冠心病健康宣教

冠心病健康宣教

2021/3/29星期一1什么是冠心病2021/3/29星期一22006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。生前患2型糖尿病多年。

2007年6月23日，著名相声演员侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去世。享年59岁，生前身体不错，但是个老烟民。2021/3/29星期一3如果把心脏比作一片“稻田”，冠状动脉就是灌溉稻田的“河道”冠心病就是冠状动脉粥样硬化——“河道”被堵，稻田得不到灌溉，心脏这片稻田就会“枯死”2021/3/29星期一4“稻田”平面图2021/3/29星期一5动脉粥样硬化的过程泡沫细胞脂质条纹中间阶段损伤动脉粥样硬化纤维斑块复合病变破裂

从十几岁开始

从30岁开始

从40岁开始平滑肌细胞和胶原增生栓塞出血

内皮功能不全2021/3/29星期一6冠心病的临床分型

无症状性心肌缺血型心绞痛型

心肌梗死型缺血性心肌病型

猝死型2021/3/29星期一7什么导致的冠心病2021/3/29星期一82021/3/29星期一9危险因素年龄：多见于40岁以上的中老年人性别：男女比例约2:1，女性绝经期后患病率与男性相当2021/3/29星期一10危险因素高血压：冠脉硬化者60～70%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。控制高血压可以减少冠心病的发病糖尿病：加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。2021/3/29星期一11危险因素血脂异常：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。吸烟：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。2021/3/29星期一12危险因素肥胖：促进高血压、高血脂、高血糖；增加耗氧量；侧支循环不易建立（超重>10%为轻，>20%为中，>30%为重）>20%以上易患本病西方的饮食方式：高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和盐者缺乏运动：高脂血症、肥胖、高血压的易患因素。2021/3/29星期一13其他危险因素遗传因素A型性格2021/3/29星期一14冠心病危险因素

可以改变/控制的因素高血压糖尿病缺乏运动饮食口味重2021/3/29星期一15冠心病危险因素

不可改变的因素

遗传性别年龄2021/3/29星期一16心绞痛是怎么发生的

冠脉供血心肌耗氧心率加快心肌张力增加心肌收缩力加强循环血量减少冠脉狭窄固定

冠脉痉挛2021/3/29星期一17心绞痛是怎么发生的

冠脉供血心肌耗氧不能满足心肌代谢的需求一过性缺血缺氧心绞痛(AP)2021/3/29星期一18怎样早起发现冠心病劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。2021/3/29星期一19得了冠心病应该怎么治2021/3/29星期一20冠心病治疗药物治疗介入治疗心脏搭桥2021/3/29星期一21一般治疗

（1）发作时立即休息；

（2）去除诱因；

（3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；

（4）调整日常生活与工作量；

（5）减轻精神负担；

（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；

（7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；

（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。2021/3/29星期一22药物治疗A—阿斯匹林或ACEI；B—β-受体阻滞剂血压控制；C—调脂药戒烟；D——控制血糖

控制饮食；E