西药二月份月度测试附有答案

2021年西药二4月份月度测试[复制]4月份月度测评范围，西药二1-3章，考试时间150分钟，总分120分，和正式考试一样，分为A、B、C、X四种题型，请学员在规定时间内完成并提交试卷。姓名[填空题]*_________________________________电话[填空题]*_________________________________一，最佳选择题

1(1分)苯二氮䓬类药物的药理作用机制是[单选题]*A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢，增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.促进中枢神经递质γ-氨基丁酸的释放(正确答案)E.增加多巴胺刺激的cAMP活性答案解析：本题考查的是镇静催眠药的作用机制。苯二氮䓬类为苯二氮䓬受体激动剂，其作用机制可能与促进中枢神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突出的传递有关。2(1分)地西泮的药理作用不包括[单选题]*A.抗精神分裂症作用(正确答案)B.抗惊厥作用C.抗癫痫作用D.镇静催眠作用E.抗焦虑作用答案解析：本题考查的是地西泮的药理作用。地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。没有抗精神分裂的作用。3.(1分)老年人对苯二氮䓬类药较为敏感，用药后克制平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚，思维迟缓等症状，在临床上被称为[单选题]*A.震颤麻痹症综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象(正确答案)D.戒断综合征E.锥体外系反应答案解析：老年患者对苯二氮䓬类药物较敏感，静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。4.(1分)下列关于苯二氮䓬类镇静催眠药的叙述，不正确的是[单选题]*A.是目前最常用的镇静催眠药B.临床上用于治疗焦虑症C.可用于心脏电复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性(正确答案)答案解析：苯二氮䓬类镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性。服用镇静催眠药期间可降低驾驶员和机械操作者的注意力，服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业。5.(1分)具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显是抗抑郁药是[单选题]*A.马普替林B.帕罗西汀C.西酞普兰D.文拉法辛(正确答案)E.吗氯贝胺答案解析：本题考查的是抗抑郁药的分类。5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药文拉法辛、度洛西汀。这类药物对难治性抑郁症的疗效明显优于5-羟色胺再摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。6.(1分)缓解轻、中度急性哮喘症状应首选[单选题]*A.沙丁胺醇(正确答案)B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.普萘洛尔答案解析：常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。7.(1分)西酞普兰的作用机制是[单选题]*A.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度(正确答案)B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解E.阻断5-HT受体答案解析：本题考查的是抗抑郁药的作用机制。西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。本类药物主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。8.(1分)舍曲林不可与下列哪类药物合用[单选题]*A.肝药酶抑制剂B.单胺氧化酶抑制剂(正确答案)C.核酸合成抑制剂D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂E..二氢蝶酸合成酶抑制剂答案解析：本题考查的是抗抑郁药的相互作用。舍曲林属于选择性5-HT再摄取抑制剂。选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死亡。9.(1分)可降低多奈哌齐血药浓度的是[单选题]*A.酮康唑B.苯妥英钠(正确答案)C.伊曲康唑D.红霉素E.氟西汀答案解析：本题考查的是脑功能改善及抗记忆障碍药的相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度；与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。与洋地黄、华法林合用可改变凝血功能，需要注意剂量。10.(1分)不属于尼麦角林作用特点的是[单选题]*A.用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足B.动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗C.用于老年性耳聋、视网膜疾病等D.用于急、慢性周围血管障碍E.治疗轻、中度急性缺血性脑卒中(正确答案)答案解析：丁苯酞主要用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中。11.(1分)阿片药物分为强阿片和弱阿片类，下列药物属于弱阿片类的药物是[单选题]*A.吗啡B.哌替啶C.羟考酮D.舒芬太尼E.可待因(正确答案)答案解析：阿片类镇痛药的分类：弱阿片类药：可待因、双氢可待因；强阿片类药：吗啡、哌替啶、芬太尼。选项E正确当选。12.(1分)肝癌晚期患者的中度疼痛，可以选用的镇痛药物是[单选题]*A.吗啡B.阿司匹林C.哌替啶D.可待因(正确答案)E.吲哚美辛答案解析：本题考查的是镇痛药的分类。根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。13(1分)镇痛药的合理用药原则，不包括[单选题]*A.尽可能选口服药B.“按时”给药，而不是“按需”给药C.按阶梯给药对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物(正确答案)D.用药剂量个体化，根据患者需要有效剂量开始逐渐加大剂量E..阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应答案解析：镇痛药的使用原则：(1)口服给药，尽可能避免创伤性给药。极少产生精神或身体依赖性。(2)“按时”给药而不是“按需”给药。(3)按阶梯给药。