郑州大学现代远程教育《预防医学》

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一、名词解释：(每小题4分，共计20分)

1.健康促进：是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各

相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共

同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。

2.剂量-效应关系：是指一种外来化合物剂量与个体或群体呈现

某种效应的定量强度，或平均定量强度之间的关系。效应是计量资

料，又称量效应(gradedeffect),生物效应可以用其测量值来表

示，如有机磷酸酯农药抑制胆碱酯酶活性程度，可用酶活性单位的

测定值来表示。如量效应以其一定值作为界限时，可作为质效应的

指标。

3.永久性听阈上移：在强烈噪声环境中，不采取任何措施，使

听觉疲劳在休息时间内也不能完全恢复，出现噪声性听力损伤

(hearingimpairment),并进一步发展成为噪声性耳聋(noise-

induceddeafness,即职业性耳聋、oupationaldeafness)。

4.食品添加剂：是指用于改善食品品质、延长食品保存期、便

于食品加工和增加食品营养成分的一类化学合成或天然物质。食品

添加剂是为改善食品色、香、味等品质，以及为防腐和加工工艺的

需要而加入食品中的化合物质或者天然物质。

5.标准差：也称均方差(meansquareerror),是各数据偏离

平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用。表

示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散

程度。平均数相同的，标准差未必相同。

二、简答题（每小题8分，共5题，总计40分）。

1.社区卫生服务的特点。

答：共有六点分别是，公益性：社区卫生服务除了基本医疗服务

以外，其他康复等服务都属于公共卫生的服务范围。主动性：大医

院的医生是等病人上门，而社区卫生服务则是主动性服务，上门服

务，为公众提供家庭病床服务。全面性：社区卫生服务为社区全体

居民提供服务。除了病人以外，亚健康人群也是它的服务对象。综

合性：社区卫生服务则是多位一体的服务，除了基本医疗外，还包

括预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等。连续性：

居民从出生到临终，社区卫生服务全程都提供服务。可及性：社区

卫生服务开在居民家门口，步行15分钟就能到达，居民看病比较方

便。社区卫生服务提供基本医疗服务，

药品是基本药品，技术是适宜技术，价格比大医院要低，这种服

务是居民能够承担得起的。

2.简述地方性克汀病的临床表现和诊断标准。

答：临床表现为：（1）精神发育迟滞。（2）聋哑。（3）斜视。（4）

神经-运动功能障碍。（5）甲状腺肿。

诊断标准为：①神经系统障碍：运动神经障碍（锥体系和锥体外

系），包括不同程度的痉挛性瘫痪、步态和姿态的异常。地克病人表

现明显。亚克汀病人不存在这些典型的临床体征，但可有轻度神经

系统损伤，表现为精神运动障碍和（或）运动技能障碍。地克病有听

力障碍：亚克汀，可有极轻度的听力障碍。如用电测听时，听力阈

值升高、高频或低频有异常。地克病有言语障碍（哑或说话障碍）；

亚克汀，呈极轻度言语障碍或正常。②甲状腺功能障碍：地克病有

体格发育障碍；亚克汀，可无或有轻度体格发育障碍。地克病具有

下述不同程度的克汀病形象（精神发育迟滞外貌），如：傻相、傻

笑、眼距宽、鼻梁塌、耳软、腹膨隆、脐疝等；亚克汀，几乎无上

述表现，但可出现程度不同的骨龄发育落后以及骨箭愈合不良。地

克病常有临床甲状腺功能低下（甲低）表现，如黏液性水肿、皮肤干

燥、毛发干粗；血清T3正常、代偿性增高或下降，T4、FT4低于正

常，TSH高于正常；亚克汀，一般无临床甲低表现，但可出现激素

性甲低，即：血清T3正常，T4,FT4正常下限值或降低，TSH可增

高或在正常上限值。

3.职业性损害的防制措施。

答：1、法律措施.2、组织措施：领导重视、加强人员培训和健

康教育、建立健全的职业卫生制度.3、技术措施：改革工艺过程、

生产过程尽可能机械化自动化和密闭化、加强工作场所的通风排毒

除尘、厂房建筑和生产过程的合理设置等.4、卫生保健措施：开展

职业卫生技术服务、合理使用个体防护用品、合理供应保健食品和

饮料。

4.河豚中毒的临床表现。

答：①潜伏期lOmin〜5h；②胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、

腹泻）；③感觉神经麻痹（口唇、舌、指尖麻木和刺痛）；④运动

神经麻痹（四肢麻痹一全身麻痹一瘫痪）：i伴有语言模糊、体温

及血压下降；ii预后不好（呼吸、循环衰竭一死亡）。

5.写出假设检验的一般步骤。

答：（1）根据问题的需要做出原假设H0,将其对立面作为备择假

设.在实际问题中，对原假设H0的提出，可以从以往的经验得出，

也可以从具体问题的要求得到.

