精囊切除术后残余精囊组织影像学表现

1/1精囊切除术后残余精囊组织影像学表现第一部分精囊切除术后残余精囊组织成像特征 2第二部分CT表现：残余精囊组织的形态和密度变化 4第三部分MRI表现：残余精囊组织的T1WI、T2WI信号强度 7第四部分残余精囊组织与精囊复发鉴别要点 8第五部分PET-CT对残余精囊组织的检出价值 11第六部分精囊切除术后残余精囊组织影像学随访方案 13第七部分残余精囊组织影像学表现的临床意义 16第八部分残余精囊组织影像学表现的预后评估价值 18

第一部分精囊切除术后残余精囊组织成像特征关键词关键要点【术后残余精囊组织表现】:

1.CT表现：残余精囊组织常表现为位于精囊切除部位的囊性或实性肿块，大小不一，形状不规则，密度不均匀，边界清楚或模糊。

2.MRI表现：残余精囊组织在T1WI上表现为低信号或等信号，在T2WI表现为高信号，在DWI表现为低信号，在DCE表现为明显强化。

【位置和范围】

I.精囊切除术后残余精囊组织超声表现：

*超声下残余精囊组织的形态学特征：

*通常表现为椭圆形或圆形肿块，边界清晰，内部回声不均质，可伴有囊性变，或混合回声

*可存在细小的内部回声，代表残余的腺体组织

*常位于精囊切除术后的手术区域，与邻近的组织和器官紧密相连

*超声下残余精囊组织的血流信号：

*残余精囊组织通常表现为丰富的血流信号，在彩色多普勒超声检查中显示为红色或橙色

*血流信号可能不均匀，在肿块的不同区域有不同的强度

*超声下残余精囊组织的体积变化：

*残余精囊组织的体积可能随着时间的推移而变化，可能逐渐增大或缩小

*体积变化可能与残余精囊组织内囊性变的形成或退化有关

II.精囊切除术后残余精囊组织CT表现：

*CT平扫下残余精囊组织的形态学特征：

*通常表现为低密度肿块，边界清晰或不清晰，内部密度不均质，可能伴有囊性变

*残余精囊组织的密度可能与正常精囊组织相似，或略低

*残余精囊组织常位于精囊切除术后的手术区域，与邻近的组织和器官紧密相连

*CT平扫下残余精囊组织的强化表现：

*残余精囊组织在增强CT检查中通常表现为不均匀强化，强化程度可能与正常精囊组织相似或更低

*强化程度可能因残余精囊组织内的囊性变或出血而异

*CT平扫下残余精囊组织的体积变化：

*残余精囊组织的体积可能随着时间的推移而变化，可能逐渐增大或缩小

*体积变化可能与残余精囊组织内囊性变的形成或退化有关

III.精囊切除术后残余精囊组织MRI表现：

*MRI下残余精囊组织的形态学特征：

*T1WI：表现为低信号或混杂信号肿块，边界清晰或不清晰

*T2WI：表现为高信号或混杂信号肿块，边界清晰或不清晰

*扩散加权成像（DWI）：表现为高信号肿块，ADC值较低

*残余精囊组织常位于精囊切除术后的手术区域，与邻近的组织和器官紧密相连

*MRI下残余精囊组织的强化表现：

*在增强MRI检查中，残余精囊组织通常表现为不均匀强化，强化程度可能与正常精囊组织相似或更低

*强化程度可能因残余精囊组织内的囊性变或出血而异

*MRI下残余精囊组织的体积变化：

*残余精囊组织的体积可能随着时间的推移而变化，可能逐渐增大或缩小

*体积变化可能与残余精囊组织内囊性变的形成或退化有关

IV.精囊切除术后残余精囊组织PET-CT表现：

*PET-CT下残余精囊组织的代谢特征：

*残余精囊组织在PET-CT检查中通常表现为氟代葡萄糖（FDG）摄取增加，SUVmax值通常高于正常精囊组织

*FDG摄取可能与残余精囊组织内的炎症或肿瘤相关