轻度疼痛——首选非甾体抗炎药；中度疼痛——弱阿片类；重度疼痛——强阿片类药。(4)用药应个体化——剂量由小到大；不应对药量限制过严，应注意实际疗效。选项C正确当选。14.(1分)男。71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年，翻身困难1年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是[单选题]*A.培高利特B.复方左旋多巴(正确答案)C.司来吉兰D.金刚烷胺E.溴隐亭答案解析：本题老年患者，出现静止性震颤、动作缓慢、四肢肌张力增高等症状，是典型的帕金森病。PD对症治疗最有效的药物是左旋多巴，若症状明显，尤其是运动徐缓相关症状显著的话，应首选左旋多巴。15(1分)患者，男，25岁。呼吸困难，咳嗽，汗出l小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是[单选题]*A.口服氨茶碱B.肌注氨茶碱C.喷吸沙丁胺醇(正确答案)D.口服强的松E.口服阿托品答案解析：本题考查的是沙丁胺醇的适应症。沙丁胺醇口服给药后30min内起效，吸入可快速起效(3〜5min)，气雾剂主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的支气管痉挛，预防运动诱发的急性哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。16.(1分)属于第二代抗精神病药物的是[单选题]*A.氟奋乃静B.氯氮平(正确答案)C.氟哌啶醇D.舒必利E.三氟拉嗪答案解析：第一代抗精神病药物：吩噻嗪类--氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪；硫杂蒽类--氟哌噻吨、三氟噻吨、氯普噻吨；丁酰苯类--氟哌啶醇、五氟利多；苯甲酰胺类--舒必利。第二代抗精神病药物：氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑。17.(1分)氯丙嗪主要作用部位为[单选题]*A.突触前膜DA自身受体B.突触后膜5-HT2A受体C.多巴胺D2受体(正确答案)D.突触后膜5-HT1A受体E.5-HT2受体答案解析：氯丙嗪作用于脑内多巴胺D2受体。18.(1分)关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是[单选题]*A.NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险(正确答案)C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应答案解析：NSAIDS类所致的不良反应以胃肠道不良反应最为常见。症状包括胃及十二指肠溃疡和出血、胃出血、胃穿孔等。选择性COX-2抑制剂可避免胃肠道损害，但是存在心血管不良反应。19.(1分)阿司匹林发挥镇痛作用的主要部位和机理是[单选题]*A.在外周抑制前列腺素的合成(正确答案)B.在中枢抑制前列腺素的合成C.在中枢激活吗啡受体D.在外周抑制感觉神经末梢E.阻断神经干答案解析：本题考查的是NSAID的作用机制。NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，其作用部位主要在外周神经系统。20.(1分)解热镇痛抗炎药的作用机制是[单选题]*A.直接抑制中枢神经系统B.抑制PG的生物合成(正确答案)C.减少PG的分解代谢D.阻断PG受体E.直接对抗PG的生物活性答案解析：本题考查的是解热镇痛药的作用机制。解热镇痛抗炎药的作用机制主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。21.(1分)下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是[单选题]*A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.塞来昔布(正确答案)答案解析：本题考查的是非甾体抗炎药的不良反应。塞来昔布：类磺胺过敏反应，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者出现史蒂文斯一约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎。长期使用可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险。22.(1分)具有镇咳作用的药物是[单选题]*A.右美沙芬(正确答案)B.酮替芬C.溴已新D.乙酰半胱氨酸E.氨茶碱答案解析：右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不影响呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性23.(1分)关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是()。[单选题]*A.通过阻断肺---胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用B.口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢，作用时间长C.镇咳作用弱于可待因D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用(正确答案)E.兼有外周和中枢性镇咳作用答案解析：中枢性镇咳药右美沙芬，其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不影响呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。24(1分)属于外周性镇咳药的是[单选题]*A.右美沙芬B.特布他林C.福尔可定D.可待因E.左羟丙哌嗪(正确答案)答案解析：本题考查的是镇咳药的分类。镇咳药按其作用机制分为中枢性镇咳药代表药可待因、双氢可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪；外周性镇咳药，代表药有那可丁、左羟丙哌嗪等。选项E正确当选。25.(1分)患者，女，45岁，因强制性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是[单选题]*A.硝苯地平B.双氯芬酸(正确答案)C.雷尼替丁D.格列齐特E.二甲双胍答案解析：布洛芬、双氯芬酸、萘普生等非甾体抗炎药，最常见的不良反应为胃肠道不良反应，最严重的出现胃黏膜溃疡、出血、穿孔。其他少见的不良反应有肾、肝受损、皮疹、头晕等。26.(1分)痛风缓解期(关节炎症控制后1〜2周)，为控制血尿酸水平，应选用的药品是[单选题]*A.秋水仙碱B.别嘌醇(正确答案)C.布洛芬D.泼尼松龙E.聚乙二醇尿酸酶答案解析：抑制尿酸生成药别嘌醇尤其适用于血尿酸和24小时尿尿酸过多或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者，服后一般24小时起效，2〜4周下降最为明显。