第五节微波疗法

第五节微波疗法〔Microwavetherapy〕一、概述〕的特高频电磁波作用于人体以治疗疾病的方法，称为微波疗法。依据波长不同可将微波分为分米波〔数10厘米～100厘米〕，厘米波〔1～10－3012.52450二、生物物理学特征呈波束状传播，具有弥散性能，遇不同介质可引起反射、折射、绕射、散射、吸取称辐射〔或照耀〕。因微波的弥散性大，故用特制的传输系统，包括波导管〔同辐射器有半圆形〔5.5.2〕、矩形〔5.5.3〕、圆柱形〔5.5.4〕、耳道辐射器〔5.5.5〕和鞍形辐射器〔5.5.6〕。5.5.1微波作用人体的情形；R-辐射器(天线+反射罩)S-皮肤；F-脂肪；M-肌肉5.5.2半园形辐射器图图5.5.3 矩形辐射器图5.5.5 耳道辐射器(A)及其辐射场(B)40～50％。富于水分的组织能较多地数界面的部位或器官〔如眼、盆腔等〕应留意由此引起的过热现象。12.53－5热效应与超短波引起的也不一样。〔一〕热效应180°振荡频率与波长3厘米之微波频率相近，可吸取微波能量的98％，10厘米微波50％，介电常数较大的组织吸取微波较多，水的介电常数大，故富〔如血液、肝、肾、肌肉等〕吸取微波能量最多而产生大量热能，引起组织温度上升，而脂肪和骨组织吸取能量最少〔5.5.7〕。微波对生物体加热的深度取决于波长、组织的导电率、反射力量、介电性、12.6织或器官的温度变化。图5.5.7 短波电容电极〔上图〕和微波辐射器〔以下图〕作用下，皮肤(S)，皮下脂肪〔F〕和肌肉(M)中的温度上升比较〔二〕非热效应〔雷达中消灭慌乱而奇异的飞行。1/10微波作用于兔眼时，20机能或形态学方面的变化，如嗜睡、心动过缓、血压下降等反响，苏联学派称此理-化学过程,有机物和无机物荷电颗粒随电磁场方向的变化而转移,膜上荷电粒子浓度和通透性转变,蛋白构造造形过程的变化,细胞上的胺基基团及细胞的结构等方面的变化,这与电磁场频率与受作用的动物种类，作用部位和机体原始状理化学变化反响，故非热效应就不易显示出来。因此，可以总结为：微波的非热频率与电磁场频率相全都或成倍数时所产生的效应最大。有人指出在微波作用500MHz，而蛋白1Mw/cm2组中，照耀后，测动物皮温变化为－0.4℃〔均值〕，肛温变化为－1.59℃〔均值〕，但可见到心肌局部线粒体有溶合、变形、嵴数削减变短和局部空化，并偶见心肌肌丝稍微松散等转变，这就很难用热效应解释。19731Mw/cm21～10W/cm2床应用动身，应考虑到微波的热作用和非热作用的生物效应因素。三、生理作用和治疗作用〔一〕生理作用对心脏血管系统的作用大多数试验争论证明治疗剂量的微波对心脏有拟迷走神经作用〔心跳RT心脏有损害作用。组织温度上升、增加血液循环，血流量可增加50％80mw/cm2扩张和血运加速；辐射狗的后肢，肌肉内的静脉血增加104％。用微热热量微波对血液及免疫功能的影响使红细胞脆性增高，降低血中磷的含量，血中胆碱脂酶的活性下降。有人用10cm，核溶解和碎裂，有丝分裂特别。总之，由于试验方法和条件不同关于微波辐射对血液成分影响的报告颇不全都。微波辐射对机体免疫机能影响报导亦不相2450MHz〔21.7mw/cm2－1525～30治患者均获得良好疗效，并未消灭不良反响。对神经系统影响波辐射的人员，可有中枢神经系统机能紊乱，表现为头痛、头晕、易疲乏、记忆力减退、工作力量减弱、睡眠障碍等。客观检查见腱反射减弱，手震颤，皮温不γ纤维的兴奋和传导功能，有缓解肌肉痉挛和止痛作用。对生殖系统影响35℃5mw/cm2。此外，有报导，大剂量照耀动物卵巢时也可受到损害，失去生育避孕。对眼的影响由于眼球是富于水分和多层介面的组织，血循环差，简洁积热，大剂量或长180mw/cm2的微波作裂都发生转变；微波作用后，晶体中的电解质和水分增加，细胞膜的渗透性发生100mw/cm2；当晶体内温度即使到达致白内障的强度和时间也不引起白内障。但小剂量照耀未见到损害作留意用小剂量。