞不是其禁忌症C.用药后很快会改善症状D.心力衰竭患者禁用E.可用于急性心力衰竭正确答案：A19、单选

患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.洋地黄E.钙通道拮抗剂正确答案：B20、单选

右心衰竭表现为（）A.咳喘，呼吸困难伴发热B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短正确答案：B21、单选

右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A.心率明显增快B.心律显著不齐C.颈静脉怒张D.肺动脉瓣区舒张期奔马律E.动脉瓣区第二心音亢进正确答案：C22、单选

轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）A.阿米洛利B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.氢氯噻嗪正确答案：E23、单选

右心室后负荷增加见于（）A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案：B24、单选

应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）A.充血性心力衰竭伴房颤B.肺源性心脏病致心衰C.心肌炎致心衰D.甲状腺功能亢进致心衰E.肥厚型心肌病致心衰正确答案：A25、单选

关于心功能分级说法错误的是（）A.是根据患者自觉活动能力划分的B.此分级方案简便易行C.缺点是过于简单不全面D.可大体反应病情严重程度E.心功能分为四级正确答案：C26、单选

患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米正确答案：C27、单选

患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）A.电复律B.静注毛花苷CC.手术换瓣D.硝酸酯类制剂E.静注呋塞米正确答案：A28、单选

钉心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）E.黄疸正确答案：D参考解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。29、单选

根据客观检查手段AHA将心功能分为（）A.四级B.五级C.以上都不对D.三级E.六级正确答案：A30、单选

心源性哮喘表现为（）A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.呼气性呼吸困难D.发作性喘息E.劳力性呼吸困难正确答案：A31、多选

心力衰竭时的病理生理变化是（）A.心脏的后负荷减轻B.心脏的前负荷减轻C.心脏的后负荷增加D.心脏的前负荷增加E.心脏的前、后负荷均增加正确答案：C,D,E32、单选

急性左心衰患者体位最好是（）A.坐位，双腿下垂B.半卧位C.侧卧位D.平卧位E.头低脚高位正确答案：A33、单选

亚急性感染性心内膜炎表现为（）A.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B.股动脉枪击音C.胸骨左缘第二肋间连续性杂音D.突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E.柔和的心尖收缩期吹风样杂音正确答案：D34、多选

小剂量多巴胺应用表现为（）A.心率加快B.血管扩张C.血压明显升高D.外周血管收缩E.心肌收缩力增强正确答案：B,E35、多选

右心衰竭症状有（）A.食欲不振B.腹胀C.咳嗽、咳痰D.乏力、头晕E.恶心、呕吐正确答案：A,B,E36、单选

提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.颈静脉怒张D.心脏杂音E.肺部闻及湿啰音正确答案：B37、单选

慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）A.劳累B.肺部感染C.电解质紊乱D.妊娠E.心律失常正确答案：B38、多选

心脏压力负荷过重见于（）A.二尖瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.高血压D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉高压正确答案：C,D,E39、单选

吗啡作用是（）A.减弱心肌收缩力B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.降低心脏前后负荷E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激正确答案：C40、单选

患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.螺内酯C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄正确答案：D41、单选

右心衰体征不包括（）A.舒张期奔马律B.颈静脉反流征阳性C.水肿D.肝脏肿大E.三尖瓣杂音正确答案：A42、单选

水冲脉见于（）A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E43、单选

短绌脉见于（）A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C44、单选

下列袢利尿剂是（）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.速尿D.安体舒通E.阿米洛利正确答案：C45、多选

洋地黄的药理作用是（）A.正性肌力正性心率作用B.正性肌力负性心率作用C.负性肌力负性心率作用D.负性肌力正性心率作用E.电生理作用正确答案：B,E46、单选

下列哪项引起右室容量负荷过重（）A.心包炎B.三尖瓣关闭不全C.心动过速D.心肌炎E.肥厚型心肌病正确答案：B47、单选

急性左心衰竭主要表现为（）A.发作性喘息B.夜间阵发性呼吸困难C.突发严重呼吸困难D.进行性加重的呼吸困难E.劳力性呼吸困难正确答案：C48、单选

左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）A.双肺出现湿啰音B.第三心音奔马律C.出现心房颤动D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D49、单选

临床上最常见的心力衰竭是（）A.右心衰继发左心衰竭B.左心衰继发右心衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.全心衰竭正确答案：D50、多选

心脏病患者心功能Ⅳ级指（）A.休息时可无症状B.体力活动轻度受限C.不能从事任何体力活动D.体力活动明显受限E.休息状态下也出现心衰症状正确答案：C,E51、单选

患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.螺内酯C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄正确答案：A52、单选

对诊断冠心病最有价值的是（）A.心脏超声检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.漂浮导管检查E.平板试验检查正确答案：C53、单选

心源性哮喘可出现的症状是（）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.单侧肢体水肿正确答案：A54、单选

患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）A.心功能Ⅳ级，全心衰竭B.心功能Ⅲ级，左心衰竭C.心功能Ⅱ级，右心衰竭D.心功能Ⅱ级，左心衰竭E.心功能Ⅰ级，右心衰竭正确答案：A55、多选

以下说法不正确的是（）A.心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍B.心功能不全者都有心力衰竭C.心力衰竭是一种综合征D.心功能分为五级E.心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的正确答案：B,D56、单选

