基础护理操作

《基础护理》操作流程

卧床病人更换床单法

静脉输液

静脉输液法(-)静脉输液法流程图

核对医嘱

病人评估核对床号一选择静脉，查看注射部位皮肤情况

药物准备检查溶液一打开输液瓶一套网套f消毒一检查并消毒药瓶一抽吸药

物f加入输液瓶f关闭输液器调节器一将输液管插入输液瓶

护士推车进病房

病人准备核对床号f说明配合要求及注意事项f戴口罩一排气f再次核对一

选择静脉f扎止血带f常规消毒注射部位皮肤

穿刺给药再排气一嘱病人握拳一穿刺一嘱病人松拳，松开止血带，开输液器

调节器f滴入通畅后用静脉贴固定一再次核对f调节输液速度

用物整理整理用物一消毒液洗手f取下口罩，说明用药可能有的反应及注意

事项

拔针揭开胶布f关闭调节器f拔针一输液用物处理

(二)静脉输液法考核评分标准操作所用京网12min

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、符合护士角色要求

核对医嘱

2.核对医嘱

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人，问候语

病人评估

3.选择静脉，查看注射部位皮肤情况

4.告诉病人梢等，准备好再来

1.护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室

2.准备输液液体检查输液溶液，打开输液瓶一套网套一消毒

3.检查药物，消毒后折断安甑或打开瓶盖中心部分并消毒

药物准备

4.抽吸药物，将药物加入输液瓶手法正确，不浪费药物

5.关闭输液器调节器，将输液管插入输液瓶

4.再次核对无误后放入无菌盘备用

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人，将治疗车或盘放于便于取物的位置

2.向病人说明配合要求及注意事项

3.戴口罩

病人准备

4.排净输液器内空气，再次核对（七对）

5.选择静脉（四肢浅静脉），在穿刺点上方6cm处扎止血带，常规消毒注射

部位皮肤

1.再次排净输液器内空气

2.嘱病人握拳

3.绷紧皮肤及血管，针梗与皮肤成20°角快速刺入皮下，然后沿静脉方向潜

行刺入血管，见回血后再进少许

穿刺给药

4.嘱病人松拳，松开止血带，松调节器开关，观察滴入是否通畅

5.滴入通畅后用静脉贴固定针头

6.妥善放置病人输液肢体，再次核对

7.调节输液速度

1.整理病床单元

2.处理用过的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项

1.输液毕，轻揭开胶布

2.关闭调节器

拔针3.将无菌干棉签置于皮肤和静脉进针点上，快速拔出针头，并同时将棉签压

下（注意同时按压皮肤和血管两个点）

4.输液用物处理

评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污

染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不

符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

备用床（被套法）

、备用床（一）备用床流程图

携用物至床旁

移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾

翻转褥垫湿扫床褥f头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上一翻转床垫一铺好

床褥

铺大单对齐中线一展开大单一先床头后床尾再中间铺好近侧大单一转至对

侧同法铺好

套被套被套放于床头展开铺于床上->打开开口->“S”形放入棉被f角线吻

合铺平套好一系带

铺被筒棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下

套枕套套好枕套一角、线吻合一开口背门一放置床头棉被上。

桌椅归位

（-）备用床考核评分标准

班级学号操作所用时间7min成绩

项目评分内容扣分原因

1.用物准备齐全、摆放有序，符合要求

2.护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化装、洗手、指甲）

3.护士姿势、步伐、体态

推车入病房

4.治疗车放于床尾，距床尾约80cm

5.检查评估床及床单位用物

6.口述备用床目的

移床旁桌椅1.移床旁桌距床20cm

（开始计时）2.移床旁椅至床尾，与治疗车齐

1.湿扫床褥

2.床褥头尾掉换翻转，卷放于床旁椅上

翻转褥垫

3.床垫头尾掉换翻转

4.放床褥拉平铺好

1.大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单

2.铺大单应先近侧后远侧，先床头后床尾再中间，

铺大单3.床角铺成45°斜角

4.大单铺好后平、紧、整、中线对齐

5.铺单手法正确

1.被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套

2.展开床尾开口约1/3

3.将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”（见暂空床）

4.拉棉被至被套封口处

套被套5.角线吻合拉平棉被

（“S”型套棉被法）6.拉齐被套、对齐中线、系带