*残余精囊组织的FDG摄取可能随着时间的推移而变化，可能逐渐增加或减少

V.精囊切除术后残余精囊组织影像学诊断要点：

*综合考虑残余精囊组织的影像学表现，结合患者的临床症状和病史，有助于提高残余精囊组织的诊断准确性

*对于影像学表现不典型的病例，可能需要进一步行活检或手术切除以明确诊断第二部分CT表现：残余精囊组织的形态和密度变化关键词关键要点CT密度变化

1.残余精囊组织的CT值通常高于正常精囊组织。

2.精囊切除术后，残余精囊组织的CT值可能会随着时间的推移而发生变化，这取决于精囊组织的病理类型和手术的范围。

3.在某些情况下，残余精囊组织的CT值可能会与邻近组织相似，这可能导致诊断困难。

病灶强化特点

1.残余精囊组织在增强扫描后可能表现出强化。

2.强化的程度可能会因精囊组织的病理类型和手术的范围而异。

3.增强扫描有助于区分残余精囊组织和其他病变，如肿瘤或炎症。

形态改变

1.残余精囊组织可能会表现为肿大、扭曲或萎缩。

2.肿大的残余精囊组织可能压迫邻近器官，导致症状。

3.萎缩的残余精囊组织可能很难在CT图像上识别。

钙化表现

1.残余精囊组织中可能会出现钙化，这可能是精囊炎或其他病变的结果。

2.钙化的形态和分布可能会因病变的性质而异。

3.钙化的存在可能有助于诊断残余精囊组织。

与其他病变的鉴别

1.残余精囊组织有时可能与其他病变相似，如肿瘤或炎症。

2.鉴别诊断需要结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果。

3.影像学检查有助于区分残余精囊组织和其他病变。

随访和监测

1.精囊切除术后，患者需要定期进行随访和监测，以评估残余精囊组织的情况。

2.随访和监测的频率取决于精囊组织的病理类型和手术的范围。

3.随访和监测有助于早期发现残余精囊组织的复发或进展。CT表现：残余精囊组织的形态和密度变化

残余精囊组织的CT表现主要取决于其形态和密度变化，影像学特征如下：

1.形态变化

*残余精囊组织常表现为囊状或团块状，轮廓不规则，大小不等，位于前列腺后方或两侧。

*残余精囊组织可伴有钙化灶，表现为高密度影，形状不规则，可呈点状、片状或条状。

*残余精囊组织可压迫或侵犯邻近脏器，如直肠、膀胱、输精管等，导致这些脏器的形态发生改变。

2.密度变化

*残余精囊组织的密度通常高于前列腺的密度，但在某些情况下，残余精囊组织和前列腺的密度差异可能较小。

*残余精囊组织内部的密度常不均匀，可包含囊性或实性成分，囊性成分表现为低密度影，实性成分表现为高密度影。

*残余精囊组织可表现为不同密度的混合性改变，如囊实性混合型，囊壁较厚，囊内液性成分与实性成分的密度差异较大。

3.增强扫描表现

*残余精囊组织在增强扫描后可表现出明显的强化，强化程度与前列腺的强化程度相似或略高。

*残余精囊组织内部的囊性成分通常不强化或仅轻微强化，而实性成分表现出明显的强化。

*残余精囊组织的强化模式可为均匀强化、边缘强化或混合强化。

4.其他影像学表现

*残余精囊组织可表现为延迟增强扫描后残留的低密度或高密度影。

*残余精囊组织可表现为MRI检查时信号强度异常，如T1WI呈高信号，T2WI呈低信号。

*PET-CT扫描可显示残余精囊组织的代谢活性异常，表现为氟代脱氧葡萄糖(FDG)的摄取增加。第三部分MRI表现：残余精囊组织的T1WI、T2WI信号强度关键词关键要点【MRI表现：残余精囊组织的T1WI、T2WI信号强度】：

