肝胆外科专科模拟题+答案

肝胆外科专科模拟题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑A、正常引流液B、低蛋白血症C、胰瘘D、肠瘘E、胆瘘正确答案：E2、胰岛素是由下列哪种细胞产生的A、D细胞B、A细胞C、β细胞D、PP细胞E、B细胞正确答案：C3、腹腔穿刺的哪些情况不支持急性出血性胰腺炎A、穿刺液中可有脂肪滴B、穿刺液中淀粉酶升高C、穿刺液外观呈血性浑浊D、穿刺液呈淡黄色的漏出液E、穿刺液的颜色深浅与胰腺炎的程度有关.正确答案：D4、门静脉高压症肝功能严重受损的表现为A、呕血黑便B、腹水C、贫血D、上消化道出血E、肝脾肿大正确答案：B5、胆囊结石一般呈A、腹膜刺激症B、夏柯三联征表现C、急性胆囊炎表现D、急性梗阻性化脓性急性胆管炎E、慢性胆囊炎表现正确答案：E6、肝功能差的门静脉高压症病人若进行手术,手术方式通常宜选择A、脾切除+断流术B、断流术C、分流术D、肝移植术E、脾切除术正确答案：A7、女性,36岁,体检发现右肝后叶3cm×5cm肝癌,一般状况良好。首选的治疗措施是A、肝动脉插管介入治疗B、化疗C、生物和免疫治疗D、以手术为主的综合治疗E、中医中药治疗正确答案：D8、急性水肿性胰腺炎的临床表现中,下列哪一项不易发生A、腹胀B、腹膜炎体征C、恶心、呕吐D、休克E、腹痛正确答案：D9、某病人因胆石症急性发作而入院,此时应A、立即行胆总管T管引流术B、立即行胆总管十二指肠吻合术C、立即行胆管空肠吻合术D、先采用非手术治疗E、立即行胆囊切除术正确答案：D10、放置T形管引流时,下列哪一种情况说明胆道远端通畅A、上腹胀痛,引流量突然减少B、黄疸消退,引流量增多,食欲无好转C、食欲好转,黄疸消退,引流量减少D、体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛E、腹痛和黄疸减轻,引流量增多正确答案：C11、急性胰腺炎不会引起的并发症是A、胰腺假性囊肿B、糖尿病C、胰腺脓肿D、胰腺癌E、腹膜炎正确答案：D12、急性重症胰腺炎可出现血糖A、正常B、升高C、降低D、升高或降低不定E、明显降低正确答案：B13、胆道感染最常见的致病菌为()A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、绿脓杆菌E、产气杆菌正确答案：A14、脾切除后早期最常见的并发症:A、血栓形成B、膈下脓肿C、胰瘘D、感染E、出血正确答案：E15、门静脉高压症的护理诊断最重要的是()A、营养失调B、焦虑与恐惧C、术后并发症:感染D、知识缺乏E、潜在并发症:出血正确答案：E16、胆道结石并发急性胰腺炎最佳治疗是()。A、非手术治疗缓解后择期手术B、中西医结合治疗C、抗感染对症治疗D、立即手术E、充分准备后手术正确答案：A17、急性胰腺炎并发感染或合并胆道感染时,最主要的表现为A、腹痛加重B、呕吐加重C、寒战,不发热D、腹痛缓解E、寒战、高热正确答案：E18、脾静脉血流约占门静脉血流的A、30%B、20%C、40%D、50%E、10%正确答案：B19、急性胰腺炎病人中,呕吐后腹痛可A、消失B、减轻C、加重D、缓解E、不减轻正确答案：E20、急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊积脓B、胆囊坏死穿孔直胆汁性腹膜C、急性胰腺炎D、胆囊十二指肠内瘘E、细菌性肝脓肿正确答案：B21、慢性胰腺炎的临床表现不包括A、腹痛B、血尿淀粉酶升高C、腹泻D、糖尿病表现E、黄疸正确答案：B22、男性,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜A、高蛋白高维生素低盐饮食B、高蛋白低脂肪饮食C、低盐低糖低脂肪饮食D、低糖低盐低脂肪饮食E、低蛋白低脂肪饮食正确答案：B23、门脉高压的临床表现,下列哪项是错误的A、脾肿大,脾功能亢进B、腹水C、肝肿大D、呕吐或黑便E、不会出现黄疸正确答案：E24、患者,男性,36岁,患肝硬化l0年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发A、电解质紊乱和酸中毒B、上消化道出血C、原发性肝癌D、腹部感染E、肝肾综合征正确答案：C25、男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B超:