27.(1分)抑制尿酸生成的药物是[单选题]*A.秋水仙碱B.萘普生C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.别嘌醇(正确答案)答案解析：解析：抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他。选项E正确当选。28(1分)关于秋水仙碱的描述，错误的是[单选题]*A.尽量避免静脉注射和长期口服给药B.老年人应减少剂量C.秋水仙碱过量口服可能导致死亡D.与维生素B12合用可减轻本品毒性(正确答案)E.静脉注射只可用于禁食患者答案解析：本题考查的是秋水仙碱的药物性质。秋水仙碱与维生素B6合用可减轻本品毒性；长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良29.(1分).丙磺舒的作用机制是[单选题]*A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化B.促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收(正确答案)D.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内答案解析：本题考查的是抗痛风药的作用机制。促进尿酸排泄药抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。30.(1分)目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物[单选题]*A.秋水仙碱B.塞来昔布C.别嘌醇(正确答案)D.丙磺舒E.对乙酰氨基酚答案解析：抑制尿酸生成药别嘌醇、非布司他：1.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸；2.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内。31.(1分)关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是[单选题]*A.唑呲坦属于γ-氨基丁酸A型受体激动剂B.唑呲坦具有镇静催眠作用，抗焦虑作用(正确答案)C.口服唑呲坦后消化道吸收迅速D.唑呲坦血浆蛋白结合率E.唑呲坦经肝代谢，肾排泄答案解析：唑吡坦：γ氨基丁酸A型(GABAA)受体激动剂，仅有镇静催眠作用，无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用选项B正确当选。32.(1分)可作为入睡困难患者的首选药物的是[单选题]*A.劳拉西泮B.阿普唑仑C.佐匹克隆D.扎来普隆(正确答案)E.地西泮答案解析：本题考查的是镇静催眠药的用药监护。对入睡困难者首选扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。33.(1分)可作为原发性失眠者首选药物的是[单选题]*A.艾司唑仑B.唑吡坦(正确答案)C.氟西泮D.阿普唑仑E.地西泮答案解析：原发性失眠者首选非苯二氮䓬类药物，为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可服用唑吡坦、佐匹克隆。34.(1分)苯巴比妥抗癫痫的作用机制是[单选题]*A.减少GABA-T对GABA的代谢，增加GABA的供应(正确答案)B.GABA受体激动剂，也作用于Na通道C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放E.GABA氨基转移酶抑制剂答案解析：解析：本题考查的是抗癫痫药的作用机制。苯巴比妥抗癫痫作用机制在于通过减少GABA-T对GABA的代谢、减少神经元和神经胶质细胞对GABA的再摄取或增加经GAD生成的GABA，来增加GABA的供应。35.(1分)疗效优于乙琥胺，有肝毒性，在癫痫小发作合并大发作时作为首选的药物[单选题]*A.苯巴比妥B.丙戊酸钠(正确答案)C.卡马西平D.苯妥英钠E.扑米酮答案解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫发作药，治疗全面性和局灶性癫痫发作，肝病或明显肝功能损害(包括急慢性肝炎、肝卟啉病)者禁用。36.(1分)下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是[单选题]*A.吡拉西坦(正确答案)B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲答案解析：脑功能改善及抗记忆障碍药中酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。选项A正确当选。37.(1分)哮喘急性发作首选的治疗药物是[单选题]*A.β2受体激动剂(正确答案)B.白三烯受体阻断剂C.吸入型肾上腺皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂E.M胆碱受体阻断剂答案解析：本题考查的是哮喘的合理用药。β2受体激动剂是控制哮喘急性发作首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林。38.(1分)支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是[单选题]*A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂B.吸入用布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂(正确答案)E.噻托溴铵干粉吸入剂答案解析：控制哮喘急性发作首选药：β2受体激动剂。①短效β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林；②长效β2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇控释片，选项D正确当选。39(1分)脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是[单选题]*A.阿普唑仑B.异戊巴比妥(正确答案)C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥答案解析：巴比妥类药物口服后容易从胃肠道吸收，其钠盐的水溶液经肌内注射也易被吸收。吸收后分布至全身组织，其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；佐匹克隆为环吡咯酮类及非苯二氮䓬类镇静催眠药。40.(1分)对原发性失眠首选[单选题]*A.扎来普隆B.水合氯醛C.唑吡坦(正确答案)D.氟西泮E.氯美扎酮答案解析：原发性失眠者首选非苯二氮䓬类药物，为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可服用唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象。二。配伍选择题

