医学临床医学肿瘤学选择练习题含参考答案

医学临床医学肿瘤学选择练习题含参考答案

1、巴黎《抗癌宪章》颁布于()。

A、1998年

B、2000年

C、2002年

D、2004年

E、2005年

答案：B

巴黎《抗癌宪章》是2000年2月4日在法国巴黎世界肿瘤高峰会议上签署

的。

2、下列属于真性肿瘤的是()。

A、迷离瘤

B、畸胎瘤

C、错构瘤

D、动脉瘤

E、结核瘤

答案：B

A项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离

开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿块称迷离瘤,其本质

非真性肿瘤。C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,

过度生长，形成肿块，非真性肿瘤，为肿瘤样畸形。D项，动脉瘤是动脉壁的扩张

膨出。E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。

3、关于临终关怀正确的是()。

A、以提高临终生活质量中心，以照顾为目的，维护人的尊严,共同面对死亡

B、指收治晚期癌症患者的地点和机构,也指为临终病人和家属提供姑息性

和支持性的医护措施

C、包括对临终病人的生理、心理、精神、社会等多方面的照顾

D、使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊

严的走完人生的最后旅程

E、A+B+C+D

答案：E

临终关怀的具体内容和目标包括:①以提高临终生活质量中心，以照顾为目

的,维护人的尊严,共同面对死亡;②临终关怀机构的总目标是,提高临终患者的

生活质量，使患者能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅

程;③关怀的内容应包括生理、心理、精神及社会各个方面;④临终关怀学科还

应进行晚期肿瘤患者医疗照顾的科学研究。一方面,通过对患者的关怀照顾，使

家属的心理得以安慰,另一方面要使家属尽早对患者的病情进展及预后有一个

正确的了解和认识,在有充分心理准备的基础上,积极主动地配合医护人员，完

成对患者的临终关怀,并共同努力料理后事,从而使患者“善终”，使亲属欣慰。

4、下列哪种骨肿瘤化疗不作为主要治疗手段？()

A、骨髓瘤

B、尤文肉瘤

C、软骨母细胞瘤

D、恶性纤维组织细胞瘤

E、骨肉瘤

答案：C

软骨母细胞瘤为起源于幼稚软骨细胞(软骨母细胞)的骨良性肿瘤，以手术治

疗为主，化疗不作为主要治疗手段。

5、下列关于涎腺恶性肿瘤不正确的说法是0。

A、自然病程一般较短

B、腮腺恶性肿瘤最常见

C、舌下腺恶性肿瘤最少见

D、小涎腺癌好发于上腭

E、病理类型复杂多样

答案：A

相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢，自然病程长。涎腺恶性肿瘤的病理类

型复杂多样，每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生物学行为。在涎腺恶性肿

瘤中，腮腺恶性肿瘤最常见,小涎腺次之,颌下腺较少见,舌下腺最少见。

6、医德评价方式不包括()。

A、社会舆论

B、量化考评

C、内心信念

D、传统习俗

E、卫生行政仲裁

答案：E

医德评价的方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念和量化考评四种。

7、下列不是早期食管癌的临床表现的是()。

A、进食时胸骨后不适或疼痛

B、食管内异物感

C、进行性吞咽困难

D、食物停滞感

E、进食时胸骨后烧灼感

答案：C

食管癌早期症状包括:吞咽食物轻度哽噎感，偶尔出现而不影响进食；胸骨后

或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛;食管内异物感,多为吐不此咽不下的不适感;

咽喉部干燥与紧缩感;食物通过缓慢并有滞留感;进食时胸骨后烧灼感。进行性

吞咽困难是中、晚期食管癌的症状。

8、Kaposi肉瘤有关的病因是0。

A、幽门螺杆菌

B、乙型肝炎病毒

C、EB病毒

D、单纯性疱疹病毒H型

E、HIV免疫缺陷病毒

答案：E

艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒(HIV免疫缺陷病毒)感染和破坏

CD4细胞导致机体免疫缺陷所致。

9、关于原发性肝癌MRI表现，不正确的是0。

A、T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号

B、出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死

C、可有门脉流空信号消失

D、可伴腹水

E、增强扫描边界更模糊

答案：E

增强后肝癌实质部分信号增强,边界更为清楚,其中坏死区无强化。

10、甲状腺核素显像的异常图象描述不正确的是()。

A、位于颈前正中呈蝴蝶状，显像剂分布均匀

B、甲状腺任一叶有热结节

C、一侧显影,另一侧不显影

D、有“温结节”

E、多发凉结节

答案：A

甲状腺核素显像异常影像主要有甲状腺肿大、位置异常、甲状腺放射性分

布不均匀，形态失常或甲状腺不显影等。

11、下列属于诊断恶性肿瘤最可靠依据的是()。

A、肿瘤边界不清

B、出现坏死

C、出现转移

D、切除后复发

E、体积较大

答案：C

A项，良性肿瘤与周围组织一般分界清楚，恶性肿瘤与周围组织分界不清。B

项，良性肿瘤很少发生坏死、出血，恶性肿瘤常发生坏死、出血。C项，良性肿

瘤不转移,恶性肿瘤常有转移。D项，良性肿瘤手术切除后很少复发，恶性肿瘤手

术切除治疗后常有复发。E项，体积不是良恶性肿瘤鉴别点。

12、下列不符合肿瘤性生长的是()。

A、生长旺盛

B、常形成肿块

C、细胞分化成熟能力正常

D、不需致癌因素持续存在

E、相对无止境生长

答案：C

肿瘤性生长的特点是肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常,不同程度的失

去了分化成熟的能力。

13、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,不正确的是下列哪项？()