7.边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好床缘棉被

8.床尾塞入床垫下

9.棉被平整、里面与外表整齐

10.套被套手法正确

1.在床尾或治疗车上套枕头

2.套好的枕头平整、四角充实

套枕套

3.将枕头放于床头棉被上，开口背门

4.套枕套手法正确

1.放好床旁桌椅

桌椅归位

2.操作完毕，护士洗手

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有到达轻稳、

操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规

程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分

。二、暂空床

（一）暂空床流程图

携再物至床房

移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾

翻转褥垫|湿扫床褥一头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上一翻转床垫一铺好

床褥

铺大单及中单|对齐中线一展开大单一先床头后床尾再中间铺好近侧大单一必

要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm,中单完全覆盖

橡胶单一转至对侧同法铺好

套被套|被套放于床头展开反领于床上一棉被对齐被套封口处放好并展开一

从床头卷向床尾翻出铺平f系带

被筒四折棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾

套枕套套好枕套一角、线吻合一开口背门一放置床头大单上。

桌椅归位

（二）暂空床考核评分标准

班级学号操作所用时间jmiL成绩

项目评分内容扣分原因

1.用物准备齐全、摆放有序，符合要求

2.护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化装、洗手、指甲）

3.护士姿势、步伐、体态

推车入病房

4.治疗车放于床尾，距床尾约80cm

5.检查评估床及床单位用物

6.口述暂空床目的

移床旁桌椅1.移床旁桌距床20cm

（开始计时）2.移床旁椅至床尾，与治疗车齐

1.湿扫床褥

2.床褥掉头翻面，卷放于床旁椅上

翻转褥垫

3.床垫头尾掉换翻转

4.放床幅拉平铺好

1.大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单

2.铺大单应先床头后床尾再中间

3.橡胶单上缘距床头45〜50cm放好、展开

铺大单

4.中单对齐橡胶单中线放置、展开，近侧橡胶单和中单塞在床垫下

根据需要

5.转至对侧同法铺好大单和橡胶单及中单

铺橡胶单

6.床角铺成45°斜角

7.铺好后大单和中单平、紧、整、中线对齐

8.铺单手法正确

1.被套反面朝外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套

2.将棉被平铺于被套上，上缘与被套封口边齐，

3.床头两角向上折

4.从床头卷向床尾，系带，再从开口处翻转至床头

套被套

5.拉齐被套、对齐中线

（滚筒式套被套

6.边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好对侧

法）

7.床尾塞入床垫下

8.棉被四折于床尾

9.棉被平整、里面与外表整齐

10.套被套手法正确

1.在床尾或治疗车上套枕头

2.套好的枕头平整、四角充实

套枕套

3.将枕头放于床头大单上，开口背门

4.套枕套手法正确

L放好床旁桌椅

桌椅归位

2.操作完毕，护士洗手

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有到达

轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重

违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2

分。

麻醉床（被套法）-

三、麻醉床（一）麻醉床流程图

携用物至床旁

移开桌椅移开床旁桌20cm,椅放于床尾

翻转褥垫|湿扫床褥一头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上一翻转床垫一铺好

床褥

铺大单|对齐中线一展开大单一先床头后床尾再中间铺近侧大单一铺橡胶单

及中单，第一条橡胶单上缘距床头45~50cm；第二条橡胶单平床头

齐，中单完全覆盖橡胶单一转至对侧同法铺好

套被套|被套放于床头展开铺于床上一打开开口一“S”形放入棉被一角线吻

合铺平套好一系带

三折棉被|远门侧棉被塞入床垫下，尾端平床尾向上折好，近门侧棉被扇形三折

I远门侧床边

套枕套|套好枕套一角、线吻合一开口背门横立于床头，用别针固定

桌椅归位

备好急救物品|麻醉盘放于床旁桌上，输液架、吸引器等放于床边备用

（二〕麻醉法考法评分析准栗作所用时间_2111111_

项目评分内容扣分原因

1.用物准备齐全、摆放有序，符合要求

2.护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化装、洗手、指甲）

