口腔医学本科各科临床实习标准

口腔医学本科各科临床实习标准

（草稿）

口腔医学教育专业委员会

2011.8.21-23

长春

目录

口腔颌面外科学临床实习标准.............................2

牙体牙髓病学临床实习标准...............................7

口腔修复学临床实习标准.................................13

牙周病学临床实习标准...................................14

口腔粘膜病学临床实习标准...............................17

儿童口腔医学临床实习标准...............................20

预防口腔医学临床实习标准...............................22

口腔颌面医学影像诊断学临床实习标准26

口腔颌面外科临床实习标准

、J

刖a

口腔颌面外科学（oralandmaxillofacialsurgery）是一门以研究口腔器官

（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌

骨、额骨等）、颗下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

口腔颌面外科学是在实践中逐步发展、形成的一个医学分科，是口腔医学的重要

组成部分。我国口腔颌面外科的业务内容，除传统的口腔外科——牙及牙槽外科、

修复前外科、频下颌关节病、颌面损伤、睡液腺疾病等外，还包括颌面整复外科、

正颌外科、显微外科以及头颈肿瘤外科等。而且，我国还有独特的传统医学——

中医学的结合与参与，形成了具有中国特色的口腔颌面外科学体系。

根据专业特点，在学习口腔颌面外科学的同时，除应学习临床医学中的普通

外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识外，还应具备一些更为专

门而且十分重要的分科知识，诸如眼科学、耳鼻咽喉科学、整形外科学、肿瘤学

等。只有这样，才能适应口腔颌面外科临床诊治需要。

一、总则

临床实习是口腔医学生培养的重要环节，通过临床实习，使学生进一步树立

全心全意为病员服务的思想，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神，养成牢

固的热爱医学专业思想和为医学事业献身的精神，养成良好的医疗作风和严谨的

科学态度；进一步巩固和掌握基本理论知识、基本诊疗方法、基本操作技术；培

养综合分析问题和独立处理病人的能力，为毕业后从事口腔医疗工作及继续提高

奠定良好基础。

在临床实习中，医院及各科室应围绕培养合格的口腔临床医生这一指导思

想，强化临床教学的各个环节，通过临床实践，教学查房、理论讲解、病案讨论、

病历书写、阶段小结、临床考核、毕业考试等严格训练，使学生达到口腔医学生

培养的总体目标。

1.熟练掌握口腔颌面外科（含口腔放射科）的工作程序、病史采集、体格检查、

辅助检查手段的应用及各种医疗文件的书写方法。

2.掌握口腔颌面外科各种常见病的基本理论知识，临床诊断、治疗和急救处理

的原则和方法，以及常见口腔疾病的影像学检查、各种门诊工作方法。

3.学会综合运用和分析临床资料（包括影像学资料•），独立处理常见病例。

4.掌握口腔颌面外科常用诊疗器械的正确使用和保养方法，了解特殊器械的使

用方法。掌握牙片、根尖片及颌骨平片的拍摄技术。

5.了解常见口腔颌面外科疾病的护理常规，掌握一般护理操作技术。

二、临床带教教师工作制度

口腔颌面外科（含口腔放射科）应指定有经验的教师担任临床实习教学工作,

并保持带教教师的相对稳定。

1.带教教师从接受临床实习教学任务起，应对实习教学进行有计划的安排，要