A、医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施,相关职能部门应积极协

助

B、各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行

本规范的情况,负有监督检查的责任

C、实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要

内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升

D、对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评

等处理,严重时可以解聘

E、需要自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所

在医疗机构各项制度规定。

答案：C

《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况应列入医疗机构等级评

审，是医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

14、在CT图象上腮腺深浅部的分界为。。

A、颈内动脉

B、颈外动脉

C、颈内静脉

D、颈外静脉

E、颌后静脉

答案：E

腮腺被人为分为腮腺浅叶和腮腺深叶，以面神经为界，位于其外侧部分为腮

腺浅叶，位于其内侧部分为腮腺深叶，但在CT和MRI上不能区分面神经而以下

颌后静脉作为其标志，因为面神经恰好位于下颌后静脉的外侧与其伴行。

15、膀胱癌最常见的首发症状是()。

A、无痛性血尿

B、尿路刺激症状

C、下腹肿块

D、排尿困难

E、腹痛

答案：A

血尿是膀胱癌最常见的症状,尤其是间歇全程无痛性血尿,可表现为肉眼血

尿或镜下血尿。

16、中心型肺癌引起的改变不包括0。

A、肺门影增大

B、支气管播散灶

C、阻塞性肺炎

D、阻塞性肺气肿

E、阻塞性肺不张

答案：B

X线胸片示肺门影增大和肺门区块影为其直接征象，同时常伴有间接征象，

包括局限性肺气肿，阻塞性肺炎和肺不张等表现。

17、复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括()。

A、原发耐药

B、B症状

C、老年患者

D、结外侵犯

E、以上都正确

答案：E

其他影响常规化疗后复发难治患者的不良预后因素除原发耐药外还包括:B

症状、结外侵犯、老年患者。

18、患者男性,64岁，反复鼻出血3月，伴头痛耳鸣月余,患者行MR图像如

下,最有可能的诊断是。

A、鼻咽纤维血管瘤

B、恶性淋巴瘤

C、鼻咽癌

D、颅咽管瘤

E、慢性鼻咽炎

答案：C

MR图像提示鼻咽部有明显肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,颈部淋巴结

明显广泛肿大，结合患者反复鼻出血，伴头痛耳鸣病史，考虑为鼻咽癌。鼻咽纤

维血管瘤颈部淋巴结不大,恶性淋巴瘤鼻咽部一般无肿块,颅咽管瘤多发生在鞍

区。

19、鼻咽癌患者临床出现Horner's征是由于哪支神经麻痹？()