3.护士姿势、步伐、体态

推车入病房

4.治疗车放于床尾，距床尾约80cm

5.检查评估床及床单位用物

6.口述麻醉床目的

移床旁桌椅1.移床旁桌距床20cm

（开始计时）2.移床旁椅至床尾，与治疗车齐

翻转褥垫翻转褥垫

1.大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单

2.铺大单应先床头后床尾再中间

3.铺中部橡胶单和中单：橡胶单上缘距床头45〜50cm铺平，中单中

线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分塞于床垫下，远侧中

单折叠打开超过中线放于橡胶单上

铺大单和铺橡胶单4.铺床头橡胶单和中单：橡胶单上缘平齐床头放置，展开超过中线，

中单中线对齐橡胶单中线，展开近侧中单，将多余部分塞于床垫下

5.转至对侧同法先铺好大单，再铺橡胶单和中单

6.床角铺成45°斜角

7.铺好后大单及中单平、紧、整、中线对齐

8.铺单手法正确

1.被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放于床上，展开被套

2.展开床尾开口约1/3

3.将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”（见暂空床）

4.拉棉被至被套封口处

5.角线吻合拉平棉被

套被套

6.拉齐被套、对齐中线、系带

7.床尾棉被平床尾内侧，

8.远门侧棉被塞入床垫下，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边

9.棉被平整、里面与外表整齐

10.套被套手法正确

1.在床尾或治疗车上套枕头

2.套好的枕头平整、四角充实

套枕套

3.将枕头横立于床头，用别针固定，开口背门

4.套枕套手法正确

桌椅归位放好床旁桌椅

1.麻醉盘放于床旁桌上

放置急救用物2.准备好输液架、吸引器、氧气、胃肠减压器等

3.必要时加热水袋、毛毯

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程

序并影响下一程序时、动作没有到达轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅

助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

大量不保留灌肠

去橡皮单、巾f整理床单位f去围屏一

开窗

大量不保留灌肠法

（一）大量不保留灌肠法流程图

病人评估I核对床号一询问病人一解释目的

携用物入病房

病人准备及郑境聚求核对床号一说明配合要求及注意事项~关门窗、调节室

温、屏风遮挡f戴口罩一取左侧卧位一垫橡胶单和治疗

巾

插管挂灌肠筒f润滑肛管f放弯盘f排气f插管

观察观察筒内液面下降情况和病人反应一口述异常时的处理

拔管溶液流尽，夹住橡胶管~拔管f擦净肛门

用物整理撤弯盘一撤橡胶单和治疗巾~清洁双手f取下口罩，说明注意事项和

要求

(-)大量不保留灌肠法考核评分标准

班级学号操作所用时间lOmin成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人，问候语

3.询问病人排便情况及肛周皮肤情况，了解意识、心理状

病人评估

态及对灌肠的认知

4.解释灌肠的目的

5.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人，将治疗车或盘放于便于取物的位

置

2.向病人说明配合要求及注意事项

病人准备3.关门窗、调节室温、屏风遮挡

及环境要求4.戴口罩

5.病人取左侧卧位，嘱病人上腿屈膝、下腿伸直，以能完

全暴露病人肛门为宜

7.在病人臀下垫橡胶单和治疗巾

1.将灌肠筒挂于输液架上，使筒内液面距肛门的距离为

40〜60cm

2.润滑肛管前端7〜10cm,连接灌肠筒

插管3.清洁弯盘放于病人肛门旁，排净橡胶管及肛管内空气，

夹住灌肠筒橡胶管

4.左手持手纸固定分开暴露肛门，右手持止血钳夹肛管自

肛门插入7〜10cm

1.用手固定并托住肛管，松开橡胶管灌入液体

观察2.观察筒内液面下降情况和病人反应

3.口述异常时的处理：溶液流入受阻、病人有便意等

1.溶液流尽，夹住橡胶管

拔管2.用卫生纸包住肛管拔出放入盘内

3.擦净肛门

1.撤下弯盘放于治疗车下层

用物整理2.撤除橡胶单和治疗巾，清洁双手

3.取下口罩，说明注意事项和要求

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或程序颠倒，影响下一步操

作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如插管深度不准、灌入压力不合理、

污湿病人衣裤及病床，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

静脉取血

标本送验

口腔护理

清洁盘：治疗碗、镶子、止血钳、盐水

棉球、弯盘、压舌板、吸水管、纱布

盘外：手电、石蜡油、棉签、漱□液

检查口腔、擦拭口唇

擦洗牙外面f内面f咬合面f颊部

（由里向外）（先上后下）

上腭f舌面f舌下

漱口一检查

注:每次擦拭只夹一个棉球，由内向外擦.