求实习医生熟悉本科室日常工作程序、病房环境及各种治疗设施的放置。

2.根据实习大纲，带教教师要对实习医生进行业务指导，结合临床实际进行讲

授，使实习医生能够正确书写病历及各种医疗文件，掌握口腔颌面外科常见疾病

的诊断、鉴别诊断和治疗，部分专科技术操作（手术）技巧。

3.带教教师应重视实习医生的基本功训练，提高实习医生独立分析问题和解决

问题的能力，积极调动学生在学习上的主动性、积极性和创造性。

4.科室领导及带教教师对实习医生应严格要求、严格训练、严格管理、耐心指

导、热情帮助，努力培养他们严谨的科学作风和良好的医德医风；引导他们勤奋、

好学、善思、理论联系实际。要经常了解学生的实习情况，征求学生意见，不断

改进指导实习的方法，提高临床实习效果。

5.对于基础扎实、工作能力强、成绩优秀、完成本职工作好的学生，可以提出

更高的要求，在带教教师指导下，进行更深一步的临床实践，也可以与教师一起,

参加部分临床科研工作。

三、教学查房制度

教学查房是临床实习教学的经常性工作之一。通过教学查房，使学生了解和

掌握口腔颌面外科临床常见疾病的发生、发展、诊断、治疗的一般规律和特殊规

律，使理论知识与临床实际密切结合，达到真实地、动态地、系统地、完整地观

察、认识和掌握疾病及其诊断与治疗技术。教学查房分为3级：①住院医生教学

查房，一般每周1〜2次；②主治医师（讲师）教学查房，每周2〜3次；③主任

（教授）教学查房，每周1〜2次。在教学查房过程中，各级教师要运用启发、

诱导、提问、分析、推理、归纳、综合等方式，理论结合实际，培养学生的实际

临床工作能力。

四、临床讲课（讲座）制度

临床讲课（讲座）分为小讲课和大讲课（讲座），是对理论课教学和临床实

习教学的补充。学生实习期间，至少应组织2〜3次。在讲课（讲座）中，带教

教师应根据口腔颌面外科临床实际，选择适当专题，讲解学科现状及国内外进展

等。临床讲课（讲座）也可采取读书报告会、学术讨论会、病例讨论会、病例报

告（CBL、PLB）等形式。

五、病历书写制度

病历书写是临床医生的重要基本功之一，临床实习带教教师应按照《病案书

写规定》的要求，指导实习医生逐步达到独立地和熟练地完成入院病历书写及制

订治疗计划，督促学生及时书写病程记录，各种检查单、术前（后）记录、转科

（院）记录、死亡记录、交接班记录、阶段小结和出院总结。要求达到病历内容

完整、准确、重点突出、条理分明、文字通顺、字迹清楚、整齐、无错别字；会

选择适当的观察指标，能正确反映病情发展变化和上级医生的意见；能对病史、

检查结果、病情变化和诊断经过做出简明扼要的综述；做好各种记录的整理、安

排、黏贴（详见《病案书写规定》）。实习医生书写的入院病历，经带教教师审查

合格后，方可记入病历。带教教师对实习医生书写的病历及各种医疗文件，必须

进行认真审查、修改；不合格者，应责令其重写，然后签字。各种医疗文件和处

方须经带教教师签字后才能生效。

六、阶段小结（实习总结）制度

阶段小结（实习小结）是检查实习工作、总结实习教学效果，改进实习教学

方法和提高实习效果的手段之一。在每一轮、每一阶段的实习中，带教教师应针

对学生学习情况进行小结，收集学生对实习教学的意见和建议，不断总结经验教

训，更加合理地安排实习教学，提高实习效果。实习结束后，科室应组织召开实

习总结会，对实习阶段的教学效果做出评价，表彰优秀带教人员并向上级有关部

门推荐，表扬优秀实习医生并载入实习日志。带教教师要对实习医生的情况进行

如实评价，撰写评语，填写实习日志，经科主任审查签名。

七、口腔颌面外科临床实习指标

临床基本操作示教内容：

口腔颌面部浸润、阻滞麻醉

牙槽部手术

拔牙术

活组织检查

软组织手术

口内、口外脓肿物切排

系带修整

颌间结扎牵引复位固定术

典型教学病例讨论：

腮腺良恶性肿瘤鉴别

颌面部损伤的临床检查和CT读片

急性炎症的处理

面神经功能检查

口腔恶性肿瘤的治疗