41-43

41.(1分)癫痫全面性发作首选[单选题]*A.丙戊酸钠(正确答案)B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.帕罗西汀答案解析：丙戊酸钠为脂肪酸衍生物抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。42.(1分)老年痴呆症选用[单选题]*A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.多奈哌齐(正确答案)D.布桂嗪E.帕罗西汀答案解析：多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。43.(1分)焦虑抑郁选用[单选题]*A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.多奈哌齐D.布桂嗪E.帕罗西汀(正确答案)答案解析：帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。44-45

44.(1分)2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害，临床用药需要重点关注的抗癫痫药是[单选题]*A.丙戊酸钠(正确答案)B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.卡马西平答案解析：本题考查的是抗癫痫药的分类。抗癫痫药分为：1.巴比妥类，代表药有苯巴比妥、扑米酮；2.乙内酰脲类，代表药有苯妥英钠；3.二苯并氮䓬类，代表药有卡马西平、奥卡西平；4.脂肪酸衍生物，代表药有丙戊酸钠；5.其他抗癫痫药：加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯等。45.(1分)可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药物是[单选题]*A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.卡马西平(正确答案)答案解析：本题考查的是抗癫痫药的分类。抗癫痫药分为：1.巴比妥类，代表药有苯巴比妥、扑米酮；2.乙内酰脲类，代表药有苯妥英钠；3.二苯并氮䓬类，代表药有卡马西平、奥卡西平；4.脂肪酸衍生物，代表药有丙戊酸钠；5.其他抗癫痫药：加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯等。46-48

46.(1分)镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4的是[单选题]*A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因(正确答案)D.地塞米松E.喷托维林答案解析：可待因镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4,镇咳作用维持4〜6小时。47.(1分)镇咳作用强度约为可待因的1/3，口服易吸收的是[单选题]*A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.地塞米松E.喷托维林(正确答案)答案解析：喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3，口服易吸收。48.(1分)镇咳作用较强，为可待因的2〜4倍[单选题]*A.苯丙哌林(正确答案)B.右美沙芬C.可待因D.地塞米松E.喷托维林答案解析：苯丙哌林无麻醉作用，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。镇咳作用较强，为可待因的2〜4倍。49-51

49.(1分)属于四环类抗抑郁药的是[单选题]*A.阿米普林B.马普替林(正确答案)C.吗氯贝胺D.西酞普兰E.米氯平答案解析：四环类抗抑郁药代表药物马普替林；50.(1分)属于单胺氧化酶抑制剂的是[单选题]*A.阿米普林B.马普替林C.吗氯贝胺(正确答案)D.西酞普兰E.米氯平答案解析：单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺；51.(1分)属于三环类抗抑郁药的是[单选题]*A.阿米普林(正确答案)B.马普替林C.吗氯贝胺D.西酞普兰E.米氯平答案解析：三环类抗抑郁药代表药物阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平。52-53

52.(1分)直立性调节功能障碍者禁用[单选题]*A.阿替普酶B.倍他司汀C.丁苯酞D.依达拉奉E.尼麦角林(正确答案)答案解析：尼麦角林禁用于对本药过敏者；急性出血或有出血倾向者；直立性调节功能障碍者；严重心动过缓者；近期发生心肌梗死者。53.(1分)肝脏疾病患者和肾上腺髓质瘤患者慎用[单选题]*A.阿替普酶B.倍他司汀(正确答案)C.丁苯酞D.依达拉奉E.尼麦角林答案解析：倍他司汀谨慎用于有消化性溃疡史和活动期消化性溃疡者；支气管哮喘患者；肝脏疾病患者和肾上腺髓质瘤患者。54-55

