解表药第一节散风寒药

解表药第一节散风寒药教学目标1.掌握解表药的含义、分类、功效、适应范围、注意事项。2.掌握重点散风寒药物的功效、功效相似药物的异同点。3.熟悉重点药物的应用。第2页,共44页，2024年2月25日，星期天一、解表药的概念

发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称解表药。表证：是由六淫之邪或疫疠邪气从人体皮毛或口鼻侵入，病位在表，引起恶寒发热，头痛身疼，无汗或有汗，舌苔薄、脉浮等症状表现，分风寒、风热两类。第3页,共44页，2024年2月25日，星期天风寒表证：感受风邪为主，兼夹寒邪侵犯人体。症见：发热轻、恶寒重、口不渴（冬秋多）。风热表证：感受风邪为主，兼夹热邪侵犯人体。症见：发热重、恶寒轻、口渴（春夏多）。第4页,共44页，2024年2月25日，星期天二、解表药性味归经多味辛（能发散）、主归肺、膀胱经。（肺合皮毛、膀胱亦主一身之表）主治风寒表证者多为温性；主治风热表证者多偏寒凉。第5页,共44页，2024年2月25日，星期天三、解表药分类辛温解表药（又称发散风寒药）辛温－－发散风寒－－用以风寒表证。辛凉解表药（又称疏散风热药）辛凉－－疏散风热－－用以风热表证。第6页,共44页，2024年2月25日，星期天四、解表药使用注意使用发汗力强的解表药，用量不宜过大，以微汗出为宜。自汗、盗汗、淋证、失血、久患疮疡等正气不固、津血亏虚者，虽有表证也应当慎用或忌用。第7页,共44页，2024年2月25日，星期天解表药多为芳香辛散之品，易于挥发散失，故入汤剂不宜久煎。温暖季节，容易出汗，用量宜小。（春夏温暖，肌腠松弛，易出汗）寒冷季节，不易出汗，用量可稍大。（冬秋寒冷，肌腠致密，不易出汗）第8页,共44页，2024年2月25日，星期天第一节发散风寒药以发散风寒表邪为主要作用的药物，称为发散风寒药，其性温味辛，又称辛温解表药。第9页,共44页，2024年2月25日，星期天部分发散风寒药分别兼有止咳、祛风湿、止痛、通鼻窍、止呕等功效，又可治疗咳喘、头痛、风湿痹痛、鼻渊、呕吐等，尤其兼有风寒表证者，更为适宜。本类药物，性偏温燥，多数药物具有明显发汗作用，阴虚血亏，里热偏盛者，不宜使用。第10页,共44页，2024年2月25日，星期天麻黄【来源】麻黄科草本状小灌本草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。生用，蜜炙或捣绒用。第11页,共44页，2024年2月25日，星期天草麻黄第12页,共44页，2024年2月25日，星期天中麻黄第13页,共44页，2024年2月25日，星期天木贼麻黄第14页,共44页，2024年2月25日，星期天

简介要点：发汗力强，有“发汗第一药”之称。命名：以色味命名，本品味麻色黄，故名。产地：主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。采集炮制：立秋之霜降（9～11月）之间采收，割取去根、节，煮沸去沫，阴干切段。生麻黄－－发汗力峻。蜜炙或捣绒－－发汗力缓，适于老人、儿童用。第15页,共44页，2024年2月25日，星期天【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。第16页,共44页，2024年2月25日，星期天

分析：味辛发散肺（肺主皮毛）发散风寒，入性温胜寒膀胱（太阳经主表）故可达肌表，开腠理，透毛窍－－发汗解表。辛散苦泄散肺寒肺寒去，肺气宣，入肺经喘自平－－宣肺平喘。温通宣畅降肺气入膀胱经－－则温化膀胱助气化辛温利水消肿。入肺经－－上开肺气通调水道第17页,共44页，2024年2月25日，星期天【应用】风寒表证表实无汗者。发汗力强，素有“发汗第一药”之称，有汗出不可用。

各种喘咳气急病证。因其能发汗解表，最宜于风寒表证兼有喘咳者。水肿。入肺经开肺气通调水道，入膀胱经则温化膀胱助气化。第18页,共44页，2024年2月25日，星期天【用法用量】煎服，2～9g。麻黄生用发汗力强；蜜炙麻黄长于平喘止咳；麻黄绒作用缓和，宜于小儿、老人及体虚者。【注意】麻黄发汗力强，药性温燥，故体虚汗出、头痛失眠者不宜使用。第19页,共44页，2024年2月25日，星期天桂枝【来源】樟科常绿乔木肉桂的嫩枝。于春季割取嫩枝，切片或切段生用。第20页,共44页，2024年2月25日，星期天樟科乔木肉桂第21页,共44页，2024年2月25日，星期天药材桂枝第22页,共44页，2024年2月25日，星期天