A、XI

B、IX

C、颈交感神经

D、X

E、xn

答案：c

Horner's征又称颈交感神经麻痹症。

20、原癌基因激活方式包括()。

A、基因扩增

B、染色体重排

C、启动子的插入

D、基因点突变

E、以上均是

答案：E

原癌基因在机体生长发育过程完成之后，多处于封闭状态或仅有低度表达。

当原癌基因的结构发生异常或表达失控时(原癌基因的激活)，就会成为使细胞发

生恶性转化能力的癌基因。原癌基因可由以下几种方式被激活:①点突变;②基

因扩增;③染色体重排;④启动子插入。

21、CT对甲状腺癌的诊断作用主要是()。

A、确诊

B、鉴别良恶性

C、鉴别非肿瘤性病变

D、明确肿瘤的血供及瘤体范围，判断手术的可切除性

E、确定周围组织结构受累

答案：E

由于甲状腺的高碘含量,血运丰富,表面有双层被膜覆盖,密度明显高于周围

软组织，增强后甲状腺呈均匀性显著强化。同时可以清楚显示其与周围组织器

官的关系,对甲状腺肿瘤压迫气管、食管以及向胸骨后延伸情况和有无颈部淋巴

结肿大的显示有明显优势。

22、下列指标对前列腺癌诊断价值最大的是()。

A、f-PSA

B、PAP

C、t-PSA

D、PSA

E、t-PSA/f-PSA

答案：E

PSA是前列腺特异性抗原，但并非为前列腺癌所特异,在前列腺增生、前列

腺炎症等患者中血清PSA也可升高。t-PSA是指总PSA,f-PSA是指游离的PSA,

前列腺癌与良性前列腺增生比较,前列腺癌f-PSA低,t-PSA高，而良性前列腺增

生患者f-PSA高,t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。

23、下列器官属于并联结构的是()。

A、脑干

B、脊髓

C、肺

D、小肠

E、食道

答案：C

属于串联结构的器官包括:脊髓、脑干、小肠、食道等;并联器官包括:肾、

肝、肺、心脏等。

24、当前医患沟通在语言沟通方面还存在的问题是()。

A、淡

B、冷

C、软

D、多

E、热

答案：A

当前医患沟通在语言沟通方面还存在的问题可以概括为五个字，即“淡、少、

专、硬、偏”。

25、下列属于诊断肉瘤主要根据的是()。

A、恶性瘤细胞弥散分布,瘤细胞间有网状纤维穿插包绕

B、切面呈鱼肉状

C、肿瘤出血、坏死

D、青少年多见

E、瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂

答案：A

B项，胃肠道间质瘤切面也可呈鱼肉状,这不是诊断肉瘤主要根据。C项，恶

性肿瘤常发生出血、坏死和溃疡形成,这不是诊断肉瘤主要根据。D项,其他恶

性肿瘤也可发生于青少年,如生殖细胞肿瘤,这不是诊断肉瘤主要根据。E项，肿

瘤组织中出现病理性有丝核分裂，是诊断恶性肿瘤的重要依据,这不是诊断肉瘤

主要根据。

26、最常见的膀胱恶性肿瘤的病理类型是()。

A、鳞癌

B、尿路上皮癌

C、黏液腺癌

D、腺癌

E、透明细胞癌

答案：B

膀胱恶性肿瘤主要包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌。其中，尿路上皮癌

最为常见，占膀胱癌的90%以上;鳞状细胞癌比较少见，占膀胱癌的3%~7%;腺癌

更为少见，占膀胱癌的比例＜2虬

27、某患者企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送到医院时,呼吸已经停止。

立即对其进行洗胃，无效。在没有其他有效措施条件下，采用了在当时还没有推

广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救患者，采用了治

疗性实验。下面说法哪项正确？()