拔牙术的禁忌证和并发症

口内良性肿瘤手术切除

舌下区疾病手术治疗

（一）门诊实习（实习时间：6周）

门诊实习方式包括病例讨论、带教老师操作指导、临床讲课。包括下列专

科内容：①牙槽外科；②炎症；③颍下颌关节；④神经疾患；⑤涎腺非肿瘤疾患。

门诊实习指标：

书写门诊病历100份

初复诊60〜80次

普通牙拔除50〜100颗

复杂牙拔除5颗以上

高、中位近中或垂直阻生牙5颗

门诊小手术（包括外伤清创缝合术、牙弓夹板结扎固定、牙槽骨修整术、

脓肿切开引流术、活检术、小囊肿切除术、系带修整术等）5例以上

手术助手6〜10次以上

（二）病房实习（实习时间：6周）

实习方式包括专题教学查房、病例讨论、临床讲课、带教老师操作指导、

出科考试、实习总结。

病房实习指标：

负责病床3〜5张

完成大病史10〜20份（甲级）

入院记录5份

手术记录5次

作为第一、二助手参加手术10次以上（甲类手术1〜2次，乙类手术2〜4

次，丙类手术3〜5次，丁类手术4〜6次）

器械护士工作2次

消毒、铺巾、临床换药、包扎、拆线10次以上

24h值班2次以上

教学查房及病例讨论8次

综述、外文翻译、出科读书汇报各1篇

（上海交通大学口腔医学院郑家伟执笔）

牙体牙髓病科临床实习标准

一、实习时间及内容

牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病

理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。医学生经过系统的理论学习和临床

前实验室教学后进入临床实习。牙体牙髓病科临床实习共9周，内容涉及制病、

牙体硬组织非耦性疾病以及牙髓组织、根尖周组织疾病的诊断、治疗及预防。

二、实习目标

(-)目的与要求

通过门诊医疗工作，培养学生全心全意为患者服务的职业道德，建立正确的

医患关系，以高度负责的工作态度为患者诊治疾病。进一步理论联系实际，掌握

为患者解除疾苦的基本技能。实习结束时•能初步独立正确地诊疗牙体牙髓病科常

见病及多发病。

(-)基本能力

通过大量的临床实践培养学生的科学思维、分析问题及解决问题的能力，力

求达到能解决临床基本问题、认知疑难病症，了解学科整体水平。

1.掌握

(1)病历书写：正确采集病历，规范进行口腔检查和必须的特殊检查，正确

工整的书写病历。

(2)基本技术：包括银汞合金充填术、复合树脂修复术、盖髓术、根管治疗

术、牙本质过敏症的治疗常用技术等。

2.基本掌握

(1)常见病的诊断和鉴别诊断：包括制病、牙体硬组织非龈性疾病(如牙外

伤、釉质发育不全、氟牙症、畸形舌侧窝、畸形中央尖、楔状缺损、磨损、牙隐

裂、牙本质过敏症)、牙髓病及根尖周病。

(2)常见病的治疗原则及治疗计划：包括原理、适应症、操作步骤和注意事

项

3.熟悉

(1)特殊治疗技术：牙髓塑化治疗、牙体严重缺损的修复、根尖成形术、根

管治疗后疾病的治疗等。

(2)牙体牙髓病科常见急症处理原则及口腔内科感染管理。

4.了解

牙的漂白治疗、显微根管治疗、急性牙外伤的牙再植术。

三、实习计划与实施

（-）入门阶段

1.基本要求掌握口腔检查、病历书写及报告病历；训练常见病的诊治思

路和简单病例的处理方法。

2.达标措施实习医师完成口腔检查、汇报病历、规范书写病历3-5份。

（二）巩固与综合阶段

1.基本要求扩大接触病种及各种临床操作技能，训练正确的诊治思路。

2.达标措施

（1）积极主动接诊各种病人，逐渐熟悉常见疾病的常规操作技能。

（2）及时归纳总结临床诊断指标及治疗原则，对常见疾病及其鉴别诊断的

病例进行重点小结。

（三）熟练阶段

1.基本要求逐步熟练掌握牙体、牙髓、根尖周组织常见病的诊治技术及

操作技能。

2.达标措施

（1）调整实习医师诊治的病种及数量。

（2）注重小结，针对存在问题及时展开小讲课。