六、特殊口腔护理

（一）特殊口腔护理流程图

评估病人观察口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶一了解口腔气味一了解意

识状态

操作前准备用物准备齐全、摆放有序、符合要求；护士着装整洁。

携用物至床旁准备病人核对床号、f说明配合要求一病人面向护士侧卧，颌

下铺治疗巾，

盘放于病人口角旁

擦洗口唇并漱口昏迷病人禁漱口

擦洗口腔擦洗顺序：牙的外侧面f颊部一牙内面与咬合面一腭部f舌面

和舌下

漱口与用药根据病灶情况选择药物涂擦患处

整理用物可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡，不能回

收的物品分类放于污物桶中

健康教育口腔卫生指导等

（二）特殊口腔护理考核评分标准

班级学号操作所用时间15min成绩

项目评分内容扣分原因

1.核对床号

2.唤病人，问候语

病人评估3.观察；口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶，了解口腔气味

4.说明口腔护理的重要性

5.告诉病人稍等，准备好再来

1.用物准备齐全、摆放有序，符合要求

护士着装整洁（衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化装、

操作前准备2.

洗手、指甲）

3.护士姿势、步伐、体态、面带微笑

4.治疗车放于护土取用物品方便的地方

核对床号、呼唤病人

携用物至床旁1.

向病人说明配合要求

准备病人2.

病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，弯盘放于病人口角

（开始计时）3.

旁

1.湿棉球擦洗口唇

嘱病人张口，再次观察口腔情况

擦洗口唇并漱口2.

3.源口（昏迷病人禁忌漱口）

4.病人有义齿者，取下义齿，并按要求清洁义齿

1.从里向外纵向擦洗牙的外侧面

2擦洗;颊部

3：嘱病人余口（不能自行张口者将开口器放于第二臼齿处

撑开口腔）

4.沿牙缝方向擦洗牙内面与咬合面

擦洗口腔5.擦洗腭部

6.擦洗舌面和舌下

7.擦洗原则是先上后下，先外后内

8.棉球应完全包住钳端，每个部位最少一个棉球，棉球拧

至不滴水为宜

9.擦洗动作轻稳

.漱口〔昏迷病人禁忌漱口）

漱口与用药1

2.根据病灶情况选择药物涂擦患处

可回收物品放于治疗车下层或分类放于消毒液中浸泡

整理用物1.

2.不能回收的物品分类放于污物桶中

1.进行口腔卫生健康教育

健康教育2.指导病人使用床旁呼唤装置

2.询问病人需要

评分标准:

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影

响下一步操作等等，每次扣2分。擦洗方法与顺序错误者不达标。

③超时者每超过1分钟扣2分。

穿脱隔离衣

（一）隔离技术流程图

操作前准备护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，（冬季卷过前臂中部）;

用物准备齐全，符合要求

穿隔离衣取隔离衣法f穿两袖f扣领扣f扣袖口（双手污染）f捏衣外面

边缘在背后对齐向一侧折叠一交叉腰带并系好

脱隔离衣I解袖口、露出前臂f清洁消毒双手，注意方法与时间［双手清洁）

f解领扣f脱两袖f两手在衣袖内解开腰带并尽量后甩f持衣

领挂好

备洗取下隔离衣f正面朝内卷好f放入污衣袋

整理清理用物，整理好自身衣服

(-)隔离技术考核评分表

班级学号操作所用时间6min成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖过肘，(冬季卷过前

操作前准备臂中部)