A、符合医学道德的医学行为

B、动机是好的，但得失结果一时难以结论

C、本案例医生的选择是正确的

D、即使是抢救成功，也不合乎道德规范

E、即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好

答案：D

人体试验的道德准则之一是受试者知情同意,受试者享有知情同意权,知情

同意是人体实验进行的前提。凡是采取欺骗、强迫、经济诱惑等手段使受试者

接受的人体实验,都是违背道德或法律的行为。本例中未经患者同意实施治疗性

实验,违反了医学研究的道德准则。

28、2005年ASC0通过临床试验结果选出肿瘤靶向治疗重大进展的病种包

括()。

A、肺癌

B、乳腺癌

C、大肠癌

D、以上都是

E、以上不完全是

答案：D

靶向治疗带来了肿瘤治疗的重大革命,从1998年以来,随着靶向治疗药物进

入临床,更多具有前景的药物也在不断研究中。在2005年ASC0的肿瘤中，重点

提出了以下肿瘤的靶向治疗进展:①乳腺癌;②肺癌;③大肠癌。

29、靶向治疗的分类除外0。

A、针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物

B、表皮生长因子受体阻断剂

C、针对特定细胞标志物的单抗

D、趋化因子

E、抗血管生成药物

答案：D

随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发

病机制的进一步认识，开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治

疗，人们称之为“靶向治疗”。这些领域包括具有靶向性的表皮生长因子受体

(EGFR)阻断剂,针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体,针对某些癌基因和癌的

细胞遗传学标志的药物,抗肿瘤血管生成的药物,这些药物的单独应用或配合化

疗近几年被认为是一大突破。

30、胃癌的癌前病变是()。

A、慢性浅表性胃炎

B、假幽门腺化生

C、肥厚性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、腐蚀性胃炎

答案：D

慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

31、下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法,正确的是。。

A、同步放化疗不能用于头颈部肿瘤的术前治疗

B、头颈部肿瘤大多病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以治愈率较高

C、颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率

D、下咽癌治疗效果较好，腮腺癌、喉癌治疗效果较差

E、头颈部肿瘤术前放疗剂量在60~70Gy

答案：B

头颈部肿瘤大多由于病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以治愈率较高,可

达40Q70队以甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效较好，下咽食管癌等最差。头

颈部肿瘤术前放疗剂量在40~50Gy。

32、I、II期子宫内膜癌首选的治疗是()。

A、化学治疗

B、放射治疗

C、激素治疗

D、手术治疗

E、综合治疗

答案：D

子宫内膜癌的治疗以手术、放疗及两者综合治疗为主,对于早期的子宫内膜

癌首选手术治疗。

33、来源于间叶组织的恶性肿瘤称()。

A、癌

B、肉瘤

C、母细胞瘤

D、间叶瘤

E、白血病

答案：B

肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，由于发生的部位和组织来源不一样，临

床命名也不一样。属于恶性肿瘤，生长速度比较快，呈浸润性生长，出现周围转

移症状。

34、以下不是肿瘤诱发原因的是0。

A、免疫抑制

B、遗传因素

C、微生物感染

D、工作压力过大

E、电离辐射和紫外线

答案：D

肿瘤的发病与个体因素及环境等多种因素有关,遗传学因素、机体的免疫状

况及营养因素等是常见的个体因素，而在环境因素中常见的有电离辐射、紫外

线辐射及微生物感染等，此外还包括吸烟、化学致癌物、慢性疾病。工作压力过

大往往与心理精神疾病有关。

35、化疗药物中抗代谢药物主要作用于()。

A、G2期

B、GO期

C、S期

D、G1期

E、M期

答案：C

C项,抗代谢药物属于细胞周期特异性药物，主要作用于S期,热疗的敏感期

也在S期。AE两项，放疗的敏感期在G2-M期。其他期无明显的生物学标志。

36、患者男性,54岁，出现反复咳嗽咳痰3月，CT图像如下,最有可能的诊断

是()。

A、肺结核

B、中央型肺癌

C、肺脓肿

D、外周型肺癌

E、肺炎

答案：D

CT图像显示左下肺可见单个大小约3cm的实质性肿块，位于外周带,可见分

叶，考虑为外周型肺癌可能。AE两项,肺结核和肺炎一般不表现为下肺单个实

质性肿块。B项，中央型肺癌伴有肺不张。C项，肺脓肿患者表现为高热、咳嗽、

咳大量浓臭痰,CT图像上可见脓腔。

37、不符合横纹肌肉瘤特征的是()。

A、多见于婴幼儿和青少年

B、肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成

C、切面呈鱼肉状

D、恶性度较高，主要发生血道转移

E、常发生于有横纹肌的部位

答案：E

横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌细胞的恶性肿瘤，由各种不同分化程度

的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤。多见于婴幼儿和青少年，最好发部位

为头颈部。肿瘤质软，切面灰白或灰红，鱼肉样。横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶

性程度较高的,血道转移率可超过50%o

38、放射性核素的治疗原理是()。

A、利用在体内能高度选择性聚集的化合物作为载体

B、放射性核素靶向进入病变组织和细胞

C、核素与病变组织紧密结合

D、辐射剂量主要集中在病灶内

E、以上都是

答案：E

放射性核素治疗的原理是将开放型放射性药物(放射性核素或其标记物)弓I

入体内，在病变组织或特定部位选择性浓集与分布,利用核素的电离辐射生物效

应,抑制或破坏病变组织,达到内照射治疗的目的。

39、下列哪项是医学伦理学原则中的最高层次？()