（3）讨论典型案例：制病、常见非脯性牙体硬组织疾病、牙髓病、根尖周

病，加深对常见病的理解。

（4）指导文献查阅。

四、岗前教育及专题讲座

（-）岗前教育

1.医德医风教育。

2.牙体牙髓科常见医患问题处理。

3.口腔检查及病历书写中的问题和注意事项。

4.临床操作中的无菌观念。

5.基本操作中容易发生的问题。

（-）专题讲座

1.牙源性疼痛的诊断、鉴别诊断及应急处理。

2.常用牙色充填材料的特点、使用注意事项。

3.牙体缺损修复术并发症的原因分析及其处理措施。

4.残髓炎的病因及处理。

5.根管治疗术中术后并发症及处理。

6.牙体牙髓病学新进展。

五、病种与工作量要求

（一）基本要求：

1.各种牙髓治疗均要求系统完成全过程，只完成其中某些步骤者不计一个

病例，但可记某些步骤数量。

2.要求全口检查、设计并完成治疗含全口两个患牙以上的病历2例。

3.实习结束时要求日门诊最应达5-6人次/人/日。

4.治疗操作步骤

（1）银汞充填：去净腐质、垫底、窝洞预备、银汞充填、调牙合抛光。

（2）光敏树脂充填：牙体预备、垫底、酸蚀、涂粘接剂、树脂充填、

光固化、修整、抛光。

（3）间接盖髓：窝洞预备、盖髓、垫底、永久充填。

（4）根管治疗：开髓失活、拔髓、测工作长度、根管预备、根管消毒、

根管充填、永久充填。

（二）操作记录

诊治病种及诊疗技术的量化值指标具体见表5-1、表5-2o

表5-1诊治病种及工作量要求

实践方式实践内容数量（例）

浅耦4

中都10

深耦5

实楔状缺损10

牙本质过敏症5

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）2

慢性牙髓炎10

习急性根尖周炎（包括慢性根尖周炎急性发作）2

慢性根尖周炎10

不完善牙髓治疗2

牙髓牙周联合病损1

见隐裂、畸形中央尖、舌侧窝等2

习前牙外伤1

表5-2诊疗技术及工作量要求

实践方式实践内容数量（例）

牙体修复术I类洞（银汞）3

牙体修复术H类洞（银汞）3

牙体大面积修复术（银汞）1

实前牙III、IV类洞（光敏树脂）6

后牙I、H、V类洞（光敏树脂）10

脱敏治疗5

深踽治疗（含安抚治疗、间接盖髓等）4

牙髓活力测试（温度）4

习牙髓活力测试（电活力）2

前牙根管治疗术10

后牙根管治疗术5

疑难根管治疗1

根尖成形术1

见牙体严重缺损修复2

变色牙漂白术1

习根尖外科手术1

显微根管技术1

六、各项诊治内容登记表

表6-1树脂修复_________________________________________________

日期牙位诊断牙体预备酸饨涂粘结剂树脂充填术后反应教师签名.

表6-2耦齿充填（大面积+固位钉充填后单独注明）___________________

日期牙位诊断去腐质备洞间接盖髓垫底充填术后反应教师签名

表6-3根管治疗________________________________________________

日期牙位诊断麻醉揭髓顶拔髓根管根管根管垫底术后教师签名

失活预备消毒充填充填反应

表6-4其它治疗（脱敏、漂白、塑化等）

O5S治疗项目术后反应~~治疗效果~~教师签名

七、实习工作评估

表7-1牙体牙髓病科临床实习总结

项目数量完成情况（超额、完成、未完成）成绩

龌病

牙体硬组织非耦性疾病

牙髓疾病

根尖周病

银汞充填

光敏树脂修复

根管治疗

其它治疗

文献综述

平时总成绩

八、阶段出科考试

(-)出科成绩

1.理论成绩临床能力

2.考核小组评语：

3.专家签名：_________________________________________________

年月日

(―)个人小结：

实习生签名

年月日

(三)教师评语：

带教老师签名：

年月日

(中山大学口腔医学院凌均架执笔)