（2）选取合适的统计量，并在原假设H0成立的条件下，确定该统

计量的分布.统计量的选择与原假设有关，统计量是样本（XI,

X2,?,Xn）的函数，它不能包含参数，但要包含原假设中的已知参

数.因为只有不包含参数，才能计算它的观察值；只有包含H0中的

已知参数,才能对原假设是否成立做出判断.另外，统计量在H0成

立条件下，其分布应为已知，才能由此确定拒绝域.

（3）由统计量的分布及显著性水平a,确定拒绝接受H0的区域G

使得P（G）=a（如例

3.8.1中•确定拒绝域的关键是根据给定的显著性水平a寻找分

布的临界值（如例3.8.1中的Ua/2）.

（4）由样本观测值（xl,x2,?,xn）,作出统计推断.把实际得到

的样本值代入统计量中，算出实际统计量之值，看实际统计量的值

是否落在拒绝域中，以决定拒绝或接受原假设H0.

三、论述题（每小题20分，共2题，总计40分）。

墨西哥城市的变化：1325年，当人们在一片湖泊中央的一个岛

屿建起这个当时叫特亚奇提特兰的城市时，它还根本不起眼。经历

过战火之后，1924年墨西哥联邦议会决定，定都于墨西哥城。此后

这儿的大部分湖泊经填充和排干，城市开始向各个方向发展。到

1995年，其市区人口达到1630万，也就是说全国1/3的人口都生

活在这个城市中，墨西哥城成为今日世界上最大的超级大城市，为

世人所瞩目。

然而，问题与奇迹相伴而来。这座曾以“空气清新，能见度高”

而著称的城市，近年来因人口过多，工业迅速发展，向大气和环境

中排放的烟尘、有毒气体等废弃物较多，已被淹没在蒙蒙的烟海之

中。今天的它，已被联合国列为世界上污染最严重的城市之一。还

有便是它拥挤的交通和频繁的事故，在路上不定什么时候就会祸从

天降。因此，当人们提到这个城市时，不禁会皱起眉头。

1.这座城市的变化说明了环境保护哪个意义？要解决材料中产

业的问题，需要采取何种措施？

答：说明该地区因人口过多，工业迅速发展，向大气和环境中排

放的烟尘、有毒气体等废弃物较多，拥挤的交通和频繁的事故。需

要采取的措施如控制人口、优生优育、植树造林、控制工厂私自开

设、有效的控制大气的污染、垃圾归类处理、改善交通枢纽、控制

车辆、人人遵守交通规则并做到井然有序。

2.下列是某学者对某因素与某肿瘤之间关系研究的资料。

对照病人+—+1535

-6040

（2）请计算反映该因素与该肿瘤的联系强度值，并对结果作出

解释。

答：强度值为20.

郑州大学现代远程教育《预防医学》课程考核要求说明：本课

程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORDxx格式的文档，登

陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无

误即为提交成功）。

一.作业要求

1.请根据题目引导语及题目内容认真审题，仔细思考，清晰阐

述。

2.充分结合并应用课程学习得到的知识。

3.独立完成作业，与他人作业雷同或随意粘贴网络内容者均不得

分。

二.作业内容

1.名词解释（每题4分，共20分）

（1）计划免疫

计划免疫是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分

析，按照规定的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行免疫接

种，以提高人群的免疫水平，预防、控制乃至最终消灭相应传染病

的目的。

（2）突发公共卫生事件

突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造

成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，

还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共

事件。

(3)生态系统

生态系统简称ECO,是ecosystem的缩写，指在自然界的一定的

空间内，生物与环境构成的统一整体，在这个统一整体中，生物与

环境之间相互影响、相互制约，并在一定时期内处于相对稳定的动

态平衡状态。

(4)学习障碍

LD是西欧国家习惯的省略用语。是指与理解、运用语言有关的

一种或几种基本心理过程上的异常，导致儿童在听、说、读、写、

思考或数学运算方面显示出能力不足的现象。这些异常包括知觉障

碍、脑伤、轻微脑功能失调、阅读障碍和发育性失语症等情形。但

LD一词不包括因视觉、听觉、动作障碍、智能不足或环境、文化、

经济等不利因素所造成的学习问题。

(5)抽样误差

抽样误差是指用样本统计值与被推断的总体参数出现的偏差

2.简答题(每题8分，共40分)