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为A、肝脓肿B、肝血管瘤C、肝囊肿D、肝血管瘤E、原发性肝癌正确答案：A26、男性患者,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是A、流食B、禁用生长抑素类药物C、禁用抑肽酶D、应用吗啡止痛E、胃肠减压正确答案：E27、肝性脑病患者禁用的治疗是()A、硫酸镁导泻B、生理盐水灌肠C、温水灌肠D、食醋灌肠E、肥皂水灌肠正确答案：E28、胆管癌最常见的临床表现为A、黄疸B、腹痛C、恶心呕吐D、肝肿大E、胆道感染正确答案：A29、男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院,检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式A、脾切除+贲门周围血管离断术B、肠系膜上、下腔静脉分流术C、脾-肾静脉分流术D、经颈内静脉肝内门体分流术E、脾脏静脉分流术正确答案：A30、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭B、给予有效足量的抗生素C、使用多巴胺等药物扩张血管D、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱E、手术切开减压,引流胆管正确答案：E31、术后病人早期呕吐的最常见原因是()A、急性胃扩张B、水、电解质紊乱C、胃肠蠕动受抑制D、急性肠梗阻E、麻醉反应正确答案：E32、原发性肝癌最主要的转移部位是A、骨骼B、肝内C、腹腔内种植D、左锁骨上淋巴结E、肺脏正确答案：B33、男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()。A、消瘦、乏力、体重减轻B、进行性黄疸、瘙痒C、腹痛腹部不适D、肝脾肿大、贫血E、消化不良、畏食正确答案：B34、门静脉高压症可引起哪种肛管疾病A、直肠脱垂B、痔C、肛裂D、肛瘘E、直肠息肉正确答案：B35、对胰腺癌有定性诊断意义的是A、超声波B、CTC、细胞学检查D、癌胚抗原测定E、X线造影正确答案：C36、急性腹膜炎时,提示病情恶化的征象是()A、体温升高B、脉搏加快C、恶心、呕吐D、脉搏快,体温反而下降E、腹痛加重正确答案：D37、女,45岁,行胆总管切开取石T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示()A、胆汁量正常B、胆汁量过少C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻正确答案：C38、原发性肝癌最有效的治疗方法是A、介入治疗B、化疗C、肝移植术D、手术切除E、射频消融术正确答案：D39、下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关A、诱发阻塞性胆管炎B、并发肝脓肿C、并发胆管出血D、诱发胆管癌E、急性胰腺正确答案：D40、在门脉高压症的分流术中,下列哪种术式门脉压降低最明显A、脾腔静脉分流B、脾肾静脉分流术C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉、下腔静脉端侧分流术E、门腔静脉分流术正确答案：E41、女性,58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年,根据C.harcot三联症典型表现,应考虑的疾病是A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、胆总管结石D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎正确答案：B42、肝癌切除术后发生胆漏并发症的时间通常是A、术后2周B、术后7-10天C、术后5-7天D、术后3-4天E、术后4-5天正确答案：C43、患者,女性.43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6h。