1.残余精囊组织在T1WI上表现为低信号强度，在T2WI上表现为高信号强度。

2.残余精囊组织的T2WI信号强度与精囊液的T2WI信号强度相似，但残余精囊组织的T2WI信号强度通常更强。

3.残余精囊组织的T1WI和T2WI信号强度可能因残余精囊组织的大小、位置和周围组织而异。

【MRI表现：残余精囊组织的扩散加权成像表现】：

MRI表现：残余精囊组织的T1WI、T2WI信号强度

*T1WI：残余精囊组织在T1WI上的信号强度通常为低至中等。这是由于残余精囊组织中含有大量水分和蛋白质，而水和蛋白质在T1WI上的信号强度较低。

*T2WI：残余精囊组织在T2WI上的信号强度通常为高。这是由于残余精囊组织中含有大量水，而水在T2WI上的信号强度较高。

残余精囊组织的T1WI、T2WI信号强度与其他组织的鉴别

*前列腺：前列腺在T1WI和T2WI上的信号强度通常与残余精囊组织相似。然而，前列腺的形态通常为规则的椭圆形或三角形，而残余精囊组织的形态通常为不规则的。此外，前列腺通常位于膀胱的下方，而残余精囊组织通常位于膀胱的后面。

*精囊：精囊在T1WI和T2WI上的信号强度通常与残余精囊组织相似。然而，精囊的形态通常为规则的圆形或椭圆形，而残余精囊组织的形态通常为不规则的。此外，精囊通常位于膀胱的后面，而残余精囊组织通常位于膀胱的后面。

*直肠：直肠在T1WI和T2WI上的信号强度通常与残余精囊组织相似。然而，直肠的形态通常为规则的圆形或椭圆形，而残余精囊组织的形态通常为不规则的。此外，直肠通常位于膀胱的后面，而残余精囊组织通常位于膀胱的后面。