简介要点：发汗力较麻黄为弱，善温经通阳，上肢病引经药。命名：药用肉桂树的嫩枝，故名。产地：主产于广东、广西及云南省。采集：春季剪下嫩枝，用水稍浸泡，闷至透，凉晒干或阴干，切成薄片或小段用。第23页,共44页，2024年2月25日，星期天【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌、温通经脉、助阳化气。第24页,共44页，2024年2月25日，星期天

分析：辛主散肺入走肌表，发汗解表。温胜寒膀胱甘主补入心经走血脉而温通经脉甘温助阳温能通入膀胱而助阳化气以行水

故达温通经脉、助阳化气。第25页,共44页，2024年2月25日，星期天【应用】风寒感冒。发汗力较麻黄弱，治风寒表证无论有汗或无汗均可应用。寒凝血滞诸痛证。辛散温通，能散风寒、通经脉，其痛自止。心悸、痰饮及蓄水证。第26页,共44页，2024年2月25日，星期天【用法用量】煎服，3～10g。【注意】本品辛温助热，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用。孕妇及月经过多者慎用。第27页,共44页，2024年2月25日，星期天紫苏【来源】唇形科草本植物紫苏的茎叶。晾干生用。第28页,共44页，2024年2月25日，星期天唇形科紫苏第29页,共44页，2024年2月25日，星期天

简介要点：既能散在表之风寒，又能行在里之气滞，发汗力较缓和，适于病情较轻及老人、小儿、体弱不任峻汗之病人。外感风寒，内有气滞者最宜。命名：古时把“苏”写成“蘇”－－有舒畅、疏散之意。本品疏畅气机、发汗解表，故言“苏”，又因色紫而名紫苏。产地：我国南北均产。采集炮制：夏秋季采收（7～9月）干燥，切段。第30页,共44页，2024年2月25日，星期天【性味归经】辛，温。归肺、脾经。【功效】发汗解表、行气宽中安胎。第31页,共44页，2024年2月25日，星期天

分析：味辛发散入肺经走肌表－－散肌表风寒－－发表散寒。性温胜寒香温化湿入脾经走中焦－－化湿醒脾，行气宽中。味辛行气李时珍曰：“脾爱暖而喜香温也”。紫苏香温正为脾之所喜。第32页,共44页，2024年2月25日，星期天【应用】风寒感冒，咳嗽痰多。本品辛温发散力缓，略兼化痰，感冒兼气喘咳嗽多用。脾胃气滞，胸闷呕吐。紫苏入脾经走中焦，芳香而温，化湿醒脾，行气宽中，为气滞呕吐良药，并有理气治妊娠恶阻呕吐胎动不安作用。此外，本品可用于鱼蟹中毒，腹痛吐泻。【用法用量】煎服，3～10g；不宜久煎。第33页,共44页，2024年2月25日，星期天防风【来源】伞形科植物防风的根。生用或炒炭用。第34页,共44页，2024年2月25日，星期天伞形科植物防风第35页,共44页，2024年2月25日，星期天药材防风第36页,共44页，2024年2月25日，星期天

防风简介要点：为治风之通药，无论内风外风均可应用。命名：能防范风邪，善治风证。产地：东北、河北、四川、云南等地。采集炮制：春秋季采挖，除去芦头上棕毛，晒干润透、切片。生用－－祛风解表，用于风寒、风热表证。炒用－－祛风胜湿，止痉、止泄力胜，用于风湿痹症，破伤风、泄泻。炭用－－止血力强，用于出血症（肠风下血）。第37页,共44页，2024年2月25日，星期天【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。第38页,共44页，2024年2月25日，星期天

分析：辛微温主散－－入膀胱（太阳经主表）－－外散在表风邪而祛风解表。辛温入肝（主筋脉）内散肌肉、筋脉风湿邪，脾（主肌肉）风湿去，气血行，痛自止。辛祛风－－入肝经－－祛肝经风邪－－祛风止痉。微温而不燥，甘缓而不峻烈，称“风药中之润剂”。第39页,共44页，2024年2月25日，星期天【应用】外感表证。防风善于祛风，微温、甘润而不燥，为“风药中之润剂”，风寒风热均可应用。风疹瘙痒，破伤风。本品既辛散外风止痒，又息内风止痉。风湿痹痛。辛温入肝（主筋脉）脾（主肌肉），内散肌肉、筋脉风湿之邪。第40页,共44页，2024年2月25日，星期天【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】性偏温，阴虚火旺，血虚发痉者慎用。第41页,共44页，2024年2月25日，星期天其它辛温解表药香薷：有发汗