口腔修复科学临床实习标准

一、基本目标：基本掌握常见病牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失的诊断和

鉴别诊断；正确采集病史，掌握正规的口腔检查方法和必须的特殊检查方法；正

确工整地书写病历和填写各种申请单和加工单；基本掌握常见病的设计原则和治

疗计划；基本掌握常用修复体的制作与戴入后问题的处理。

二、口腔修复学临床实习工作量表

表1:实习工作量要求

修订标准

最低23例平均45例

全口义齿1例2例

简单2例4例

可摘义齿复杂2例4例

支架2例3例

铸造全冠1例2例

烤瓷全冠6例10例

固定桥2例6例

预成桩2例4例

核桩

铸造桩2例4例

可摘义齿修理1例2例

拆除修复体2例4例

制作室见习2周

三、参考学时（或周数）

口腔医学五年制临床实习时间为45-48周，修复科为:

口腔修复科12周2-6学分

制作中心2周

（四川大学华西口腔医学院于海洋执笔）

牙周病学临床实习标准

一、目的和要求：

目的：培养良好的职业道德风尚，严谨的医疗作风，融洽的医患关系；加强

理论联系实际。初步掌握诊断和治疗牙周科常见疾病的基本理论、知识和技能；

实习结束时，初步能独立正确地诊治牙周科常见疾病。

要求：

1、培养高尚的医德，掌握与患者交流的技巧，并体现在诊治工作中。

2、正确采集病史，掌握规范的牙周检查方法和记录方法。

3、正确工整地书写牙周专科病历。

4、基本掌握牙周科常见病的诊断和鉴别诊断；包括菌斑性龈炎、慢性牙周炎、

侵袭性牙周炎、牙周脓肿和牙周牙髓联合病变。

5、掌握牙周治疗设计原则和初步掌握制定牙周治疗计划。

6、基本掌握常见病的治疗方法（包括原理、适应症、操作步骤和注意事项）

基本掌握：口腔卫生宣教（OHI）、牙周病的系统治疗原则、龈上洁治术。

初步掌握：龈下刮治术及根面平整术

熟悉：调牙合。

了解：固定结扎、牙周手术。

二、临床实习实施计划（不少于4周）：

第一-阶段：强化牙周检查及基本操作技能，提高牙周专科病历的书写能力和疾

病诊断能力，培养宣教意识。

1、宣教：要求每人写一篇科普文章。建立宣教效果监控措施进行系统宣教。

2、布置读书报告任务：每一小组围绕一个主题，不同学生从不同角度收集

资料。

3、收集系统病例：注意与其他亚科的联系。

4、开展牙周小讲课

第二阶段：培养综合诊断能力和治疗能力，开展牙周系统治疗设计和治疗。

1、在牙周科全面检查的基础上，开展多科协同治疗，注重系统病例资料的

收集。

2、了解牙周手术方法。

第三阶段：完成系统病例的小结

1、报告系统病例和文献综述

2、临床考试

三、工作量要求：

（-）病种：（最低要求）

龈炎：

菌斑性龈炎：20例

妊娠期龈炎及妊娠瘤：1例（实习或见习）

增生性龈炎：1例（实习或见习）

急性坏死溃疡性龈炎：1例（实习或见习）

白血病的牙龈病损：1例（实习或小讲课）

急性龈乳头炎：2例（（实习或见习）

牙周炎：

慢性牙周炎：10例

侵袭性牙周炎：2例（实习或见习）

伴糖尿病牙周炎：2例（实习或见习）

牙周牙髓联合病变：4例

牙周脓肿：3例