A、不伤害患者

B、有利于患者

C、尊重患者的自主权利

D、公正地对待患者

E、全心全意为人民心身健康服务

答案：E

全心全意为人民的身心健康服务是共产主义道德对医学职业的要求，也是

“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点,体现了

医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。

40、下列有关乳腺癌的危险因素的叙述错误的有()。

A、哺乳时间长

B、月经初潮年龄早

C、绝经晚

D、初次足月产年龄晚

E、有乳腺癌家族史

答案：A

A项，哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。BC两项,月经初潮年龄和绝经

年龄与乳腺癌的发病有关，月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)，患

乳腺癌的风险大。D项，初次足月产的年龄越大,乳腺癌发病的危险性越大。E项,

有乳腺癌家族患者、高脂饮食、肥胖、外源性雌激素过多摄入可增加发生乳腺

癌的危险。

41、制定GCP的目的除外0。

A、保障受试者生命安全

B、保证临床试验过程规范可靠

C、保障受试者权益和隐私

D、保证临床试验结果科学可信

E、促进新药研发

答案：E

为保证药物临床试验过程规范,结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其

安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实

施条例》，参照国际公认原则，制定GCP。

42、非复方吗啡口服剂量15mgq4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为()。

A、12mgq8h

B、5mgq4h

C、10mgq4h

D>4mgq6h

E、2mgq8h

答案：B

全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量，即15Xl/3=5mgo

43、某女,20岁，右颈部包块2年,CT示右颈动脉鞘区有一2X3cm2囊实性

肿块,实性部分增强，诊断为()。

A、腮腺囊肿

B、颈动脉球瘤

C、神经鞘瘤

D、恶性淋巴瘤

E、腮裂囊肿

答案：C

神经鞘瘤位于颈动脉间隙时肿瘤处于颈动、静脉的内、后方，多使颈动、静

脉向外或向前移位，茎突前移，咽旁间隙内的脂肪向前及内侧受压并变窄。神经

鞘瘤强化后可以是低密度区包绕中央团状或岛状的高密度区，也可以是高密度区

包绕裂隙状的低密度区或是高低密度区混杂存在。

44、止痛药物治疗的基本原则除外()。

A、个体化给药

B、按阶梯给药

C、按时给药

D、口服给药

E、不要随便调整剂量

答案：E

痛药物治疗的基本原则包括:①首选无创给药途径，口服最方便;②按时服

药;③按阶梯给药;④个体化原则;⑤注意细节及实际效果。

45、好发于青少年的骨肿瘤不包括()。

A、尤文肉瘤

B、骨样骨瘤

C、骨肉瘤

D、软骨母细胞瘤

E、软骨肉瘤

答案：E

骨肉瘤发病年龄有两个高峰,第一个高峰在青少年(在此时期,长骨的生长发

育迅速)，第二个高峰在老年时期(此时期与Paget病和既往放疗史相关的第二

原发肿瘤发病率升高有关)o软骨肉瘤多发生于中老年人，患者年龄多在30~60

岁之间。

46、口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为()。

A、「VI区

B、I区和H区

C、IV区和V区

D、H区和IH区

E、I~V区

答案：D

口咽淋巴引流丰富,颈淋巴结转移多见，主要在上颈部、下颌角后，其转移几

率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结

转移的阳性率可达50%^70%o其中最常见的颈淋巴结转移区为H和III区淋巴结

(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。I、IV、V均较少出现转移，但在放疗时

仍应包括在照射靶区内。

47、医疗机构从业人员违反本规范的处理不正确的是()。

A、禁闭反省

B、批评教育

C、通报

D、解聘

E、行政处罚

答案：A

根据《医疗机构从业人员行为规范》第九章第五十六规定，医疗机构从业人

员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年

评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任

的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政

处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法

处理。

48、常规放射治疗中，全脑干的耐受剂量为。。

A、50Gy

B、23Gy

C、40Gy

D、30Gy

E、56Gy

答案：A

规定全脑干的耐受量为50Gy,规定垂体的耐受量为45Gy。

49、《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入()。

A、医疗机构等级评审

B、定期考核和医德考评

C、医疗机构校验管理和医务人员年度考核

D、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据

E、以上都对

答案：E

《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入医疗机构校验管

理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评;医疗机构等级评审；医务人员职

称晋升、评先评优的重要依据。

50、下列关于肿瘤化学干预叙述不正确的是()。

A、化学干预是癌症预防的重要组成部分

B、是美国学者Wattenberg在1985年首先提出

C、在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生

D、将明确的研究成果在早期病人中应用

E、最终达到降低癌症死亡率的目的

答案：D

肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分,是由美国学者Wattenberg在

1985年首先提出的观念。化学预防也称化学干预，是指利用某些天然的或人工

合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防,并将明确的研究成果在

健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的。

51、腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现是()。

A、张口困难

B、面神经麻痹

C、声音嘶哑

D、耳前肿块

E、面部麻木

答案：D

腮腺恶性肿瘤绝大多数患者因耳下或耳前肿块就诊，有近期肿块生长加快现

象，可伴有局部疼痛、面神经麻痹。偶可见到肿瘤侵犯破坏颍骨岩锥(颈内静脉

孔为常受侵部位)，迷走神经,舌咽神经,可因受侵麻痹，患者出现音哑、进食呛咳

等症状。

52、脑死亡标准的伦理意义不包括()。

A、科学地判定死亡

B、能够及时地抢救假死状态的患者,维护人的生命

C、有利于节约卫生资源

D、直接地达到开展器官移植的目的

E、体现了对生命的尊重

答案：D

脑死亡标准的伦理意义包括:①更科学地判定人的死亡;②维护了死者的尊

严;③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担;④有利于器官移植。脑死亡和器

官移植是两个独立的伦理问题,执行脑死亡标准有利于器官移植的开展,器官移

植是实行脑死亡标准的间接效果，但不以开展器官移植为直接目的。

53、肿瘤的基本特征不包括()。

A、细胞的异常生长

B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的

C、保存了正常细胞的功能

D、肿瘤是涉及遗传物质DNA结构和功能改变的疾病

E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失

答案：C

根据现代细胞生物学观点,肿瘤是一类细胞疾病,其基本特征是细胞的异常

生长。由于每个肿瘤都起源于单一细胞,所以肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞

增殖传递给子代细胞的,这表明肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾

病。肿瘤是涉及DNA结构和功能的疾病，是指肿瘤的发生与形成肿瘤的那些细

胞的DNA损伤密切相关。从肿瘤的基本特征及其定义出发,理论上，任何引起

DNA损伤并最后导致细胞异常生长和异常分化的物质，都是潜在的致癌因素。

54、下列不属于APUD瘤的是()。

A、前列腺癌

B、小细胞神经内分泌癌

C、甲状腺髓样癌

D、类癌

E、嗜铭细胞瘤

答案：A

APUD肿瘤是指弥漫分布于许多器官及内分泌腺体内的内分泌细胞来源的肿

瘤。该类肿瘤能从细胞外摄取胺前体，通过脱竣作用，使胺前体形成相应的胺和

多肽类激素。常见组织学类型:类癌、小细胞癌、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、

肾上腺嗜铭细胞瘤、颈动脉体瘤等。

55、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准除外()。

A、继发感染

B、皮肤损害范围

C、对日常生活影响

D、主观症状

E、持续时间

答案：E

表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应需评估以下几点:①皮肤干

燥;②指甲改变;③瘙痒;④皮疹/脱屑;⑤皮疹/座疮;⑥皮肤病学-其他。分级主

要评估以上几点的主观症状、对日常生活的影响、有无继发性感染、皮损的范

围。

56、在分次放疗中，总的治疗时间对疗效的影响主要是因为0。

A、细胞再增殖

B、细胞再氧合

C、细胞亚致死性损伤再修复

D、细胞周期再分布

E、以上都不对

答案：A

在常规分割放疗期间,大部分早反应组织有一定程度的加速再增殖,需要保

证总的治疗时间以保证早反应组织的治疗效果。人肿瘤干细胞的再增殖在开始

治疗后4周左右开始加速,每天需要增加0.6Gy以补偿加速再增殖所损失的效益。

57、45岁，男，右肋痛3个月，微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm

质中等,右膈外侧抬高,B超肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),

甲胎蛋白为100口g/L,最有可能的诊断是()。

A、原发性肝癌

B、乙型肝炎

C、阿米巴肝脓肿

D、肝硬化

E、淤胆性肝炎

答案：A

中年男性，乙肝病史(HBsAg阳性)，查体肝脏变大,B超可见多个不规则结节

且边缘不整齐,考虑为原发性肝癌。

58、肺癌治疗后预后最差的是()。

A、鳞癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、小细胞癌

E、细支气管肺泡细胞癌

答案：D

小细胞肺癌生长迅速,转移快,恶性程度高,易早期转移,平均自然生存期仅

3~6月，是所有肺癌组织学类型中预后最差的。

59、10cm脊髓的TD5/5(的

A、5500cGy

B^3500cGy

C、4500cGy

D、4000cGy

E、6000cGy

答案：c

10cm脊髓的TD5/5是4500cGy。全肾照射TD5/5是2000cGy。

60、患者，女性，19岁。因“干咳5月，呼吸困难1天”入院。患者入院后

咳出毛发样物。在诊断时应当考虑的肿瘤是()。

A、支气管囊肿

B、胸腺肿瘤

C、神经源性肿瘤

D、畸胎瘤

E、胃肠囊肿

答案：D

恶性肿瘤穿破支气管时出现咯血,畸胎类肿瘤患者可咳出毛发或皮脂样物，

发生率约34%o

61、关于胃癌，下列叙述错误的是()。

A、胃大弯和前壁一般不发生胃癌

B、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位

C、胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯

D、胃癌发病年龄以40~60岁多见

E、贲门区的胃癌比胃大弯更常见

答案：A

发病率和死亡率分别占恶性肿瘤的第一位和第二位,发病年龄多见于40~60

岁，可发生于胃的各个部位,最多在胃窦,其次是胃小弯,近年来,贲门区胃癌的

发生率呈增高趋势，较胃大弯常见。

62、表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达,在肺癌中的表达率

是()。

A、20%"30%

B、40%~80%

C、30%"50%

D、90%"100%

E、50%"60%

答案：B

表皮生长因子受体(EGFR)在很多肿瘤中有不同程度的表达，如:①肺癌

(40%^80%);②头颈鳞癌(90Q100%);③胰腺癌(30婷50%)等。

63、肾癌的影像学表现中不正确的是()。

A、增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显

B、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶

C、肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规

则大块状

D、肾癌绝大多数是高血供肿瘤

E、约有5%~7%的肿瘤呈囊状或囊实性,称为囊性肾癌

答案：A

肾癌增强后显示肿瘤密度/信号较增强前更加不均匀,坏死区增多及明显。

64、不属于IV期临床试验的目的是()。

A、改进给药剂量

B、考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应

C、评价特殊人群中使用的受益-风险比

D、确定不同患者人群的剂量方案

E、发现新的适应证

答案：D

IV期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条

件下的药物的疗效和不良反应,寻找新适应,评价在普通或者特殊人群中使用的

利益与风险关系以及改进给药剂量等。

65、患者男性,57岁，反复咳嗽咳痰月余,X线图像如下，最有可能是下列哪

项诊断？。

A、外周型肺癌

B、肺结核瘤

C、中央型肺癌

D、肺转移瘤

E、胸腺瘤

答案：A

X线图像显示右上肺可见单个大小约6cm的实质性肿块，位于肺的外侧部分,

无肺不张，考虑外周型肺癌可能。B项,肺结核瘤有卫星灶，一般小于3cm。C项,

中央型肺癌一般会出现肺不张。D项,肺转移瘤一般多发。E项，胸腺瘤发生在纵

隔。

66、初步研究药物的疗效和安全性是哪一期的临床试验目的？()

A、III期

B、0期

C、II期

D、I期

E、IV期

答案：C

临床试验各期目的：临床前药理研究是研究药物在人体的代谢和治疗机制。

I期:新开发的药物首次进入人体的试验,寻找药物合适剂量,药物安全性考

核；n期:研究药物疗效和安全性;ni期:进行比较研究，了解治疗效果;w期:上市

后大样本观察,寻找新适应证。

67、不属于医师在执业活动中享有的权利有0。

A、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

B、参加专业培训I,接受继续医学教育

C、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平

D、获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

E、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

答案：C

努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平属于执业医师的义务。

68、1882年Halsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原

则是0。

A、最大限度保护正常组织原则

B、无瘤原则

C、无菌原则

D、整块切除原则

E、综合治疗的原则

答案：D

肿瘤外科治疗与其他外科治疗的原则不尽相同,在切除病变的同时还应注意

避免因外科操作造成的肿瘤细胞的扩散传播,基本原则包括:①不切割原则;②整

块切除原则;③无瘤切除原则

69、下列属于前列腺癌最佳初筛方法的是()。

A、前列腺穿刺活检和血清PSA检测

B、CT和MRC

C、直肠指诊和血清PSA检测

D、X线检查和前列腺穿刺活检

E、PET-CT

答案：C

直肠指诊是诊断前列腺癌最简单、经济而有效的检查方法。血清PSA前列

腺特异性抗原，但并非为前列腺癌所特异，目前认为血清PSA联合直肠指诊是公

认的早期发现前列腺癌的最佳初筛方法。

70、下列那一项不是尤文肉瘤的特征？()