(1)简述三与预防策略的主要任务及实施对象。

三级预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危

险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公

共卫生策略与措施。

(2)简述如何指导本地居民进行PM2.5的自我防护。

1减少户外活动：尽量在一天中污染严重的时候呆在室内，通常

污染严重时是从黎明直至黄昏这段时间，减少户外锻炼。2.空调：

当使用空调是设置空气内部循环按钮。

3.口罩：带上绿盾口罩有效防止PM2.5,但是要确保佩戴正确很

紧的包裹住脸部。

(3)简述健康促进的主要策略。

1.倡导倡导政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门

调整服务方向，激发社会关注和群众参与，从而创造有利健康的社

会经济、文化与环境条件。

2.赋权使群众获得控制影响自身健康决策和行为的能力，从而

有助于保障人人享有卫生保健及资源的平等机会；使社区的集体行

动能更大程度地影响、控制与社区健康和生活质量有关的因素。

3.协调协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非

政府组织等在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟与社会支

持体系，共同努力实现继康目

标。

(4)简述制鞋刷胶车间女职工的职业健康评估内容。

刷胶工序的职业危害因素因企业选择的胶水不同而产生的职业危

害因素不同，最多的能达到31种之多。苯、甲苯、二甲苯、丁酮。

丙酮、正己烷、环己烷、环己酮、乙酸乙酯、苯乙烯及二异氟酸甲

苯酯。个人防护用品可以阻断或减少有害因素进入人体，须为从事

港宝、刷胶、喷漆、打磨、抛光等作业的工作人员配备符合《劳动

防护用品选用规则》(GB11651)和《呼吸防护用品的选择、使用与

维护》(GB/T18664)要求的口罩、耳塞、护发帽、防护服、手套以

及防毒面具，并督促其正确佩戴使

(5)护理人员下肢静脉曲张是否属于职业病？为什么？

下肢静脉曲张是一种职业病，是血管外科最为常见的疾病，多见于

长期从事站立工作及重体力劳动者。临床护理人员由于工作的特殊

性，工作中需要长期站立、频繁的走动、及高强度的体力活动等，而

这些都是造成下肢静脉曲张的危险因素,属于职业损伤的范畴。为了

降低临床护理人员的职业损伤，分析护理人员患下肢静脉曲张的风

险因素

(6)中午1点半左右，中西医结合医院来了2名病人，表现为

胸闷、呼吸困难，

不停呕吐，最严重时甚至口吐白沫。根据病人症状，中西医结合

医院判断病人是亚硝酸盐中毒并立即展开抢救。随后，又来了两批

同样症状病人，总人数达到9人。作为护士，你将如何做？

1,立刻向院级领导汇报这一情况，包括中毒的大致人数，地

点，严重情况等。2,立刻与总值班医生联系，汇报具体情况后，请

求总值班医生通知医院各个科室，做好抢救大量病人的准备。3,抢

救病人应分清轻重缓急，重伤的应先抢救，进行抢救的同时，务必

尽快与患者家属取得联系。4,通知医院保安人员维持秩序，并且注

意安抚家属情绪，防止事态进一步恶化。5,这一过程中有什么情况

要随时向上级汇报

3.论述题（每题20分，共40分）

（1）根据平衡膳食的基本要求，分析护士群体的营养需求，制

定膳食原则。

答：身为护士，因为长期“三班倒”的工作性质，起居没有规

律，又缺乏体育锻炼，所以身体长期“透支”，很容易营养失衡，

机体功能失调。因此，护士应该注？日常的饮食调理。平衡的膳食、

合理的营养是健康的前提。1.饮食要定时2.饮食要定量3.饮食要

荤素搭配4.饮食宜细嚼慢咽5.饮食宜专心愉悦6.饮食宜干稀平衡

7.饮食可依季节变化

（2）某研究室用甲乙两种血清学方法检查410例确诊的鼻咽癌

患者，得结

果如表，问两种检验结果之间有无差别？

两种血清学检验结果

甲法乙法合计

+—

+261110371-83139

合计269141410

郑州大学现代远程教育《预防医学》课程考核要

求

说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORDxx格

式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下

载，并且内容无误即为提交成功）。

一.作业撰写要求

L文档的开头注明姓名（学号）。

2.每题都做，独立完成，不得抄袭他人，雷同作业按照零分处理

二、作业题目

一、名词解释（每小题6分，共5题，总计30分）。