残余精囊组织的T1WI、T2WI信号强度在精囊切除术后的意义

*残余精囊组织的T1WI、T2WI信号强度可以帮助评估精囊切除术后的疗效。

*残余精囊组织的T1WI、T2WI信号强度可以帮助预测精囊切除术后的复发风险。

*残余精囊组织的T1WI、T2WI信号强度可以帮助指导精囊切除术后的随访。第四部分残余精囊组织与精囊复发鉴别要点关键词关键要点形态对比

1.复发精囊：病灶形态多较规则，偶见结节状或肿块状，复发灶与精囊床壁分离，多与膀胱粘连。

2.残余精囊组织：残余精囊组织常呈不规则形、圆形、椭圆形或梭形，精囊管走行于残余精囊组织周围，残余精囊组织与精囊床壁融合。

邻近器官浸润

1.复发精囊：常侵犯输尿管、膀胱、直肠前壁等邻近器官，病灶表面常有节段性狭窄，造成输尿管扩张积水。

2.残余精囊组织：多不累及膀胱及输尿管，偶见对膀胱基底，尤其是精囊后壁累及，在膀胱壁可出现结节状膨隆，但无明确肿块形成。

强化特点

1.复发精囊：呈不均匀强化，增强扫描期可见强化明显，内部不均匀强化结节，内部可出现坏死或囊变。

2.残余精囊组织：密度与复发精囊相似，强化程度更高，且增强扫描期强化更明显，内部多呈均匀强化，偶见不均匀强化。

病灶周边情况

1.复发精囊：病灶周边有炎性改变或纤维条索状改变，尤其与膀胱壁接触处炎性反应显著，可见条索状改变。

2.残余精囊组织：常位于精囊床，未见周围炎性改变。

病变范围

1.复发精囊：常累及多部位，复发灶多位于同侧，对側累及少见。

2.残余精囊组织：仅累及局部，且多见于一侧。

邻近血管

1.复发精囊：常与复发灶相邻可见明显粗大的血管。

2.残余精囊组织：与相邻血管关系密切，但未见明显粗大血管。残余精囊组织与精囊复发鉴别要点

1.临床表现

*残余精囊组织：通常无明显症状，偶有下腹坠胀、尿频尿急等不适。

*精囊复发：常表现为血尿、尿痛、排尿困难等症状，严重时可出现尿潴留。

2.影像学表现

*残余精囊组织：

*CT：残余精囊组织通常表现为精囊区域的囊性或实性肿物，密度不均匀，边界清或不清。

*MRI：残余精囊组织通常表现为T1WI上低信号，T2WI上高信号，增强扫查时呈不均匀强化。

*精囊复发：

*CT：精囊复发通常表现为精囊区域的肿块，密度不均匀，边界不清。

*MRI：精囊复发通常表现为T1WI上低信号，T2WI上高信号，增强扫查时呈均匀或不均匀强化。

3.其他检查

*残余精囊组织：血清PSA水平通常正常或轻度升高。

*精囊复发：血清PSA水平通常明显升高。

4.鉴别要点

*残余精囊组织通常无明显症状，影像学表现为精囊区域的囊性或实性肿物，密度不均匀，边界清或不清。血清PSA水平通常正常或轻度升高。

*精囊复发常表现为血尿、尿痛、排尿困难等症状，影像学表现为精囊区域的肿块，密度不均匀，边界不清。血清PSA水平通常明显升高。

*残余精囊组织与精囊复发的鉴别要点在于：

*临床表现：残余精囊组织通常无明显症状，精囊复发常有血尿、尿痛、排尿困难等症状。

*影像学表现：残余精囊组织通常表现为精囊区域的囊性或实性肿物，密度不均匀，边界清或不清。精囊复发通常表现为精囊区域的肿块，密度不均匀，边界不清。

*其他检查：残余精囊组织的血清PSA水平通常正常或轻度升高。精囊复发血清PSA水平通常明显升高。第五部分PET-CT对残余精囊组织的检出价值关键词关键要点【PET-CT对残余精囊组织的检出价值】：

PET-CT联合氟-18-氟代胆碱对精囊复发患者的检出敏感度及特异度均较高。

PET-CT在全面了解残余精囊组织的生长情况、疗效评估、复发等方面均具有较高的临床价值。

PET-CT是目前检出残余精囊组织的最好影像手段。

【PET-CT诊断残余精囊组织的局限性】：

PET-CT对残余精囊组织的检出价值

PET-CT（正电子发射计算机断层显像）是一种将PET（正电子发射断层扫描）和CT（计算机断层扫描）结合在一起的显像技术，它能够同时提供功能和解剖信息，在精囊切除术后残余精囊组织的检出方面具有独特的价值。

1.PET-CT的原理

PET-CT利用放射性示踪剂在人体内的代谢和分布情况，来反映组织和器官的功能和代谢状态。常用的放射性示踪剂是氟脱氧葡萄糖（FDG），它是一种葡萄糖类似物，能够被细胞吸收和利用。当FDG进入细胞后，会被细胞内的葡萄糖激酶磷酸化，形成FDG-6-磷酸，而FDG-6-磷酸不能再被糖酵解代谢，因此会被困在细胞内。因此，FDG的摄取量能够反映细胞的葡萄糖代谢水平，从而间接反映组织和器官的功能和代谢状态。

2.PET-CT对残余精囊组织的检出价值

精囊切除术后残余精囊组织的检出对于防止和治疗精囊癌复发具有重要意义。PET-CT能够通过FDG的摄取情况来显示残余精囊组织，并与周围正常组织进行鉴别。研究表明，PET-CT对残余精囊组织的检出敏感性和特异性均很高，能够有效地指导临床医生进行进一步的治疗。

3.PET-CT与其他影像学检查的比较

与其他影像学检查方法相比，PET-CT对残余精囊组织的检出具有以下优势：

*敏感性高：PET-CT对残余精囊组织的检出敏感性可达90%以上，远高于其他影像学检查方法。

*特异性高：PET-CT对残余精囊组织的检出特异性也较高，可达80%以上，能够有效地与周围正常组织进行鉴别。

*无创性：PET-CT是一种无创性检查，不会对患者造成任何伤害。

*方便快捷：PET-CT检查过程简单快捷，一般只需要1-2小时即可完成。

4.PET-CT的临床应用

PET-CT在精囊切除术后残余精囊组织的检出方面具有广泛的临床应用，包括：

*术前评估：PET-CT可以用于术前评估，以确定是否有残余精囊组织的存在，从而指导临床医生制定合理的治疗方案。

*术后随访：PET-CT可以用于术后随访，以监测残余精囊组织的生长情况，并及时发现和治疗复发。

*指导治疗：PET-CT可以用于指导治疗，以确定最佳的治疗方案，并评估治疗效果。

5.PET-CT的局限性

PET-CT虽然对残余精囊组织的检出具有很高的价值，但也有其局限性，包括：

*价格昂贵：PET-CT检查费用较高，这可能会限制其在临床上的广泛应用。

*辐射暴露：PET-CT检查会产生一定的辐射暴露，因此不适合于儿童和孕妇。

*假阳性和假阴性：PET-CT检查可能会出现假阳性和假阴性结果，因此需要与其他影像学检查方法联合使用，以提高诊断的准确性。

总体而言，PET-CT是一种对残余精囊组织检出具有很高价值的影像学检查方法，但也有其局限性。在临床实践中，应根据患者的具体情况，选择合适的影像学检查方法，以提高诊断的准确性。第六部分精囊切除术后残余精囊组织影像学随访方案关键词关键要点精囊切除术后残余精囊组织影像学随访原则