2.用物准备：齐全，符合要求

看顺序是否正确，方法是否得到当，有无污染

1.取隔离衣法

2.穿两袖

穿隔离衣法3.扣领扣

4.扣袖口

5.捏衣边对齐向一侧折叠

6.交叉腰带并系好

看顺序是否正确，方法是否得当，有无污染

1.解袖口、塞好、露出前臂

2.清洁消毒双手，注意方法与时间

脱隔离衣法3.解领扣

4.脱两袖

5.两手在衣袖内解腰带并尽量后甩

6.持衣领挂好

操作后清理用物，整理好自身衣服

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影

响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如分不清清洁区与污染

区者，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

皮内注射与皮试液配制

七、青霉素皮肤过敏试验

（一）青霉素皮肤过敏试验流程图

核对医嘱

病人评估询问病人用药史、过敏史和家族史f说明做皮试的作用和重要性f

查看注射部位皮肤情况

配皮试液配皮试液f准备注射用物和急救药物

携用物入病房

病人准备核对床号f说明配合要求及注意事项f戴口罩一选择注射部位f

70%酒精消毒

穿刺给药再次核对一排气一穿刺一注入皮试液一拔针一再次核对一记录注射

时间

用物整理整理用物f消毒液洗手一嘱病人不要离开病房

结果观察判断皮试结果并记录一告诉病人皮试结果

青霾蕾度展过敏抗骁考核评分薪派操作所用时间12min

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、符合护士角色要求

核对医嘱

2.核对医嘱，了解用药情况

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号

3.唤病人，问候病人

病人评估4.询问病人用药史、过敏史和家族史

5.说明做皮试的作用和重要性

6.查看注射部位皮肤情况

7.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室

2.检查药物，消毒后折断安瓶或打开瓶盖中心部分并消毒

配皮试液3.配皮试液要求溶剂选择、皮试液浓度、手法正确，不浪费药物

4.再次核对无误后放入无菌盘备用

5.准备注射用物、急救药物和注射器

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人，将治疗车或盘放于便于取物的位置

2.向病人说明配合要求及注意事项

病人准备3.戴口罩

4.选择注射部位（前臂、掌侧、下端、内侧）并用70%酒精消毒（直径＞5cm）

待干

1.再次核对（七对）

2.排净注射器内空气

3.绷紧皮肤，针梗与皮肤成5。角缓缓刺入皮内（针尖斜面完全进入）

穿刺给药4.缓慢注入皮试液0.1ml,形成一个皮丘（皮丘呈圆形隆起、皮肤苍白、毛孔清

晰）

5.快速拔针

6.再次核对无误，记录注射时间

1.整理病床单元

2.处理用过的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，嘱病人不要离开病房，教病人使用病房呼唤装置

1.观察病人反应

结果观察2.判断皮试结果并记录

3.告诉病人皮试结果，如为阴性，则嘱病人做好用药准备

评分标准:

①本操作以100分计算，80分达标。②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠

倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如配制的皮试液剂量不准确、注射皮丘不

符合要求、部位选择错误、消毒液选择错误及药物污染，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分。

肌肉注射

肌肉注射

（一）肌肉注射流程图

核对医嘱

病人评估核对床号一查看注射部位皮肤

药物准备检查药物f消毒f抽吸药物

携用物入病房

病人准备核对床号f说明配合要求及注意事项f戴口罩f选择注射部位f常

规消毒

穿刺给药再次核对f排气一穿刺（针头与皮肤呈报90°角进针）一注入药物

一拔针一再次核对

用物整理整理用物一消毒液洗手f取下口罩一说明用药可能有的反应及注意

事项

（-）肌肉注射考核评分标准

班级学号操作所用时间7min成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、符合护士角色要求

核对医嘱

2.核对医嘱

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人，问候语

病人评估

3.查看注射部位皮肤情况

4.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室

2.检查药物，消毒后折断安甑或打开瓶盖中心部分并消毒

药物准备

3.抽吸药物手法正确，不浪费药物

4.再次核对无误后放入无菌盘备用

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人，将治疗车或盘放于便于取物的位

置

病人准备2.向病人说明配合要求及注意事项

3.戴口罩

4.选择注射部位（臀部肌肉）常规消毒注射部位皮肤

1.再次核对（七对）

2.2、排净注射器内空气

3.绷紧皮肤，针梗与皮肤成90°角快速刺入肌肉（针梗的

1/2〜2/3或2.5〜3cm）

穿刺给药

4.缓慢注入药物

5.将无菌干棉签置于进针点上，在快速拔出针头的同时将

棉签压下

6.再次核对无误

1.整理病床单元

2.处理用过的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项

评分标准：

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影

响下一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误或定位

不准、注射角度不符合要求及操作过程有污染，则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

皮下注射法

分类处理污物

八、皮下注射

（一）皮下注射流程图

核对医嘱

病人评估核对床号一查看注射部位皮肤

药物准备检查药物f消毒f抽吸药物

携用物入病房

病人准备核对床号f说明配合要求及注意事项f戴口罩f选择注射部位f常

规消毒

穿刺给药再次核对f排气f穿刺（针头与皮肤呈报30°〜40°角进针）一注

入药物f拔针一再次核对

用物整理整理用物一消毒液洗手f取下口罩一说明用药可能有的反应及注意

事项

（二）皮下注射考核评分标准

班级学号操作所用时间6min成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、符合护士角色要求

核对医嘱

2.核对医嘱

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人，问候语

病人评估

3.查看注射部位皮肤情况

4.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士洗手，剪指甲，戴口罩进入治疗室

2.检查药物，消毒后折断安甑或打开瓶盖中心部分并消毒

药物准备

3.抽吸药物手法正确，不浪费药物

4.再次核对无误后放入无菌盘备用

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人，将治疗车或盘放于便于取物的位

置

2.向病人说明配合要求及注意事项

病人准备

3.戴口罩

4.选择注射部位（三角肌下缘或其它）常规消毒注射部位

皮肤

1.再次核对（七对）

2.排净注射器内空气

3.绷紧皮肤，针梗与皮肤成30〜40°角快速刺入皮下（针

梗的1/2〜2/3）

穿刺给药

4.缓慢注入药物

5.将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时

将棉签压下

6.再次核对无误

1.整理病床单元

2.处理用过的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项

评分标准:

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下

一步操作等等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度

不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分。

手术室刷手规则

刷手前要修剪指甲，并用肥皂水洗去

手、前臂、肘及上臂下半部污垢及油脂。

1.取无菌刷蘸取洗手液，按以下顺序

刷洗，不可遗漏：指甲一手指f掌心一手背

一腕部一前臂一肘上三寸。（注意甲缘、指

缝、腕横纹、肘窝处）

2.第一遍刷完后，用流动水冲掉洗手

液，手指朝上肘朝下，水由前臂到肘部流下,

手在高位，以免水逆流。

3.第三遍刷完后用无菌毛巾拭干手、

臂、不得擦至肘上三寸。洗完毕后，手臂不

能下垂，应在胸前保持拱手姿势。不可触及

未消毒的物品，否则重新刷手。

4.刷手时间10分钟，共刷3遍。

无菌技术操作

无菌持物钳的使用法

（一）目的

取用或者传递无菌的敷料、器械等。

（二）实施要点

1.评估操作环境是否符合要求。

2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

3.打开无菌钳包，取出镶子罐置于治疗台面上。

4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。

5.标明打开日期及时间。

（三）注意事项

I.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。

3.使用无菌钳时不能低于腰部。

4.打开包后的干镶子罐、持物钳应当4小时更换。

戴无菌手套法

（一）目的

执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。

（二）实施要点

1.评估操作环境是否符合要求。

2.选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期。

3.取下手表，洗手。

4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。

5.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外

面。

（三）注意事项

1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的

手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。

3.脱手套时，应翻转脱下•

取用无菌溶液法

（一）目的

保持无菌溶液的无菌状态。

（二）实施要点

1.评估操作环境是否符合要求。

2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。

3.按照无菌技术要求取出无菌液体。

4.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无

菌容器内，盖好治疗巾。

5.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。

6.记录开瓶日期、时间，己打开的溶液有效使用时间是24小时。

（三）注意事项

1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直

接接触瓶口倒液。

2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

无菌容器使用法

（一）目的

保持已经灭菌的物品处于无菌状态。

（二）实施要点

1.评估操作环境是否符合要求。

2.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在

手中。

3.用毕即将容器盖严。

4.手持无菌容器时，应当托住底部。

5.从中取物品时，应将盖子全部打开，防止物品触碰边缘而污染。

（三）注意事项

1.使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。

2.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。

铺无菌盘法

（一）目的

将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。

（二）实施要点

1.评估操作环境是否符合要求。

2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

3.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。

4.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，

上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。

5.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处

向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。

（三）注意事项

1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾防止潮湿。

2.非无菌物品不可触及无菌面。

3.注明铺无菌盘的II期、时间，无菌盘有效期为4小时。

四、无菌技术

（一）无菌技术流程图

操作前准备护土：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齐全；环境清洁、

干燥、宽敞

单巾铺盘检查无菌包，打开外角与左右两角f打开内角，取出一条治疗巾

f展开治疗巾，无菌面朝内铺于治疗盘内f原折包好无菌包，注

明开包时间f四折扇形展开治疗巾，治疗巾边缘朝外一根据需要

放入无菌物品f折好治疗巾，写标签放好

双巾铺盘检查无菌包，打开外角与左右两角f打开内角，取出一条治疗巾

f展开治疗巾，无菌面朝上铺于治疗盘内f根据需要放入无菌物

品f再取治疗巾一条，无菌面朝下，对齐下层治疗巾盖好f折好

治疗巾，写标签放好

戴与脱手套打开无菌盘的一部分f检查手套包，打开手套包布一取滑石粉扑

在手上f取出手套f检查手套f先戴一只手f戴好手套的手的四

指套在另一只手套的翻折面内f戴好另一只手套f为病人操作后

脱出手套，方法是由上而下翻转脱出

持无菌容器手持无菌容器的底部，不可触及容器的边缘和内面

整理用物

(-)无菌技术考核评分表

班级学号操作所用时间8min成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士：衣、帽、口罩、鞋、洗手、修剪指甲

操作前准备2.用物：齐全、摆放整齐、符合要求

3.环境：清洁、干燥、宽阔

1.持物钳的准备

无菌持物钳2.取持物钳法

使用方法3.使用持物钳法

4.放持物钳法

有盖无菌容器：

1.开盖法

无菌容器的使用2.夹物法

3.关盖法

无盖无菌容器：持无菌容器法

1.查对：无菌包是否符合要求

2.无菌包打开法

无菌包的使用

3.无菌包内物品未用完的包扎法

4.小包递送法

1.四查

2.启开铝盖、消毒

3.开塞法

取用无菌溶液法

4.倒液法

5.盖塞法

6.记录

1.无菌巾折叠法

2.持巾方法

铺无菌盘法3.单巾铺盘法

4.双巾铺盘法

5.跨越无菌区

1.查对、手套号码、有效期

戴无菌手套法2.取手套法

与脱手套法3.戴手套法

4.脱手套法

操作后清理用物，整理环境

评分标准:

①本操作以100分计算，80分达标。

②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或漏掉某程序等

等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有无菌观念，分不清无菌区与有菌

区者，则按不达标处理。③超时者每超过1分钟扣2分。

女病人导尿术

女病人导尿术

（一）女病人导尿术流程图

病人评估I核对一询问病人f检查膀胱充盈情况f嘱病人清洁外阴

携用物入病房

病人准备及环境要求I核对床号一说明配合要求及注意事项f关门窗、调节室

温、屏风遮挡~戴口罩f病人仰卧，脱去一只裤腿f嘱

病人屈膝、两腿自然分开f垫橡胶单和治疗巾

初次消毒戴手套或左手戴指套一消毒顺序为：阴阜一大阴唇一小阴唇f尿

道口一肛门

再次消毒I打开导尿包f倒消毒液一必要时备一次性导尿管一铺孔巾一将包

内用物分三部分f石腊油润滑导尿管一消毒顺序为：尿道口一小阴唇一尿道口

插管取标本左手固定不动一右手插入导尿管一留取尿标本5ml

拔管拔管一撤孔巾一擦净外阴~脱手套

用物整理整理用物一撤除橡胶单和治疗巾一消毒液洗手一取下口罩，鼓励

病人多饮水

（-）女病人导尿术评分标准

班级学号操作所用时间15min成绩

项目评分内容扣分原因

1.护士着装整洁、进病房

2.核对床号，唤病人，问候语

3.询问病人病情及会阴情况，了解意识、心理状态及对导

病人评估尿术的认知

4.检查膀胱充盈情况

5.嘱病人清洁外阴

6.告诉病人稍等，准备好再来

1.护士服装整洁，面带微笑

护士推车进病房2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象

3.用物准备齐全，摆放有序

1.核对床号，呼唤病人，将治疗车或盘放于便于取物的位

置

2.向病人说明配合要求及注意事项

3.关门窗、调节室温、屏风遮挡

病人准备

4.戴口罩

及环境要求