A、肿瘤细胞普遍小，几乎看不到胞浆

B、可形成骨样组织

C、30岁以后少见

D、是骨的原发性肿瘤

E、细胞来源不明

答案：B

尤文肉瘤是由小圆细胞为主要结构、含糖原为特征、不伴有骨样组织形成、

血管丰富的恶性肿瘤。患者年龄多在5~15岁之间，好发于长管状骨的骨干、干

髓端和躯干骨。

71、不符合副肿瘤综合征的描述是()。

A、可发生于肝癌

B、可发生于脑癌

C、可发生于胰腺癌

D、可发生于肠癌

E、可发生于肉瘤

答案：E

副肿瘤综合症是指由于肿瘤的产物(包括异位激素的产生)异常的免疫反应

(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等)或其他不明原因，可引起内分

泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床

表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过上述

途径间接引起，故称为副肿瘤综合症。多见于肝癌、肺癌、脑癌、胸腺瘤、胰腺

癌、甲状腺髓样癌、神经崎肿瘤、肠癌、肾癌等。

72、肿瘤外科手术先结扎的血管是()。

A、无关紧要

B、动脉

C、一起结扎

D、静脉

E、先结扎容易结扎的血管

答案：D

肿瘤外科手术与其他外科不同,应先结扎静脉,后结扎动脉,减少肿瘤血行播

散。

73、小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是()。

A、以分子靶向治疗为主

B、以手术为主

C、以放疗为主

D、以化疗为主

E、以化放疗为主

答案：E

小细胞肺癌是一种比较独特的肺癌亚型，易出现血行转移,所以无论局限期

和广泛期均应进行化学治疗。在化疗的同时，在病灶部位可行放疗。实施化疗

联合放疗的综合治疗可以作为小细胞肺癌治疗的标准模式方法。

74、医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本，践行宗旨;②遵纪守法,

依法执业；③尊重患者,关爱生命；④优质服务,医患和谐；⑤廉洁自律,恪守医

德;⑥严谨求实，精益求精;⑦爱岗敬业，团结协作;⑧乐于奉献，热心公益。请选

择正确的是()。

A、①、②、④、⑥、⑧

B、①、③、⑤、⑦、⑧

C、②、④、⑤、⑥、⑦

D、②、③、⑥、⑦、⑧

E、以上都是

答案：E

①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优

质服务，医患和谐;⑤廉洁自律，恪守医德;⑥严谨求实，精益求精;⑦爱岗敬业，

团结协作;⑧乐于奉献,热心公益,都属于医疗机构的从业人员基本行为规范。

75、下列鼻咽癌的症状不包括()。

A、头痛

B、鼻堵

C、耳鸣

D、眩晕

E、面部麻木

答案：D

鼻咽癌的症状包括回吸性涕血与鼻出血、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、

面部麻木、复视和张口困难。

76、环境致癌因素包括()。

A、物理致癌因素

B、化学致癌因素

C、生物致癌因素

D、以上均是

E、以上均不是

答案：D

环境致癌因素包括物理致癌因素、化学致癌因素、生物致癌因素。

77、合理采集、使用、保护、处置标本,不违规。标本，谋取不正当利益。

A、买卖

B、处理

C、弃置

D、变换

E、收购

答案：A

根据《医疗机构从业人员行为规范》第七章第四十三条规定，合理采集、使

用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。

78、肿瘤标志物在临床主要应用于()。

A、肿瘤的诊断

B、预后的监测

C、手术的评估

D、高危人群的筛选和普查

E、A+B+D

答案：E

肿瘤标志物是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量

测定的,并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物

质。肿瘤标志物在临床上的应用包括:①原发肿瘤的发现;②肿瘤高危人群的筛

选;③良性和恶性肿瘤的鉴别诊断;④肿瘤发展程度的判断;⑤肿瘤治疗效果的

观察和评价;⑥肿瘤复发和预后预测。

79、原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？()