对呼吸系统影响小剂量微波作用于肺部时觉察呼吸变慢，肺轻度充血,肺泡间隙有少量白细迁延性肺炎、哮喘性支气管炎有良好效果。对消化系统的影响对热敏感，因此，不能用较大剂量微波治疗，否则可引起损伤。对肝脏作用，小剂量可引起充血反响，大剂量辐射亦有损害作用。对内分泌系统影响〔30〕3mw/cm2照耀动物1～10mw/cm2微波长期照耀动物，引起甲状腺能状态得到改善。对细胞染色体和核有丝分裂的影响3～7mw/cm2的微波，直接作用于人的淋巴细10mw/cm2的微波，作用于动物的眼球角膜和遗传学将有亲热关系。对炎症过程的影响微波对亚急性、慢性及急性炎症有抗炎作用，这是由于：微波降低与炎症过程的始动机制有关的致炎介质，如用微热量和温热热量微波可增加体内致炎介质的含量并使炎症过程恶化。降卑微循环、微血管增高的通透性。发炎反响与微血管通透性增高的〕作用后，这些活性物质在组织和器官内的含量削减，导致增高的组织通透性降低，使炎症过程的发生逆转。使局部血管扩张，血流加速，使组织内吸取加快。微波在抗炎中除对异化过程的抑制性影响外，对同化过程有激活作用激和使之正常化的作用。和修复过程的刺激作用，是应用微热量微波抗炎作用的根底。〔二〕治疗作用增加代谢，改善养分，促使组织再生和渗出液吸取等作用。对某些急性炎症〔如浸润性乳腺炎等〕亦有效。织应避开过量引起病情恶化。四、设备与治疗方法〔一〕治疗机国产微波治疗机频率多为2450兆赫±30兆赫，波长约为12.5厘米，最大经同轴电缆传输辐射器的天线放射出来。〔二〕辐射器种类辐射器的各类、外形、常用的有四种：半球形辐射器：直径17厘米，适用于一般部位的治疗〔图5.5.2〕。8适于较小部位的治疗〔5.5.4〕。器适于脊柱、肢体部位的治疗〔5.5.3〕。此外，还有一种马鞍形辐射器〔图5.5.6〕，适于治疗面积较大，凹凸不平〔图5.5.5〕和其他体腔治疗用的辐射器。〔三〕各种辐射器的应用方法7～10cm此亦可直接与治疗部位接触。1/10003010〔直肠等〔凡〕再缓缓放入体腔内。为了便于消毒，用时可将外套上再套一10洗干净和枯燥后的河沙、海沙等，沙粒宜较细，大小应较均匀。治疗手足等不平坦部位时，可将手足包埋于沙中，沙层厚7～12cm，再将圆4～7cm在辐射器与体表间接触照耀。微波体腔内辐射器加温疗法，承受单极同轴微波天线〔辐射头〕，直径膀胱镜冲洗膀胱后22经镜鞘入微波辐射极于精阜近端，按前列腺大小，输出功率50～100W，照耀601－37－10用直径1.5mm5mm变部或肿瘤内，以治疗疾病，适应证：①慢性前列腺增生〔50-100W〕。②子宫〔加温＋切除〕。④微波刀切除肝癌。⑤腔内及口腔血管瘤。⑥中痔。〔12〕鼻甲肥大，声带息肉等。〔四〕治疗剂量、治疗时间及疗程与超短波相仿，依据病人主观感觉大小将剂量为为Ⅵ级：回调至恰无温感为止。Ⅱ级：微热量，恰有温感。Ⅲ级：温热量，有舒适的温热感。Ⅳ级：热量，有明显的热感，但尚可忍受。依据机器功率计上之读数划分：对于马鞍形、长形、直径17cm10cm小剂量约在20～50中剂量约在50～90108cm25治疗时间和疗程：一般每次照耀5～15分钟，每日或隔日一次，急性病3～610～20〔五〕留意事项治疗时，需用很小剂量。〔尼龙或其它〕必需脱换，易燃的衣服〔尼龙等〕亦宜脱除，局部油膏药物或湿敷料亦应去除。小剂量。眼、睾丸四周治疗时应用防护罩遮盖或戴防护眼镜。禁用大剂量照耀。甚至损坏磁控管。五、主要适应证和禁忌证适应证肌肉、关节和关节四周软组织炎症和损伤如肌炎、腱鞘炎、肌腱炎、肌果特别明显。一些慢性和亚急性炎症鼻炎，付鼻窦炎，中耳炎，喉炎，神经炎，神经附件炎。内脏病胸膜炎，肺炎，哮喘性支气管炎，支气管肺炎，心胶痛等，停经或月经不调，肾、十二指肠溃疡。禁忌证活动性肺结核〔胸部治疗〕，出血及出血倾向，局部严峻水肿，严峻〔心区照耀〕，恶性肿瘤〔小功率治疗〕，孕妇子宫区制止辐射，眼及睾丸四周照耀时应将其屏蔽[附]处方