1.公害病：由人类活动造成的环境污染所引起的地区性疾病。其

诊断须经严格鉴定和得到国家的正式确认。有公害的地区不一定都

会出现公害病。典型的公害病有四日市哮喘、水俣病、痛痛病、慢

性碑中毒等。

2.毒物吸收状态：当毒物以气态、蒸汽态或溶胶态等状态存在于

空气中时，均可通过呼吸道吸收而引起中毒。

3.食品添加剂：是指经国家批准的，因防腐保鲜、提高加工工艺

等需要而加入食品中的化学合成物或天然物质。

4.概率：又称或然率、机会率或机率、可能性，是数学概率论的

基本概念，是一个在0到1之间的实数，是对随机事件发生的可能

性的度量。

5.静息：指某病在在某地区处于停息状态，少则几年多则几十年

检查不出阳性材料，也不出现病例，但并没有根除。

二、简答题（每小题8分，共5题，总计40分）。

1.简述地方病的特点。

答：地方病在一定地区内流行年代比较久远，而且有一定数量的

患者表现出共同的病征。地方病分为化学性地方病和生物性地方

病。化学性地方病又称生物地球化学性疾病。人的生长和发育同一

定地区的化学元素含量有关，出于地质历史发展的原因或人为的原

因，地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象,如某些元素过多

或过少等，因此,在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡；

人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范围，就

会患化学性地方病。

2.慢性铅中毒的神经系统症状。

答：1、神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头

昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头

昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少

早期铅中毒者。2、脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕

吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫

发作、脑膜炎、脑水肿或局部脑损害等综合征3、多发性周围神经

炎，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和

四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现为肌无力、垂腕

症、垂足症。

3.细菌性食物中毒的预防与控制原则。

答：（1）防止食物被细菌污染加强食品卫生管理，主要个人卫

生；不吃病死家禽、家畜肉；炊事用具容器必须生熟分开。（2）控

制细菌繁殖绝大部分致病菌生长繁殖的最适合温度为20℃〜

40℃,10℃以下繁殖减弱，低于0℃多数细菌不能繁殖。（3）杀灭

病原菌和灭活毒素若想彻底杀灭肉类中可能存在的沙门菌属细菌，

可将肉块深部温度加热至80℃,并保持12min；蛋类煮沸8〜

lOmino蒸煮螃蟹时，加热100℃,并保持30min,便可杀灭副溶血

性弧菌。

4.制定正常值的基本原则。

答：1、要从正常人群的总体进行抽样：年龄是该正常值中的不

同年龄，而且要进行分年龄段的的随机抽样；2、要制定测量的误：

测量的方法、设备、试剂、精密度、操作方法的统一；3、要确定是

否需要分组确定参考值的范围：如儿童与成年人、老年人等，男性

与女性，北方人与南方人，白人与黑人，等等，这些是否需要分开

进行调查；4、要决定是单向还是双向：如：对于“重金属中毒”的

一些指标（如铅中毒），这个就是采用“单向”（即越低越好），

又如：血压值就是要“双向”（即高了不好，低了也不好，需要在

一个范围内才行）；

5、要选定合适的百分界限：一般情况下，多数采用“绝大多

数”（即95%、即1.96个标准差）6、需要采用统一学的方法：得

出“样本均数”和“标准差”，通过“样本均数”+/-1.96个“标

准差”来确定“参考范围”。

(2)建筑面积是否大于15平方米

(3)普通教室人均使用面积：小学不小于1.15平方米，中学比

低于

1.12平方米

(4)教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离

(5)教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设配

三、论述题(每小题15分，共2题，总计30分)。

1.某地区x