（二）诊断和治疗技术：（最低要求）

1.全口龈上洁治：10例（掌握）

2.龈下刮治术：18区段（初步掌握）

3.调牙合：2例（熟悉原则，了解操作）

4.松牙固定术：1例（实习或见习）

5.牙周手术：1例（助手或术者）

6.全口牙周检查及治疗设计：5例（初步掌握）

7.口腔卫生：宣教5例（掌握）

8.诊断：各型牙周炎，常见牙龈病（见病种）

9.完成读书报告一篇

四、临床实习小讲课：

结合临床实习中出现的有代表性问题，安排小讲课。

对个别病种临床实习中没有遇到，通过小讲课形式进行补充。

牙周手术

牙周疾病的预后判断及治疗计划（结合病例）

食物嵌塞及个别创伤的调牙合治疗（结合病例示教）

五、主要操作步骤:

1、宣教：初诊：菌斑显示剂显示菌斑，进行刷牙方法的指导

复诊：检查宣教效果，进一步有针对性的宣教（牙线、间隙刷示教）,

解释治疗中出现症状

维护期宣教：宣教效果评价，分析成败原因，强化宣教

2、牙周探诊：牙周探诊的方法，探诊深度及附着水平

3、龈上洁治：体位，洗必泰（含漱），器械的选用，支点

4.洁治后检查：是否彻底，是否有牙龈损伤，邻面是否有嵌塞牙石

5.龈下刮治术：适应症，局麻，体位，器械选用，支点

深刮后用探针进行龈下检查，冲洗上药

6.调牙合：牙合创伤的表现，早接触点的检查，调牙合的时机、原则、方法

7.松牙固定术：适应征，时机，方法，拆除的时间

（南方医大口腔医学院章锦才执笔）

口腔黏膜病学临床实习标准

一、实习时间

口腔黏膜病实习时间为4周。

二、实习目的

通过临床实习，树立高尚的职业道德，培养良好的医疗作风，学习正确处理

医患关系的方法。加深对口腔黏膜病系统理论的理解，运用基本理论和基本知识,

锻炼基本技能，掌握常见口腔黏膜疾病的诊断思路及步骤，并能写出正确详细的

病历及治疗设计。实习结束时能初步独立诊断口腔黏膜常见病、多发病，了解治

疗常规和原则。

三、实习要求

1、坚持在服务中学习，在学习中服务，培养高尚的医德，并体现在诊治工

作中。

2、正确采集病史，掌握口腔黏膜病常规检查方法和必要的特殊检查。

3、正确工整地书写病历与填写各种检查申请单和阅读报告单。

4、诊断和鉴别诊断

掌握：复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、单纯疱疹、口腔念珠菌病、口腔扁

平苔葬、灼口综合征。

熟悉：口腔白斑病、盘状红斑狼疮、带状疱疹、药物过敏性口炎、多形性红

斑、天疱疮、类天疱疮、唇炎、萎缩性舌炎。

了解：白塞病、梅毒、艾滋病、系统疾病的口腔表征。

5、治疗

掌握：复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、单纯疱疹、口腔念珠菌病。

熟悉：口腔扁平苔葬、盘状红斑狼疮、口腔念珠菌病、萎缩性舌炎、多形性

红斑、药物过敏性口炎。

了解：天疱疮、类天疱疮。

6、实习结束时，完成3份完整病例报告，其中口腔黏膜溃疡类疾病、口腔

黏膜斑纹类疾病和口腔黏膜感染性疾病各一份，认真撰写实习小结。

四、实习计划

(―)工作量

口腔黏膜病临床实习期间应接诊口腔黏膜病30例次以上。具体病种要求如

下:

病名例数

复发性阿弗他溃疡8

创伤性溃疡3

口腔黏膜感染性疾病（单纯疱2

疹、带状疱疹、口腔念珠菌病）

口腔扁平苔葬5

口腔白斑病或白色角化病2

唇炎2

灼口综合征2

口腔黏膜变态反应性疾病1

其他5

（-）临床操作

掌握口腔黏膜病诊疗过程中常规操作原理、适应证、禁忌证及方法。具体要

求如下：

名称操作见习

口腔黏膜局部封闭2

唇部湿敷理疗2

口腔黏膜组织活检术2

10%K0H直接涂片2

五、口腔黏膜临床实习小讲课（10学时）

1、病历书写

2、口腔黏膜病常用药物

3、口腔黏膜病临床操作

4、口腔黏膜感染性疾病诊断与治疗措施

5、口腔黏膜溃疡类疾病诊断与治疗措施

6、口腔黏膜斑纹类疾病诊断与治疗措施

7、口腔黏膜变态反应性疾病诊断与治疗措施

8、口腔黏膜大疱性疾病诊断与治疗措施

9、性传播疾病诊断与治疗措施

10、唇舌疾病诊断与治疗措施、

六、临床实习诊治统计表格

接诊日初诊/复诊

病种处理结果及有关问题带教教师签字

期

（上海交通大学口腔医学院唐国瑶执笔）

儿童口腔医学临床实习标准

一、通过实习培养以下素质和能力：

1培养与患儿沟通的能力，了解儿童行为管理的方式、方法，掌握儿童口腔病人

的检查方法，具有准确书写病历的能力；

2培养诊断、鉴别诊断常见儿童牙齿发育异常的能力，能制定相应的治疗计划；

3培养诊断、鉴别诊断各种乳牙牙踽病、牙髓病、根尖周病的能力，能制定完善

的治疗计划，具备完成合作儿童相应治疗的能力；

4培养诊断、鉴别诊断各种类型年轻恒牙制病、牙髓病、根尖周病的能力，能根

据牙齿发育状况制定正确的治疗计划，具备完成简单治疗的能力；

5培养诊断各类牙齿外伤的能力，掌握牙外伤检查方法及应急处置方法；

6培养对咬牙合诱导及早期矫正处理原则的认识能力；

7掌握儿童弱病预防及口腔卫生指导的方法

8培养较强的临床思维和表达能力.