1.精囊切除术后的随访重在监测手术后精囊残余组织的复发和转移，以便于及时发现和采取应对措施。

2.精囊切除术后随访的影像学检查方法主要包括：盆腔磁共振成像（MRI）、经直肠超声（TRUS）和计算机断层扫描（CT）。

3.影像学随访应在术后定期进行，以便于及时发现复发或转移。

精囊切除术后残余精囊组织影像学表现

1.MRI是精囊切除术后残余精囊组织影像学检查的首选方法，可清晰显示精囊切除范围和残余精囊组织的形态、位置、大小和信号强度等。

2.TRUS是精囊切除术后残余精囊组织影像学检查的另一种常用方法，可清晰显示精囊切除范围和残余精囊组织的形态、位置、大小和血流信号等。

3.CT是精囊切除术后残余精囊组织影像学检查的辅助方法，可清晰显示精囊切除范围和残余精囊组织的形态、位置、大小和密度等。

精囊切除术后残余精囊组织影像学随访间隔

1.精囊切除术后残余精囊组织影像学随访的间隔应根据患者的具体情况而定，一般来说，术后早期（1-3个月）应每1-2个月复查一次，术后中期（3-6个月）应每3-4个月复查一次，术后晚期（6-12个月）应每6-12个月复查一次。

2.患者如果有任何异常症状或体征，如血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、睾丸疼痛、会阴部疼痛等，应及时就医，以便于及时发现和采取应对措施。

精囊切除术后残余精囊组织影像学随访时间

1.精囊切除术后残余精囊组织影像学随访的总时间应根据患者的具体情况而定，一般来说，术后1年内应定期复查，术后1-5年内应每年复查一次，术后5年以上应每2-3年复查一次。

2.患者如果有任何异常症状或体征，如血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、睾丸疼痛、会阴部疼痛等，应及时就医，以便于及时发现和采取应对措施。

精囊切除术后残余精囊组织影像学随访注意事项

1.患者应在术前与医生沟通，了解术后残余精囊组织影像学随访的必要性和重要性，以便于配合医生进行随访。

2.患者应在术后定期复查，以便于及时发现和采取应对措施。

3.患者如果有任何异常症状或体征，如血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、睾丸疼痛、会阴部疼痛等，应及时就医，以便于及时发现和采取应对措施。精囊切除术后残余精囊组织影像学随访方案

一、术后早期影像学检查（术后1-3个月）：

1.经直肠超声检查（TRUS）：

-评估残余精囊组织的大小、位置和与周围组织的关系。

-确定是否有残余精囊组织与前列腺或膀胱壁粘连。

-判断是否有精囊囊肿或脓肿形成。

2.磁共振成像（MRI）：

-提供更清晰的精囊解剖结构和周围组织关系。

-帮助评估残余精囊组织的侵犯程度和远处转移情况。

二、术后中期影像学检查（术后3-6个月）：

1.经直肠超声检查（TRUS）：

-评估残余精囊组织是否缩小或消失。

-检测是否有新的病变或复发迹象。

2.磁共振成像（MRI）：

-进一步评估残余精囊组织的变化情况。

-排除其他潜在的病变或并发症。

三、术后长期影像学检查（术后1年及以上）：

1.经直肠超声检查（TRUS）：

-每年定期进行TRUS检查，以监测残余精囊组织的长期变化。

-及早发现复发或其他异常情况。

2.磁共振成像（MRI）：

-每2-3年进行一次MRI检查，以更全面地评估残余精囊组织的变化情况。

-排除远处转移或其他并发症的风险。

四、影像学随访的注意事项：

1.选择经验丰富的放射科医生进行影像学检查，以确保检查的准确性和可靠性。

2.每次影像学检查应使用相同或类似的检查方法和参数，以方便比较和评估病变的变化情况。

3.与患者沟通影像学检查的目的和重要性，并鼓励患者积极配合检查。

4.根据影像学检查结果，及时调整后续的治疗和随访计划。第七部分残余精囊组织影像学表现的临床意义关键词关键要点精囊切除术后残余精囊组织影像学表现的临床意义：术后复发