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为A、白细胞计数B、血清谷丙转氨酶C、尿液淀粉酶测定D、血清淀粉酶测定E、血清脂肪酶测定正确答案：D44、门静脉高压病人若发生大出血需输血,下列哪一项是错误的A、宜选择新鲜冰冻血浆B、根据出血量决定输血量C、宜选择新鲜全血D、为保证血容量不限血液品种E、先输红细胞悬液再输血浆正确答案：D45、胆道疾病的首选检查方法是A、CTB、B超C、ERCPD、PTCE、MRI正确答案：B46、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()。A、先天性胆总管扩张症B、胆道出血继发感染C、胆总管癌D、胆总管结石E、胆总管末端狭窄正确答案：D47、B超对下列哪一项疾病诊断最准确A、胆囊结石B、肝外胆管结石C、肝内胆管结石D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案：A48、急性胰腺炎术后营养第二阶段靠A、全胃肠外饮食B、流食C、要素饮食D、液化饮食E、低脂,低钠流食正确答案：A49、门静脉高压症的主要外科并发症不包括A、肺感染B、消化道出血C、脾功能亢进D、腹水E、血细胞减少正确答案：A50、男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。该患者的诊断()。A、急性坏疽性胆囊炎B、急性重症胰腺炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、细菌性肝脓肿E、溃疡病急性穿孔正确答案：C51、成人胸外心脏按压的深度为()A、2~3cmB、5~6cmC、6~8cmD、1~2cmE、至少5cm正确答案：E52、胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁会A、浑浊B、棕色、稠厚而清C、量少而色淡D、量过多E、量过少,色深正确答案：D53、肝切除手术时,常温下一次肝门阻断的时间一般不超过多少时限A、45~50minB、25~30minC、35~40minD、20~25minE、15~20min正确答案：E54、患者男性,41岁,在E.RCP检查后出现腹部持续疼痛,血清淀粉酶栓查超过正常值,应考虑A、急性胆管炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性肠炎E、急性胆管梗阻正确答案：C55、女性,37岁,因上腹饱胀不适及厌食油腻多年,怀疑慢性胆囊炎,拟行胆囊B.超检查前常规禁食的时间是A、2hB、12hC、6hD、8hE、4h正确答案：B56、手术后并发尿路感染最基本的原因是()A、前列腺炎B、尿道炎C、肾盂肾炎D、尿潴留E、膀胱炎正确答案：D57、原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是A、肝癌坏死液化B、贫血C、发热D、右上腹疼痛E、右上腹肿块正确答案：A58、下列哪一项不是放置T形管引流的目的A、有利于腹壁伤口愈合B、防止胆汁渗漏C、有利于胆汁引流D、防止胆道狭窄E、引流残余结石正确答案：A59、原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是A、肝区痛B、膈肌抬高C、白细胞计数D、甲胎蛋白测定E、肝脏肿大正确答案：D60、门静脉高压症上消化道出血停止后使用缓泻剂的目的下列哪项是错误的A、促进肠道积血排净B、防止肝昏迷C、减少肠道产氨D、保护肝功能E、防止再出血正确答案：E二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、放置T形管引流时,下列哪一种情况说明胆道远端通畅A、黄疸消退E体温接近正常B、引流量增多C、引流量减少D、食欲好转引流量减少正确答案：ACD2、男性,28岁,以腹部闭合性损伤收住入院,腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因可能有A、实质性脏器破裂出血量少B、穿刺针太粗C、消化液漏出量少D、空腔脏器穿孔较小E、实质性脏器被摸下破裂正确答案：ACDE3、关于门静脉高压症分流术后护理,下列哪项正确A、术后平卧48小时B、早期下床活动C、忌食过烫食物D、高蛋白饮食正确答案：AC4、哪些情况下不宜进行毛细血管血糖监测A、糖尿病高渗昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、休克D、重度低血压正确答案：ABCD5、VTE发生的危险因素有A、高龄B、外科手术C、卧床、制动D、恶性肿瘤正确答案：ABCD6、静脉血栓的症状有A、皮温高B、肢体肿胀、疼痛C、静脉扩张D、皮肤颜色改变正确答案：ABCD7、门静脉高压的病理变化有哪些A、肾功能不良B、心力衰竭C、静脉交通支扩张D、脾大,脾功能亢进正确答案：CD8、胰十二指肠切除术后并发肠瘘的护理正确的是A、每日查淀粉酶B、切口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护C、每日冲洗D、保持水,电解质平衡E、切口周围皮肤保持干燥,保持通畅正确答案：BDE9、以下对预防肝性脑病的措施,正确的是A、遵医使用降血氨药物B、吸氧C、高蛋白D、用力排便E、避免使用巴比妥类药物正确答案：ABE10、肛管排气时,如排气不畅可采用的方法是A、帮助患者交换体位B、嘱患者屏气以增加腹压C、嘱患者作深呼吸D、拔出肛管重插E、按摩腹部正确答案：AE11、胆道蛔虫服用驱虫药的时间一般为A、清晨空腹B、晚餐前C、三餐饭后D、晚上睡前E、三餐饭前正确答案：AD12、以下哪项不是肝血管瘤的最有效治疗方法是:A、肝动脉结扎B、肝动脉栓塞C、肝血管癌捆扎术D、肝部分切除或肝叶切除正确答案：ABC13、以下哪些属于原发性肝癌的病因A、遗传因素B、饮水污染C、肝硬化D、病毒性肝炎E、黄曲霉素正确答案：ABCDE14、胰十二指肠切除术后并发胆瘘可出现A、T型管引流量突然减少B、多发生于术后1~2天C、腹腔引流管引流出胆汁样液体D、表现为发热,腹痛及胆汁性腹膜炎症状E、引流液淀粉酶增高正确答案：ACD15、关于胆道T形管的护理,下列哪一项不妥A、每天按时冲洗B、妥善固定C、每天更换引流瓶D、保持通畅E记录引流量和性质正确答案：AC16、大量快速输血可引起的反应有A、心脏负荷过重B、体温过低C、空气栓塞D、有出血倾向正确答案：AD17、全肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有A、肝功能损害B、低血糖C、空气栓塞D、导管败血症正确答案：AB18、嗜铬细胞瘤的主要临床表现A、基础代谢率增加B、水钠潴留C、阵发性或持续性高血压D、肥胖正确答案：AC19、急性出血性坏死性胰腺炎该疾病的出院健康教育A、用药指导:告知易引发胰腺炎的药物,遵嘱服药及服药注意事项指导。B、饮食指导:勿暴饮暴食,维持低脂肪饮食,可以少量饮酒。C、定期复查,出现腹痛、发热等应及时就诊。D、可少量吸烟。E、活动指导:出院后4-6周,避免举重物和过度疲劳,保持良好的精神状态。正确答案：ACE20、下列哪些情况属于医院感染A、本次感染与上次住院密切相关B、由于诊疗措施所激活的潜伏性感染,如疱疹病毒感染、结核杆菌感染C、新生儿在分娩过程中或产后获得的感染D、医务人员在医院工作期间获得的感染正确答案：ABCD21、心脏按压的并发症A、肋骨骨折B、气胸C、肝脾破裂D、胃内容物返流误吸入气管正确答案：ABCD22、PICC置管患者的出院指导包括A、穿刺侧手臂不能负重B、贴膜发生潮湿、卷边、松动时及时找护士更换C、可以淋浴,但要保护好D、必须找专业护士维护导管,并做好记录、签字E、无需给予关注,只要7天换药、冲管、换肝素帽即可正确答案：ABCD23、常见的输血反应A、发热反应B、空气栓塞C、溶血反应D、过敏反应正确答案：ABCD24、下列脾破裂的处理,正确的是A、破裂严重时,可行脾切除B、破裂小时可行脾修补C、待失血性休克好转后再行手术D、输血补液以纠正血容量不足E、可收集腹腔内血液行自身输血正确答案：ABDE25、肝癌主要并发症有哪些A、肝性脑病B、上消化道出血C、继发感染D、ICE、A.RDS正确答案：ABC26、胆固醇结石形成的必备条件是A、饮食习惯B、胆汁中胆固醇成核过程异常C、胆囊功能异常D、胆汁内胆固醇过饱和E、以上均不是正确答案：BCD27、老年人管饲食物时,需要入量应A、给予固定量B、速度不宜过快C、从少到多D、给予少食多餐正确答案：BC28、防治术后腹胀的措施有A、肛管排气B、鼓励进食,促进肠蠕动恢复C、腹部热敷D、脐部艾灸E、胃肠减压正确答案：ACDE29、AFP持续升高应排除下列哪些疾病可考虑肝细胞癌。A、妊娠B、活动性肝炎C、肝硬化D、生殖胚胎源性肿瘤E、肝样腺癌正确答案：ABCDE30、胰头癌会出现哪些症状?A、发热、B、黄疸C、上腹痛D、消化道症状E、消瘦和乏力、正确答案：ABCDE31、对阿米巴肝脓肿的