54.(1分)可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是[单选题]*A.苯甲酸钠咖啡因B.纳洛酮C.阿托品(正确答案)D.氟马西尼E.溴吡斯的明答案解析：吗啡不能单独用于内脏的绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用。55.(1分)可用于吗啡中毒解救的药物是[单选题]*A.苯甲酸钠咖啡因B.纳洛酮(正确答案)C.阿托品D.氟马西尼E.溴吡斯的明答案解析：成瘾性镇痛药过量处理：距口服给药时间4~6小时内应即洗胃；注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮，必要时重复给药。56-59

56.(1分)恶心性祛痰药[单选题]*A.桉柠蒎B.氯化铵(正确答案)C.羧甲司坦D.福尔可定E.愈创木酚磺酸钾答案解析：恶心性祛痰药--氯化铵、愈创甘油醚、桔梗流浸膏。57.(1分)刺激性祛痰药[单选题]*A.桉柠蒎B.氯化铵C.羧甲司坦D.福尔可定E.愈创木酚磺酸钾(正确答案)答案解析：刺激性祛痰药--碘化钾、愈创木酚磺酸钾。58.(1分)黏痰溶解剂[单选题]*A.桉柠蒎(正确答案)B.氯化铵C.羧甲司坦D.福尔可定E.愈创木酚磺酸钾答案解析：黏痰溶解剂--溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎、厄多司坦、福多司坦、美司坦、糜蛋白酶。59(1分)黏痰稀释剂[单选题]*A.桉柠蒎B.氯化铵C.羧甲司坦(正确答案)D.福尔可定E.愈创木酚磺酸钾答案解析：黏痰稀释剂--羧甲司坦。60-63

60.(1分)三氟噻吨[单选题]*A.吩噻嗪类B.硫杂蒽类(正确答案)C.拟多巴胺类D.丁酰苯类E.苯甲酰胺类答案解析：吩噻嗪类：氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪；硫杂蒽类：氟哌噻吨、三氟噻吨、氯普噻吨；丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多；苯甲酰胺类：舒必利。61.(1分)舒必利[单选题]*A.吩噻嗪类B.硫杂蒽类C.拟多巴胺类D.丁酰苯类E.苯甲酰胺类(正确答案)答案解析：吩噻嗪类：氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪；硫杂蒽类：氟哌噻吨、三氟噻吨、氯普噻吨；丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多；苯甲酰胺类：舒必利。62.(1分)五氟利多[单选题]*A.吩噻嗪类B.硫杂蒽类C.拟多巴胺类D.丁酰苯类(正确答案)E.苯甲酰胺类答案解析：吩噻嗪类：氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪；硫杂蒽类：氟哌噻吨、三氟噻吨、氯普噻吨；丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多；苯甲酰胺类：舒必利。63.(1分)奋乃静[单选题]*A.吩噻嗪类(正确答案)B.硫杂蒽类C.拟多巴胺类D.丁酰苯类E.苯甲酰胺类答案解析：吩噻嗪类：氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪；硫杂蒽类：氟哌噻吨、三氟噻吨、氯普噻吨；丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多；苯甲酰胺类：舒必利。64-65

64.(1分)临床常制成缓释制剂使用的是[单选题]*A.布洛芬(正确答案)B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.吡罗昔康E.保泰松答案解析：本题考查的是解热镇痛药的临床应用。布洛芬临床常用其缓释制剂。阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。65.(1分)临床常用与抗血栓治疗的是[单选题]*A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林(正确答案)D.吡罗昔康E.保泰松答案解析：本题考查的是解热镇痛药的临床应用。布洛芬临床常用其缓释制剂。阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。66-68

66.(1分)和其他肝毒性药物合用可能增加不良反应的SAARD是[单选题]*A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特(正确答案)D.金诺芬E.双醋瑞因答案解析：单剂量来氟米特和多剂量利福平联合使用，应慎重；2.来氟米特和其他肝毒性药物合用可能增加不良反应。双醋瑞因：1.在服用改善肠道转运和(或)肠道内容物性质的药物时，禁服本药。67.(1分)在服用改善肠道转运和(或)肠道内容物性质的药物时需禁服的SAARD是[单选题]*A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.金诺芬E.双醋瑞因(正确答案)答案解析：为提高双醋瑞因的生物利用度，应避免同时服用含有氢氧化铝和(或)氢氧化镁的药物68.(1分)主要用于活动性类风湿关节炎的抗风湿药物是[单选题]*A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.金诺芬(正确答案)E.双醋瑞因答案解析：金诺芬：主要用于活动性类风湿关节炎、亦用于使用非甾体类抗炎药效果不明显或无法耐受的患者，可延缓类风湿关节炎病变发展，改善症状，耐受好69-70