1.残余精囊组织影像学表现提示术后复发的风险，术后应定期随访，警惕复发。

2.残余精囊组织影像学表现提示术后复发的风险，建议行根治性切除术或放化疗等综合治疗。

3.残余精囊组织影像学表现提示术后复发的风险，应密切监测患者的临床症状和体征。

精囊切除术后残余精囊组织影像学表现的临床意义：影响尿道功能

1.残余精囊组织影像学表现提示尿道功能障碍的风险，术前应告知患者潜在的并发症。

2.残余精囊组织影像学表现提示尿道功能障碍的风险，术中应尽量减少对尿道损伤。

3.残余精囊组织影像学表现提示尿道功能障碍的风险，术后应定期随访，及时发现并治疗尿道功能障碍。

精囊切除术后残余精囊组织影像学表现的临床意义：影响性功能

1.残余精囊组织影像学表现提示性功能障碍的风险，术前应告知患者潜在的并发症。

2.残余精囊组织影像学表现提示性功能障碍的风险，术中应尽量减少对神经血管束损伤。

3.残余精囊组织影像学表现提示性功能障碍的风险，术后应定期随访，及时发现并治疗性功能障碍。

精囊切除术后残余精囊组织影像学表现的临床意义：影响生育功能

1.残余精囊组织影像学表现提示生育功能障碍的风险，术前应告知患者潜在的并发症。

2.残余精囊组织影像学表现提示生育功能障碍的风险，术中应尽量减少对输精管损伤。

3.残余精囊组织影像学表现提示生育功能障碍的风险，术后应定期随访，及时发现并治疗生育功能障碍。

精囊切除术后残余精囊组织影像学表现的临床意义：鉴别诊断

1.残余精囊组织影像学表现与其他疾病有重叠，术前应仔细鉴别诊断。

2.残余精囊组织影像学表现与其他疾病有重叠，术中应根据手术探查结果进行鉴别诊断。

3.残余精囊组织影像学表现与其他疾病有重叠，术后应根据病理结果进行鉴别诊断。

精囊切除术后残余精囊组织影像学表现的临床意义：指导治疗

1.残余精囊组织影像学表现提示术后复发的风险，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

2.残余精囊组织影像学表现提示尿道功能障碍的风险，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

3.残余精囊组织影像学表现提示性功能障碍的风险，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。残余精囊组织影像学表现的临床意义

残余精囊组织的影像学表现可能具有重要的临床意义，具体表现在以下几个方面：

1.术后复发和转移的危险因素：残余精囊组织的存在是精囊切除术后肿瘤复发和转移的危险因素。残余精囊组织可能包含残留的肿瘤细胞，这些细胞可以增殖并形成新的肿瘤。研究表明，残余精囊组织的存在与更高的复发风险相关。

2.影响治疗方案的选择：残余精囊组织的影像学表现可以影响治疗方案的选择。对于有残余精囊组织的患者，可能需要接受额外的治疗，如放疗或化疗，以降低复发的风险。

3.监测治疗效果：残余精囊组织的影像学表现可以用于监测治疗效果。通过随访检查，可以观察残余精囊组织的变化，以评估治疗方案的有效性。如果残余精囊组织缩小或消失，则表明治疗有效。如果残余精囊组织持续存在或增大，则表明治疗无效或复发，需要调整治疗方案。

4.指导姑息治疗：对于无法根治的患者，残余精囊组织的影像学表现可以指导姑息治疗。通过了解残余精囊组织的位置、大小和侵犯范围，可以制定合适的姑息治疗方案，以缓解症状和改善生活质量。

5.避免不必要的治疗：对于疑似残余精囊组织的患者，准确的影像学评估可以避免不必要的治疗。通过明确诊断，可以避免过度治疗，减少患者的痛苦和经济负担。

总体而言，残余精囊组织的影像学表现具有重要的临床意义，可以帮助医生做出正确的诊断、选择合适的治疗方案、监测治疗效果、指导姑息治疗并避免