二、掌握以下临床操作技术：

1乳牙干髓术

2乳牙根管治疗术

3年轻恒牙活髓切断术

4窝沟封闭术

5ART,复方性树脂充填术

6滞留乳牙拔除术

7含氟凝胶防龈技术

8儿童无痛治疗技术

9刷牙指导

三、临床实习实施计划：实习2周

第一阶段（2天）

通过复习、临床见习和临床操作完成以下目标：

1了解儿童口腔科常见病、多发病，如踽病、牙踽病、根尖周炎的诊断和治

疗原则。

2初步掌握儿童口腔疾病诊治的基本操作。

3了解儿童的生长发育和心理特点。

第二阶段（第3-10天）

通过临床实习达到以下目标：

1能够运用谈话技巧和心理暗示与患儿及其家长进行较完善的交流，使患儿

和家长接受治疗方案和治疗。

2能正确诊断、治疗儿科常见病、多发病。

3能进行充填术、预防性充填术、ART、盖髓术等儿科基本操作。

4掌握活髓切断术、乳牙根管治疗术、窝沟封闭术的适应症及操作。

5掌握含氟防制凝胶的临床适应症及操作。

6掌握滞留乳牙、多生牙的拔除。

7了解牙外伤的诊断及治疗原则（包括根尖诱导形成术）。

8了解乳牙早失、间隙保持器的设计原则和方法。

第三阶段

1考核学生实习情况。

2总结。

四、工作量要求：

每位学生临床实习接待患儿每人不得低于20人次。

要求病种：

1龈病4例：中龈2例，继发龈1例，猖獗制（多发制或奶瓶制）1例。

2牙髓病2例：慢性牙髓炎1例，慢性牙髓炎急性发作1例。（争取见习）

3根尖周炎2例：慢性根尖周炎1例，慢性根尖周炎急性发作1例或急性牙

槽脓肿1例。

4牙外伤1例：牙齿折断、牙齿移位或牙齿脱出。

5发育异常7例：多生牙1例，乳牙滞留5例（包括正常替牙及无法保留需

拔除之患牙），畸形（釉质发育不良、畸形舌窝、舌尖，中央尖、融合牙1例）。

6窝沟封闭2例，预防性树脂充填1例。

7含氟凝胶2例。

8其它

（西安交通大学口腔医学院侯铁舟执笔）

预防口腔医学临床实习标准

一、目的与要求

临床实习和社区实践是医学教育理论联系实际的重要环节，是培养学生独立

分析问题、解决问题的能力和科学思维方法，对学生进行综合训练的重要阶段。

通过临床实习和社区实践使学生掌握预防口腔医学基本技术和方法，如龈病、牙

周疾病的预防措施、口腔流行病学调查分析方法、健康教育实践，并能在临床、

社区、学校进行上述口腔预防实践，为今后从事医疗、教学、科研和预防工作打

下良好的基础。

二、形式与时间

（一）实习形式：在老师的指导下完成制定的实习任务。

（二）实习时间：2周。

三、内容及指标

（一）实习内容

1、掌握窝沟封闭的临床操作技术。

2、掌握各种局部用氟措施的操作方法。

3、能熟练对患者进行口腔卫生指导。

4、能熟练讲授并操作正确刷牙方法以及牙线、牙间刷、牙签的使用方法。

5、能熟练开展社区和学校口腔健康检查和咨询活动，掌握口腔流行病学调查分

析方法。

6、熟悉踽非创伤性充填技术。

（―）具体指标

实习窝沟氟化局部口腔讲授正社区口腔健ART

内容封闭泡沫涂氟卫生确刷牙康检查和咨

防耦防耦防艇指导方法询活动或口

腔流行病学

调查分析

工

作8牙2例2例2例2例2次3牙

且

里

四、考核内容及方法

（-）实习成绩的考核内容包括：出科鉴定、出科操作考试。

（二）考核方法：

1、由带教老师客观综合评价实习医生对本专业应了解和必须掌握的处理临床

工作的各种能力做出出科鉴定，填写出科鉴定表。

（1）评分方法

带教老师根据平时观察了解所掌握的学生学习、工作和思想等情况认真地逐

项填写评语及记分。

（2）评分标准

1）医德医风

品行端正，树立爱伤观念，能体现人民医生为人民的宗旨；体贴病人、对病

人一视同仁；树立一丝不苟的医疗工作作风，服装整洁，举止庄重；尊敬师长，

能正确处理与医护人员、同事及病人的关系。

2）病历及各项记录

病历书写及时、正规、内容完整、准确、文字简炼、清晰、有逻辑性；能客

观地记录病情变化，反映病情演变；在诊断、进一步检查及治疗上能提出自己的

见解。

3）诊疗操作技术

主动学习基本操作技术，能严格按操作规程进行技术操作、步骤、方法正规

熟练，操作细心认真；对要求掌握的病种能做出正确的诊断及处理，在医疗工作

中有独立工作的能力，回答问题简炼、正确、完整。

4）工作学习态度

服务态度好，工作学习积极主动，能按时完成各项医疗学习任务，在实习期

间能参阅有关文献资料。

5）组织纪律考勤

能认真遵守学习和教学医院的各项规章制度，遵纪守法；服从管理，能按《实

习医生手册》来规范自己实习期间的言行举止；组织观念强，无迟到、早退及缺

勤等现象，能遵守实习期间的请假规定。

（3）评定等级

1）优：能全面达到上述要求，在实习期间表现突出并得到带教老师及科室医

护人员好评者。

2）良：较好地达到上述要求者。

3）中：基本能达到上述要求者。