69.(1分)患者，男，52岁，BM128kg/m2，既往有动脉粥样硬化性心血管病、高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是[单选题]*A.非布司他B.碳酸氢钠C.别嘌醇D.秋水仙碱(正确答案)E.苯溴马隆答案解析：秋水仙碱抑制局部细胞产生IL-6。用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防，选项D正确当选。70.(1分)患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L.尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是[单选题]*A.非布司他B.碳酸氢钠C.别嘌醇D.秋水仙碱E.苯溴马隆(正确答案)答案解析：促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆，选项E正确当选。71-73

71.(1分)属于吸入型肾上腺皮质激素药物的是[单选题]*A.噻托溴铵B.孟鲁司特C.茶碱D.布地奈德(正确答案)E.沙美特罗答案解析：平喘药分类小结：β2肾上腺素受体激动剂：短效：沙丁胺醇、特布他林；长效：福莫特罗、沙美特罗。白三烯调节剂：孟鲁司特、扎鲁司特；黄嘌呤类药物：氨茶碱、多索茶碱；M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵，噻托溴铵；吸入型肾上腺皮质激素：布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。选项D正确当选。72.(1分)属于M胆碱受体阻断剂的平喘药的是[单选题]*A.噻托溴铵(正确答案)B.孟鲁司特C.茶碱D.布地奈德E.沙美特罗答案解析：平喘药分类小结：β2肾上腺素受体激动剂：短效：沙丁胺醇、特布他林；长效：福莫特罗、沙美特罗。白三烯调节剂：孟鲁司特、扎鲁司特；黄嘌呤类药物：氨茶碱、多索茶碱；M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵，噻托溴铵；吸入型肾上腺皮质激素：布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。选项A正确当选。73.(1分)属于β受体激动剂的平喘药是[单选题]*A.噻托溴铵B.孟鲁司特C.茶碱D.布地奈德E.沙美特罗(正确答案)答案解析：平喘药分类小结：β2肾上腺素受体激动剂：短效：沙丁胺醇、特布他林；长效：福莫特罗、沙美特罗。白三烯调节剂：孟鲁司特、扎鲁司特；黄嘌呤类药物：氨茶碱、多索茶碱；M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵，噻托溴铵；吸入型肾上腺皮质激素：布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。选项E正确当选。74-75

74.目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物[单选题]*A、秋水仙碱B、塞来昔布(正确答案)C、别嘌醇D、丙磺舒E、对乙酰氨基酚答案解析：解析：抑制尿酸生成药别嘌醇、非布司他：1.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸；2.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内。75.尤其适用于血尿酸和24小时尿尿酸过多的抗痛风药物是[单选题]*A、秋水仙碱B、塞来昔布C、别嘌醇(正确答案)D、丙磺舒E、对乙酰氨基酚答案解析：解析：别嘌醇尤其适用于血尿酸和24小时尿尿酸过多或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者，服后一般24小时起效，2〜4周下降最为明显76-77

76.临床常制成缓释制剂使用的是[单选题]*A、布洛芬(正确答案)B、对乙酰氨基酚C、阿司匹林D、吡罗昔康E、保泰松答案解析：解析：本题考查的是解热镇痛药的临床应用。布洛芬临床常用其缓释制剂。阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。77.临床常用与抗血栓治疗的是[单选题]*A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、阿司匹林(正确答案)D、吡罗昔康E、保泰松答案解析：解析：本题考查的是解热镇痛药的临床应用。布洛芬临床常用其缓释制剂。阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。78-81

78.镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4的是[单选题]*A、苯丙哌林B、右美沙芬C、可待因(正确答案)D、地塞米松E、喷托维林答案解析：解析：可待因镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4,镇咳作用维持4〜6小时。79.镇咳作用强度约为可待因的1/3，口服易吸收的是[单选题]*A、苯丙哌林B、右美沙芬C、可待因D、地塞米松E、喷托维林(正确答案)答案解析：解析：喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3，口服易吸收。80.镇咳作用较强，为可待因的2〜4倍[单选题]*A、苯丙哌林(正确答案)B、右美沙芬C、可待因D、地塞米松E、喷托维林答案解析：解析：苯丙哌林无麻醉作用，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。镇咳作用较强，为可待因的2〜4倍。81.镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳，无镇痛作用的是[单选题]*A、苯丙哌林B、右美沙芬(正确答案)C、可待因D、地塞米松E、喷托维林答案解析：解析：右美沙芬其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不影响呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。82-85