奇脉见于（）A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：B57、单选

左室舒张期负荷突然明显加重见于（）A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：B.阵发性室上性心动过速C.急性广泛心肌梗死D.输液过多过快E.肺动脉高压正确答案：D58、多选

颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）A.限制型心肌病B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.右心衰竭正确答案：A,C,D,E59、单选

急性左心衰时利尿剂最好选用（）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.阿米洛利正确答案：D60、单选

关于6分钟步行实验错误的是（）A.是一项简单、易行、安全的实验B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全C.是指测定6分钟步行距离D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量正确答案：B61、多选

心力衰竭时X线可评价（）A.肺淤血程度B.室壁厚度C.心脏舒张功能D.心脏收缩功能E.心脏扩大程度正确答案：A,E62、单选

急性心肌梗死表现为（）A.咳喘，呼吸困难伴发热B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短正确答案：D63、单选

心力衰竭发生发展的基本机制是（）A.心室重塑B.压力负荷过重C.心肌肥厚D.容量负荷过重E.Staring机制正确答案：A64、单选

左心衰竭最早出现的症状是（）A.双下肢水肿B.咳嗽、咳痰C.胸闷、心慌D.劳力性呼吸困难E.力、头晕正确答案：D65、单选

左室舒张期过短见于（）A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：B.阵发性室上性心动过速C.急性广泛心肌梗死D.输液过多过快E.肺动脉高压正确答案：B66、单选

不是舒张性心力衰竭特点的是（）A.左心室舒张期充盈降低B.左心室射血分数降低C.心肌顺应性下降D.超声心动图E峰E.心腔大小可正常正确答案：B67、单选

不属于左心衰临床表现的是（）A.肝脏肿大B.肺部湿性罗音C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.少尿正确答案：A68、单选

右心衰竭时出现（）A.心排出量下降，肺静脉压增高B.心排出量下降，体循环静脉压增高C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D.心排出量下降，下腔静脉压增高E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加正确答案：B69、单选

心得安作用是（）A.减弱心肌收缩力B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷D.降低心脏前后负荷E.降低心脏后负荷及增加心肌刺激正确答案：A70、单选

左心衰竭时出现（）A.心排出量下降，肺静脉压增高B.心排出量下降，体循环静脉压增高C.心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D.心排出量下降，下腔静脉压增高E.心排出量正常，左室舒张末期压力增加正确答案：A71、单选

左室排血量急剧下降见于（）A.二尖瓣狭窄伴快速房颤：B.阵发性室上性心动过速C.急性广泛心肌梗死D.输液过多过快E.肺动脉高压正确答案：C72、单选

6分钟步行实验中正确的是（）A.<150m为重度心功能不全B.200～400m为中度心功能不全C.100～300m为中度心功能不全D.<200m为重度心功能不全E.200～400m为轻度心功能不全正确答案：A73、单选

心动超声评价心室舒张期正常时（）A.E／A不应小于2.0B.E／A不应小于3.0C.E峰=A峰D.A峰E.A峰>E峰正确答案：D74、单选

不是左心衰竭表现的是（）A.劳力性呼吸困难B.头晕、乏力C.咳嗽、咳痰D.少尿E.腹胀、恶心、呕吐正确答案：E75、单选

交替脉见于（）A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：A76、单选

洋地黄中毒引起的最严重后果是（）A.神经系统损害B.严重心律失常C.肾功能损害D.肝功能损害E.难治性心力衰竭正确答案：B77、单选

慢性心力衰竭患者应（）A.控制体力活动B.增加钠盐摄入C.以上都不对D.增加锻炼强度E.绝对卧床正确答案：A78、单选

舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％正确答案：C79、单选

患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.洋地黄E.钙通道拮抗剂正确答案：D80、单选

左心衰时心脏听诊特点（）A.舒张晚期奔马律B.主动脉瓣区第二心音亢进C.舒张早期奔马律D.收缩期喷射音E.收缩中期喀喇音正确答案：C81、单选

急性左心衰时患者烦躁最好选用（）A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.异丙嗪E.吗啡正确答案：E82、多选

洋地黄中毒表现为（）A.恶心，呕吐B.心律失常C.肢麻木D.复视E.黄视正确答案：A,B,E83、单选

重搏脉见于（）A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案：D84、单选

肺栓塞表现为（）A.咳喘，呼吸困难伴发热B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短正确答案：C85、多选

心力衰竭的病因有（）A.缺血性心肌损害B.高血压C.心肌病D.心脏瓣膜关闭不全E.肺动脉高压正确答案：A,B,C,D,E86、单选

下列哪项引起左室压力负荷过重（）A.尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺机能亢进症D.高血压E.贫血正确答案：D87、多选

慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）A.利尿剂B.钙离子拮抗剂C.ACE抑制剂D.洋地黄E.抗心律失常药正确答案：A,C,D88、单选

可以导致心力衰竭加重的因素（）A.情绪激动B.感染C.回心血量不足D.不恰当使用β受体阻滞剂E.以上均可正确答案：E89、多选

洋地黄中毒因素（）A.过量应用B.心肌缺血、缺氧C.水电解质紊乱D.药物相互作用E.肾功能不全正确答案：A,B,C,D,E90、多选

右心力衰竭表现为（）A.肝脏肿大