第二节 急性上呼吸道感染课件

第二节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染（AURI）简称上感，是小儿最常见的疾病。主要指鼻、咽或喉部的急性感染。大多是由病毒引起，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感染。第二节急性上呼吸道感染一、病因及诱发因素病因（病原体）

病毒、细菌第二节急性上呼吸道感染一、病因及诱发因素诱发因素机体状态环境因素疾病因素第二节急性上呼吸道感染二、临床表现普通感冒第二节急性上呼吸道感染二、临床表现病毒性咽炎和喉炎第二节急性上呼吸道感染二、临床表现细菌性咽-扁桃体炎体征

咽部充血淋巴滤泡增生扁桃体增大充血浅表淋巴结肿大第二节急性上呼吸道感染不同年龄上感临床特点

＜3个月----鼻塞明显

婴幼儿----全身症状为主

年长----局部症状为主临床表现第二节急性上呼吸道感染不同年龄小儿上感的临床特点＜3个月婴幼儿儿童全身症状轻微发热吃奶不好

高热、烦躁、惊厥全身症状偶有发热或头痛呼吸症状鼻塞明显，烦躁不安、吸吮困难、呼吸不畅等

鼻塞较少，偶有流涕、咳嗽等鼻塞+流涕、喷嚏、咽痛等局部表现消化症状呕吐，腹泻厌食，呕吐

较少，偶腹痛第二节急性上呼吸道感染

特点：⑴柯萨奇病毒A组；⑵好发夏秋季节；⑶儿童多见；⑷高热、咽痛、流涎。咽喉部见小疱疹，破溃形成小溃疡；⑸病程1周左右。两种特殊类型疱疹性咽峡炎临床表现第二节急性上呼吸道感染特点：⑴腺病毒感染；⑵春夏季节多见、可流行；⑶儿童多见；⑷高热、咽痛、眼痛流泪，咽喉部充血、眼结合膜炎及耳后淋巴结肿大；⑸病程4~6日。咽-结合膜热

临床表现第二节急性上呼吸道感染

婴幼儿多见

中耳炎、急性喉炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、支气管炎、肺炎、高热惊厥等。

年长多见

病毒---病毒性心肌炎或病毒性脑炎等

细菌---急性肾炎或风湿热等三、并发症第二节急性上呼吸道感染五、诊断与鉴别诊断流行性感冒急性传染病早期：如麻疹、流脑、百日咳等急性阑尾炎

四、辅助检查

血常规、咽试子培养、抗“O”、病毒抗原抗体、病毒分离X检查第二节急性上呼吸道感染六、治疗原则

上感多为病毒感染，有自限性3~5天。

一般治疗

休息、多喝水

对症治疗

鼻塞、咽痛、高热

抗感染药

抗病毒、抗生素第二节急性上呼吸道感染七、护理

【护理诊断】1．舒适的改变与咽痛、鼻塞等有关。2．体温过高

与上呼吸道炎症有关。3.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。4.睡眠形态紊乱与剧烈咳嗽、咳痰影响休息有关。5．潜在并发症惊厥

、中耳炎、心肌炎等第二节急性上呼吸道感染【护理措施】一．一般护理

第二节急性上呼吸道感染

二．观察病情

（1）警惕并发症（2）检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。（3）流行情况、症状、体征第二节急性上呼吸道感染三、对症护理

1．高热的护理密切监测体温变化，体温38.5oC以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。也可以用退热剂。注意保证摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。

2.保持呼吸道