82.(1分)应用本药2〜3周内应避免使用哌替啶[单选题]*A.恩他卡朋B.普拉克索C.司来吉兰(正确答案)D.苯海索E.左旋多巴答案解析：司来吉兰与哌替啶合用可造成危及生命的不良反应，因此应用本药2〜3周内应避免使用哌替啶。83.(1分)本药可增加左旋多巴/苄丝肼的生物利用度[单选题]*A.恩他卡朋(正确答案)B.普拉克索C.司来吉兰D.苯海索E.左旋多巴答案解析：COMT抑制剂托卡朋和恩他卡朋单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用，因此将其用作左旋多巴增效剂。84.(1分)与罂粟碱或维生素B6合用，可降低本品的药效[单选题]*A.恩他卡朋B.普拉克索C.司来吉兰D.苯海索E.左旋多巴(正确答案)答案解析：左旋多巴与罂粟碱或维生素B6合用，可降低本品的药效。(85.(1分)可使强心苷类在胃肠道停留时间延长，吸收增加，易于中毒[单选题]*A.恩他卡朋B.普拉克索C.司来吉兰D.苯海索(正确答案)E.左旋多巴答案解析：苯海索与强心苷类合用可使后者在胃肠道停留时间延长，吸收增加，易于中毒86-87

86.(1分)直接补充DA前体物或抑制DA降解的抗帕金森病药物是[单选题]*A.司来吉兰B.苯海索C.左旋多巴(正确答案)D.金刚烷胺E.美金刚答案解析：左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺(DA)等的前体，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。苯海索可以部分阻滞神经中枢的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取。87.(1分)拮抗相对过高的胆碱能神经功能的抗帕金森病药物是[单选题]*A.司来吉兰B.苯海索(正确答案)C.左旋多巴D.金刚烷胺E.美金刚答案解析：左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺(DA)等的前体，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。苯海索可以部分阻滞神经中枢的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取。88-92

88.属于黄嘌呤类药物的平喘药是[单选题]*A、沙美特罗B、孟鲁司特C、多索茶碱(正确答案)D、布地奈德E、噻托溴铵答案解析：酸二酯酶抑制剂包括茶碱，氨茶碱，多索茶碱，二羟丙茶碱等。选项C正确当选。89.属于白三烯调节剂的平喘药是[单选题]*A、沙美特罗B、孟鲁司特(正确答案)C、多索茶碱D、布地奈德E、噻托溴铵答案解析：常用的白三烯调节剂有孟鲁司特和扎鲁司特。选项B正确当选。90.属于长效β2受体激动剂的平喘药是[单选题]*A、沙美特罗(正确答案)B、沙丁胺醇C、多索茶碱D、布地奈德E、噻托溴铵答案解析：长效β2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗。91.属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是[单选题]*A、沙美特罗B、沙丁胺醇C、多索茶碱D、布地奈德E、噻托溴铵(正确答案)答案解析：解析：M胆碱受体阻断剂有异丙托溴铵和噻托溴铵。92-94

92.(1分)部分阻断神经中枢(纹状体)胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用的抗帕金森病药物是()[单选题]*A.苯海索(正确答案)B.金刚烷胺C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司来吉兰答案解析：苯海索可以部分阻滞神经中枢(纹状体)的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，与使基底核的胆碱和多巴胺的功能获得平衡有关。93(1分)选择性、可逆性地抑制儿茶酚-O-甲基转移酶，阻止3-O-甲基多巴形成的抗帕金森病药物是()[单选题]*A.苯海索B.金刚烷胺C.卡比多巴D.恩他卡朋(正确答案)E.司来吉兰答案解析：恩他卡朋是儿茶酚-0-甲基转移酶(COMT)的选择性、可逆性抑制药。94.(1分)选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取的抗帕金森病药物是()[单选题]*A.苯海索B.金刚烷胺C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司来吉兰(正确答案)答案解析：司来吉兰为单胺氧化酶抑制药(MA0I)，可选择性地抑制脑内的单胺氧化酶B(MAO-B)，还能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取，从而提高多巴胺的活性。95-97

95.(1分)主要用于解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是()。[单选题]*A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚(正确答案)E.布洛芬答案解析：NSAID通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用，乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。96.(1分)痛风急性发作时首选的药物是()[单选题]*A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱(正确答案)D.碳酸氢钠E.丙磺舒答案解析：痛风急性发作主要用秋水仙碱和NSAID，慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇。97.(1分)痛风缓解期，抑制内源性尿酸生成的药物是()[单选题]*A.非布司他(正确答案)B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.丙磺舒答案解析：抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他。98-100