A、肝门淋巴结

B、锁骨上淋巴结

C、胰腺旁淋巴结

D、主动脉旁淋巴结

E、脾门淋巴结

答案：A

原发性肝癌淋巴转移首先见于肝门淋巴结，有时可见左锁骨上淋巴结。

80、晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是()。

A、HDC/AHSCT

B、ABVD

C、BEAC0PP

D、StanfordV

E、以上均正确

答案：E

NCCN建议晚期HL可采用:ABVD方案、StanfordV方案、增加剂量的

BEAC0PP方案,化疗或化放疗联合失败者,可采取高剂量化疗联合自体造血干细

胞移植(HDC/AHSCT)方案。

81、甲状腺癌最常见的病理类型是0。

A、滤泡型腺癌

B、乳头状腺癌

C、髓样癌

D、未分化癌

E、囊腺癌

答案：B

甲状腺癌病理类型主要有乳头状癌、滤泡癌、未分化癌及髓样癌。乳头状

癌在甲状腺癌中占601r70%,为青年最常见的甲状腺恶性肿物。

82、原位癌的主要特征是0。

A、发生于黏膜，表皮和腺体

B、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整

C、可以治愈

D、上皮内出现异型性细胞

E、胃黏膜内癌是一种原位癌

答案：B

原位癌又称上皮内癌、侵袭前癌,癌细胞局限于上皮层内而未突破基底膜，

无侵袭或转移,为癌的最早阶段。

83、某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临

床研究。分组情况如下表:根据以上信息,本次试验属于哪一期临床试验0。

A、IV期

B、I期

C、III期

D、II期

E、无法判断，各期试验都有可能

答案：B

I期临床试验是新开发的药物首次进入人体的试验,主要是为了观察新药的

人体耐受性，以此来确定剂量限制性毒性,最大耐受剂量,并确定下一步研究的

给药方案。研究目的主要目的是探索不同给药方案下的MTD、DLT、合理的给药

方案,确定II期临床试验推荐的给药方案。

84、肿瘤基因治疗的作用方式是()。

A、清除肿瘤细胞中的癌基因

B、矫正突变的癌基因

C、增强抑癌基因的表达

D、增强抗癌免疫因子的表达

E、B+C+D

答案：E

肿瘤的基因治疗的定义可以概括为:将核甘酸转移到靶细胞中，以扰乱或纠

正某些病理生理过程或其他物质和手段可以通过纠正靶细胞中的基因或基因产

物的异常而达到同样目的。基因治疗的策略包括:①基因置换，如矫正突变的癌

基因;②基因干预,如增强抑癌基因的表达、增强抗癌免疫因子的表达。

85、不是乳腺癌征象的为0。

A、肿块，呈毛刺状

B、成簇的钙化

C、皮肤呈橘皮样改变

D、乳头凹陷

E、肿块边缘光滑,见透明晕

答案：E

乳腺癌的影像表现包括:①直接征象:肿块、微小钙化、局限致密浸润、局

部结果扭曲;②间接征象:乳头和皮肤的改变、血管异常、乳导管扩张、中断。

86、当宫颈癌的病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变，间质浸润深度大于

3mm，但不超过5mm,宽度不超过7mm时，分期为（）。

A、IB2

B、IA1

C、IB1

D、IA2

E、IIA

答案：D

宫颈癌FIG0分期：I期:肿瘤局限于宫颈（不论宫体是否受侵）。IA期:镜

下浸润癌,上皮基底膜下间质浸润深度W5mm,水平扩散W7mm，（脉管内浸润不影

响分期）。IA1期：间质浸润深度W3mm，水平扩散W7mm;IA2期：间质浸润深

度＞3mm,但不超过W5nim,水平扩散W7mm。IB期：不论临床或非临床所见、病变

范围超过IA2期,但病灶局限于宫颈。IB1期：临床病灶最大直径W4cm;IB2

期:临床病灶最大直径＞4cm。II期:肿瘤浸润超过子宫、但未达盆壁或阴道侵犯，

未达下1/3,HA期:无明显宫旁浸润；HB期:有明显宫旁浸润。III期:肿瘤扩展

到盆壁或侵犯阴道达下1/3（包括因肿瘤压迫所致肾盂及肾无功能者）；IHA期:未

扩展到盆壁但侵犯阴道1/3;IHB期:扩展到盆壁或肾盂积水或肾无功能等。N

期:肿瘤扩展超出真骨盆，或侵犯膀胱或直肠黏膜（黏膜泡状水肿不归此期）；IVA

期:肿瘤扩散至邻近器官；IVB期:肿瘤扩散至远处器官。因此，该患者为IA2期。

87、下列不是晚期食管癌的临床表现的是（）。

A、持续性胸背痛

B、声音嘶哑

C、胸骨后烧灼感

D、进食时呛咳

E、进行性吞咽困难

答案：C

晚期食管癌的症状有胸背部疼痛;进行性吞咽困难;呕吐黏液;前胸或后背部

持续性疼痛及咽下疼痛；由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状个别

患者可出现贫血;压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等,而胸骨后烧

灼感在食管癌早期即可出现。

88、淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列正确的是()。

A、体重减轻＜10%

B、皮肤瘙痒

C、乏力

D、出汗

E、无法解释的发热，体温超过38c

答案：E

AJCC第6版中规定A症状:无全身症状。B症状:发热:无法解释的发热，体

温超过38C;盗汗:需要更换床单和被罩的大汗;体重减轻:诊断前6个月无法解

释的体重减轻,超过平时体重的10%o单纯瘙痒不能视为B症状，同样,不能耐受

饮酒、疲乏或与可疑感染有关的短暂发热也不能视为B症状。

89、男性,36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500ug/L,肝功能正

常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(十),最可能的诊断是()。

A、肝癌二期

B、生殖腺胚胎瘤

C、肝硬化晚期

D、慢性活动性肝炎

E、亚临床肝癌

答案：E

慢性活动性肝炎和肝硬化AFP可呈低浓度阳性，多不超过200Ug/L,常见于

血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高,AFP呈同步关系;若血清AFP持续上升,往往

超过500ng/mL,此时与ALT下降呈曲线分离现象，则考虑肝癌的可能。中年男性,

肝炎病史,AFP＞500Ug/L,肝功能正常,考虑亚临床肝癌。

90、下列哪项是医务人员共同的义务和天职？()