98.(1分)不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是[单选题]*A.异丙托溴铵B.氟替卡松C.孟鲁司特D.沙美特罗E.茶碱(正确答案)答案解析：茶碱类药物个体差异大，安全范围窄(5-20ug/ml)，选项E正确当选。99.(1分)阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是[单选题]*A.异丙托溴铵(正确答案)B.氟替卡松C.孟鲁司特D.沙美特罗E.茶碱答案解析：M胆碱受体阻断剂降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。用作平喘药的有异丙托溴铵和噻托溴铵，选项A正确当选。100.(1分)阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是[单选题]*A.异丙托溴铵B.氟替卡松C.孟鲁司特(正确答案)D.沙美特罗E.茶碱答案解析：白三烯受体阻断剂——抑制白三烯与受体结合，缓解哮喘症状。代表药物：孟鲁司特、扎鲁司特，选项C正确当选。三，综合分析题

101-104(4分)患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天(5月20日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。5月27日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。

101.(1分)患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标[单选题]*A.肾功能B.肝功能(正确答案)C.电解质D.微量元素E.肌酶答案解析：用药前、后及用药时应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能，肝功能在最初半年内宜每月复査1次，半年后复査间隔酌情延长；必要时监测血浆丙戊酸钠浓度。102.(1分)患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关[单选题]*A.苯巴比妥(正确答案)B.丙戊酸钠C.利培酮D.甘露醇E.呋塞米答案解析：本题考查的是抗癫痫药的合理使用。巴比妥类的不良反应有：常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。103.(1分)大量使用可导致电解质紊乱的药物是[单选题]*A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.利培酮D.甘露醇(正确答案)E.地西泮答案解析：甘露醇是一种良好的利尿剂，大量使用可导致电解质紊乱。104.(1分)患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是[单选题]*A.苯巴比妥B.呋塞米C.利培酮(正确答案)D.甘露醇E.地西泮答案解析：利培酮是第二代抗精神病药物，使用后可诱发癫痫发作。105-107

(3分)患者女，53岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药,别嘌醇100mg,口服，3次/日;碳酸氢钠片0.5片,口服，3次/日;肾炎康康复片1片,吸入，2次/日。

105.(1分)该患者应使用哪种药物治疗具有痛风史的高尿酸血症[单选题]*A.水杨酸钠B.阿司匹林C.别嘌醇(正确答案)D.丙磺舒E.秋水仙碱答案解析：别嘌醇的适应证：1.原发性和继发性高尿酸血症；2.反复发作或慢性痛风者；3.痛风石；4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病；5.有肾功能不全的高尿酸血症。106.(1分)患者服用碳酸氢钠片的作用是[单选题]*A.碱化尿液，利于排酸(正确答案)B.中和胃酸，利于药物吸收C.碱化尿液，防止尿酸沉积D.预防痛风结石形成E.促进尿酸分解、排泄答案解析：痛风患者应用碳酸氢钠片的主要目的是碱化尿液，使尿酸排出，防止肾结石的形成，减轻尿酸盐对肾脏功能的损害。107.(1分)关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是[单选题]*A.防止尿酸形成结晶沉积B.有助于组织内尿酸结晶重新溶解C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化(正确答案)D.阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸E.抑制黄嘌呤氧化酶答案解析：本题考查的是别嘌醇的药理作用。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：(1)别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。C选项为抑制粒细胞浸润炎症反应药的特点。108-110

(3分)患儿，女，6岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。人院查体：T36.6C,BPll0/65mmHg,P1OObpm,R26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109／L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：

108.(1分)患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳[单选题]*A.阿奇霉素B.甲泼尼龙C.丙酸氟替卡松D.孟鲁司特E.沙丁胺醇(正确答案)答案解析：本体考查的是平喘药的合理使用。β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4—6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。109.(1分)患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”，下列说法不正确的是[单选题]*A.只能吸入给药B.属于长效β受体激动剂(正确答案)C.作为哮喘维持治疗药物D.可根据患者症状逐渐减量E.应在吸气时吸入答案解析：丙酸氟替卡松属于吸入型肾上腺皮质激素110.(1分)吸入激素的不良反应不包括[单选题]*A.声音嘶哑B.口腔念珠菌感染C.咽部不适D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应E.血糖降低(正确答案)答案解析：本题考查的是糖皮质激素的不良反应。常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。四，多项选择题

111.(1分)某患者，诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用*A